孕妇HBV感染状态和HBV—DNA与母婴HBV传播关系

目的 进一步探讨ＨＢＶ感染状态与母婴ＨＢＶ传播的关系。方法 应用聚合酶链反应对１９２例不同ＨＢＶ感染状态孕妇和５９例乙型肝炎五项血清学标志阴性的孕妇做了母血、乳汁和脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ检测。并进行了对比研究。结果 实验组（１９２例）孕妇血清、乳汁及脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别有５６．６％、２３．４％和３１．３％，不同ＨＢＶ感染状态孕妇期对应脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率有较大差异，母血为“ＨＢｓＡｇ     

乙型肝炎病毒ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变与母婴传播免疫失败的相关性

【目的】 探讨ＢＣＰ、ＰｒｅＣ和Ｃ区基因突变率及突变热点与ＨＢＶ母婴传播免疫失败的关系。【方法】 选取血清ＨＢｓＡｇ阳性且ＨＢＶ ＤＮＡ定量＞１０００Ｕ／ｍＬ的孕妇,以所分娩的新生儿是否发生免疫失败和孕妇血清ＨＢＶ ＤＮＡ定量水平将孕妇分为免疫失败组（１９例）和对照１组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量≥１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,４８例）、对照２组（免疫成功且ＨＢＶ－ＤＮＡ定量＜１．０ × １０７ Ｕ／ｍＬ,３８例）。对３组孕妇血中ＨＢＶ进行ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因ＰＣＲ扩增和测序,比较３组的突变率和突变位点的不同。【结果】免疫失败组与对照１组间ＨＢＶＤＮＡ定量相比,差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,但均大于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）;ＢＣＰ、ＰｒｅＣ、Ｃ区基因突变率,免疫失败组与对照１组间相比,差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５）,但均低于对照２组（Ｐ ＜ ０．０５）。突变热点ｎｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ在３组中的发生率差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。【结论】ＢＣＰ／ＰｒｅＣ／Ｃ区基因突变率与ＨＢＶ ＤＮＡ定量有关,但未见其与ＨＢＶ母婴传播免疫失败有明显相关性;也未见ｔＡ１７６２Ｔ、ｎｔＧ１７６４Ａ、ｎｔＧ１８９６Ａ等突变热点与免疫失败的相关性。     

用PCR技术对妊娠期HPV16和18型母婴垂直传播的研究

目的：研究人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）在妊娠晚期和分娩期母婴间的垂直传播。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法,随机对５０例妊娠晚期妇女宫颈阴道脱落细胞、外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）、新生儿脐血、羊水、生后１２～４８小时的新生儿咽部分泌物及母亲的乳汁进行ＨＰＶ１６、１８型检测。结果：检出ＨＰＶ１６ＤＮＡ１８例,ＨＰＶ１８ＤＮＡ１７例。新生儿脐血分别是孕妇ＰＢＭＣ中检出ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ者。新生儿咽部分泌物阳性的ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ也分别是孕妇ＰＢＭＣ中检出者。在ＨＰＶ阳性的宫颈分泌物中,其中８例ＨＰＶ１６ＤＮＡ和９例ＨＰＶ１８ＤＮＡ的其它标本中均未检出ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ。结论：妊娠期ＨＰＶ可以在母婴之间垂直传播,而且新生儿感染ＨＰＶ主要来自产前的胎盘血流,也与新生儿吞咽母血有关。说明孕妇ＰＢＭＣ中的ＨＰＶ状态与这种传播有潜在的联系,剖宫产不能完全阻止母婴垂直传播。     

慢性乙型肝炎患者肝组织,淋巴细胞内HBV—DNA的检测及相关…

用分子生物学方法检测了乙型肝炎３７例的血清，外周血淋巴细胞及肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ存在情况，阳性率分别为５７．１％，８７．１％和８３．８％，统计分析表明，血清与外周血淋巴细胞，血清与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率差异有显著性（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率的相关系数是０．８１（Ｐ〈０．０５），提示外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ有一定的相关性     

乙肝患者血清HBV—DNA与e,c系统相关分析及临床意义

对３７４乙型肝患者血清用地高辛探针法检测ＨＢＶ－ＤＮＡ；用酶联法检测ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ、ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ。结果：ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｅ无明显相关（Ｐ〉０．０５），与ＨＢｃＡｇ、抗ＨＢＣ－ＩｇＭ呈正相关关系（ｒ＝０．１８－０．２，Ｐ〈０．０１）；ＨＢｅＡｇ组与抗ＨＢｅ组ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５），以ＨＢＶ－ＤＮＡ为标准评价ＨＢｅＡｇ、ＨＢ     

聚合酶链反应检测脐血及乳汁中乙型肝炎病毒DNA

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对乙肝病毒（ＨＢＶ）血清学指标一项或多项阳性的产妇检测其脐血及乳汁中乙肝病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶ－ＤＮＡ）。３１名产妇共采集脐血标本２０份，乳汁标本３１份，有脐血标本者同时有乳汁标本，另１１人仅有乳汁标准。检测结果：脐血中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性８例，阳性率４０％；乳汁标本中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性１１例，阳性率３５．５％；脐血、乳汁双阳性４例，占２０％。其中抗原阳性组检出率脐血     

慢性乙型肝炎患者肝组织、淋巴细胞内HBV－DNA的检测及相关性研究

用分子生物学方法检测了乙型肝炎３７例的血清、外周血淋巴细胞及肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ存在情况，阳性率分别是５７．１％、８７．１％和８３．８％。统计分析表明，血清与外周血淋巴细胞、血清与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率的相关系数是０．８１（Ｐ＜０．０５），提示外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ有一定的相关性。     

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的：探讨乙型肝炎（ 乙肝） 病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ Ｈ Ｂ Ｖ） 阳性率的相关性,分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２ 例乙肝血清学指标阳性的产妇,应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ 标志物（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ） 以及 Ｈ Ｂ Ｖ 脱氧核糖核酸（ Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ） ,并对比分析。结果：孕妇 Ｈ Ｂ Ｖ 阳性与相应的脐血和初乳中的 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性率以及 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率呈高度的一致性（ Ｐ ＞ ００５） 。５２ 例 Ｈ Ｂ Ｖ Ｍ 阳性的孕妇中,脐血和初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 的检出率均以乙肝表面抗原（ Ｈ Ｂｓ Ａｇ） 、乙肝ｅ 抗原（ Ｈ Ｂｅ Ａｇ） 及乙肝核心抗体（ Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ）３ 项阳性者最高（８５７１ ％ 和９２８６ ％ ） , Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 双项阳性者次之（８０ ％ ） , Ｈ Ｂｓ Ａｇ 单项阳性者最低（２０ ％ ） 。结论： Ｈ Ｂ Ｖ 宫内传播以及初乳排毒率与母亲的 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 和 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 状态密切相关。直接检测初乳中 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 为指导哺乳的最可靠方法。血中 Ｈ Ｂｓ Ａｇ 、 Ｈ Ｂｅ Ａｇ 和 Ａｎｔｉ Ｈ Ｂｃ３ 项阳性以及 Ｈ Ｂｓ     

应用聚合酶链反应检测112例乙型肝炎患者血液、尿液、唾液中HBV-DNA结果分析

本文以聚合酶链反应法检测乙型肝炎病人血液ＨＢＶ—ＤＮＡ１１２例，其中同时检测唾液ＨＢＶ—ＤＮＡ５３例，尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ５９例，结果表明血液、唾液、尿液检出率分别为７５．８９％、４７．１７％、２３．７３％，三者之间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时发现血ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ阳性组的唾液、尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ检出率明显高于阴性组（Ｐ＜０．０１）。提示以血源性传染为主，其次为唾液与尿液，而且唾液、尿液ＨＢＶ—ＤＮＡ与血液ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ之间具有密切相关性，为乙肝病毒多途径传播提供了依据。     

孕妇乙型肝炎表面抗原的携带调查

应用反向间接血凝法（ＲＰＨＡ）对百色市１４４９例孕妇进行乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）检测，结果阳性率为１２．４９％（１８１／１４４９），城镇孕妇与乡村孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异有显著性（ｘ￣２＝６．１３，ｐ＜０．０５），不同职业孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异有显著性（ｘ￣２＝５．９９，ｐ＜０．０５），但民族之间孕妇的ＨＢｓＡｇ阳性率差异无显著性（ｘ￣２＝０．０４，ｐ＞０．０５）．提示百色市孕妇的ＨＢｓＡｇ携带率较高，应加强对孕妇产前ＨＢｓＡｇ的检测工作，阻断母婴ＨＢＶ的垂直传播。     

乙肝患者血清肝刺激物质水平与HBV DNA关系的研究

本文采用ＥＬＩＳＡ方法测定１０３例乙型肝炎患者在病程不同时期血清中肝刺激物质（Ｈｅｐａｔｉｃ ｓｔｉｍｕｌａｔｏｒ ｓｕｂｓｔａｎｃｅ，ＨＳＳ）含量，与４２例正常对照及其ＨＢＶ ＤＮＡ比较。结果：乙型肝炎患者血清ＨＳＳ含量显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；ＨＢＶ ＤＮＡ阳性组患者的血清ＨＳＳ水平高于ＨＢＶ ＤＮＡ阴性组（Ｐ〈０．０５）。上述结果说明：乙型肝炎患者血清ＨＳＳ含量升高，ＨＢＶ复制活跃     

乙型肝炎患者和无症状HBVM携带者血清HBV-DNA与HBVM模式相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者和无症状ＨＢＶＭ携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ模式的相关性。方法应用ＰＣＲＥＢ法对１７８３例乙型肝炎血清学标志（ＨＢＶＭ）模式不同的乙型肝炎患者（包括急性乙型肝炎８７例，慢性乙型肝炎８９１例，乙型肝炎后肝硬化１９３例）和无症状ＨＢＶＭ携带者（６１２例），做了血清乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）检测。结果①乙型肝炎患者和无症状ＨＢＶＭ携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶＭ模式密切相关（Ｐ＜０．０１），不同ＨＢＶＭ模式患者和携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率有较大差异（Ｐ＜０．０１）。②患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率（５６．８％）明显高于携带者（４５．６％）（Ｐ＜０．０１）。③相同ＨＢＶＭ模式患者和携带者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率与性别差异无显著性（Ｐ＞０．０５），男性乙型肝炎患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率（６０．７％）明显高于女性（４８．８％）（Ｐ＜０．０１）。结论无论何种ＨＢＶＭ感染者均应检测血清ＨＢＶ－ＤＮＡ，以判断其病毒复制情况和传染性高低     

死胎脐带组织中HBcAg表达的临床和病理研究

目的：观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播在胎儿脐带组织表达。方法：采集４０例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取脐带组织，ＳＰ法检测ＨＢcＡｇ；回访婴母产前静脉血ＨＢＶ的检测结果；取百分率行u检验。结果：ＨＢ－cAｇ阳性颗粒在死胎的脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布，脐带血管内皮细胞细胞核不着色。静脉血ＨＢＶ小三阳与ＨＢＶ单项阳性、大三阳产妇分娩的死胎脐带组织中的ＨＢcＡｇ阳性率比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）；静脉血ＨＢＶ单项阳性、大三阳的产妇分娩的死胎脐带组织中ＨＢcＡｇ阳性率比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：乙型肝炎病毒可通过胎儿脐带组织血液流动来实现母婴垂直传播；乙型肝炎产妇的脐血ＨＢＶ感染与孕妇静脉中ＨＢＶ标志有关。     

丁型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒复制的影响研究

用ＥＬＩＳＡ测定１８１例各型ＨＢＶ感染者血请中ＨＤＶ标志物，结果ＨＤＶＭ阳性５７例，阳性率为３１．４９％。各型肝炎间ＨＤＶ感染卒的差异有显著性（Ｐ＜０．０５），依次为ＳＨ＞ＬＣ＞ＣＡＨ＞ＣＰＨ＞ＡＨ＞ＡＳＣ。用异羟基洋地黄毒试元标记的ＨＢＶＤＮＡ探针测定其中５７例ＨＢＶ／ＨＤＶ及单纯ＨＢＶ感染病人血清中ＨＢｖＤＮＡ及其含量，结果ＨＢＶＤＮＡ的检出率在ＨＢＶ／ＨＤＶ组（６７．９２％）明显低于单纯ＨＢＶ感染组（８４．６２％）（Ｐ：０．０１５２），且前组中ＨＢＶＤＮＡ含量也明显低于后组（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示：ＨＤＶ感染多见于严重的及慢性肝脏疾病；在ＨＢＶ／ＨＤＶ感染的急性期，ＨＢＶ复制受到抑制；而在重症型、慢性期和肝硬化时则未见这种抑制现象，说明在ＨＢＶ／ＨＤＶ感染的不同阶段可表现出不同的病毒复制现象。     

HBV感染者外周血单个核细胞中HBV DNA的检测

目的；研究乙型肝炎毒（ＨＢＶ）感染者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）中ＨＢＶ ＤＮＡ的存在及其与血清ＨＢＶ ＤＮＡ的关系。方法：用ＰＣＲ法及斑点杂交法对５０例ＨＢｓＡｇ（＋）的感染者ＰＢＭＣｓ ＨＢＶ ＤＮＡ进行检测。同时用ＰＣＲ法检测感染者血清ＨＢＶ ＤＮＡ。结果：ＰＣＲ法和斑点杂交法分别从３５份和３２份ＰＣＭＣｓ检出率均为６０．０％左右。ＰＣＲ法检测血清ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率为３６．０％。结论：Ｈ     

人肝细胞癌及癌旁肝组织HBV-DNA的原位杂交检测

①目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ与增生结节和肝癌的关系。②方法应用原位杂交技术检测５８例肝细胞癌（ＨＣＣ）及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ的表达。③结果肝细胞癌及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为３７．９％（２２／５８）和４４．８％（２６／５８），差异无显著性（χ２＝０．５６，Ｐ＞０．０５）。ＨＢＶ－ＤＮＡ在癌旁组织中主要位于胞浆内，而肝癌组织中以胞核定位为主。２２例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的ＨＣＣ中，１６例ＨＣＣ及癌旁组织均阳性，６例ＨＣＣ单独阳性，两者差异有显著性（χ２＝９．０９，Ｐ＜０．０１）。６例癌旁增生结节中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性（６／２７），以胞核定位为主。④结论ＨＢＶ感染与ＨＣＣ存在密切关系。癌周组织ＨＢＶ－ＤＮＡ以复制型为主，癌组织内ＨＢＶ－ＤＮＡ以整合型为主；癌旁增生结节为ＨＣＣ的癌前病变。     

核苷（酸）类似物治疗慢性ＨＢＶ感染者至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转后ＡＬＴ异常的因素分析

【目的】 探明慢性乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者接受核苷（酸）类似物（ＮＡ）治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ降至不可检测水平后,丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）仍然异常的高危因素。【方法】２００６年１月至２０１４年２月期间,回顾加前瞻性随访核苷（酸）类似物初始治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ阴转（＜２０ ＩＵ／ｍＬ）后的慢性ＨＢＶ感染者（ｎ ＝ ３８８）,对比ＡＬＴ复常者（ｎ＝ ２９８）及异常者［ｎ ＝ ９０;定义为在每１ ～ ３个月的随访间隔中,连续２次以上ＡＬＴ ＞ ４０ Ｕ／Ｌ（男）或 ＞ ３５ Ｕ／Ｌ（女）］的临床特征,使用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析ＡＬＴ异常的高危因素。【结果】总随访中位数为４２．０月。两组在人口学和病史数据（性别、年龄、乙肝／肝硬化／肝癌家族史、既往嗜酒史等）,基线特征（ＨＢｅＡｇ阳性率、ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＨＢＶ ＤＮＡ水平等）,核苷（酸）类似物治疗方案构成比,治疗后的病毒学突破和优化治疗率、治疗中的肝癌发生率等,均无显著差异。但ＡＬＴ异常组体质指数［（２４．１ ± ３．５） ｖｓ． （２２．５ ± ３．２）ｋｇ／ｍ２, ｔ ＝ ４．１６５, Ｐ ＜ ０．００１］、基线肝硬化比例（４５．６％ ｖｓ． ２７．２％,Ｐ ＝０．００１）和ＨＢｅＡｇ转换率［５８．１％（２５／４３） ｖｓ． ３９．２％（４９／１２５）,Ｐ ＝ ０．０１６］高于ＡＬＴ复常组。Ｌｏｇｔｉｓｔｉｃ多因素回归分析发现：抗病毒基线时即诊断肝硬化（ＯＲ＝ ２．４７２,９５％ ＣＩ ＝ １．４２４－４．２９２,Ｐ ＝０．００１）、高体质量指数（ＯＲ ＝ １．１７０,９５％ ＣＩ ＝ １．０７７－１．２７１,Ｐ＜ ０．００１）和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ水平（ＯＲ ＝ １．７２７,９５％ ＣＩ ＝ １．０１７－２．９３３,Ｐ ＝ ０．０４３）是ＮＡ治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ不可测后ＡＬＴ仍然异常的独立危险因素。【结论】治疗前有肝硬化,更高的体质指数和治疗１年时ＨＢＶ ＤＮＡ的对数水平是慢性ＨＢＶ感染者核苷（酸）类似物治疗至ＨＢＶ ＤＮＡ ＜ ２０ Ｕ／ｍＬ后,ＡＬＴ持续异常的独立危险因素。     

应用PCR技术诊断乙型肝炎母婴垂直传播的研究

目的了解本地区乙型肝炎（ＨＢＶ）母婴传播的现状，评价ＰＣＲ技术的应用价值。方法用ＰＣＲ技术对１５６例孕妇及１１２例新生儿进行了ＨＢＶ检测。结果孕妇ＨＢＶ感染率为１０．２６％，孕妇ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者，其新生儿ＨＢＶ感染率为５６．２５％。结论本地区新生儿ＨＢＶ感染率明显高于国内报道。ＰＣＲ技术用于诊断ＨＢＶ感染简便、快捷、可靠。     

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的;探讨乙型肝炎（乙肝）病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ＨＢＶ）阳性率的相关性,分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２例乙肝血清学指标阳性的产妇,应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的ＨＢＶ标志物以及ＨＢＶ脱氧核糖核酸（ＨＢＶ ＤＮＡ）,并对比分析。     

1343例孕妇乙肝病毒感染情况分析

对１３４３例孕妇进行乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志物检测。结果显示，ＨＢｓＡｇ阳性者１８０例，占１３．４０％，其中来自农村的孕妇ＨＢｓＡｇ阳性率（１５．９９％）明显高于城市（１１．３９％）的孕妇（Ｐ＜０．０５）。而在ＨＢｓＡｇ阳性的１８０例孕妇中，有３５例伴有ＨＢｅＡｇ阳性，表明本地区孕妇ＨＢＶ感染率是相当高的。因此，对孕妇常规进行产前ＨＢＶ检测有助于阻断ＨＢＶ的母婴传播。