急性大面积心肌梗塞误诊为上呼吸道感染1例

急性大面积心肌梗塞误诊为上呼吸道感染１例解放军第５４６医院（新疆马兰，８４１７００）陈华斌急性心肌梗塞（ＡＭＩ）症状典型者一般诊断不难，如不典型者极易误诊，为吸取教训，现将我们遇到的１例报道如下。患者男，５５岁。主诉发热３６小时，加重伴胸闷１２小时．...     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎1例

急性阑尾炎临床变化多端，但以具有诊断性的典型转移性右下腹痛为特征、同时具备血常规中WBC数量及其中性粒细胞的数量明显升高，但是右下腹症状体征不典型，未能早期正确诊断，以致延误治疗，造成严重并发症(阑尾脓肿、腹膜炎等)。本人曾遇到将急性阑尾炎误诊为局限性肠炎1例，现介绍如下。     

急性血吸虫病误诊为阑尾炎1例

李某,女,12岁,学生,家住四川省广汉市双泉乡石门村1社(为我市血吸虫病流行量严重的地区)。患者于1995年8月3日无明显诱因地出现畏寒、发烧、腹痛、腹泻、食欲不振及全身乏力等症。在本村医疗站就诊,按“感冒”及“胃肠炎”治疗后未见好转,3天后转当地乡卫生院诊治,又诊为“急性阑尾炎”而施行了阑尾摘除手术。术后病情仍未见有好转,继续发烧,遂转送到华西医科大学附属医院诊     

获得性血友病误诊为急性阑尾炎1例

患者女,24岁,2013年5月24日因＂右下腹痛伴四肢瘀斑1周＂入院.1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,继而转移到右下腹,伴四肢瘀斑及左侧臀部及双下肢疼痛,门诊考虑急性阑尾炎,行抗感染治疗1周,无好转.此次发病前无畏寒发热、关节疼痛及晨僵等症,2009年患有＂甲亢＂病史,口服甲巯咪唑治疗3年,无血友病及其它出血性家族病史,无输血及献血史,2013年2月3日顺产1男婴,妊娠期间无阴道出血、皮肤瘀斑瘀点及牙龈渗血,产后无大出血,婴儿体健.体检：T37.1℃,P 116次/min,R21次/min,BP 100/60 mmHg.口唇苍白,四肢皮肤多处可见瘀斑,浅表淋巴结无肿大.关键词：血友病;获得性;阑尾炎分类号：R554＋.1 文献标识码：D     

误诊为急性阑尾炎的外科急症1例

阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，诊断处理一般不困难，但临床上有许多外科疾病都可引起右下腹的疼痛及压痛，外科医生往往未引起重视从而造成误诊。我们曾遇见误诊1例，现报告如下。     

小肠肿瘤误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男,27岁,已婚,因持续性右下腹部疼痛2d入院。患者腹痛呈绞痛,程度中等,无放射痛,体位改变腹痛不缓解,无恶心、呕吐,无寒战、高热,无腹胀、腹泻,曾于外院就诊,考虑急性阑尾炎,未治疗,为手术治疗来我院。该患者6个月前曾有类似发作史,诊断为急性阑尾炎,经抗炎、对症治疗5d后症状缓解。查体：T：37．1℃;P：80次／min;R：20次／min;Bp：120／80 mmHg,神志清,精神不振,自动体位,查体合作,心肺正常,腹平,对称,未见胃肠型,全腹软,右下腹压痛,伴反跳痛,以麦氏点明显,未触及包块,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,腰大肌试验及结肠充气试验阳性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。辅助检查：血常规检查：白细胞6．4×109／L,中性粒细胞百分比64．5％;尿常规检查阴性;腹部彩超检查：肝胆胰脾未见异常,盆腔少量积液。诊断为急性阑尾炎,急诊行腹腔镜下阑尾切除术。术中见右下腹血性腹水约30 mL,回盲部肠系膜与腹膜粘连,分离粘连,见距回盲部约5 cm回肠近系膜缘处有一大小约1．5 cm ×1 cm肿物,位于浆膜外,暗红色,有血性渗出,阑尾未见异常。遂于腹腔镜下切除肿物并送术中快速病理,结果示：（回肠末端浆膜外）肿瘤出血坏死（考虑软组织来源的良性肿瘤伴广泛出血坏死）,结束手术。术后患者治愈出院。     

急性胰腺炎误诊为急性阑尾炎四例

AP与急性阑尾炎同为外科急腹症,在大多数情况下,鉴别诊断并不困难,但当临床表现不典型,特别是血、尿淀粉酶不增高时,AP有可能被误诊为急性阑尾炎.     

妊娠合并急性阑尾炎误诊1例

孕妇，25岁，停经28 3周，腹痛3h于2002-09-23 9（40′/am）入院，末次月经：2002-01-26，预产期：2002-11-11，孕早、中期无不适，外院产前检查1～2次，无明显异常。入院前3h无明显诱因感下腹痛，呈阵发性，伴呕吐2次，为胃内容物，无发热，无阴道流血、流水等，门诊以“先兆早产”收入院。追问病史无性交、重体力劳动、外伤等病史。无急性阑尾炎、妇科肿瘤等病史。既往月经正常，量中，无痛经史，24岁结婚，丈夫体健。     

何杰金氏病误诊为急性阑尾炎1例报告

患者女,19岁,因转移性右下腹痛伴恶心、呕吐6小时入院。门诊诊断为急性阑尾炎。体检:体温37℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压16/11kPa。急性痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,无出血点及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及。心肺听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。右下腹部有明显压痛、反跳痛,局部较紧张,但未触及包块,肠鸣音减弱。脊柱及四肢正常。实验室检查:白细胞12×10~9/L,N84%,L16%,Hb91g/L,血     

T细胞恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者，女，26岁，因发热伴腹痛、恶心在当地医院应用青霉素及退热药治疗3天效果不好。于第4天，去当地卫生院就诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后应用抗生素(青霉素、灭滴灵等)治疗8天，仍腹痛、发热，测T40℃，且出现全身浅表淋巴结肿大。后应用菌必治等治疗5天，出现全身散在红色丘疹，伴有瘙痒及鳞状脱屑，经应用抗过敏药后，瘙痒减轻，后出现咳嗽、咳痰及痰中带血丝，继续用抗生素治疗，     

误诊为急性阑尾炎11例分析

我院自1973～1985年共收治阑尾炎513例,其中卵巢囊肿扭转2例,阴道闭锁1例,卵巢黄体破裂3例,宫外孕1例,溃疡病穿孔3例,回盲部肿瘤1例,共11例误诊为急性阑尾炎。现将误诊原因分析如下:     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例报告

患者男,56岁,因右下腹部阵发性绞痛2d,加重1d入院。体检:体温37.2℃,呼吸21次/min,脉搏82次/分,血压113/74 mmHg,急性病容,神志清;全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/min,心律整齐,腹部平软,肝、脾肋下未触及,右下腹压痛明显,无腹肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音稍弱。实验室检查:血常规红细胞3.48×1012/L,白细胞8.1×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.33,单核细胞0.03,尿常规未见异常。B超示肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、阑尾未见异常。腹透示全腹肠腔,有少量积气,但未见液平面。入院初诊为…     

肥厚型心肌病长期误诊为心肌梗塞1例

肥厚型心肌病长期误诊为心肌梗塞１例河南省信阳地区人民医院内科（４６４０００）季汉华河南省信阳地区财贸职工医院孙英患者女，５４岁。７年前开始出现活动后心悸、胸闷，无胸痛。查心电图提示Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ１、Ｖ２导联出现病理性Ｑ波而诊断为“冠心病、陈旧性心肌梗...     

急性坏疽性阑尾炎误诊1例分析

<正>急性阑尾炎是临床常见且易发生误诊误治的急腹症,并可进一步导致阑尾穿孔、腹膜炎、化脓性门静脉炎、脓毒症等并发症,危及患者生命,临床医师需尽快确诊,尽早处置。本院近期接诊1例急性坏疽性阑尾炎患者,但该患病初误诊为急性胰腺炎,现将该患诊治经过、误诊原因及经验教训报道如下,以期减少急性坏疽性阑尾炎误诊误治的发生,为临床医生     

A型预激综合征误诊为急性下壁心肌梗塞1例

1 病例 患者男性,50岁,主因心悸伴心前区闷疼不适10天于1995年11月22日14点入院。     

急性淋菌性腹膜炎误诊为急性阑尾炎13例分析

１９９３～１９９８年,我院共收治急性淋菌性腹膜炎患者１３例,首诊均误诊为急性阑尾炎。现分析如下。临床资料：本组患者均为女性,年龄１８～４１岁,平均２６岁;未婚７例,已婚６例。本组发病时均有腹痛,其中先有右下腹痛后波及整个下腹部者６例,开始即为全下腹痛...     

小儿先天性胆总管囊肿穿孔误诊为急性阑尾炎1例报告

正1病例资料患儿女性,7岁,1周前出现上腹部胀痛,无发热,1 d前疼痛加重,剧烈,继而波及全腹,以右下腹明显,2014年12月10日就诊于当地医院,考虑"急性阑尾炎",拟行阑尾切除术。术中探查见腹腔内大量胆汁性液体,不除外消化道穿孔,遂上沿切口,共吸出胆汁性液体约500 ml,升结肠系膜、右侧腹膜均呈墨绿色,打开侧腹膜,见胆汁性渗出液及坏死组织,探查胃十二指肠、小肠、结肠见肠壁完整无穿孔。胆囊、肝十二指肠韧带充     

结肠癌误诊为慢性阑尾炎1例报告

患者女,43岁,因右下腹疼痛20月余伴低热,乏力、不思饮食,于2005年4月3日入院。查体:轻度贫血貌。腹部略膨隆,右下腹压痛,反跳痛不明显;可触及5cm×3cm的固定包块,周围无粘连,无搏动感、无囊性感,肠鸣音正常。外周血Hb113g/L、RBC4.32×1012/L,WBC11.3×109/L、No.79。B超检查示:右下腹探及5.3cm×2.7cm大小低回声团块,周围可见不规则液性暗区。诊断:慢性阑尾炎脓肿形成。遂行阑尾切除术,术中见阑尾长7cm,浆膜充血,回盲部肠管肥厚、壁硬,可扪及4cm×3cm×3cm大小包块,质硬、不活动,考虑结肠癌,因未做肠道准备,故先行阑尾切除术。术后第7…     

糖尿病并心肌梗塞误诊为缺血性脑病1例

患者男 ,6 7岁。糖尿病史 4年余 ,因心前区压榨性疼痛 6小时于 1998年 1月 4日急症入院 ,诊断为急性心肌梗塞、糖尿病、给予生理盐水 2 50 ml,硝酸甘油 10 mg、潘南金 2 0 ml每日 1次静滴 ,3天后胸痛减轻 ,但食欲差、食量少 ,第 4天咳嗽 ,吐白色泡沫痰 ,X线检查示支气管感染 ,血糖 16 .3mmol/ L ,血象正常。给予生理盐水 10 0 ml、氧哌嗪青霉素静滴 ,胰岛素 12 U每日 3次饭前 30分钟皮下注射。第 3天下午 6点 ,患者突感不适 ,遂即不省人事 ,呼之不应 ,大小便失禁 ,诊断为糖尿病并脑血管病昏迷 ,予 2 0 %甘露醇 2 50 ml静滴 ,生理盐水 4 0 …