浅谈老年人合理使用抗生素

为了探讨老年人如何合理使用抗生素,要全面分析老年人的身体健康状况,正确诊断疾病,确定感染源,严格掌握抗生素的用药指征,避免滥用抗生素,掌握各类抗生素的抗菌谱及其毒性反应,了解药物的药代动力学特点和规律,选择安全有效的药物.     

老年人合理使用抗生素至关重要

抗生素是一类常见的处方药。其种类繁多,临床应用又十分广泛,不合理使用或滥用现象也比较严重。不适当地增大剂量或增加给药次数,均可导致药物蓄积而产生不良反应。如若不注意合理应用或不加以控制,不仅达不到治疗效果,还会引起药原性疾病及诱导耐药菌的产生。抗生素的作用是抗菌治病,而不是百病皆治,它对人体有益也有弊。常言道,“是药三分毒。”无不良反应或无副作用的药物是没有的,应引起患者和医生的重视。毒性反应也称毒性作用,是药物在超过治疗剂量时能引起人体生理、生化方面的变化和脏器、器官的功能或形态方面的损害。但是,由于个体差异,不同的人对药物的敏感性不同,有时剂量虽然没有超过正常范围,但有的病人也能出现毒性反应,毒性反应是抗生素所引起的各种不良反应中常见的一种,主要表现在神经系统、肾脏和造血系统。     

抗生素的使用与医院感染

临床应用抗生素治疗感染性疾病已有40多年的历史，由于抗生素的应用使很多感染性疾病得到有效治疗和控制，其作用和价值已为人们所认识，但随着抗生素的大量使用，特别是近年来抗生素使用的失控也带来了一个日益增长的副作用、即耐药性细菌的产生和由此而导致的医院内获得性感染问题。当前，合理使用抗生素已成为控制医院感染的根本措施之一，也是提高抗菌药物疗效的必不可少的步骤。     

老年人感染的抗生素治疗体会

随着老年人生理功能的衰退，老年人用药后的吸收、运转、分布、代谢和排泄功能均有变异。感染，尤其是细菌性感染，已经成为老年人致死性病因和其它老年病的主要并发症之一。因此，合理应用抗生素是治疗的关键。     

老年人肺感染用什么抗生素

[问]我是基层医生，化验室条件较差，做不了细菌培养，都是凭经验用抗生素，常常有些肺感染用药不见效，就感觉没有办法了。请问对老年人肺感染用什么抗生素好？     

肺部感染与抗生素的合理使用

在基层医院严重存在滥用抗生隶的现象。单就抗生素治疗肺部感染而言,其用量之大,用药品种之多亦甚惊人,临床上不仅达不到应有的疗效,而且产生了种种恶果。作者结合国内外文献资料,分析了肺部感染的细菌学特点及药敏试验结果,以期对基层医院抗生素的合理应用提供依据,控制和减少耐药菌所致的难治性肺部感染。一、肺部感染细菌学特点国外有关资料报道:近十几年肺部感染细菌主要是革兰氏阳性球菌(G~+球菌),其中以肺炎球菌为主,占39％～46％,其次是肺炎支原     

老年人肺部感染的抗生素药物应用

老年肺炎必须尽早使用抗生素治疗 ,采取综合措施 ,加强护理 ,预防并发症 ,提高抗病能力 ,使其早期恢复。在选用抗生素时主要根据感染程度、院内感染、院外感染、细菌培养及药敏、治疗反应来确定抗生素用量和时间。1　抗生素治疗发病初期 ,在未获得细菌学及药敏试验结果之前 ,可根据患者症状、体征、初步诊断、院内细菌大致分布及痰革兰细菌染色等情况可初步确定病原体感染的大致种类。如考虑为革兰氏阴性杆菌感染 ,患者情况较重而肝肾功能尚好时 ,可选用一个氨基糖甙类药物与第二代或第三代头孢菌素合用 ,其中 ,第三代头孢菌素如头孢噻肟、…     

浅谈医院内感染与合理使用抗生素

医院内感染是当今临床医学和预防医学研究的重要课题之一。造成医院内感染的原因是多方面的，涉及到医院的隔离消毒，灭菌无菌技术、污水污物处理、特殊科室(手术室、婴儿室)的管理等诸多环节，其中抗生素的不台理应用也是一个不容忽视的问题。本文就这个问题谈谈个人的看法。     

合理使用抗生素防治医院感染

抗生素的应用与院内感染有着密切的关系，现结合我院抗生素使用情况报告如下。     

外科感染中的抗生素合理使用

本文从不同的方面阐述了在外科感染中合理选择抗生素的原则，并介绍了外科感染的新理论，对指导外科临床合理用药有一定的帮助。     

老年人下呼吸道感染的细菌分布特点及抗生素的合理使用

老年人下呼吸道感染的细菌分布特点及抗生素的合理使用石秀敏范宇哈尔滨铁路中心医院呼吸内科（哈尔滨１５０００１）近年来由于抗生素的广泛使用，细菌的分布有了一些变化。作者就我院近１０年确诊为下呼吸道感染痰培养阳性的老年患者进行了细菌分布及抗生素敏感性的回顾...     

老年人科学使用抗生素的几点意见

自1928年青霉素问世以来，抗生素家族蓬勃发展，成为人类与细菌感染性疾病斗争的利剑，挽救了许多濒临死亡的生命。但同时，抗生素又是一把双刃剑，应用不当会造成难以预料的后果。现就老年人科学使用抗生素谈几点意见。     

继发性腹膜炎抗生素使用与切口感染的关系

目的　探讨继发性腹膜炎手术前后抗生素的合理使用问题。方法　对 2 4 7例继发性腹膜炎手术前后抗生素的使用情况与切口感染的关系进行回顾性分析。结果　除 6例 (2 4 3% )发生手术切口感染丙级愈合外 ,其余全部治愈。本组病例术前、后使用抗生素的各种组合致切口感染率之间比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　本组继发性腹膜炎病人手术切口感染率低与抗生素的使用无关 ,对继发性腹膜炎病人手术前后是否使用抗生素以及如何使用的问题值得磋商     

抗生素使用与医院内感染的队列研究

本文对抗生素使用与医院内感染做回顾性队列研究。发现抗生素广泛使用是发生医院内感染重要的危险因素之一，其调整后的比值比ａＯＲ＝６．５８。抗生素的联用与医院内感染显示一定的剂量反应关系，即抗生素使用联数越多，发生医院内感染的危险性越大。     

外科病人抗生素使用与医院感染情况调查分析

目的了解综合医院住院病人抗生素使用与医院感染情况，为临床合理用药提供参考依据。方法调查外科出院病人。采用统一表格，填写病人住院期间抗生素使用情况，并根据院内感染诊断标准统计院内感染发生情况。结果外科病人抗生素使用率达９６．０９％，治疗性用药仅占３３．７１％。所用抗生素主要为头孢菌素类（占３６．４０％）、青霉素类（占２７．０６％）。在２５６例出院病人中，２１２例手术治疗。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术病人住院期间所用抗生素种类差异有显著性意义，但三者术后院感率比较差异无显著性。结论手术病人预防性应用抗生素对预防术后医院感染效果不明显，对术后伤口感染的作用有待进一步探讨。     

急性胰腺炎胰腺感染及抗生素使用

急性胰腺炎（AP）胰腺感染是AP的局部并发症，包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿。AP中有8％～10％并发胰腺感染，而重症胰腺炎（SAP）并发胰腺感染高达40％～70％。有报道称，因AP死亡的病例中80％与胰腺感染有关。新近Buchler等报道86例急性坏死性胰腺炎（ANP）中，无菌性坏死的病死率为1．8％，而感染性坏死的病死率为24％。因此，对抗生素在AP治疗中的作用，特别是预防性使用抗生素有许多新认识。现就AP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下。