32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者TCD和彩超检查对比

本文对32例临床诊断为椎一基底动脉系统缺血性脑血管病患者进行TCD检查,并与彩超做了比较性分析,旨在探 讨TCD诊断此病的准确性和临床应用价值。 资料与方法 临床资料:32例椎—基底动脉系统缺血性脑血管病患者均为我院神经内科1995年1月～1998年10月住院患者,男性21例,女性11例;年龄26～76岁,平均年龄56.9岁;其中诊断为椎—基底动脉供血不足17例,椎动脉型颈椎病7例,椎—基底动脉系梗塞6例(其中,枕叶梗塞2例,左丘脑梗塞2例,桥脑、中脑腔梗2例,双基底节梗塞1例),椎—基底动脉呈TIA2例。 诊断标准:经临床和X线片、CT证实。     

小脑梗死32例分析

我院2002／2006年共收治小脑梗死32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男22例，女10例，年龄36～79（平均56．1）岁。高血压病史26例，高脂血症18例，椎-基底动脉供血不足10例，冠心病史8例，糖尿病史6例，心律失常病史8例。     

小脑半球脑梗塞的MR 诊断

目的 分析小脑半球脑梗塞的ＭＲ表现,明显诊断,指导临床治疗。方法 ２０例,行ＭＲ矢、冠、轴位扫描,部分病全钎增强扫描,并行治疗后复查,观察其ＭＲＩ表现。结果 ①由于小脑半球的供血来源不同,可出现小脑上动脉供血区,小脑前下动脉供血区,及小脑后下动脉供血区脑梗塞,其中后者最常见;②于ＭＲ矢、冠、轴位像上可清楚看至病灶的边界;③ＭＲ上表现为长Ｔ１,长Ｔ２沿血管分布区异常信号,经临床治疗后,复查可见病灶缩小;④小脑半球脑梗塞可伴有其他部位脑梗塞。结论 ＭＲ对小脑半球脑梗塞的影响像表现较ＣＴ优越,观察清楚,诊断明确,同时可进行临床治疗效果追踪观察。     

654-2治疗椎-基底动脉供血不全47例疗效观察

我院急诊科自 1997年 8月～ 1999年 8月 ,用 6 5 4- 2治疗椎—基底动脉供血不全 47例 ,取得了显著的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法本组 47例病人中 ,男 36例 ,女 11例。年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6 5岁。主要症状为头晕 ,恶心 ,呕吐 ,个别有头痛 ,复视等。本组病人经神经系统检查 ,无明显的定位体征 ,通过颈椎Ｘ线片、脑电图、电测听及ＣＴ检查 ,排除了美尼尔氏综合征、神经官能症及多发性硬化症等 ,诊断为椎—基底动脉供血不足。其中有 2 1例伴有程度不同的颈椎病。在初次常规治疗的基础上加用 6 5 4- 2。在静点药物之前 ,肌肉注射6 5 4-…     

经颅多普勒超声对椎—基底动脉缺血的诊断

1　临床资料本文病人60例,男42人,女18人,年龄21～81岁,平均年龄52岁。34例病人分别患有高血压、高血脂;16人患有糖尿病。病人均以眩晕或突发性昏厥等症状前来行经颅多普勒超声(ＴＣＤ)检查。无明显神经系统定位体征。其中46人行头颅ＣＴ检查,14人行磁共振(ＭＲＴ)检查,结果均(-);36人拍颈椎Ｘ线片,19人显示颈椎有骨质增生。2　检查结果应用美国产ＭｅｄａｓｏｎｉｃＴＣＤ仪2ＭＨｚ探头检测病人双侧基底动脉、小脑下后动脉、及椎动脉,通过血流速度、方向、频谱形态及声频信号改变和各项参数指数变化来了解椎-基底动脉系统供血及血管情况。…     

中药配合体针治疗脑卒中偏瘫258例疗效分析

笔者自 1995年 5月～ 1999年初，采用中药步长脑心通配合体针治疗脑卒中偏瘫，取得了较好的疗效，现报道如下。 1资料与方法 本组 258例均为本院住院患者，其中男 138例，女 120例，年龄 32～ 75岁，平均年龄 58.4岁；其中多发性脑梗死 36例，腔隙性脑梗死 42例，脑血栓形成 100例，脑出血恢复期 44例，椎基底动脉供血不足 24例，动脉硬化 12例。病程 1～ 26个月。根据 1986年全国第二次脑血管病会议临床诊断标准，同时经头颅 CT扫描证实，对于椎基底动脉供血不足尚经 CT检查进一步明确诊断。 方法：随机按治疗方法不同分为治疗组与对照组…     

小脑梗死误诊13例分析

小脑梗死的临床表现复杂多样，易与其他多种疾病相混淆，造成临床误诊。2001年6月-2006年10月本院收治小脑梗死13例，首次就诊时均被误诊，报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组13例，男9例，女4例，年龄41～77岁，平均64岁。既往有高血压病史6例，椎基底动脉供血不足7例，梅尼埃病3例，冠心病2例，糖尿病2例。     

栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤 ,是近十年介入神经放射的重要手段。自 1994年 8月～ 1999年 5月 ,我们用微弹簧圈经血管内栓塞治疗颅内动脉瘤病人 2 8例 ,收到良好效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 16例 ,女性 12例。年龄 32～ 75岁 ,平均 45 .2岁。所有病人均有蛛网膜下腔出血史 ,其中 2次以上者 6例。均因头痛、恶心、呕吐等入院。动脉瘤大小和部位 :本组所有病人均经头颅ＣＴ检查和全脑血管造影证实。动脉瘤最小为 5ｍｍ ,最大为 5ｃｍ。部位 :颈内动脉海绵窦段、颈—眼动脉、椎—基底动脉、大脑中动脉瘤各 1例…     

东菱克栓酶治疗缺血性脑血管病20例近期疗效观察

资料与方法一般资料治疗组20例急诊留现病人，男16例，女4例，年龄40～76岁，平均为59．05±9．40岁。对照组20例也为急诊留现病人，男15例，女5例，年龄40～75岁，平均5865土9．37岁。两组均经临床及头颅CT诊断为缺血性脑血管病。治疗组大脑中动脉供血系统血栓形成14例，栓塞2例，椎基底动脉供血系统血栓形成2例，TIAZ例。20例中进展性脑卒中病人5例。对照组中大脑中动脉供血系统血栓形成17例，推基底动脉供协系统血栓形成1例，TIAZ例。其中进展性脑卒中病人《例。治疗组中合并高血压病6例，糖尿病1例，冠心病1例，房颤2例，均无溃疡病…     

椎—基底动脉供血不全的BAEP与SPECT比较

椎—基底动脉供血不足(VBI)为常见,临床诊断标准国内外不尽相同,脑干听觉诱发电位(BAEP)与99mTC—ECD脑血流灌注单光子发射断层扫描(SPECT)脑血流星象对VBI诊断具有重要价值,现将我们观察的32例报告如下。1 资料和方法 VBI病人32例,男18例,女14例,年龄41～72岁,平均54.7岁,TIA24例,RIND8例。诊断依据:     

小脑梗死临床误诊分析

目的 探讨小脑梗死的误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的早期误诊为椎基底动脉供血不足、梅尼埃病的小脑梗死10例的临床资料。结果 10例首发症状为眩晕、恶心、呕吐,伴视物旋转4例,伴头痛5例、行走不利5例、耳鸣4例,有高血压病史6例;均伴水平眼震,伴共济失调5例,听力减退4例,周围性面瘫1例,偏瘫3例,肌张力降低2例。10例入院后行头颅CT平扫均未发现责任病灶;6例行经颅多普勒超声检查示双椎基底动脉弹性差,血流速度慢。初步考虑为椎基底动脉供血不足6例,梅尼埃病4例,予相应对症治疗后症状改善不明显甚或加重。后复查CT和MRI,确诊为小脑梗死。误诊时间2～3 d。确诊后予对症治疗后好转出院,9例病情恢复良好,1例遗留有轻微神经系统症状。结论 小脑梗死早期表现不典型,极易误诊;临床医生加强对该病的认识,常规行CT检查,必要时可复查CT或行MRI检查,可有效避免误诊。     

椎基底动脉供血不足性眩晕TCD和DSA的对比分析

目的探讨经颅多普勒超声（Transcranial Doppler TCD）与数字减影血管造影（digital sub-straction angiography DSA）在椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar Insufficiency VBI）性眩晕中的应用价值,从而对眩晕的血管原因进行分析。方法共33例患者,男23例,女10例,年龄29—75岁,平均（56．2±6．7）岁,符合椎基底动脉供血不足诊断标准,所有患者于1周内行TCD和DSA检查。结果33例患者中TCD显示椎基底动脉系统异常29例（87．88％）,DSA显示椎基底动脉异常12例（36．7％）,颈内动脉系统异常14例（42．4％）,无血管异常7例（21．2％）。结论椎基底动脉供血不足的原因可能是椎基底动脉系统病变,也可能是前循环缺血的表现或功能性因素,TCD对椎基底动脉供血不足具有重要诊断意义,DSA是诊断椎基底动脉供血不足的金标准。     

疏血通治疗急性脑梗死32例疗效观察

急性脑梗死是中老年人的常见病、多发病之一 ,其致残率、复发率、病死率均较高。疏血通是一种新型的活血化瘀、改善微循环的中药制剂 ,我科于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 0年 10月应用疏血通治疗急性脑梗死病人 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 6 0例 ,均符合第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准[1] ,且均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。将 6 0例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 32例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄32岁～ 76岁 ,平均 5 6 .5岁 ;其中基底节区梗死 19例 ,脑叶梗死 4例 ,丘脑梗死 2例 ,脑干梗死 2例 ,多发…     

前列腺素E1治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

椎基底动脉供血不足是眩晕症中常见原因之一 ,故选择有效的药物至关重要。现将我院近 1年来用前列腺素 E1治疗椎 -基底动脉供血不足性眩晕病例资料分析如下。1　资料与方法　1.1　一般资料　 6 0例患者均以眩晕为主诉 ,全部符合椎 -基底动脉供血不足的临床诊断标准 [1] 。其中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄(6 3 .1± 9.4 2 )岁 ,对照组 3 0例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均年龄(6 8.8± 7.99)岁。1.2　方法　治疗组应用前列腺素 E13 0 0 μg+5 %葡萄糖注射液或生理盐水 5 0 0 ml静脉滴注 ,每天 1…     

椎基底动脉供血不足的经颅多普勒检测分析

本文通过对本院５２５例临床诊断为椎基底动脉供血不足（简称ＶＢＩ）的病人行颈内动脉系统及椎基底动脉系统的ＴＣＤ血流检测,结果分析如下。１资料与方法临床诊断为ＶＢＩ患者５２５人,平均年龄６０５岁,主要症状为眩晕、头痛、耳鸣、共济失调等。采用美国ＭＥＤＡ...     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死

1　资料及方法本组 6 0例 ,男 41例 ,女 19例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 38岁。右侧 32例 ,左侧 2 8例 ,其中双侧 2 5例。病程 2～ 2 4个月 ,平均 8个月。临床表现为髋关节痛、大腿痛或膝关节痛 ,不同程度的髋关节活动受限及跛行。有酗酒史 16例 ,应用类固醇激素史 14例 ,有外伤史 12例。术前均有Ｘ线平片 ,其中 17例有ＣＴ ,15例有ＭＲＩ ,5例有ＥＣＴ。治疗采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术 ,经股动脉穿刺插管 ,将 5ＦＨｅａｄｈｕｎｔｅｒ导管超选至旋股内、外动脉及髂内动脉 ,行动脉造影 ,明确患侧股骨头的供血情况。造影后经导管向上述动…     

小脑出血误诊15例分析

目的:探讨小脑出血误诊原因。方法:回顾近8 a我院15例小脑出血误诊临床资料。结果:误诊为椎基底动脉供血不足10例,蛛网膜下腔出血2例,脑梗死2例,高血压脑病1例。结论:误诊原因是小脑出血症状体征多变、不典型;临床上对其发病率、危险性认识不足,体查不全面细致及对一些与小脑出血有关的体征欠全面分析。     

双嘧达莫负荷试验在椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断价值

椎基底动脉缺血性脑血管病是脑卒中的主要原因之一,而椎基底动脉系统梗塞的死亡率亦可高达２０％－３０％［１,２］,因此早期诊断椎基底动脉缺血性脑血管病,对于脑卒中的预防和减少卒中后的死亡率、致残率均有很重要的意义。椎基底动脉供血不足性眩晕是椎基底动脉缺血性脑血管病的最常见症状,但是由于椎基底动脉供血不足的症状多,体征少,缺乏特异性的检查手段,因而早期诊断有一定困难。我们采用ＳＰＥＣＴ及双嘧达莫负荷试验对４０例临床诊断椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）患者进行了研究,报告如下。１资料与方法１．１对象１９９８…     

天麻和丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

我院2004—07／2006—07采用天麻素联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足（VBI）性眩晕50例，疗效满意，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象患者149例均以眩晕为好发症状，符合椎基底动脉供血不足性眩晕诊断标准，排除脑干、小脑、枕叶梗死或美尼尔综氏病的患者。随机分为：天麻联合丁咯地尔组50例，男21例，女29例，年龄46～81岁，视物旋转28例，眼球水平性震颤12例，合并高血压31例。     

养血清脑颗粒合氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足临床观察

<正>椎基底动脉供血不足是椎基底动脉系统循环供血不全引起脑干、小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍。笔者自2010年6月~2011年11月,在我院门诊内科就诊的患者中选择椎基底动脉供血不足患者96例,随机分为治疗组48例、对照组48例,分别给予养血清脑颗粒联合氟桂利嗪、传统