妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析

恶心、呕吐是早孕反应的常见症状，绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失，部分反应严重，频繁恶心、呕吐．以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍，称之为妊娠剧吐。一般经治疗后症状缓解，病情好转。但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病（Wernicke脑病），病情凶险，如不及时治疗，可危及孕妇生命。现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下。     

妊娠剧吐44例血气分析

妊娠剧吐４４例血气分析中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）王丹波陆景明马晓欣沈阳市红十字会医院妇产科（１１００１３）宾红妊娠剧吐，常继发电解质紊乱，酸碱平衡失调。许多临床医生忽视综合分析酸碱失衡类型，病人不能及时得到满意治疗。本文回顾性总结...     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进16例临床分析

目的:探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况.方法:分别测定86例妊娠剧吐、同期单胎妊娠妇女的甲状腺功能,包括游离三碘甲状腺原氨酸(F13),游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺抗体,包括甲状腺微粒体抗体(TMA)、甲状腺球蛋白抗体(TGA).根据测定的甲状腺功能分为妊娠剧吐甲状腺功能亢进组(Ⅰ组),妊娠剧吐甲状腺功能正常组(Ⅱ组),另选86例正常早孕期妇女为正常早孕组(Ⅲ组),3组进行临床比较.结果:86例妊娠剧吐患者中甲状腺功能亢进者16例(18.6%),其FT4显著高于正常早孕患者,FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组.16例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者进行短期的抗甲状腺药物治疗后,症状迅速缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常.结论:对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,可早期确诊甲状腺功能亢进,及早治疗.     

妊娠剧吐并发Wernick脑病12例临床分析

Wernick脑病是由于维生素B1严重缺乏造成的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病，表现为记忆力障碍、眼肌麻痹和共济失调，甚至意识障碍。妊娠剧吐病程长者易并发该病，往往因诊断不及时及治疗不当而致预后差，有文献记载，如未治疗，死亡     

顽固性妊娠剧吐致代谢紊乱治愈一例

<正>妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)指孕妇严重频繁恶心、呕吐,不能进食,体质量减轻超过5%,排除其他疾病引发的呕吐,并导致体液失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗。目前,尚无任何单一理论可以解释HG的确切发病机制。临床治疗原则以止吐、补液、纠正电解质紊乱和恢复酸碱平衡为主,绝大多数患者经治疗数天后病情很快好转,极少数患者病情长期反复,需肠外营养支持治疗数月之久。     

重型妊娠剧吐分层管理21例临床病例分析

目的:探讨妊娠剧吐临床诊治分层管理,以及如何降低严重并发症发生率。方法:纳入陆军军医大学附属第一医院2015年7月至2017年7月重型妊娠剧吐住院患者共21例,回顾性分析其临床特点及临床转归。结果:研究对象均症状重,PUQ评分均13分;平均年龄30.1±5.2岁,平均住院天数5.95±7.35天;孕前平均体质量指数(BMI)19.50±2.65 kg/m~2,体质量较孕前平均减轻4.65±2.52 kg,16例患者体质量与孕前相比减轻5%。总尿酮体阳性率为90.5%,其中有10例为尿酮体+++。8例患者并发甲状腺功能亢进。21例患者经积极补液、补充能量、止吐及维持酸碱电解质平衡治疗,18例临床结局满意,3例患者终止妊娠,无一例死亡病例。结论:对于症状重、体重较轻、尿酮体阳性及并发脱水患者建议尽快住院、规范治疗。对重型妊娠剧吐,需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡预防恶性循环的进展,并辅以适当对症治疗从而减轻症状,提高疗效。     

妊娠剧吐致急性韦尔尼克脑病2例报告

１病例简介１．１例１２４ｙ。妊娠１４ｗ,妊娠剧吐３ｄ,伴精神异常１０ｄ就诊,平日健康,近３０ｄ患者出现剧烈呕吐,经补充大量葡葡糖、平衡液、维生素Ｂ６、Ｃ等治疗无效,近１０ｄ出现倦怠,近期遗忘,语无伦次,衣冠不整伴复视,来我院就诊,体检ＨＲ１３０／ｍｉ...     

妊娠剧吐致Wernicke脑病临床病例报道及分析

目的:探讨妊娠剧吐致Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:回顾分析4例妊娠剧吐合并Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程,总结并复习文献资料。结果:4例患者经对症治疗后病情好转,3例终止妊娠,1例继续妊娠,均未留下后遗症。结论:妊娠剧吐致Wernicke脑病的临床表现不典型,早诊断、早规范治疗是关键,必要时终止妊娠。     

妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例分析

妊娠剧吐可引起Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的发生 ,临床可因诊断及治疗不及时而引起严重的后果 ,现将我院 1990年至 1999年间收治的 2例患者介绍如下。例 1,32岁 ,停经 4个月 ,恶心、呕吐 2个月 ,于 1990年 6月 14日入院。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,精神萎糜 ,神志恍惚 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,目光呆滞 ,四肢肌力均为Ⅱ级 ,肌张力低 ,四肢腱反射弱 ,病理反射未引出。血ＡＬＴ 370Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 180Ｕ/Ｌ ,γ ＧＴ 6 9Ｕ/Ｌ ,Ｋ+ 2 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,考虑为肝性脑病 ,给予保肝药物 ,补液 ,纠正电解质紊乱。一周后患…     

妊娠剧吐致自发性纵隔气肿一例

患者，女，21岁，因“停经96d，恶心、呕吐2月，加重1周，颜面部肿胀1d”于2006年4月3日22时急诊入院。既往月经规律，停经30^＋d查尿妊娠试验阳性，停经40^＋d出现恶心、呕吐，近1周症状加重，不能进饮食，尿量明显减少，未治疗。1d前出现颜面部肿胀，无胸闷、憋气。停经后食纳差，体重下降11kg，既往无肺部疾病史。查体：T36．7℃，P120次／min，R22次／min，BP120／80mmHg，体重48kg，神志清楚，自主体位，颜面部及颈部肿胀，自眼睑至胸部皮下握雪感，双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣，心率120次／min，     

妊娠呕吐致食管贲门粘膜撕裂症九例分析

妊娠剧烈呕吐,偶可引起上消化道出血。本研究总结了妊娠呕吐并上消化道出血,经胃内窥镜检查确诊为食管贲门粘膜撕裂症９例临床资料,并分析报道如下。一、临床资料１一般资料：为１９７８年８月江西省丰城县医院及南昌市第九医院妇产科门诊及住院治疗患者。年龄１９～...     

1型糖尿病视网膜病变合并妊娠并发剧吐及胃轻瘫1例临床分析

正在妊娠合并糖尿病中,糖尿病合并妊娠(PGDM)约占10%,PGDM又分为1型糖尿病(T1DM)合并妊娠及2型糖尿病(T2DM)合并妊娠,而T1DM约占PGDM的7.5%~([1])。T1DM视网膜病变合并妊娠对母儿的危害极大,可增加各种并发症的发生风险,为女性糖尿病患者妊娠的相对禁忌证,若再合并胃轻瘫及剧吐,临床处置极为棘手。现报告1例T1DM视网膜病变合并妊娠并发剧吐及胃轻瘫患者,在广州医科大学附属第三医院(我院)成功分娩的临床过程。     

妊娠剧吐血钾水平及补钾治疗分析

妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)是产科临床上常见的妊娠期并发症,严重者可导致重度离子紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至孕妇死亡,近年来发病有增加趋势;但目前对该病的认识尚不十分充分,临床治疗方面仍然存在一定的问题,尤其是对低血钾病理生理过程以及补钾治疗的具体情况,仍需重新认识与提高.本文回顾性分析了我院近年来妊娠剧吐病例,并以2004年为界进行对比分析.现报告如下.     

宫角妊娠20例临床分析

宫角妊娠２０例临床分析广东湛江中心人民医院妇产科（５２４０３７）冯雪萍宫角妊娠是少见部位的妊娠，往往与输卵管间质部妊娠难以鉴别。一旦破裂引起内出血，将严重威胁妇女的生命。本文综合我院１８年来收治的２０例宫角妊娠，就其诊治体会分析探讨如下。１临床资料１...     

妊娠合并血小板减少症35例临床分析

目的 :探讨妊娠合并血小板减少症 (PT)的病因及处理。方法 :回顾性分析 35例PT患者的诊断、治疗及新生儿结局。结果 :PT的病因主要包括妊娠相关性血小板减少症 (PAT)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)及妊高征 /先兆子痫 /HELLP综合征。对血小板计数 <5 0× 10 9/L者在分娩前后应短期使用糖皮质激素及血小板制剂 ,分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为 14 .2 8% ,产后出血量与血小板计数呈负相关 ,未发现新生儿出血。PAT患者在分娩后 2月内血小板计数恢复正常。结论 :PAT是最常见的妊娠合并血小板减少症类型 ,产时对母儿无明显危害。除了针对病因治疗外 ,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。     

卵巢妊娠15例临床分析

卵巢妊娠是少见的异位妊娠,术前难以诊断,一旦破裂极易引起腹腔内出血,严重危胁妇女的健康。因此,及时诊断和治疗非常重要。本文对我院收治的15例卵巢妊娠临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1977年1月至2006年12月间我院共收治异位妊娠1237例,其中卵巢妊娠15例,发生率为1.22%(15/1237)。年龄20~37岁,平均27.3岁。1.2孕产次与避孕情况15例中2次妊娠6例,3次妊娠4例,4次妊娠3例,>5次妊娠2例。放置宫内节育器7例,工具避孕2例,无避孕措施6例,其中5例为未婚患者。1.3手术及宫腔操作史15例中剖宫产4例,阑尾切除术2例,行人工…     

宫颈妊娠3例临床分析

宫颈妊娠是指受精卵种植于宫颈管内，组织学内口以下，并在该处生长发育。宫颈妊娠很少见，经产妇多见，占妊娠数的1：（2500～18000），占异位妊娠数的1：（50～100）。本文就我院2002年1月～2004年12月3例宫颈妊娠临床资料分析讨论如下。     

妊娠合并原发性醛固酮增多症的临床分析

妊娠合并原发性醛固酮增多症的临床分析王伟民龙雯睛李耿蔚杨晖妊娠合并原发性醛固酮增多症（原醛症）临床少见报道，Ｍｅｄｌｉｎｅ光盘检索１９６４年至１９９７年仅报道１７例。因部分病例其早期以高血压为主要临床表现，易与妊高征混淆［１］。现报道我院收治的１例，...     

宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是指孕卵种植、生长、发育在宫颈管内。是罕见且危重的处理较困难的异位妊娠。严重时可危及患者的生命。发病率很低。占妊娠数的1：2500～1：18000，占异位妊娠数的1：10001：50。近年来发病率有升高趋势。本文对我院收治的12例宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析，报告如下。