运动疗法与磁疗、光疗改善老年骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的效果评价

目的：老年性骨质疏松症治疗方法不尽一致，效果也各不相同，观察运动疗法与磁疗、光疗对老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的改善情况。方法：随机选取老年性骨质疏松症患者86例，分为治疗组和对照组。两组均执行相同的药物治疗，治疗组在此基础上采用磁疗与光疗及有氧运动、负重运动等。治疗前后测量L2，C7、左股骨颈的骨密度及骨痛状况，并与对照组比较。结果：治疗组老年性骨质疏松症患者L2，C7和左股骨颈的骨密度提高明显[治疗前后的值分别为(0．65&;#177;0．12)和(1．01&;#177;0．10)，(0．61&;#177;0．11)和(0．86&;#177;0．08)，(0．58&;#177;0．10)和(0．76&;#177;0．05)g／cm^2；骨痛症状改善明显，与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．34，2．58，P&;lt;0．05)。结论：运动疗法与磁疗光疗是改善老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的有效手段。     

运动疗法改善肺结核合并骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的作用

目的：观察运动疗法对肺结核合并骨质疏松症患者的骨密度及腰背痛改善情况。方法：选择2002—01／2004—12于洪区结核病防治所收治的浸润性肺结核合并骨质疏松症患者72例。随机分为运动组和对照组，每组36例。患者主要表现腰背痛及胸椎和腰椎正侧位X射线显示的骨质稀疏，椎体变形。两组患者进行相同的抗痨及补钙等药物治疗，运动组同时采取步行有氧耐力运动干预，速度80～100步／min，行走距离1.0～5.0km，时间15～20min／次，2～4周运动时间可逐渐增加，最长60min。运动频度3次／周。自觉运动强度在12～13运动当量范围，锻炼时间6个月。疗效评估：①于治疗前后测定患者腰椎椎体前后位骨密度，采用双能X射线骨密度仪测定(骨密度&;lt;正常值25％以上，为诊断骨质疏松金标准。骨质疏松的X射线特征根据骨小梁形态分度法由轻到重分为4度。初期：整个骨密度减低，骨小梁细。Ⅰ度：横行骨小梁减少，纵行骨小梁明显。Ⅱ度：横行骨小梁进一步减少，纵行骨小梁变粗。Ⅲ度：横行骨小梁几乎消失，纵行骨小梁也不明显)。②腰背痛评分标准：疼痛持续而明显1．5分；疼痛时轻时重1．0分；劳累后疼痛或轻微疼痛0．5分；无疼痛0分。两组患者均于治疗前后进行测评。③根据腰背痛和脊柱X射线骨质稀疏分度法及骨密度，运动组患者于运动后进行疗效测评。疗效评估标准：症状消失(腰背痛完全消失．脊柱X射线片显示正常至Ⅰ度改变，或骨密度无异常)．好转(腰背痛症状基本消失，但脊柱X射线片显示Ⅱ度以上无改变，或骨密度由中重度变为正常或轻度)无效(腰背痛无改变，脊柱X射线片或骨密度测定无变化)。用t检验行组间显著性测试。结果：纳入72例，无1例脱落．均进入结果分析。①运动组治疗后腰椎骨密度显著高于对照组(0．87&;#177;0．16，0．68&;#177;0．15g／cm^2，t=5．198，P&;lt;0．05)；腰背痛症状较对照组明显改善(0．565&;#177;0．15，0．395&;#177;0．11，t=5．484，P&;lt;0．05)。运动组患者运动后腰椎骨密度较运动前明显增加，腰背痛症状显著改善。②运动组患者运动6个月后症状消失占11％(4／36)、好转占36％(13／36)、无效占53％(19／36)，总有效率47％(17／36)。结论：有氧运动疗法不仅有缓解骨丢失及增加骨密度作用，还可缓解患者腰背痛症状，能有效改善肺结核合并骨质疏松症患者临床症状。     

运动疗法改善肺结核合并骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的作用

目的:观察运动疗法对肺结核合并骨质疏松症患者的骨密度及腰背痛改善情况。方法:选择2002-01/2004-12于洪区结核病防治所收治的浸润性肺结核合并骨质疏松症患者72例。随机分为运动组和对照组,每组36例。患者主要表现腰背痛及胸椎和腰椎正侧位X射线显示的骨质稀疏,椎体变形。两组患者进行相同的抗痨及补钙等药物治疗,运动组同时采取步行有氧耐力运动干预,速度80～100步/min,行走距离1.0～5.0km,时间15～20min/次,2～4周运动时间可逐渐增加,最长60min。运动频度3次/周。自觉运动强度在12～13运动当量范围,锻炼时间6个月。疗效评估:①于治疗前后测定患者腰椎椎体前后位骨密度,采用双能X射线骨密度仪测定(骨密度<正常值25%以上,为诊断骨质疏松金标准。骨质疏松的X射线特征根据骨小梁形态分度法由轻到重分为4度。初期:整个骨密度减低,骨小梁细。Ⅰ度:横行骨小梁减少,纵行骨小梁明显。Ⅱ度:横行骨小梁进一步减少,纵行骨小梁变粗。Ⅲ度:横行骨小梁几乎消失,纵行骨小梁也不明显)。②腰背痛评分标准:疼痛持续而明显1.5分;疼痛时轻时重1.0分;劳累后疼痛或轻微疼痛0.5分;无疼痛0分。两组患者均于治疗前后进行测评。③根据腰背痛和脊柱X射线骨质稀疏分度法及骨密度,运动组患者于运动后进行疗效测评。疗效评估标准:症状消失(腰背痛完全消失,脊柱X射线片显示正常至Ⅰ度改变,或骨密度无异常),好转(腰背痛症状基本消失,但脊柱X射线片显示Ⅱ度以上无改变,或骨密度由中重度变为正常或轻度)无效(腰背痛无改变,脊柱X射线片或骨密度测定无变化)。用t检验行组间显著性测试。结果:纳入72例,无1例脱落,均进入结果分析。①运动组治疗后腰椎骨密度显著高于对照组(0.87±0.16,0.68±0.15g/cm2,t=5.198,P<0.05);腰背痛症状较对照组明显改善(0.565±0.15,0.395±0.11,t=5.484,P<0.05)。运动组患者运动后腰椎骨密度较运动前明显增加,腰背痛症状显著改善。②运动组患者运动6个月后症状消失占11%(4/36)、好转占36%(13/36)、无效占53%(19/36),总有效率47%(17/36)。结论:有氧运动疗法不仅有缓解骨丢失及增加骨密度作用,还可缓解患者腰背痛症状,能有效改善肺结核合并骨质疏松症患者临床症状。     

脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者骨密度及腰背痛改善效果

目的:观察脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症骨密度及腰背痛改善的情况。方法:采用STATISTICA/W5.0统计软件,对比分析年龄48～69岁16例女性I型骨质疏松患者经脉冲电磁场治疗前后骨密度和腰背痛改善的指标。结果:所有病例的腰背疼痛症状均消失;骨密度(g/cm2)有所增加,但差异无显著性意义(腰椎1～4:0.658±0.065和0.661±0.071;股骨颈:0.572±0.067和0.580±0.066;t=0.264,0.399,P均>0.05)。结论:脉冲电磁场是一种较好的I型骨质疏松治疗的手段。     

运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003—01／2004—07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例，对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗；观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度[(0．69&;#177;0．58)g／cm^2]明显高于对照组[(0．55&;#177;0．42)g／cm^2](t=2．16，P&;lt;0．05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。     

运动疗法联合中药对老年性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症患者桡骨远端骨密度的作用。方法选择2003-01/2004-07铁岭市中心医院骨科门诊就诊患者87例为研究对象。随机将87例患者分为观察组44例,对照组43例。对照组仅服用钙尔奇D治疗;观察组则做有计划的运动并服用补肾通络汤。结果观察组和对照组治疗前骨密度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。观察组治疗后半年桡骨远端骨密度犤(0.69±0.58)g/cm2犦明显高于对照组犤(0.55±0.42)g/cm2犦(t=2.16,P<0.05)。结论补肾通络汤加运动疗法对老年性骨质疏松症桡骨远端骨密度有明显的改善作用。     

骨质疏松症的运动疗法

随着骨质疏松症的发病率正在急剧上升,与之相关的医疗费用也在不断上涨。作为治疗骨质疏松症的三大手段之一-运动疗法以其可靠、安全、价廉等特点正越来越多的受到人们的重视和推广。更重要的是,该病是能够通过运动疗法得到很好的预防,所以在发展中国家推广这一方法,有着现实意义。总结了近几年来最新的研究成果,依次论述了骨质疏松症的患病率、并发症和对个人、社会的危害,指出了骨质疏松症的治疗方法及其互相之间的比较,并着重介绍了运动疗法治疗骨质疏松症的机制、适应证、运动处方、注意事项等,使读者能够全面的辩证的掌握和运用这一方法,最后提出了有待解决的问题,有助于启发思维。     

废用性骨质疏松症的运动疗法

废用性骨质疏松症（IOP）是临床及宇航员中常见并发症,对症人和宇航员有很大的危害性。失重、制动和长期卧床是其原因。运动疗法是治疗IOP的重要措施。本对IOP的病因及发病机理进行了介绍,并讨论了IOP运动疗法的作用、机理和方法。     

骨质疏松症的运动疗法干预

骨质疏松症是一种以低骨质和骨组织的细微结构损伤为特征的系统性骨骼疾病,好发于35岁以后的人群,尤以妇女的发病率为高。其严重的危害是引发身体不同部位的骨折而直接或间接导致死亡,如椎骨骨折造成脊柱变形影响神经系统,髋骨骨折引起肺脂肪栓塞等等危及生命。     

骨质疏松症的运动疗法应用及研究进展

骨质疏松症(OP)是常见病、多发病,其对机体健康的危害正逐渐被人们所关注。本文较详细地概括了运动疗法在OP防治中的作用、效果及实际应用,从运动生理的角度介绍了有规律地、长期地运动可从根本上改善骨代谢、减少骨丢失、提高骨密度,对OP的防治具有普遍的指导意义。     

低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症患者骨痛、骨密度及骨代谢指标的影响

目的:观察低频脉冲电磁场(pulsedelectromagneticfields,PEMFs)对原发性骨质疏松症的治疗作用。方法:对18例原发性骨质疏松症患者进行PEMFs治疗,40min/次,1次/d,每周治疗5次,共6周为1个疗程,观察其治疗作用。结果:治疗后在16例有疼痛症状的患者中,疼痛消失或缓解11例(P<0.05),总有效率为69%。血清骨钙素水平提高16.83%(P<0.05)。血总碱性磷酸酶水平无明显变化(P>0.05)。两个月后复查骨密度显示平均股骨颈骨密度提高4.34%(P<0.05),平均髋部Wards三角区骨密度提高10.19%(P<0.05),平均腰椎(L2～4)骨密度无明显提高(P>0.05)。治疗过程中及治疗后无一例患者出现不良反应。治疗前后患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷均在正常范围内。结论:PEMFs能改善原发性骨质疏松症患者疼痛症状,促进骨形成从而提高骨密度。PEMFs治疗原发性骨质疏松症是安全的。     

Long-term exercise adherence in the elderly with chronic low back pain

OBJECTIVE: Chronic back pain is common in the elderly population and can be treated with exercise. Long-term adherence to exercise recommendations has been documented in adults of <65 yrs of age but not for elderly adults. This study explored exercise behaviors of elderly adults with a history of chronic back pain before and 2 yrs after treatment in an exercise-oriented rehabilitation program. DESIGN: This study utilized a case series design to survey 126 subjects >65 yrs old who underwent physical therapy during the year 2000 for complaints of chronic low back pain. Of these, 89 (70%) responded to the 2-yr questionnaire. Outcome measures included visual analog scale for pain, Oswestry disability questionnaires, back flexibility and strength, and a questionnaire exploring exercise behaviors. All subjects underwent a 6-wk physical therapy program that consisted of exercise coupled with advice to remain active. RESULTS: Improvements in flexibility and strength occurred during treatment. Mean Oswestry disability scores (0-100 scale) improved from 32 to 20, and pain scores (0-10 scale) from 5.0 to 3.0 during treatment (P < 0.001) and were maintained at the 2-yr follow-up, regardless of exercise adherence. The percentage of patients who performed at least some exercise increased from 49% before treatment to 72% at the 2-yr follow-up. The changes in disability or pain observed during treatment did not influence exercise compliance. The most frequently stated reasons for nonadherence was that exercise did not help or aggravated pain (33%). For those who exercised regularly, 80% did so because of the health benefits from exercise. CONCLUSIONS: The exercise behaviors of many elderly adults with chronic low back pain can increase after an exercise-oriented spine physical therapy program.     

阿仑膦酸钠对中老年骨质疏松症患者骨密度的影响

背景阿仑膦酸钠是近来所采用的一种试图通过抑制破骨细胞来治疗骨质疏松症的药物,其效果与单纯补钙有何差异,尚待进一步观察.目的观察口服阿仑膦酸钠片对中老年骨质疏松症症状及骨密度的影响,并与葡萄糖酸钙口服液的干预效果比较.设计随机分组,采用自身对照及同期实验对照.单位北京大学深圳医院骨科.对象病例来源于1999-07/2001-07在北京大学深圳医院骨科门诊就诊的中老年骨质疏松症患者68例,选择年龄45岁以上,并排除继发性骨质疏松症患者,有62例患者纳入本次实验,用随机数字法随机分为治疗组(口服阿仑膦酸钠片)32例和对照组(口服葡萄糖酸钙口服液)30例.干预在综合治疗的基础上,治疗组每天给予阿仑膦酸钠片10 mg,对照组给予葡萄糖酸钙口服液,2支/次(每支约含葡萄糖酸钙100 mg,相当于钙9 mg),3次/d,两组疗程均为3个月.根据躯体疼痛改善情况、有无新的骨折发生及骨密度改善情况,分3级进行判定.主要观察指标①两组治疗前后骨密度值比较.②两组疗效比较.③两组不良反应和副作用比较.结果治疗组30例和对照组26例的观察结果纳入分析.①两组治疗前后骨密度值比较治疗组用药3个月,患者的骨密度明显上升,治疗前后比较,差异有显著性意义[(0.667±0.083)和(0.716±0.082)g/cm2;t=2.473,P＜0.01];对照组骨密度治疗前后比较,差异无显著性意义[(0.671±0.081)和(0.680±0.073)g/cm2;t=1.812,P＞0.05];两组治疗后比较,差异有显著性意义(t=2.384,P＜0.01).②两组疗效比较治疗组有效率高于对照组,差异有显著性意义(X2=14.9,P=0.005).③两组不良反应和副作用比较治疗组服药期间有7例患者轻度腹部不适,对照组无任何不良反应.结论阿仑膦酸钠片不仅能抑制骨的吸收,还能促进骨质恢复,增加骨量,可协助治疗中老年骨质疏松症,其疗效较单纯的葡萄糖酸钙口服液好.     

阿仑膦酸钠对中老年骨质疏松症患者骨密度的影响

背景：阿仑膦酸钠是近来所采用的一种试图通过抑制破骨细胞来治疗骨质疏松症的药物,其效果与单纯补钙有何差异,尚待进一步观察.目的：观察口服阿仑膦酸钠片对中老年骨质疏松症症状及骨密度的影响,并与葡萄糖酸钙口服液的干预效果比较.设计：随机分组,采用自身对照及同期实验对照.单位：北京大学深圳医院骨科.对象：病例来源于1999-07/2001-07在北京大学深圳医院骨科门诊就诊的中老年骨质疏松症患者68例,选择年龄45岁以上,并排除继发性骨质疏松症患者,有62例患者纳入本次实验,用随机数字法随机分为治疗组（口服阿仑膦酸钠片）32例和对照组（口服葡萄糖酸钙口服液）30例.干预：在综合治疗的基础上,治疗组每天给予阿仑膦酸钠片10 mg,对照组给予葡萄糖酸钙口服液,2支/次（每支约含葡萄糖酸钙100 mg,相当于钙9 mg）,3次/d,两组疗程均为3个月.根据躯体疼痛改善情况、有无新的骨折发生及骨密度改善情况,分3级进行判定.主要观察指标：①两组治疗前后骨密度值比较.②两组疗效比较.③两组不良反应和副作用比较.结果：治疗组30例和对照组26例的观察结果纳入分析.①两组治疗前后骨密度值比较：治疗组用药3个月,患者的骨密度明显上升,治疗前后比较,差异有显著性意义[（0.667&;#177;0.083）和（0.716&;#177;0.082）g/cm^2;t=2.473,P＜0.01];对照组骨密度治疗前后比较,差异无显著性意义[（0.671&;#177;0.081）和（0.680&;#177;0.073）g/cm^2;t=1.812,P＞0.05];两组治疗后比较,差异有显著性意义（t=2.384,P＜0.01）.②两组疗效比较：治疗组有效率高于对照组,差异有显著性意义（X^2=14.9,P=0.005）.③两组不良反应和副作用比较：治疗组服药期间有7例患者轻度腹部不适,对照组无任何不良反应.结论：阿仑膦酸钠片不仅能抑制骨的吸收,还能促进骨质恢复,增加骨量,可协助治疗中老年骨质疏松症,其疗效较单纯的葡萄糖酸钙口服液好.     

中医食疗对老年骨质疏松症患者临床症状和骨密度的影响研究

目的探讨中医食疗药膳对老年骨质疏松症患者临床症状、骨密度的影响。方法将22例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,各36例。对照组给予元素钙、钙尔奇D常规治疗,实验组在元素钙、钙尔奇D治疗的基础上,采用中医辨证食疗药膳,经过12个月治疗后,将两组患者在治疗前后的骨密度及临床症状进行比较。结果两组治疗前后的骨密度值均明显增加(P0.01),临床症状改善(P0.01),且实验组疗效优于对照组(P0.01),差异有极显著性意义。结论中医食疗药膳配合药物治疗,是改善原发性骨质疏松症骨密度及临床症状的有效手段。     

自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的:观察自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松症患者疼痛的改善作用,评价其对骨质疏松患者骨密度的影响,分析其治疗机制。方法:深圳市中医院共收治125例原发性骨质疏松症患者,其中采用自拟补肾健脾通络汤治疗骨质疏松患者64例(治疗组),并与中成药治疗骨质疏松患者61例(对照组)进行对比观察。结果:对骨质疏松患者疼痛的改善作用两组间有效率(分别为84%和67%)差别有显著性意义(χ2=301.5,P<0.01),两组间骨密度的改善情况有显著差别,治疗组治疗后腰椎、股骨颈、股骨三角区的骨密度为(0.965±0.088),(0.702±0.048),(0.706±0.033)g/cm2,对照组的值为(0.933±0.036),(0.685±0.035),(0.671±0.036)g/cm2(t=2.314～5.6,P<0.05),两组患者治疗前后血生化指标对比有显著差别,治疗组治疗后S-Ca为(2.342±0.113)mmol/L,Ca2+为(2.02±0.14)mmol/L,ALP为(64.3±12.1)nkat/L,对照组的值为(2.309±0.145),(2.34±0.28)mmol/L,(70.3±12.7)nkat/L(t=2.04～5.47,P<0.05)。结论:自拟补肾健脾通络汤对骨质疏松患者的疼痛及骨密度的改善作用明显,疗效稳定,无副作用。     

Evaluation after four years of exercise therapy for chronic low back pain]

OBJECTIVE: To assess at four years follow-up the efficiency of exercise therapy for chronic low back pain in terms of pain, physical ability, quality of life and return to work. MATERIALS AND METHODS: Patients who graduated from a functional restoration program between April 1997 and June 1999, answered a questionnaire at one year follow-up. The patients who had answered this questionnaire were evaluated 48 months later: they first answered another questionnaire and then most underwent a clinical examination assessing pain on a visual analogue scale, flexibility by use of the Sch?ber index and the finger-ground distance test, endurance of abdominal and spinal muscles, and quality of life as assessed by the Dallas pain questionnaire. RESULTS: Thirty-four patients graduated from the program; 26 were studied at four-year follow-up. Pain intensity was significantly reduced. Improvement in flexibility after the program remained at four-year follow-up, whereas improvement in endurance did not. Scores on the Dallas pain questionnaire remained as improved as those at one-year follow-up. Initially, 23 of the 26 patients had a job; 19 were on sick leave for an average of 35 weeks. At four-year follow-up, 16 patients were still working, and 56% had changed jobs. Six patients pursued a regular activity before entering the program; at four-year follow-up, 17 were regularly active. No significant relationship was found between the pursuit of physical activity and return to work. Nevertheless, a significant relationship was found between having a regular physical activity and improvement of the finger-ground distance and endurance of spinal muscles. This observation was not true for the Dallas pain questionnaire scores. CONCLUSION: Despite the lack of a control group, this study seems to favour a benefit in the functional restoration program.