自制烧伤膏治疗烧伤肉芽创面

自制烧伤膏治疗烧伤肉芽创面（０６７００１）河北省承德市双滦区双塔山医院胡忠武笔者在多年的临床工作中，用自制烧伤膏治疗烧伤后创面，收到满意效果，介绍如下：１一般资料本组４０例，男２７例，女１３例，年龄２～５７岁；创面均有不同程度感染。创面最大面积，１２...     

深度烧伤应用湿润烧伤膏40例分析

自１９９４年４月～１９９５年１１月，共收治用湿润烧伤膏治疗深度烧伤引起高热、创面感染加深之烧伤患者４０例，平均烧伤面积１１％（０．５～０．８％），通过４０例临床分析认为，湿润烧伤膏对中度以上烧伤无治疗作用，其抗感染能力低下不足以防治烧伤创面发生感染，若用于深度烧伤，不仅导致创面溶痂感染、创面加深及延误早期切削痂时机，而且易引起全身性感染的发生。此外，对烧伤创面深度的认识是影响治疗不可忽视的因素，正确判断伤面深度，避免人为因素，重视对伤后３～５天创面深度动态变化的认识，对决定治疗具有重要意义     

应用悬浮床治疗大面积烧伤病人的护理体会

目的：探讨应用悬浮床治疗大面积烧伤病人的护理方法及注意事项。方法：使用悬浮床前应对病人做好心理护理，耐心解释使其克服恐惧心理及安心治疗；严密监测室温和床温；特别注意补液量的调整，定期检测血浆电解质，防电解质紊乱及发生脱水现象；使用时应做好消毒隔离工作，使用后应注意悬浮床的管理及保养。结果：悬浮床在大面积烧伤病人的应用中：患安全舒适，全身创面更快成痂，减少感染及护理强度减轻。结论：悬浮床特别适用于大面积烧伤病人的临床治疗，不断总结临床经验可使悬浮床的优越性得到更充分的发挥。     

七味烧伤酊的制备及临床应用

目的制备七味烧伤酊并观察其临床疗效。方法建立七味烧伤酊的制备方法和质控标准，将该药用于烧伤面积1％～20％Ⅱ度伤为主的烧伤患者120例，并与磺胺嘧啶银（SD-Ag）作对照，观察用药反应，如疼痛感、成痂时间、创面感染率、皮疹、肝肾功能、愈合时间。对照两组间性能价格比。结果七味烧伤酊组与SD—Ag组治疗Ⅱ度烧伤有效率均达100％，均未见肝肾功能损伤发生，在成痂时间、创面感染率、皮疹发生率、愈合时间上经统计学处理差异无统计学意义（P〉0．05），疼痛感发生率七味烧伤酊组明显高于对照组（P〈0．05），但仅发生于最初数次，且用药后数秒症状很快消失。每1％烧伤治疗面积七味烧伤酊组价格仅为对照组的50％。结论七味烧伤酊是一种价格低廉、副作用小、使用安全可靠、疗效确切的中药类烧伤创面外用药。     

早期微创性磨削痂治疗面部深二度烧伤的手术配合

头面部深度烧伤由于其解剖比较特殊，烧伤后渗液、水肿明显，削痂深浅程度难以掌握，术中不易止血，术后因皮片下积血而致植皮失败。临床上常主张自然脱痂，但烧伤创面进行性损害使皮肤附件减少或破坏，导致创面加深，有明显的瘢痕增生。因此，面部烧伤的治疗不仅为了创面的修复，更要注意功能及容貌的恢复。我院于2002年起对107例头面部深二度烧伤创面采用磨削、搔刮、削痂相结合治疗。由于手术技术要求高，护理配合有一定难度。现将手术护理配合报告如下。     

魔芋生物膜敷料治疗烧伤的临床研究

目的：为为寻找治疗烧伤创面的理想敷料。方法：将９０例烧伤病人随机分为治疗组１、治疗组２和对照组，用恩施州生产的魔芋加工成厚为１ｍｍ、２ｍｍ的生物膜分别用于治疗组１和治疗组２烧伤创面的治疗。且用凡士林纱布覆盖烧伤创面。结果：治疗组１和治疗组２的创面感染、早期创面微循环、需植皮的九、创面愈合时间等情况均明显优于对照组。提示：由魔芋加工而成的生物膜是一种对烧伤创面疗效好、见效快、无毒 且经济实用的新型的     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对烧伤创面植皮存活的影响

目的：观察重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF)对烧伤创面植皮存活的影响。方法：对22例深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后喷用rh-bFGF后立即移植自体皮片，选择20例对照组深度（深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤病人手术治疗，行切痂或削痂后立即移植自体皮片。结果：rh-bFGF治疗组植皮成活率明显提高，组织学检查发现bFGF治疗组植皮下有大量毛细胞管和成纤维细胞增生；其成活率均明显高于对照组（P＜0．01），成活时间明显早于对照组。结论：深度烧伤病人采取削痂或切痂植皮术中应用rh-bFGF可提高植皮成活率，有利于创面早期愈合。     

烧伤灵临床应用30例观察

烧伤灵临床应用３０例观察徐国士杨劲松郑鹃山东省青岛市立医院烧伤整形科（２６６０１１）我院烧伤科通过应用以中药成份为主的烧伤灵治疗中小面积烧伤创面及残余创面，经观察该药具有成痂快，抗感染能力强，加速浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面及残余创面愈合及对Ⅲ度烧伤创面保...     

黄磷烧伤的治疗体会

目的 总结黄磷烧伤后创面治疗正确、有效的方法及体会。 方法 对20例黄磷烧伤病人根据烧伤面积大小及严重程度分别采用局部清创、削痂、植皮及全身抗感染、对症支持等综合治疗。 结果 本组20例病人均获临床治愈，治疗效果满意。 结论 黄磷烧伤治疗的关键是迅速彻底清创，防止吸收中毒，预防感染。程度较深的创面应早期立即削痂，特殊部位行削痂植皮，对提高疗效、促进创面愈合有积极作用。     

氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理

目的：探讨氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理方法,以减少烧伤患者的痛苦和并发症的发生,促进烧伤创面的愈合。方法：对患者烧伤创面进行初步分级,再进行烧伤创面的彻底清洁、削痂,然后用氟银幅照猪皮覆盖固定。通过对患者实施心理护理、创面护理、营养与并发症的护理,促进创面的愈合。结果：护理措施实施后,大大减轻了换药给患者带来的痛苦,明显缩短了烧伤创面的愈合时间,创面愈合良好,感染率低,无瘢痕增生,减少了并发症,提高了抢救成功率和治愈率,同时也减轻护理工作量。结论：氟银辐照猪皮治疗烧伤创面的护理具有极为实际的意义。     

医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面中的临床应用体会

目的总结水溶性医用几丁糖在各种原因致伤的Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,探索后期创面色素沉着、瘢痕增殖的机制。方法采用三度四分法确诊的Ⅱ度烧伤创面按入院就医的先后顺序,以2：1比例随机分为几丁糖治疗（A）组和磺胺嘧啶银治疗（B）组,用药前均用生理盐水清洁创面、去腐皮,于创面上均匀涂几丁糖或磺胺嘧啶银糊剂保痂治疗,观察记录创面成痂、止痛、感染及痂下愈合时间,追踪随访6—15个月后创面色素沉着及瘢痕增殖程度。结果A组较B组病例止痛效果好。创面成痂快,痂壳柔软、不开裂,痂下感染机会少,愈合时间提前3—7d,随访6—15个月,创面色素沉着和瘢痕增生程度明显减轻,功能明显改善,未见瘢痕疙瘩增殖。结论医用几丁糠用于Ⅱ度烧伤创面具有良好的组织相容性,无过敏反应,兼有止痛、控制创面感染,促进愈合,减轻瘢痕增殖的作用。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

低热烧伤的特点及治疗

为探讨低热引起烧伤的机制,致伤原因及创面特点,为临床治疗提供依据.本文15例低热烧伤中9例行早期切痂、缝合或植皮;6例行保痂治疗,其中4例后期行肉芽创面植皮.结果:早期切痂缝合或植皮修复创面,愈合快;保痂治疗及后期肉芽创面植皮,愈合时间长.发现皮肤低热烧伤,创面可出现红斑、水疱,但疱皮去除后基底苍白,可有淤血、坏死灶,痛觉低,提示属深度烧伤,多需手术治疗.     

复方五味大黄酊剂对小型猪烧伤创面愈合的实验研究

目的探讨应用复方五味大黄酊剂对小型猪烧伤创面愈合的作用。方法选择20只中国实验用小型猪制作成深Ⅱ^。烧伤动物模型，随机分成实验组和对照组，按伤后24h、3d、6d、9d、12d大体及组织细胞学切片观察，评价各组治疗效果。结果伤后9d实验组较对照组创面面积明显缩小（P〈0．01），伤后12d实验组和对照组间差异无显著意义（P〉0．05）；伤后9d组织学检查实验组创面已被新生表皮覆盖，伤后12d实验组和对照组均被表皮覆盖，实验组表皮生长好于对照组。结论复方五味大黄酊剂是一种有效的治疗烧伤外用制剂，具有抗感染、减少渗出、迅速成膜的作用。     

鱼皮用作生物敷料在烧伤阶面的应用

将加工处理后的鱼皮用作生物敷料临床于２１例患者的烧伤创面。结果表明，鱼皮覆盖浅度烧伤新鲜创面特别是浅Ⅱ创面和切、削痂移植自体皮片的创面均具有良好的保护作用，一次性覆盖即能使其完全愈合，疗效满意率占８５％。与对照部位相比较，用于新鲜浅度 愈合时间由２０．３８±１．７７天缩短至１６．５０±１．６０天，Ｐ〈０．０１；用于切、削痂植皮创面由１６．３８±２．３９天缩短至１４．７５±２．３１天，Ｐ〈０．０１。     

老年烧伤患者卧悬浮床适宜温度探讨

目的:探讨悬浮床治疗老年烧伤患者创面的适宜温度,以提高疗效,减少老年烧伤患者创面疼痛程度及并发症。方法:将入睡悬浮床治疗的20例老年烧伤患者,随机数字表法分为观察组及对照组各10例,两组均入院清创包扎后即入卧悬浮床,观察组将悬浮床的温度设置为30~33℃,对照组温度设置为34~37℃。比较两组患者的创面疼痛、创面干痂形成时间、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间、创面细菌培养阳性率及脱水症发生率7项指标。结果:两组患者创面疼痛、创面干痂形成时间、痂皮厚度、脱痂时间、创面愈合时间比较,差异有统计学意义;两组患者创面干痂形成时间比较差异无统计学意义。结论:悬浮床温度设定为34~37℃。治疗老年烧伤患者创面,能减轻疼痛,避免创面损伤,促进创面愈合,提高老年烧伤患者救治成功率。     

烧伤油膏和复方儿茶酊剂的备制和临床应用

我院烧伤科自1969年以来,共治疗各类烧伤住院病人近三干余例,总治愈率达96.7%,其中烧伤面积在30%以上的重度烧伤病人583例,治愈率为89.2%,达到世界烧伤医学的先进水平。在治疗烧伤休克、感染、创面的处理和用药方面,初步摸索出一套具有我国特色的中西医结合治疗烧伤的方法。现将几年来用于治疗烧伤效果较好的烧伤八号、十一号油膏及制痂酊剂“复方儿茶酊剂”介绍如下:     

大面积深度烧伤早期磨痂防治感染的研究

目的研究早期大面积深Ⅱ度烧伤磨痂与烧伤感染的关系。方法对35例烧伤面积〉30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者,进行前瞻性研究。按对创面处理的方式不同,将其分为早期磨痂组和保痂组。保痂组17例,用苯扎溴铵简单清创,创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理,并上悬浮床或翻身床,换药治疗。早期磨痂组18例,休克纠正后,48 h内在全麻下行磨痂术,用钢丝球磨除创面的坏死组织,刚好有小出血点为止,创面冲洗后,再用术尔泰纱布湿敷,最后将生物敷料（脱细胞猪皮）覆盖创面,外层用纳米银纱布加压包扎。比较两组患者全身炎症反应综合征及脓毒症发生率,以及内毒素（LPS）、TNF-α、IL-6、IL-8的动态变化。结果早期磨痂组,磨痂时间在伤后48 h以内,磨痂面积30%～60%,平均愈合时间为14.1 d,保痂组平均愈合间为19.8 d;磨痂组全身炎症反应综合征及脓毒发生率为31%,低于保痂组的85%。LPS、IL-6、IL-8同时低于保痂组。结论大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂,不仅能缩短创面愈合时间,而且降低创面感染及全身感染。     

四肢一次性切痂自体微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤

目的 寻找大面积深度烧伤的有效治疗方法。方法 24例大面积深度烧伤于伤后3～6d行四肢一次性切痂、自体微粒皮移植术修复创面。结果 ①24例大面积深度烧伤患者有20例存活，其中微粒皮成活及覆盖创面90％以上者12例、70％～90％者8例。②5～7d后，异体皮表皮层出现疱状变性；2周左右，异体真皮出现黑色斑点，4～6周形成痂皮脱落，其下为新生表皮覆盖。③随访2年见愈合后的创面平整、光滑、有弹性。结论 四肢一次性切痂微粒皮移植术治疗大面积深度烧伤切实可行、临床疗效确切。     

45例颜面烧伤患者的护理

面部是人体的暴露部位,易被烧伤。由于面部组织疏松、血运丰富,故烧伤后水肿明显,严重者出现睑外翻、眼不能睁开,口唇水肿、张口困难等功能障碍。颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤,并发呼吸道烧伤的病例也不少见。现将对45例颜面烧伤患者的护理介绍如下。1临床资料我院自2006年9月至2007年9月共收治颜面烧伤患者45例。其中男性30例,女性15例;年龄4个月～67岁。45例中,浅Ⅱ°烧伤20例,一般在伤后6d～14d I期愈合;深Ⅱ°烧伤14例,一般在伤后16d～32d痂下愈合;Ⅱ°、Ⅲ°混合烧伤8例,一般需植皮治疗;Ⅲ°烧伤3例,一般在伤后20d～25d植皮,伤后50d左右愈合,瘢痕少,功能好;合并上呼吸道烧伤者14例。2处理及护理2.1创面处理颜面烧伤的患者,均应剃净头发,以减少污染的机会。早期行清创后,创面全部采用暴露疗法。经常用生理盐水棉球试净创面渗出物,并以75%酒精棉球消毒创面周围皮肤,以保持创面清洁和干燥。深Ⅱ°烧伤的创面,着重保痂。痂皮上每日涂甲磺嘧啶银糊剂或2.5%碘伏2次。Ⅲ°烧伤有创面全部采用自然脱痂法。由于头面部血液供应丰富,愈合能力强,脱痂较早,一般3周左右即可完成,形成新鲜肉...