超声检测胎儿畸形二十年回顾性分析

目的 回顾分析超声检出各类畸形的孕周及使用方法，得出各类畸形最适宜的检查孕周及超声检查方法，以求及时有效准确地检出胎儿畸形。方法 于1982年7月至2002年6月对孕13周至4l周79786例孕妇进行二维实时超声产前畸形筛查：于1990年7月至2002年6月对孕19周至39周1752例孕妇使用彩色多普勒及超声心动图进行胎儿心脏超声检查；同时对前十年和后十年的二维超声检查结果及应用不同超声类型检查胎儿心脏结果进行比较分析。结果 前十年间胎儿畸形的检出率为49％(160／327)．后十年间胎儿畸形的二维超声检出率为63％(264／422)，胎儿心脏异常的彩色多普勒超声心动图栓出率为7l％(37／52)，所检出之心脏异常中．首先由二维超声怀疑为73％(27／37)。结论 超声工作经验的积累及仪器的改善，将有助于胎儿异常检出准确率的提高，在合适的孕周选择适当的超声检查方法既可及早发现胎儿异常，又可正确合理地使用医疗资源，这更适合我国国情。     

三维超声在胎儿手部成像中的应用

目的应用三维超声研究胎儿手部成像,探求三维超声显示胎儿手部的最佳切面和检查时间。方法选取100名孕20～38周无明显产科合并症孕妇,按孕龄20周～、24周～、28周～、32周～、36～38周分为五组,每组20名（40只手）。对胎儿手部分别进行二维、三维超声检查,并进行对比分析。结果二维、三维超声对各孕龄组胎儿手部成像按完全显示、部分显示、不能显示三种结果比较,x^2值在6．179～12．094之间,各孕龄组两种成像比较有明显差异（P〈0．05）,三维超声优于二维超声;其中孕28周～组胎儿手部显示率最高为50．0％,孕36～38周组最低为37．5％。结论三维超声对胎儿手部有较清晰的显示,可为染色体异常提供超声软标记。     

三维彩色多普勒超声诊断脐带打结2例

孕妇1,30岁,孕1产0.既往体健,孕早期超声检查及23周系统超声检查胎儿结构均未见异常.孕30+3周超声检查:二维超声显示脐带游离段成襻,局部堆积(图1A),脐动脉血流参数未见异常;三维彩色多普勒超声提示脐带打结(图1B).之后每周例行产检未见异常.孕37+5周超声检查:胎心监护基线变异消失,同时有多发减速,超声监测...     

胎儿胆囊产前超声检测

目的探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围。方法孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HD11XE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析。结果超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大。结论通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义。     

超声诊断胎儿多发性心脏纤维瘤一例

孕妇32岁,孕3产1,孕29周^＋3来我院进行常规产前检查。孕妇平素身体健康,无明显家族遗传病史,非近亲结婚,孕期无明显用药史,6年前曾生育一正常女婴,1年前因孕12周时超声检查发现胚胎停止发育行人工流产术,此次妊娠约孕13周曾在当地医院接受超声检查未发现异常。临床产科检查发现胎儿心律不规整,要求行常规产科超声检查和胎儿超声心动图检查。     

二维及彩色多普勒超声对早期宫内外孕的鉴别诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声（简称彩超）对早期宫内外孕的鉴别诊断价值。方法 采用二维超声检查,筛选,对可疑宫外孕早孕合并盆腔包块者及早孕二次复查不能确诊者加用彩超检查。用彩色能量图显示低速血流,用脉冲多普勒寻找高舒张期低阻力滋养动脉血流频谱。结果 135例中76．3％（71／93）的宫内孕可用二维超声诊断,64例加用彩超者,宫内孕或宫外孕包块可检测出滋养层动脉血流。而宫内“假孕囊”,内良性包块均显示不出滋养层动脉血流频谱。结论 彩超是目前诊断宫内外孕的最有价值的手段,其血流频谱的特征性具有鉴别诊断意义,而二维超声的经济实用性可作为早孕检查的首选。     

胎儿胆囊产前超声检测

目的 探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围.方法 孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HDllXE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析.结果 超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大.结论 通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义.     

超声诊断胎儿唇腭裂2例

例1：患者,女26岁．孕39周．孕1产0．产前常规超声检查。     

超声诊断胎儿肢体-体壁综合征并两腔心1例

患者女，35岁，孕2产1，孕32周，来我院行产前超声检查，超声显示，胎儿双顶径7.6cm.左下肢股骨长3.4cm,采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢，     

三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价--与传统二维超声对比

目的:探讨三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断评价--与传统二维超声对比。方法:选取2017年5月-2019年5月我院收治的唇裂胎儿孕母27例作为研究组,并选取同期来我院进行产检的健康胎儿孕母18例作为对照组,为其进行二维超声以及三维超声检查,分析三维超声对胎儿正常唇及唇裂的诊断。结果:三维超声诊断符合率高于二维超声(P<0.05);二维超声检查唇裂,在孕周25-34周时诊出率高于孕18-24周、35-39周(P<0.05);三维超声检查唇裂,在孕周25-34周时诊出率高于孕18-24周、35-39周(P<0.05)。结论:三维超声在胎儿唇裂筛查中具有非常高的疾病诊出率,且在孕25-34周时其诊出率最高,可以在临床中进行进一步推广应用。     

孕11～14周正常胎儿心脏经阴道与腹部超声检查的对比研究

目的探讨经阴道超声检查观察孕11～14周胎儿心脏的方法及其诊断价值。方法对158例有高危妊娠病史及胎儿颈项透明层增厚且胎儿心脏正常的孕妇,于孕11～14周采用经阴道超声检查及腹部超声检查进行胎儿心脏检查。结果经阴道超声检查对孕12+0～12+6周、孕13+0～13+6周、孕14+0～14+3周胎儿心脏四腔心、左心室流出道及右心室流出道切面的显示明显优于腹部超声检查,两者相比差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。而经阴道超声检查对孕11+0～11+6周胎儿心脏各切面的显示与腹部超声检查相比差异无统计学意义(P0.05)。结论对早孕晚期及中孕早期的高危孕妇行经阴道超声检查有临床应用价值。     

胎儿肝内胆管结石的超声表现1例

孕妇,29岁。孕2产1,本次孕38 6周,因胎动频繁10余天而来我院作产前超声检查。采用Aloka-SSD-1000、Aloka-SSD-4000型超声诊断仪,3.5~5.0MHz的标准探头对该孕妇进行常规胎儿超声检查。超声所见:宫腔内见一胎儿声像,头先露;胎心率145次/min,律齐;胎动尚活跃。胎盘位于子宫底后壁,     

三维超声测量胎儿肝体积与孕龄相关性的研究

目的　探讨三维超声测量胎儿肝体积与孕龄的相关关系及其临床意义。方法　应用三维超声平面体积测量法测量 173例孕龄 2 2～ 39周正常胎儿肝体积。结果　①三维超声测量胎儿肝体积可重复性好 ;②胎儿肝体积与孕龄呈直线相关 (r =0 .93,P <0 .0 5 ) ,以孕龄为自变量 ,胎儿肝体积为因变量的直线回归公式为Y =4.832X -89.0 5 4(R2 =0 .87,P <0 .0 5 )。结论　三维超声平面体积测量法能够无创性地测量不规则形状的胎儿肝体积 ,具有很大的临床实用价值     

胎儿髌骨的超声检测研究

【】目的 研究超声对胎儿髌骨的超声检测方法以及对不同孕周胎儿髌骨显示率进行分析,判断最佳观察胎儿髌骨的孕周范围。     

胎儿鼻泪管囊肿超声表现二例

例1孕妇30岁,孕2产1,无不良生育史及身体不适,孕中期致畸因子筛查阴性。孕32周来我院行常规产前超声检查,腹部超声扫查显示:双顶径79mm,股     

孕早期胎儿巨膀胱超声表现2例

病例1,31岁,第1胎,孕12周,当地医院超声检查提示胎儿腹腔内囊性包块,来我院进一步检查。复查超声显示:宫内孕单活胎,顶臀径43mm,胎儿下腹部见一8mm×5mm×7mm囊性包块,边缘见双脐动脉包绕,考虑增大的膀胱。建议1~2周后复查。妊娠16周复查超声,胎儿双顶径28mm,小脑横径15mm,颈后软组织厚度5.7mm,膀胱大小11mm×9mm×8mm,见一足内翻。当日羊水穿刺胎儿染色体检查,2d后发现胎儿已宫内死亡。引产一女死胎。羊水染色体报告45XX+13。病例2,27岁,第2胎,孕10周,主诉有少量阴道出血就诊。超声检查提示:宫内孕活胎,超声孕龄10周,顶臀径37mm,可见胎心…     

超声诊断胎儿颅裂1例

孕妇,29岁。孕2产1,现孕20周,在外院超声检查时,提示胎儿先天性发育异常:无脑儿,为明确诊断,就诊我院。我院妇产科检查未见异常。超声检查发现:胎头位于宫底部,形态失常,颅骨塌陷、重     

超声诊断子宫小于孕龄葡萄胎7例

目的：探讨超声诊断子宫小于正常孕龄性葡萄胎的超声特征及意义。方法：7例葡萄胎妊娠孕妇进行刮宫术前产科常规检查后，进行B超诊断。结果：超声诊断性葡萄胎2例，部分性葡萄胎5例。其结果均为病理及临床所证实。结论：对于妊娠子宫小于正常孕龄的葡萄胎，进行分析研究，阐述了超声诊断与临床的密切关系。     

超声诊断胎儿主动脉瓣狭窄1例

孕妇，32岁。孕2产，孕35周，身体健康，无遗传病史，孕期无感染及服药史，因产前常规超声检查发现羊水多，转我院行产前系统超声检查。     

胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例

孕妇，24岁。孕1产0。既往身体健康．无遗传性疾病。中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查．胎儿未见异常声像。孕39周再次超声检查时发现：胎儿头部丘脑平面在水平切面及矢状切面时均见到丘脑后下方靠近中线区有一椭圆形无回声的囊性结构。