腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者临床对比研究

选取2015年3月~2016年3月我院收治的116例胆囊结石患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各58例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况与并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后胃肠道功能恢复时间及住院时间显著低于对照组,术中出血量显著减少,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为5.2%,显著低于对照组的19.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,手术创伤较小,患者恢复较快,且术后并发症较低,临床效果优越。     

开腹与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的:探究开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石80例的疗效。方法:选择2013年3月~2016年5月我院收治的胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以开腹胆囊切除术,观察组予以腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者手术情况和并发症发生情况。结果:对照组与观察组相比,手术用时、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院天数均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率与观察组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹胆囊切除术相比,对胆囊结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗效果更优,能有效改善各项手术指标,缩短治疗时间、降低并发症发生率,值得临床应用与推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石的临床效果。方法选择2016年9月至2018年9月我院接诊的118例肝硬化合并胆囊结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和微创组,每组59例。参照组采取开腹胆囊切除术进行治疗,微创组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组患者的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组的ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均明显降低,且微创组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组的治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,微创组并发症总发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比开腹胆囊切除术治疗而言,肝硬化合并胆囊结石患者通过腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果更加显著,并发症发生概率低,值得在临床上推广应用。     

肝硬化患者腹腔镜与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的优点和安全性.方法回顾自1994年1月～2000年9月行胆囊切除术的肝硬化患者共39例,其中LC组18例,开腹胆囊切除术(OC)组21例.对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率.结果LC和OC组的术中出血量分别是100±28.8ml和130±42.6ml(P＜0.05);手术时间是49.6±21.6min和73.2±28.5min(P＜0.05);住院时间为6.2±3.13d和9.3±4 21d(P＜0.05);切口感染率为0%和9.5%(P＜0.05).结论在Child-PughA和B级的肝硬化病人,行LC是安全的,具有出血少、手术时间短和并发症少的优点.     

腹腔镜胆囊切除术在肝硬化合并胆囊结石中的临床应用

目的：解决肝硬化合并胆囊结石的手术问题。方法：把56例肝硬化合并胆囊结石患者作为研究对象。实施腹腔镜胆囊切除术。结果：全部患者术后恢复良好,均无并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者来说是安全有效的。     

肝硬化合并胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术治疗

肝硬化合并胆囊结石常是治疗上的难题,肝硬化胆囊切除术被认为是一高危因素,手术病死率达7％～26％,值得临床上高度重视。近年肝硬化患者胆囊结石的患病率逐渐上升,其手术的危险性较无肝硬化者更高。肝硬化患者合并胆囊结石的发病率明显增高,其发生率可达28．1％～30．8％,较无肝硬化合并胆囊结石发生率（7．26％）高,为健康人的4～5倍嘲。腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤轻、对机体功能影响小、术后恢复快、并发症少等特点,已成为治疗胆囊结石的金标准。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆囊结石患者54例

目的总结肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法对54例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者手术成功52例,中转开腹2例（术中出血、镜下止血困难1例,胆囊壶腹部结石嵌顿、胆囊三角区致密粘连1例）,手术成功率为96.3%。腹腔镜手术时间（60.0±20.5）min,术中出血（100.0±30.0）mL,术后出血〉300 mL者2例,均经对症治疗症状消失。术后住院（6.0±2.5）d,均痊愈出院。结论把握手术指征及加强围术期的处理,肝硬化合并胆囊结石患者行LC术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效及对并发症的影响.方法 选取2018年2月～2020年2月我院收治的胆囊结石患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例.对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术.比较两组手术及术后恢复相关指标、并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,胃肠功能恢...     

老年胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)治疗的临床效果对比

我院收治的老年胆囊结石患者中随机选出126例作为观察对象,将其按照选择的治疗方法分成腹腔镜下胆囊切除术(LC)组和开腹胆囊切除术(OC)组,分别采用腹腔看下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后疼痛VAS评分、并发症发生率、住院时间等指标。结果 LC组患者的手术时间、切口长度、肛门排气时间、住院时间均短于OC组,且术中出血量少于OC组,VAS评分低于OC组,P0.05。在并发症发生率上,LC组患者的6.78%明显低于OC组患者的16.42%(P0.05)。在老年胆囊结石治疗中,腹腔镜下胆囊切除术效果确切,手术对患者造成的创伤较小,患者术后恢复快,老年胆囊结石治疗中应在把握手术适应症和禁忌症的基础上,掌握腹腔镜手术操作要点,确保手术效果。     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的疗效比较

目的:比较采用腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗老年人胆囊疾病的有效性和安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的158例老年胆囊疾病患者的临床资料,其中LC组87例,OC组71例。比较两组患者术中、术后各项指标及并发症发生情况。结果:LC组成功率为92.0%(80/87),7例患者中转开腹。LC组和OC组患者术后恢复良好,并发症发生率分别为1.1%(1/87)和2.8%(2/71),两组比较无统计学差异(P>0.05)。LC组手术时间和住院时间分别为(64±11)min和(3.7±2.1)d,均显著低于OC组的(74±15)min(P<0.05)和(6.2±3.2)d(P<0.05)。结论:老年人胆囊疾病行LC,与OC相比可以进一步缩短手术时间和住院时间,故LC可作为OC的替代术式。     

B超与腹腔镜胆囊切除术相关性分析

本文探讨腹腔镜胆囊切除术前B超的应用价值,从而预报手术的可行性,以及腹腔镜胆囊切除转为传统胆囊切除的可能因素等,为临床制定治疗方案提供有重要价值的参考依据。     

三孔打结法腹腔镜胆囊切除术326例

目的：采用三孔打结法行腹腔镜胆囊切除术（LC）,进一步减少手术创伤。方法：326例患者在全麻下采用三孔打结法行LC,脐部皮肤皱褶处截第一孔（10mm)置入腹腔镜,剑突下稍偏右截孔（5mm）为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2cm处截孔（5mm）为辅助操作孔,借助自制的打结器,应用丝线结扎处理胆囊管及胆囊动脉,胆囊从脐部孔取出。结果：采用此方法行LC成功率达100％,手术时间无明显延长,术后恢复快。结论：三孔打结法LC是一种安全、可行的方法,此方法进一步减少了手术的创伤,有利于术后恢复。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的卫生经济学评价

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）的费用,并进行卫生经济学评价。方法对2009年5-7月行胆囊择期手术的124例患者,随机分为LC组72例、OC组52例。比较两组的手术住院情况、直接和间接医疗成本、总成本。结果 LC组的直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为（4891±231）元、（338±76）元、（5229±387）元,均低于OC组的（5505±389）元、（540±82）元、（5945±412）元,两组间各项成本比较有统计学意义（P〈0.001）。结论 LC能缩短手术时间、住院时间,降低医疗费用,加快床位周转,提高卫生资源的利用效率。     

基层医院2031例LC并发症分析

目的:分析和讨论腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生原因、预防和处理措施。方法:回顾分析2003~2012年我院2 031例患者施行LC的临床资料。结果:并发症总例数22例,占1.08%,术中胆总管损伤4例(0.20%),胆漏9例(0.44%),术后腹腔出血5例(0.25%),术后胆总管残石2例,术中胃穿孔1例,术后剑突下戳孔疝1例,均通过保守或再次手术痊愈。2003~2007年完成LC手术951例,并发症总数14例,占比1.47%;2008~2012年完成LC手术1 080例,并发症总数8例,占比0.74%。结论:LC是治疗胆囊结石、胆囊息肉的理想安全术式,胆漏、胆管损伤及腹腔出血是LC的主要并发症,并发症的发生主要与操作者的手术操作熟练程度、经验、技巧有关,加强操作培训,加强胆囊三角解剖辨认,以及及时发现、早期处理是防治LC并发症重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效比较

[目的]对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统开腹术（OC）治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床效果.[方法]回顾性分析2011年5月至2013年12月在本院手术治疗的158例急性结石嵌顿性胆囊炎临床资料.在知情同意的原则下,由患者自主选择治疗方案,将其分为LC治疗的观察组（82例）和OC治疗的对照组（76例）.比较两组患者手术成功率、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症率等.[结果]观察组手术成功率98.9％,1例患者中转开腹手术;对照组手术成功率100.0％,略优于观察组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术时间及住院时间为（67.1±14.8）min和（4.9±1.9）d,均明显较对照组（92.5±17.8）min和（7.9±2.0）d短;术中出血量为（43.7±12.4）mL,明显较对照组（77.9±16.5）mL少;术后并发症发生率为4.9％,明显较对照组19.7％低,两组间上述各指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]在急性结石嵌顿性胆囊炎的手术治疗中,LC手术较OC手术有显著的优势,值得临床推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy.LC）并发症的原因及其预防。方法 对我院近5a来开展的582例LC并发症进行回顾性分析。结果 582例LC中，发生胆管损伤、十二指肠损伤、空肠损伤等并发症共15例（并发症发生率2．60％）。结论 LC是较开腹胆囊切除术更易于发生危险的手术，严格掌握手术适应证，熟练的技术操作，果断中转开腹是防止LC并发症发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石

目的：总结腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石的方法和经验。方法：回顾分析50例腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石病例和同期50例非颈部结石腹腔镜胆囊切除术病例的临床资料。结果：所有病例均腹腔镜操作成功,无中转开腹,无并发症发生,胆囊颈部结石腹腔镜胆囊切除术的病例的手术方法、手术时间和术后住院时间较非颈部结胆囊石胆囊腹腔镜胆囊切除术的病例明显不同。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石安全、有效。术前充分准备,操作熟练、经验丰富的医师能够成功运用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗435例临床分析

目的 :总结分析腹腔镜在胆囊急性炎症情况下各种并发症原因 ,结合自身经验探讨如何预防。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月腹腔镜胆囊切除 75 5例中的 4 35例急性胆囊炎资料。结果 :腹腔镜胆囊切除 75 5例中发生胆总管损伤 1例、胆汁漏 3例、剑突下切口内残石伴感染 1例共 5例并发症 ,且全部出现在胆囊急性炎症组。结论 :尽管胆囊急性炎症情况下行腹腔镜切除其难度及出现医源性损伤的可能性很大 ,但只要镜下注意适当的操作 ,完成手术的可能性同样存在。     

七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术患者围术期炎症反应和呼吸动力功能的影响

【目的】探讨七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期机体炎症反应和呼吸动力功能的影响作用。【方法】对本院行LC手术治疗的130例老年患者中69例患者采用七氟醚进行麻醉（七氟醚组）、61例患者采用丙泊酚麻醉（丙泊酚组）,监测两组患者麻醉诱导前（T1）、气腹后（T2）、术中30min（T3）、气腹止后5min（T4）时刻的潮气量（VT）、气道压（Paw）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、胸肺顺应性（Compl）等呼吸动力学指标变化及手术前后的血清炎症因子水平。【结果】T1、T4时间点,两组患者的VT、Paw、Ppeak、Pplat、Compl监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）;T2、T3时刻,七氟醚组的VT、Compl监测值显著高于丙泊酚组（P〈0．05）,Paw值显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。麻醉诱导前,两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-10、C反应蛋白（CRP）相比较差异均无显著性（P〉0．05）;术后24h,七氟醚组的IL-6、TNF-a、IL-10、CRP显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。【结论】七氟醚对老年人LC围术期呼吸动力功能的影响较小,可降低患者术后炎症反应水平。