金匮肾气丸配合激素治疗大疱性类天疱疮疗效观察及对糖皮质激素受体表达的影响

目的探讨金匮肾气丸对大疱性类天疱疮患者皮损糖皮质激素受体表达的影响及临床治疗效果。方法选择经临床及病理确诊的大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）患者30例,随机分为治疗组（15例）和激素组（15例）,分别给予金匮肾气丸配合泼尼松和单纯泼尼松治疗,4周后评定疗效;并采用免疫组化方法检测两患者组皮损及对照组正常皮肤的糖皮质激素受体α和β（glucocorticoid receptor,GR—α和GR-β）表达并比较。结果临床治疗总有效率治疗组为93．33％,激素组为73．33％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组GR—α表达明显强于激素组和对照组（P〈0．01）,而GR-β表达弱于激素组（P〈0．01）。结论金匮肾气丸可有效增强大疱性类天疱疮患者皮损GR—α的表达,减弱GR-β表达,进而增强皮肤对糖皮质激素的敏感性。     

除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮临床观察

目的探讨除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的临床疗效。方法将82例大疱性类天疱疮患者分为研究组和对照组。对照组给予糖皮质激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服除湿解毒汤。比较2组的总有效率;记录2组患者治疗前后激素剂量、皮损面积;检测2组患者治疗前后血清IL-17、IL-1β、IL-6的水平;记录患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的激素剂量、皮损面积明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的IL-17、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05)且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的疗效确切,能降低炎症因子,缩小皮损面积,降低不良反应的发生。     

除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮临床观察

目的：观察除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮的疗效。方法：96例随机分为对照组47例与观察组49例。两组均用糖皮质激素治疗,观察组加用除湿解毒汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组嗜酸性粒细胞百分比（Eosinophils,EOS%）、血清总IgE、激素剂量、皮损面积、BPDAI评分及炎性因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白介素-17(Interleukin-17,IL-17)水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：除湿解毒汤辅治大疱性类天疱疮疗效较好,且安全。     

大疱性类天疱疮辨治

大疱性类天疱疮辨治黄祥标大疱性类天疱疮是一种慢性的大疱性皮肤病，皮损特点是疱大而疱壁紧张，不易破裂，其疱内容澄清或血性液体，糜烂面少而小，此病临床上虽然少见，但顽固难愈，给患者精神上和肉体上带来莫大的痛苦。此病在祖国医学中未见有详尽的论述，笔者根据本...     

金匮肾气丸治疗支气管哮喘疗效观察

支气管哮喘是一种常见的由多细胞参与的气道炎症，临床以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为特征，以秋冬季节、夜间或凌晨发作为多。可经药物治疗或自行缓解，但大多数患者复发频率极高。笔者近几年采用温肾助阳之金匮肾气丸治疗本病患者67例，疗效满意，现报道如下。     

金匮肾气丸治疗高血压

金匮肾气丸,出自《金匮要略》一书,由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子组成。治疗虚劳腰痛、消渴、妇人转胞等疾病而设。笔者用此方化裁,治疗肾虚的高血压病,疗效颇佳。一、病因病机:肾虚型高血压,可因肝肾阴虚日久,阴损及阳而成;或因病人年高及更年期妇女,肾阴阳本虚,又患高血压     

金匮肾气丸治疗消渴病疗效观察

目的:探究金匮肾气丸在消渴病临床治疗中的应用效果以及作用机制。方法:将86例消渴症患者作为研究对象,将其随机平均分为2组,每组各43例。治疗组采用金匮肾气丸进行治疗,对照组采用西药降糖药物进行治疗,比较两组治疗有效率、血糖变化和临床体征。结果:在治疗有效率上,治疗组总有效率为95.25%(41/43),对照组总有效率为76.74%(33/43),两组差异具有统计学意义。治疗前,两组空腹血糖差异不具有统计学意义,治疗后,两组空腹血糖分别为(7.74±0.18)mmol/L、(8.00±0.20)mmol/L,差异具有统计学意义。结论:金匮肾气丸在消渴病临床治疗中的应用效果显著,较之于对照组,其更能有效降低消渴病患者空腹血糖水平,同时缓解患者相关临床体征,值得在临床上进行合理应用。     

金匮肾气丸临床应用研究概况

金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”、“八味地黄丸”,方出仲景<金匮要略>,由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、炮附子八味药物组成,用于治疗肾气虚弱所致的虚劳、消渴、痰饮、脚气、妇人转胞等病证.在此基础之上,历代医家经过反复的实践探索,不断将本方的临床适用范围加以扩展,使其成为至今仍在中医临床被广泛使用的名方之一.复习10多年来有关金匮肾气丸临床应用研究报道近百篇,可以看出,其治疗范围涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统,涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤、老年病等多个学科的众多疾病,而辨证又总不外乎肾气(阳)衰弱的证候.     

金匮肾气丸治疗老年慢性功能性腹泻疗效观察

慢性功能性腹泻是老年人常见疾病,目前除对症治疗外,尚无确切有效的药物治疗。笔者在临床中,对患者予以对症治疗的同时,加服金匮肾气丸治疗,现报道如下。１　对象与方法１．１　研究对象标准：①年龄≥５０岁;②临床表现为泄泻稀便,≥３次／日,伴阵发性腹痛或下腹部不适,便后缓解;③病程４个月～５年,平均２年１个月,呈间歇性发病,间歇期在１个月内;④大便常规提示粘液便外无其它异常;⑤经上消化道钡餐、钡剂灌肠造影检查无异常表现。１．２　方法：随机分为两组,两组病人均予精神安抚,嘱合理饮食,并予口服思密达,每次１…     

口服金匮肾气丸治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的 通过观察慢性肾竭患者口服金匮肾气丸后残余肾功能的下降情况,以评价长期口服金匮肾气丸对延缓残余肾功能的作用.方法 调查2003-01-01～ 2004-12-31期间我科住院用门诊随诊的慢性肾衰竭患者的临床资料.按其是否口服金匮肾气丸(时间不少于3个月)分为治疗组和对照组.结果 共有51例患者入选本研究.治疗前治疗组内生肌酐清除率(Ccr)为(28.57±9.64)ml/min,治疗后为(30.48±11.23)ml/min;对照组治疗前 Ccr为(28.76±8.24)ml/min,治疗后 Ccr为(26.95±10.62)ml/min.治疗组半年后总体肾功能水平平稳并有一定恢复,血肌酐和尿素氮水平有所下降;对照组在纠正可逆因素后残余肾功能仍在下降,血肌酐和尿素氮轻度升高.经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 长期口服金匮肾气丸有利于延缓慢性肾衰竭的恶化进程.     

金匮肾气丸结合心理疏导治疗缩阳症临床分析

运用金匮肾气丸加味结合心理疏导治愈缩阳症9例。     

金匮肾气丸中有效成分的药代动力学研究

目的:探讨金匮肾气丸(熟地黄、肉桂、附子、泽泻等)中桂皮酸与丹皮酚在新西兰兔体内的药代动力学规律。方法:采用RP-HPLC法测定新西兰兔经口服金匮肾气丸后桂皮酸与丹皮酚的血药浓度。色谱条件为SymmetryC18(5μm,3.9mm×150mm)柱,甲醇-1%冰醋酸水溶液(45∶55)为流动相,流速0.8mL/min,柱温35℃,桂皮酸检测波长285nm,丹皮酚检测波长274nm。所得结果用3p87软件计算动力学参数。结果:桂皮酸的线性范围0.06～15μg/mL(r=0.9997),最低检测浓度为0.054μg/mL,桂皮酸在兔体内的药动学过程符合二室模型;丹皮酚的线性范围0.2～10μg/mL(r=0.9999),最低检测浓度为0.02μg/mL,丹皮酚在兔体内的药动学过程符合一室模型。结论:本文所建立的HPLC方法灵敏、专一、准确,可准确测定桂皮酸和丹皮酚的血药浓度,通过药代动力学参数,揭示了复方给药后两种成分在兔体内的药代动力学规律。     

金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱临床研究

目的：旨在观察比较金匮肾气丸联合腹针疗法、单纯口服金匮肾气丸、间歇性导尿治疗肾气虚型神经源性膀胱的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照临床试验,入组138名肾气虚型神经源性膀胱患者,随机分为药物组、导尿组、针药联合组,连续治疗3个疗程。结果：针药联合治疗相比间歇性导尿组和药物组能显著地降低了患者的QOL评分(P<0.05),显著降低了患者膀胱残余尿量(P<0.05),使患者最大尿流率显著上升(P<0.05)。经综合疗效评定,金匮肾气联合腹针组治疗总有效率为91.21%,显著高于导尿组和药物组。结论：金匮肾气丸联合腹针治疗肾气虚型神经源性膀胱较间歇性导尿和单纯口服金匮肾气丸具有显著疗效,且针药联合治疗操作简便、经济实用、患者痛苦小、可持续性好,便于临床推广。     

金匮肾气丸对腺嘌呤致不育大鼠精子质量与肾脏功能的影响

目的:观察金匮肾气丸对腺嘌呤致雄性不育大鼠精子质量及肾功能的影响。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、金匮肾气丸组。应用自动精子质量分析仪检测实验大鼠的精子质量(精子密度、活率及活动度);应用放射免疫法测定血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)和促卵泡激素(FSH)含量;自动生化分析仪分析血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)含量;HE染色、光镜观察肾脏组织变化,透射电镜观察实验大鼠睾丸中精子鞭毛密度。结果:金匮肾气丸能明显增加大鼠精子密度、活率及活动度,提高大鼠血清T含量,降低E2,LH,FSH含量;降低血清BUN和Scr含量。结论:金匮肾气丸可提高模型大鼠的精子质量,改善肾功能。其提高精子质量可能是通过刺激间质细胞产生T及降低异常升高的E2这一间接作用实现的。     

金匮肾气丸对“恐伤肾”模型仔鼠皮质酮水平的调节作用

目的:观察金匮肾气丸对恐伤孕鼠孕仔数及仔鼠体质、血清皮质酮(CORT)水平的影响。方法:采用模拟地震的生物学实验,造成"恐惧"心理应激,建立"恐伤肾"模型,观察孕鼠每胎孕仔数、仔鼠体重、翻身能力及CORT水平。结果:中药金匮肾气丸能显著提高"恐伤肾"孕鼠的孕仔数(P<0.01),增加仔鼠平均体重,提高仔鼠翻身能力(P<0.01),改善应激条件下仔鼠CORT水平的变化(P<0.01)。结论:中药金匮肾气丸可预防恐伤孕鼠肾精不足,同时通过对仔鼠CORT的调节,有效地改善仔鼠恐惧应激反应,具有良好的抗恐惧应激损伤作用。     

基于网络药理学预测金匮肾气丸治疗骨质疏松症的作用机制

目的：基于网络药理学预测金匮肾气丸治疗骨质疏松症的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、中药分子机制综合数据库（TCMID）、中药分子机制生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）等数据库检索金匮肾气丸药物成分及成分相关靶点;以“Osteoporosis”为关键词在人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、DrugBank等数据库检索骨质疏松症疾病相关靶点;制作韦恩图,获取药物-疾病交集靶点;利用String数据库、Cytoscape 3.6.1软件构建药物-疾病交集靶点蛋白互作网络及药物-成分-疾病-靶点网络;通过DAVID数据库对药物-疾病交集靶点进行基因本体（GO）、京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析,并将富集结果可视化。结果：共获得金匮肾气丸药物成分118个,包括槲皮素、山柰酚、大黄素等;有效成分相关靶点202个,疾病相关靶点1 856个,药物-疾病交集靶点87个,包括前列腺素内过氧化物合酶2（PTGS2）、转录因子（JUN）、胞间黏附分子1（ICAM1）等;GO富集分析功能条目376条,其中生物过程（BP）290条,细胞组分（CC）28条,分子功能（MF）58条,包括RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录正调控、类固醇激素受体活性等;KEGG信号通路共90条,包括类风湿性关节炎信号通路、破骨细胞分化信号通路、催乳激素信号通路等。结论：金匮肾气丸通过槲皮素、山柰酚、大黄素、薯蓣皂苷元、β-谷甾醇等有效成分作用于PTGS2、JUN、ICAM1、白细胞介素-1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶9（MMP9）等关键靶点通过抗氧化、抑制炎症反应、促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞骨吸收等作用机制达到治疗OP的作用。     

金匮肾气丸对劳倦过度 房室不节肾阳虚小鼠模型影响的脑基因芯片研究

目的:本研究旨在应用基因芯片探讨金匮肾气丸对"劳倦过度、房室不节"肾阳虚小鼠模型脑基因改变,以期从基因水平上研究其药物作用机理。方法:对照组、造模组和治疗组(给予金匮肾气丸)雄性小鼠各为10只、15只和10只。3组均予正常喂养,对照组和造模组每天灌胃蒸馏水0.5mL/只,治疗组每天灌胃金匮肾气丸混悬液0.5mL/只,造模组和治疗组采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养和雄鼠每日游泳30～40min达4周,以诱导产生"劳倦过度、房室不节"肾阳虚证。用36Kmousegenomearray鼠脑芯片检测正常对照组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信号相对强度比值≥2和≤0.5筛选差异显著基因,并进一步查阅北京博奥生物分子注释系统,进行基因功能归类。结果:造模组诱导成功"劳倦过度、房室不节"肾阳虚鼠模型,同时通过基因芯片检测,分别绘制了造模组/对照组与治疗组/造模组基因表达谱的散点图。造模组/对照组共筛选出186个差异表达基因,其中上调基因150个,下调基因36个。治疗组/造模组筛选出299个差异表达基因,其中上调基因114个,下调基因185个。造模组/对照组上调基因而治疗组/造模组基因下调的有58个基因,其主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导、转录/翻译、代谢以及影响多巴胺生成限速酶有关的基因。造模组/对照组下调基因而治疗组/造模组基因上调的基因9个,其主要与生长激素、黑色素、细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导和代谢相关的基因。结论:金匮肾气丸可使肾阳虚小鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。     

鸡鸣散合金匮肾气丸治疗特发性水肿的临床疗效观察

目的：观察鸡鸣散合金贵肾气丸治疗特发性水肿的临床疗效。方法：将60例特发性水肿患者随机分成两组,治疗组30例予鸡鸣散合金贵肾气丸,对照组予双氢克尿噻等。两组均14d为1个疗程,疗程间休息3～5d,2个疗程后观察近期疗效,分别随访6个月、12个月观察远期疗效。结果：治疗组近期总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组远期（6个月和12个月）总有效率86.7%和83.3%,对照组总有效率56.7%和46.7%,两组比较有统计学意义（P<0.05）,治疗组远期疗效优于对照组。结论：鸡鸣散合金贵肾气丸治疗特发性水肿的临床疗效好。     

加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的病例观察

目的:观察加味金匮肾气汤治疗糖尿病肾病的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择我院2009年12月～2010年11月收治的糖尿病肾病患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。全部患者均给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上给予加味金匮肾气汤治疗。观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等水平的差异。结果:与对照组比较,观察组24h尿蛋白定量、Scr、BUN均较低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味金匮肾气汤辅助治疗糖尿病肾病,可以取得较满意的临床疗效,值得推广应用。