金匮肾气丸配合激素治疗大疱性类天疱疮疗效观察及对糖皮质激素受体表达的影响

目的探讨金匮肾气丸对大疱性类天疱疮患者皮损糖皮质激素受体表达的影响及临床治疗效果。方法选择经临床及病理确诊的大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid,BP）患者30例,随机分为治疗组（15例）和激素组（15例）,分别给予金匮肾气丸配合泼尼松和单纯泼尼松治疗,4周后评定疗效;并采用免疫组化方法检测两患者组皮损及对照组正常皮肤的糖皮质激素受体α和β（glucocorticoid receptor,GR—α和GR-β）表达并比较。结果临床治疗总有效率治疗组为93．33％,激素组为73．33％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;治疗组GR—α表达明显强于激素组和对照组（P〈0．01）,而GR-β表达弱于激素组（P〈0．01）。结论金匮肾气丸可有效增强大疱性类天疱疮患者皮损GR—α的表达,减弱GR-β表达,进而增强皮肤对糖皮质激素的敏感性。     

除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮临床观察

目的探讨除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的临床疗效。方法将82例大疱性类天疱疮患者分为研究组和对照组。对照组给予糖皮质激素治疗,研究组在对照组治疗的基础上口服除湿解毒汤。比较2组的总有效率;记录2组患者治疗前后激素剂量、皮损面积;检测2组患者治疗前后血清IL-17、IL-1β、IL-6的水平;记录患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的激素剂量、皮损面积明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的IL-17、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05)且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论除湿解毒汤联合糖皮质激素治疗大疱性类天疱疮的疗效确切,能降低炎症因子,缩小皮损面积,降低不良反应的发生。     

金匮肾气丸在脱髓鞘疾病激素治疗中的应用

神经系统脱髓鞘病变在神经科疾病中比较常见，多采用大剂量长疗程糖皮质激素治疗，虽然疗效较好，但激素不良反应大，且停药后复发率高。近年笔者在应用激素治疗中，加用中成药金匮肾气丸取得较好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例

大疱性类天疱疮是一种慢性自身免疫性疾病,多发于老年人,目前,临床治疗仍以糖皮质激素为主,病情严重者控制病情所需糖皮质激素量要大[1]。虽然使用激素可以缓解病情,但减药或停药后往往容易复发。我们采用中西医结合治疗重症大疱性类天疱疮合并肺感染1例,疗效满意,报道如下。     

金匮肾气丸合肾着汤加雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察金匮肾气丸合肾着汤联合雷公藤多甙片治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:86例随机分为对照组和研究组各43例,两组均用雷公藤多甙片,研究组加用金匮肾气丸合肾着汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P0.05),研究组脊柱疼痛评分(VAS)、机体功能指数(BASFI)、不良反应均低于对照组(P0.05)。结论:金匮肾气丸合肾着汤联合雷公藤多甙片治疗AS疗效较好,且不良反应少。     

金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例,研究组用金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒,对照组用槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗。结果:治疗后血浆白蛋白值研究组(36.32±5.32)g/L、对照组(32.18±4.66)g/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白转阴时间研究组短于对照组(P0.05)。水肿消退时间研究组短于对照组(P0.05)。感染研究组13例(28.89%)、对照组24例(60.00%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:金匮肾气丸和槐杞黄颗粒能调节免疫功能,且无不良反应。     

加味金匮肾气丸治疗老年性尿道综合征60例疗效观察

目的:观察加味金匮肾气丸治疗老年性尿道综合征的疗效.方法:将120例患者随机分为2组,治疗组60例用加味金匮肾气丸治疗,对照组60例用安定、谷维素及维生素E治疗.结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为58.33%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).1年复发率治疗组为33.33%,对照组为80.00%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:加味金匮肾气丸治疗老年性尿道综合征疗效显著,复发率低.     

大疱性类天疱疮的护理体会

大疱性类天疱疮（BP）是一种慢性自身免疫性皮肤病,是以老年人为主要发生对象的以表皮下水疱形成为特征的一种自身免疫性疾病,其主要的病理改变是表皮下水疱形成。系统使用糖皮质激素为第一线治疗。现将我们对16例大疱性类天疱疮患者的护理报道如下。     

大剂量静脉输注免疫球蛋白治疗大疱性类天疱疮5例

我院皮肤科近2 a采用大剂量静脉输注免疫球蛋白结合中等剂量皮质类固醇激素治疗5例大疱性类天疱疮(BP)患者,均取得显著疗效,现报道如下。1病历介绍例1:男,72岁,因全身反复红斑、水疱伴瘙痒2 a加重1个月收入院。诊断BP。曾反复4次入住我院皮肤科,曾给予泼尼松最高剂量70 mg/d口服,外用恩肤霜等治疗。近1个月病情加重,入院时查体:躯干四肢红斑,上有黄豆至蚕豆大小水疱,部分糜烂、结痂,疱壁厚而紧张,尼氏征(-)。入院后给予泼尼松50 mg/d,环磷酰胺0.6 g/d连续2 d,症状无改善,0.5个月后又重复冲击1次,仍有新发水疱,且复查肝功能异常:ALT 84 I…     

黄柏洗剂辅助治疗大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮（BP）是一种慢性自身免疫性皮肤病,以老年人为多。临床治疗以糖皮质激素为主,外加应用免疫抑制剂,疗程长,激素副作用大。我院对2001年8月～2009年12月收治的大疱性类天疱疮40例采用中药湿敷辅助治疗,取得良好效果,报道如下。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。