雷公藤多苷的药理作用及临床应用概述

雷公藤多苷具有抗炎和免疫调节等作用,近几年来在临床上常用于治疗肾病、妇科疾病、糖尿病、皮肤病等.本文概述了雷公藤多苷的药理作用和临床应用,为更安全和广泛的应用雷公藤多苷提供了理论和实验依据.     

中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床分析

目的:分析中药联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果,进而提高糖尿病肾病的治疗效果。方法:60例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。所有患者采用基础治疗,对照组采用雷公藤多苷片治疗,观察组采用雷公藤多苷片联合芪藤地黄颗粒治疗,比较两组患者治疗效果以及相关指标。结果:观察组治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病Ⅳ期患者采用中药芪藤地黄颗粒联合雷公藤多苷片,有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷治疗显性糖尿病肾病26例分析

目的探讨雷公藤多苷治疗显性糖尿病肾病的疗效。方法 56例显性糖尿病肾病患者分为雷公藤多苷组(26例)和缬沙坦组(30例),雷公藤多苷组60mg/d,分3次口服;缬沙坦组80mg/d,于治疗前及治疗后第3个月和第6个月分别检测尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白。结果雷公藤多苷与缬沙坦均能降低24h尿蛋白(P0.05),且雷公藤多苷组尿蛋白下降更明显(P0.05)。6个月后,雷公藤多苷组血肌酐水平低于缬沙坦组(P0.05)。结论雷公藤多苷能显著降低显性糖尿病肾病尿蛋白,并能延缓肾功能衰竭的发展。     

缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的 探讨缬沙坦联合雷公藤多苷对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响.方法 依据300 mg/d＞微量白蛋白排泄率(UAER)≥30mg/d,选择68例早期2型糖尿病肾病患者,并随机分为2组:观察组和对照组各34例,在常规降糖等治疗的基础上,对照组单用雷公藤多苷,观察组给予缬沙坦联合雷公藤多苷治疗.结果 观察组经治疗后UAER明显下降,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05),两组患者血清肌酐(Crea)和尿素氮(BUN)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合雷公藤多苷可有效减少早期2型糖尿病肾病患者的蛋白尿水平.     

雷公藤多苷联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨雷公藤多苷联合替米沙坦对2型糖尿病肾病24h蛋白尿的影响.方法 临床62例2型糖尿病肾病随机分为2组,治疗组32例,对照组30例,在常规治疗基础上对照组给予替米沙坦,治疗组给予雷公藤多苷联合替米沙坦治疗.结果 治疗组经治疗后24h尿蛋白明显下降与对照组相比存在显著性差异(P＜0.05).两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、糖化血红蛋白(HbA1c)下降变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷公藤多苷联合替米沙坦可显著减少2型糖尿病肾病蛋白尿.     

“糖肾复元汤”联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:探讨糖肾复元汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:80例糖尿病肾病患者,符合Mogensen糖尿病肾病诊断标准,选择尿蛋白排出率大于1500mg/24h,血清肌酐(Scr)小于442μmol/L早、中期病例为研究对象。随机分为2组,中药联合雷公藤多苷片治疗组及科素亚对照组。疗程2个月,观察患者临床症状的变化,检测24小时尿蛋白定量,IgG、IgM、IgA、C3、C4及肝肾功能、血白细胞等。结果:糖肾复元汤联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的总有效率为92.5%,并可降低尿蛋白排泄,提高血清白蛋白,改善免疫功能,2组比较有显著性差异。结论:糖肾复元汤联合雷公藤多苷片是治疗糖尿病肾病的有效方法。     

雷公藤多苷治疗肾脏疾病的研究进展

雷公藤具有显著的抗肿瘤、抗炎以及免疫抑制等药理作用,其主要活性成分为雷公藤多苷。近年来,雷公藤多苷被广泛应用于糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病的治疗,并取得了较好的疗效。综合、分析并归纳雷公藤多苷近年来治疗肾脏疾病的临床应用新进展,为进一步研究提供参考。     

雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的研究进展

雷公藤多苷片是从植物雷公藤中提取的一种中药免疫抑制剂,具有抗炎、保护足细胞病变等作用。从单用雷公藤多苷片、雷公藤多苷片联合用药及配合腹膜透析多方面进行观察,分析其治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制等。     

雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将72例糖尿病肾病患者接受常规治疗基础上随机均分为常规组,雷公藤多苷治疗组,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组。观察患者治疗前后24 h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1等指标变化。结果治疗12周后3组患者血C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1水平较治疗前出现明显下降(P<0.05或P<0.01),与其他组比较雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后血白蛋白及24 h尿蛋白水平较治疗前改善,治疗组较治疗前改善显著,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组改善更明显且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);3组治疗前后的血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合黄芪颗粒可减少糖尿病肾病患者尿蛋白,其机理可能与抑制炎症反应有关。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗大量蛋白尿糖尿病肾病临床观察

目的探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗大量蛋白尿糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将符合入选标准的65例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组32例给予缬沙坦治疗,治疗组33例给予雷公藤多苷联合缬沙坦治疗,检测2组治疗前和治疗后6个月24 h尿白蛋白(UTP)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、IgG和补体(C3,C4)水平。结果治疗组总有效率(73%)高于对照组(44%)(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h UTP和SCr较治疗前和对照组均明显下降,而ALB,IgG和C3、C4水平较治疗前和对照组明显升高。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗大量蛋白尿糖尿病肾病患者疗效显著,可能与提高机体的免疫功能有关。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病

2005～2007年,我们应用雷公藤多苷治疗糖尿病肾病37例,疗效满意,现报道如下。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床病例观察

目的:观察雷公藤多苷治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果。方法:选择2014年10月~2015年10月于我院就诊的糖尿病肾病患者58例,并随机均分为观察组和对照组各29例,对照组给予常规治疗,观察组则在常规治疗基础上给予雷公藤多苷治疗,观察治疗前后血清白蛋白、尿白蛋白、血肌酐和血尿氮素水平的变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗后血清白蛋白和尿白蛋白水平显著提高(P0.05),血肌酐和血尿素氮差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后临床症状积分显著低于对照组(P0.05)。结论:在糖尿病肾病的治疗过程中应用雷公藤多苷治疗,可有效改善患者的临床症状,提高血清白蛋白水平,降低尿白蛋白含量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。     

含雷公藤甲素的3种中成药治疗糖尿病肾病的机制及临床应用进展

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，是全球范围内引起终末期肾脏病的主要原因，严重威胁着人们的健康和生命。雷公藤甲素作为中药雷公藤的主要活性成分，具有抗炎、免疫抑制等药理活性，多项研究证实其具有降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等作用。本文检索近10年国内外相关文献，对含有雷公藤甲素的雷公藤多苷片、火把花根片和昆仙胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效、毒副作用和机制研究进行综述，发现雷公藤甲素含量最多的昆仙胶囊降尿蛋白效果最强，雷公藤多苷片临床研究最丰富，疗效最确切，雷公藤甲素含量最少的火把花根片安全性最高且可调节脂代谢。3种中成药临床疗效的差异可能与各自活性成分的组成、含量和作用途径的不同有关，归纳分析它们应用于糖尿病肾病的利弊及前景，以期为临床研究与治疗提供参考。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷联合缬沙坦对糖尿病肾病的临床效果,为临床治疗糖尿病肾病提供可靠参考。方法:取我院2015年4月-2016年1月医治的67例患者的临床资料为研究对象,以数字表法随机分为研究组(34例)和对照组(33例),对照组行雷公藤多苷治疗,研究组行雷公藤多苷、缬沙坦联合用药,观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、血白蛋白及不良反应等情况。结果:治疗后两组患者24h尿蛋白、血白蛋白均明显改善,且研究组优于对照组,同组内、两组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);血肌酐、内生肌酐清除率等均无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05),研究组不良反应率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,不良反应率低,具有临床应用价值。     

雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血、尿脂联素水平的影响

目的:探讨雷公藤多苷对糖尿病肾病患者血、尿脂联素水平的影响效果;方法:选择福建医科大学附属泉州市第一医院2017年3月至2019年8月间收治的100例糖尿病肾病患者,随机将其分成观察组和对照组,各50例。对照组患者服用厄贝沙坦进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合雷公藤多苷片进行治疗,比较分析两组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白/肌酐(UMA)、单核细胞趋化蛋白(MAP–1)及尿脂联素水平。结果:观察组患者在治疗后尿UMA水平,血MCP–1和尿MCP–1水平值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。Scr,BUN,FPG比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者在治疗后尿脂联素水平(5.34±0.62)mg·L~(-1)低于对照组的(8.25±1.06)mg·L~(-1),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:基于常规治疗方案,针对患者实际病情运用雷公藤多苷进行治疗,可以使得糖尿病肾病患者的蛋白尿值显著降低,并且蛋白尿水平的降低和雷公藤多苷所用剂量之间存在正相关关系。此外,雷公藤多苷可以对糖尿病肾病患者肾功能衰竭发挥有效的延缓效果。     

雷公藤多苷对糖尿病大鼠结缔组织生长因子异常表达及肾功能的影响

目的:研究雷公藤多苷对实验性糖尿病大鼠结缔组织生长因子(CTGF)异常表达及肾功能指标的影响,探讨其保护肾功能的机制。方法:雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和雷公藤多苷治疗组(1.8 g.kg-1.d-1灌胃,1次/d,连续8周),链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,给药第4,8周末分别测定大鼠体重、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及24 h尿蛋白定量;HE染色法观察大鼠肾脏病理学变化;免疫组化染色测定肾组织中CTGF蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组血糖、BUN,Cr,24 h尿蛋白定量在第4,8周末显著增加(P<0.01),肾脏CTGF蛋白表达增加(P<0.01),雷公藤多苷干预后可显著抑制模型组的病理改变(P<0.05或P<0.01)。结论:CTGF表达与糖尿病肾病的进展有关,雷公藤多苷可能通过下调CTGF的表达,减少糖尿病大鼠尿蛋白排泄量,改善肾脏功能,延缓糖尿病肾病肾脏的损害。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性评价

目的:探讨雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:计算机检索Corchrane图书馆随机对照实验库(CCTR)、MEDLINE、中国生物医学数据库(CBM),清华期刊全文数据库(CNKI),手工检索10余种中文文献,收集符合纳入与排除标准的文献29篇,治疗组1078例,对照组1043例共2111例糖尿病肾病患者。采用Revman5.2.1软件,对纳入的文献进行Meta分析。结果:1雷公藤治疗组降低24小时蛋白优于对照组(P0.0001)。2雷公藤治疗组白蛋白呈下降趋势(P=0.002)。3雷公藤治疗组对肾功无明显影响。4治疗不良反应高于对照组,以肝功能损害为主(P0.0001)。5纳入的实验存在一定的发表偏倚及方法学质量低下。结论:雷公藤多苷治疗糖尿病肾病有一定减少蛋白尿的作用,但伴随着血浆蛋白下降,对肾功无明显影响。     

雷公藤多苷的临床新用途

雷公藤多苷具有较强的抗炎作用和免疫抑制作用 ,以及一定的抗凝和抗菌作用。临床上常用于治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞综合征、儿童肾病综合征、狼疮性及紫癜性肾炎、银屑病、红皮病和过敏性疾病等。现将近几年来雷公藤多苷的临床新用途介绍如下 :1　成人隐匿性自身免疫性糖尿病成人隐匿性自身免疫性糖尿病 ( L A DA )的发病机制为自身免疫性 ,属于 型糖尿病 ,体内有多种自身抗体。雷公藤多苷是一种对体液和细胞免疫都有抑制作用的免疫抑制剂 ,对 L ADA早期患者细胞免疫有调节作用 ,可在短期内降低胰岛细胞抗体水平 ,有改善胰岛…     

雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响

目的观察雷公藤多苷联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者细胞炎性因子的影响。方法将210例早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法分成观察组105例与对照组105例。对照组采取缬沙坦配合常规一体化治疗方案,观察组在此基础上联合雷公藤多苷进行治疗,观察2组临床疗效、治疗前后的细胞炎性因子水平及安全性等情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿白蛋白排泄率(UAER)水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重的肝肾功能损害表现,2组不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可提高临床疗效,抑制细胞炎性因子,值得临床推广。     

当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病对血清TNF-α、IL-6、IL-18水平的影响。方法选取2018年6月—2019年6月收治的糖尿病肾病患者120例作为研究对象,采用双盲法进行分组,设为对照组和治疗组,各组60例。对照组缬沙坦胶囊治疗,治疗组当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗,2组的治疗周期均为6个月。比较2组患者治疗后的临床疗效,治疗前后2组的生化指标及血清TNF-α、IL-6、IL-18水平。结果治疗组总有效率为95.00%,高于对照组83.33%;与对照组相比,治疗组治疗3个月及6个月时的24 h尿蛋白定量较低,且治疗组低于对照组,血白蛋白升高,且治疗组高于对照组;治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6、IL-18水平均较治疗前降低,且治疗组显著降低(均P 0.05)。结论当归黄芪汤联合雷公藤多苷可有效缓解糖尿病肾病的临床症状,改善生化指标,降低炎症反应。