慢性肾衰竭微炎症状态的研究进展

近年来,诸多研究发现慢性肾衰竭（CRF）患者普遍存在着微炎症反应状态。慢性微炎症反应状态与CRF时心血管病、营养不良、贫血等多种并发症的发生发展密切相关,是CRF预后的可靠指标,目前已引起国内外学者的广泛关注。     

康肾汤对慢性肾脏病2~3期患者微炎症状态的影响研究

目的评价康肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)2~3期患者的临床疗效与安全性。方法将96例慢性肾脏病2~3期患者随机分为2组,康肾汤组48例在西医常规治疗基础上同时给予康肾汤治疗,对照组48例仅给予西医常规治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、血红蛋白、血浆白蛋白及ALT的变化。结果对照组治疗后SCr、e GFR水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05),康肾汤组治疗后SCr、e GFR水平较治疗前及对照组明显改善(P均0.05)。2组治疗前后血红蛋白、血浆白蛋白、ALT水平比较差异均无统计学意义。治疗后康肾汤组hs-CRP水平较较治疗前明显下降(P0.05),而对照组较治疗前明显升高(P0.05),康肾汤组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后IFN-γ、IL-17水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且康肾汤组水平明显低于对照组(P均0.05)。结论康肾汤能明显改善慢性肾脏病2~3期患者的微炎症状态及肾功能,并具有较好的安全性。     

慢性肾衰竭微炎症状态的中医药研究概况

由于血液净化技术的开展与进步,使"尿毒症为不治之症"的论断已成为历史.但慢性肾衰竭(CRF)患者及接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高,有关影响预后的因素及改善预后的研究一直是本领域的热点.近来诸多研究发现CRF患者普遍存在着微炎症反应状态,微炎症反应在CRF进展中起着重要作用.也是CRF患者心血管事件发生率和死亡率居高不下的主要原因,目前已引起国内外学者的广泛关注.     

中医药对慢性肾衰竭患者微炎症状态影响的研究现状

查阅近10年临床及动物实验相关文献,探索中医药对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响,指出随着研究的进展,多认为"微炎症状态"是导致肾衰竭患者肾功能进展的重要原因之一,因此如何改善肾衰竭患者微炎症状态成为研究的热点,但其发病机制尚不明确,西医治疗局限于降压、降脂、降糖、改善微循环等对症治疗;中医药通过单药、复方制剂、中药保留灌肠等多靶点的辨证施治显示出独特优势,并取得了良好效果,但缺乏统一、量化的现代医学理论支撑。     

肾康注射液对慢性肾功能不全患者临床疗效及微炎症状态的影响分析

目的:分析慢性肾功能不全患者采用肾康注射液治疗后对机体微炎症状态的影响。方法:纳入本院2016年3月至2019年3月收治的100例慢性肾功能不全患者,以随机数字表法平均分为2组,对照组50例患者采用临床常规治疗,实验组在对照组基础上予以肾康注射液,对比两组临床疗效、微炎症状态指标。结果:实验组临床总有效率(96.00%)显著高于对照组(74.00%);实验组治疗2疗程后hs-CRP、SAA水平明显比对照组低,实验组治疗2疗程后SOD水平明显比对照组高,P<0.05。结论:肾康注射液可有效抑制慢性肾功能不全患者炎症因子释放,促进血肌酐等指标复常,疗效显著,值得借鉴。     

右归丸对慢性肾衰竭患者免疫功能、微炎症状态的影响

目的观察右归丸对慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能及微炎症状态的影响。方法将80例CRF患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西医治疗,治疗组同时给予右归丸口服,疗程均为12周。观察2组治疗前后肾功能、免疫功能及微炎症指标变化情况。结果治疗后治疗组血、尿β2-MG、BUN、CREA、T细胞亚群(CD4~+、CD4~+/CD8~+)和免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前、同期对照组明显改善(P均0.05)。结论右归丸可有效改善CRF患者肾功能、免疫功能及微炎症状态,值得推广应用。     

慢性肾衰竭微炎症状态的中医病机及治疗探讨

慢性肾衰竭微炎症状态与动脉粥样硬化、贫血、营养不良等并发症的发生、发展密切相关,严重影响慢性肾衰竭患者的生存质量及预后。从微炎症状态的病理物质是炎症因子来看,慢性肾衰竭微炎症状态的病理机制可归属于中医学毒邪、络病等范畴,属于慢性肾衰的标证。且络病蕴毒、毒邪损肾络是慢性肾衰竭微炎症状态的病理基础,贯穿于慢性肾衰竭微炎症状态的始终。     

芪蛭地龙汤对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的 观察芪蛭地龙汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对患者微炎症状态的影响.方法 选取2018年1月—2019年6月在沈阳市中医院进行治疗的慢性肾衰竭患者70例,随机分为对照组及治疗组各35例.2组都给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时给予芪蛭地龙汤口服.观察2组治疗前及治疗3周后中医症状积分及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN...     

肾康注射液对维持性肾透析患者氧化应激及微炎症状态影响的研究

目的:研究肾康注射液对维持性血液透析患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法:选取我院肾内科行维持性血液透析的患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予调节血压、改善贫血等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肾康注射液,比较两组患者治疗前后氧化应激水平、微炎症状态及药物不良反应发生情况。结果:对照组治疗前后MDA、SOD、A-TOC、CRP、IL-6、TNF-α水平均无明显变化(P0.05);治疗组治疗后MDA、CRP、IL-6、TNF-α较治疗前明显降低,而SOD、T-AOC明显升高(P0.05);和对照组比较,治疗组治疗后MDA、SOD、T-AOC、CRP、IL-6、TNF-α改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液可降低维持性血液透析患者的微炎症反应水平,促进氧化和抗氧化之间的平衡,临床疗效确切,安全性高。     

中医药治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究概况

现代临床发现慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,并且慢性微炎症反应与肾功能下降程度密切相关。但是由于现代医学对慢性肾衰竭微炎症状态的发生机制缺乏较为系统的认识,治疗仍处于动物实验阶段,因此,严重影响慢性肾衰竭患者的临床治疗和预后。近几年运用中医辨证论治的优势,多靶位,多途径治疗慢性肾衰竭微炎症取得一些成果。现综述如下。     

慢性肾功能衰竭微炎症状态与中医证型关系研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)微炎症状态及其与中医证型的关系。方法选择非透析的CRF患者69例,测定其C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、Alb、Hb及SCr,并与健康对照组20例比较。结果①CRF组血CRP、IL-6及TNF-α均显著高于健康对照组(P均<0.01),微炎症状态发生率35%。②CRP增高组Alb低于CRP不增高组(P<0.05)。③CRF 2期、3期及4期CRP、IL-6及TNF-α均无显著性差异(P>0.05)。④各中医证型CRP、IL-6及TNF-α均高于健康对照组(P<0.01或0.05),脾肾阳虚型及阴阳两虚型CRP及IL-6低于肝肾阴虚型(P<0.01或0.05),而脾肾气虚及气阴两虚型CRP、IL-6与肝肾阴虚无显著性差异(P>0.05)。夹湿浊证及夹湿热证CRP及IL-6高于各型虚证(P<0.05)。结论①CRF普遍存在微炎症状态,微炎症状态是引起营养不良的重要原因。②各中医证型均存在微炎症状态,但不同证型微炎症状态程度有一定差异,其中夹湿浊或夹湿热证者微炎症状态程度最明显。微炎症状态程度可作为湿浊证及湿热证的辨证参考。     

慢性肾功能衰竭微炎症状态与中医证型关系研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）微炎症状态及其与中医证型的关系。方法选择非透析的CRF患者69例，测定其C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α、Alb、Hb及SCr，并与健康对照组20例比较。结果①CRF组血CRP、IL-6及TNF-α均显著高于健康对照组（P均〈0．01），微炎症状态发生率35％。②CRP增高组Alb低于CRP不增高组（P〈0．05）。③CRF 2期、3期及4期CRP、IL-6及TNF-α均无显著性差异（P〉0．05）。④各中医证型CRP、IL-6及TNF-α均高于健康对照组（P〈0．01或0．05），脾肾阳虚型及阴阳两虚型CRP及IL-6低于肝肾阴虚型（P〈0．01或0、05），而脾肾气虚及气阴两虚型CRP、IL-6与肝肾阴虚无显著性差异（P〉0．05）。夹湿浊证及夹湿热证CRP及IL-6高于各型虚证（P〈0.05）。结论①CRF普遍存在微炎症状态，微炎症状态是引起营养不良的重要原因。②各中医证型均存在微炎症状态，但不同证型微炎症状态程度有一定差异，其中夹湿浊或夹湿热证者微炎症状态程度最明显。微炎症状态程度可作为湿浊证及湿热证的辨证参考。     

肾康冲剂对实验性慢性肾衰大鼠的作用

采用喂饲腺嘌呤复制大鼠慢性肾衰 (CRF)模型 ,观察了肾康冲剂对CRF大鼠肾功能、血脂及细胞免疫功能的作用。结果表明 ,肾康冲剂能明显降低CRF大鼠血尿素氮、肌酐 ,纠正脂蛋白代谢紊乱 ,提高T细胞及红细胞免疫功能 ,明显减轻肾脏的病理损害。表明肾衰冲剂对CRF大鼠病情进展有明显的防治作用     

肾康对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响

目的　观察肾康对慢性肾功能衰竭 (CRF)大鼠肾功能及离子代谢的影响。方法　用Adenin法给大鼠造模 ,同时用肾康灌胃治疗 ,每天 1次 ,每隔 4d测 2 4h尿量 1次 ,第 2 5天将大鼠处死 ,取血测血肌酐 (Cr) ,尿素氮 (BUN) ,尿酸 (UA)及血中K+ ,Na+ ,Ca2 + ,P ,Mg2 + 的含量 ,取大鼠肾脏进行大体观察及镜下病理组织学检查。结果　 45g·kg-1(每 1mL含生药 3g)肾康与模型对照组比较血Cr含量下降 (P <0 .0 5 ) ;BUN降低 (P <0 .0 1) ;血Ca2 + 升高 (P <0 .0 5 ) ;血P含量降低 (P <0 .0 1) ,血K+ 降低 (P <0 .0 1) ;肾脏代偿性增大及组织坏死较模型组明显减轻。结论　肾康能增强机体排毒能力 ,调整离子代谢 ,减轻肾损伤 ,改善肾功能 ,延缓CRF的进展。     

慢性肾功能衰竭微炎症状态、HSP70、AQP2与中医证型关系研究

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)微炎症状态、热休克蛋白70(HSP70)、水通道蛋白2(AQP2)的表达及其与中医证型的关系。方法:选择CRF2、3期患者60例,按辨证标准分为脾肾阳虚证26例,气阴两虚证19例,湿热证15例。另设健康对照组15例。测定外周血单个核细胞NF-κB活性、血清HSP70、IL-6、尿AQP2含量,分析其与中医证型的相关性。结果:①CRF患者NF-κB、IL-6、HSP70、AQP2含量均较对照组显著升高(P<0.05或P<0.01);②3个证型组中,湿热证组NF-κB显著高于其它两组(P<0.01或P<0.05);HSP70含量呈湿热证组>气阴两虚证组>脾肾阳虚证组(P<0.05或P<0.01);尿AQP2含量为脾肾阳虚证组>湿热证组>气阴两虚证组(P<0.05或P<0.01)。结论:①CRF患者普遍存在微炎症状态及水代谢紊乱,但湿热证者微炎症状态最明显,NF-κB、IL-6与CRF浊毒内盛有关;AQP2与CRF水湿相关。②CRF患者机体肾保护机制已启动,HSP70与CRF患者正气盛衰相关。     

穴位注射对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响

目的:比较穴位注射和皮下注射药物对慢性肾功能衰竭患者促红素抵抗的影响。方法:将38例患者随机分为穴位注射组和皮下注射组,各19例。皮下注射组予皮下注射人类重组促红细胞生成素(rHuEpo),每周3次,治疗2个月;穴位注射组于肾俞、足三里穴注入rHuEpo,每次注射一个穴位,左右交替,每周3次,治疗2个月;同时选取19名健康人作为正常对照组,观察C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)。结果:两组患者治疗前CRP、IL-6、TNF-α均高于正常对照组(均P0.01);治疗2个月后,两组CRP、IL-6、TNF-α、Scr、BUN明显降低,Hb、Hct、SF明显升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组治疗后比较,穴位注射组改善程度优于皮下注射组(P0.05,P0.01)。结论:足三里、肾俞穴位注射rHuEpo可增加Hb、Hct、SF,降低BUN、Scr及炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平,疗效优于皮下注射。穴位注射通过减轻机体微炎性反应状态从而改善促红细胞生成素(Epo)抵抗,增强Epo疗效。     

肾康注射液联合穴位敷贴治疗慢性肾功能衰竭疗效及作用机制

目的:探讨肾康注射液联合穴位敷贴治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及作用机制。方法:选取150例CRF患者,依据随机数字表法分为两组,各75例。对照组予肾康注射液治疗,治疗组予肾康注射液联合穴位敷贴治疗。比较两组总有效率、治疗前后症状体征积分、肾功能、氧化应激和肾纤维化指标。结果:治疗组总有效率92.00%高于对照组的74.67%(P<0.05)。治疗后两组症状体征有所缓解,且治疗组恶心呕吐、腰膝酸软、倦怠乏力、脘腹胀满、口渴不饮、食欲欠佳积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C(Cys-C)均较治疗前降低,内生肌酐清除率(Ccr)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较治疗前升高,且治疗组上述指标优于对照组(P<0.05)。治疗组总不良反应发生率为6.67%,与对照组的14.67%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液联合穴位敷贴治疗CRF疗效显著,可明显缓解患...     

肾康栓剂治疗慢性肾衰竭湿浊血瘀证临床研究

目的:观察肾康栓对慢性肾衰竭(CRF)湿浊血瘀证的疗效。方法:采用随机、平行、对照方法,治疗组38例患者采用肾康栓塞肛,对照组40例患者应用中药颗粒剂灌肠。观察两组患者治疗前后中医证候积分值、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)变化情况。结果:治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率为75%。两组患者中医证候积分值、SCr均显著下降(P<0.01或P<0.05),CCr明显升高(P<0.05),但两组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:肾康栓可明显改善CRF湿浊血瘀证候的临床表现,降低SCr水平,提高CCr;且疗效与传统中药灌肠疗效法无差别,使用方便。     

肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响

[目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者,将所有患者随机分为2组,治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施,对照组予以血液透析措施,每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况,以及评定疗效,同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后,治疗组中医证候疗效改善明显,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平及有效率(83.33%)与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况,提高疗效,且安全性较好。     

慢性肾衰患者的中医临床探讨

目的：探讨慢性肾衰患者的中医临床理疗。方法：选取本院42例慢性。肾衰患者,42例病例分别应用辨证护理、中药服用、中药灌肠等中医方法,综合分析各种中医临床护理方法的总有效率和实际效果。结果：42例病例均达到预期的临床护理效果,并全部顺利出院。结论：中医临床护理方法对于慢性肾衰患者的辅助治疗及康复均具有较为理想的效果。