老年晚期食管鳞癌放射治疗止痛效果分析

老年晚期食管癌预后差，本组经对54 例老年晚期食管癌病人进行放射治疗及对症支持治疗, 生存质量明显提高，现报告如下。1 资料与方法1.1 资料均为住院病人，男42例，女12例，年龄60～76岁。症状主要为进食困难和胸背部疼 痛，病理诊断均为鳞癌，位于胸上段6例，胸中段34例，胸下段14例。病灶长度5.1～12.5cm ，平均8.5cm。X线分型为髓质型39例，蕈伞型8例，溃疡型5例，缩窄型2例,无明显梗阻或轻 度梗阻占29.6％。有锁骨上淋巴结转移5例。1.2 治疗方法本组老年晚期食管癌病人均采用在模拟机下定位，照射野在病灶上下各放3～4 cm，野宽平均…     

食管癌术中误伤气管的预防及处理

1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12我们施行食管癌切除术 1878例 ,其中与气管不同程度粘连 ,分离肿瘤时损伤气管 11例 ,占 0 .5 9% ,略低于文献报道资料 [1 ] ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,胸中段食管癌 9例 ,上段食管癌 2例 ,病变长度 <5 cm3例 ,>5 cm8例 ,最长 12 cm。左侧开胸手术 7例 ,右侧 4例。气管损伤部位于气管膜部 5例 ,气管分叉处膜部 2例 ,左主支气管膜部 3例 ,右主支气管膜部 1例 ,损伤范围 <1cm6例 ,1～ 1.5 cm2例 ,1.5～ 2cm1例 ,>2 cm1例。本组术前诊断均为鳞癌。1.2　方法　单纯丝线…     

内镜下限容气囊扩张支架置入治疗食管癌性狭窄及吻合口狭窄的护理

食管癌性狭窄约占食道癌患者的 30 %～ 40 % ,对于食管癌性狭窄和术后吻合口狭窄的治疗已由单纯锥型管扩张改为限容气囊扩张 ,扩张后置食管内支架 ,我科成功地为 2 6例晚期食管癌患者 ,2例食管癌术后吻合口狭窄患者实施了限容气囊扩张食管内支架置入术 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,女 12例 ,男 16例 ;年龄 5 6～ 78岁。病变部位 :上段 8例 ,中段 18例 ,下段 2例。病理诊断 :鳞癌 2 0例 ,腺癌 8例。狭窄段直径 :1.5～ 4.0ｍｍ ,病变长度5～ 15ｃｍ。单架置入 2 7例 ,双架重叠延长 1例。术后并发症 :2 8例均并发…     

颈、胸、腹联合切口治疗高位食管癌32例的体会

我院1976～1990年共收治上段及中上段食管癌32例,均采用右侧剖胸探查,其中30例彻底切除肿瘤,采用胃代食管颈部吻合;2例肿瘤不能切除,采用短路手术,症状缓解。全组无住院期间死亡,出院后均经1年以上随诊。现报告如下。1 临床资料.32例中男29,女3,年龄38～66岁。上段食管癌20例;中上段食管癌12例。肿瘤长3～5cm,15例;5～8cm,17例。32例病理诊断均为“食管鳞癌”。术前可进半流质18例,可进流质10例,滴水难入4例;合并肺部感染8例;伴轻度脱水15例,中度脱水5例。术前均经7～10天准备,包括抗炎,纠正水电解质失衡,保护心肺、肝     

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效观察

我科从 1997- 0 2～ 1999- 0 5对食管癌 15 1例进行了后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗 ,以探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。1　对象和方法1.1　对象　年龄≤ 70岁 ,卡氏评分≥ 70分 ,病理证实为鳞状细胞癌的初治食管癌患者 ,病变长度为 3～ 10 cm,无锁骨上淋巴结或远地转移 ,食管造影无明显扭曲、成角等征象。将 15 1例患者随机分为后程加速超分割放疗组 (后超组 ) 76例 (其中男4 8例 ,女 2 8例 ,中位年龄 6 1岁 ,病变位于胸上段 2 0例 ,胸中段4 1例 ,胸下段 15例 )和常规放射治疗组 (常规组 ) 75例 (其中男4 7例 ,女 2 8例 …     

放疗与化疗综合治疗食管癌42 例近期疗效观察

自 1994年 6月至 1998年 12月 ,我们对在我院住院 ,失去手术机会及拒绝手术治疗的食管癌患者 ,采用放射治疗的同时 ,联合应用ＣＦ、ＣＤＤＰ、5 Ｆｕ化疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组食管癌患者 42例 ,均经病理学诊断 ,鳞癌 38例 ,腺癌 14例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄最小 42岁 ,最大 78岁 ,中位年龄 6 2岁。病变胸上段 4例 ,胸中段2 8例 ,胸下段 10例。病变长度小于 3ｃｍ3例 ,3～ 5ｃｍ 6例 ,5～ 8ｃｍ 2 7例 ,大于8ｃｍ 6例 ,病变一期 3例 ,二期 8例 ,三、四期 31例。其中锁骨上淋巴结转移 6例。治疗方法 :(1)…     

高龄食管贲门癌患者外科治疗108例体会

1990年正月～1998年12月作者对108例70岁以上的食管贲门癌患者进行了手术治疗,现就将外科治疗体会分析如下。1临床资料本组108例,男叽例,女17例。年龄70～86岁,平均73.1岁,其中＞80岁7例（6.5％）。食管癌33例,贲门癌75例。从出现症状到就诊时间＜3个月28例,3～6个月67例,6～12个月13例。食管癌位于食管下段8例,中段23例,上段2例。病变长度＜3cm5例,3～5cm18例,＞5cm10例,最长1例达10cm。鳞癌31例,中度分化20例,低分化8例,高分化3例;腺癌1例,未分化癌1例。贲门癌直径＜3cm15例,3～scm38例,＞5cm22例。高分化腺癌5例,中…     

IGRT联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:探讨图像引导放射治疗联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床效果.方法:回顾性分析2018年5月～2019年11月接受图像引导放射治疗联合顺铂-氟尿嘧啶化疗的52例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入氟尿嘧啶组,另抽取同期接受图像引导放射治疗联合顺铂-多西他赛化疗方案51例中晚期食管癌患者临床资料,将其纳入多西他赛组...     

食管癌切除术后乳糜胸预防体会

乳糜胸是食管癌术后严重并发症之一 ,它主要发生在中晚期食管癌切除术后。我们自 1991年 1月～ 1999年 12月对 45 1例食管癌患者 ,在切除术中采用有选择性低位结扎胸导管预防食管癌切除术后乳糜胸 ,收到很好效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 45 1例 ,男 2 91例 ,女 16 0例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 7 5岁。食管胸上段癌 10例 ,胸中段癌 2 82例 ,胸下段癌 15 9例 ;病变长度 2 5～12ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。ＴＭＮ分期 :Ⅱａ 期12 6例 ,Ⅱｂ 期 86例 ,Ⅲ期 2 37例 ,Ⅳ期 2例。右侧开胸 10例 ,余为左侧开胸。食管胃颈部吻合 2 93例 ,弓上…     

奈达铂联合替吉奥同步放疗治疗进展期食道癌临床疗效观察

食道癌是我国最常见恶性肿瘤之一,较多患者确诊时已属中晚期,丧失手术治疗机会,放射治疗成为其主要治疗手段之一。进展期食管癌的单纯放射治疗5年生存率不足15%～20%,极容易复发和远处转移导致疗效差[1]。为了提高食管癌的治愈率,序贯化疗和同步放化疗先后被引入临床实践之中,并逐渐形成了一种结合化疗、手术和放疗的多学科治疗模式[2]。     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…     

中晚期食管癌支架置入后放射治疗29例

目的:评价使用金属被膜内支架术后的中晚期食管癌患者行放射治疗的有效性和安全性.方法:2004年1月至2007年9月我院收治经病理证实的29例中晚期食管癌患者采用透视监视下支架经口内释放器留置在狭窄的部位,然后行局部放射治疗,DT 58～72 Gy.结果:支架置入后,所有患者均能顺利进食,临床进食缓解率100%,并均能顺利接受放射治疗,未出现严重不良反应.随访提示1年和2年的无病生存率分别为41.4%和17.2%,总生存率分别为75.9%和34.5%.结论:支架置入后放射治疗使中晚期食管癌患者肿瘤局控率和生存率提高,副作用少,而且能明显提高患者生存质量,应是一种安全有效的治疗方法.     

不开胸食管、贲门癌剥离内翻拔脱术6例报告

不开胸行食管癌内翻拔脱术,七十年代国内已有报道。近年来该手术方法为国内越来越多的胸外科临床医师采用,本组6例报告于后。一、一般资料6例均为男性,年龄51～67岁(平均58.4岁),病程2～9月。5例胸上段鳞癌,病变范围3～4cm,1     

NP方案化疗加热疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)的NP方案化疗加热疗治疗中晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法 41例均为经胃镜、影像学及病理组织学确诊为食管癌的患者,Ⅲ期16例,Ⅳ期25例;鳞癌35例,腺癌6例;病灶位于上段7例,中段24例,下段10例。用国产NVB(盖诺)25mg/m2静脉滴注,每疗程的第1天和第8天各用药1次;DDP80mg/m2,每疗程的第1天静脉滴注1次。每疗程每次用化疗药后2h内深部热疗1次,然后隔2天再做1次,每次60min,每疗程热疗4次。以上治疗21～28d为1个疗程,4个疗程后评价疗效。结果 41例中晚期食管癌患者的有效率为56.1%。主要毒副反应是恶心呕吐和骨髓抑制。结论 NP方案化疗加热疗治疗中晚期食管癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院 1 998年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月在内镜直视引导下使用Savary Gilliard扩张器对 1 0 8例食管、贲门狭窄患者进行了 1 67次扩张治疗 ,取得了较好的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 8例中 ,男 69例 ,女 37例 ,年龄 42～86岁 ,平均 60 5岁。食管癌术后吻合口狭窄 61例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 9例 ,食管癌放射治疗后 2 8例。 1个月内进食困难者 43例 ,2～ 6个月进食困难者 36例 ,超过 6个月者 2 9例。扩张前吞咽困难按Stooler分级 :Ⅰ级 1 6例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 5 3例。术前根据X线片测量狭窄段的平均直径 ,狭窄段≤ 1cm者 …     

胃镜直视下食管内支架置入术治疗食管癌贲门癌29例分析

2004—01／2008—05我院消化内镜中心采用胃镜直视下置入食管内支架治疗晚期食管癌、贲门癌29例，取得满意效果，无严重并发症发生，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女8例，年龄45～79岁，平均61岁。本组均经胃镜检查证实，病理检查为鳞癌或腺癌。均有不同程度吞咽困难，有的甚至失去吞咽功能无法进食。其中能进半流食11例，流食12例．无法进食6例。食管癌上段6例，中段11例，下段8例，贲门癌4例。病变长3～10cm，平均8cm；     

内镜直视下支架置入治疗晚期食管癌护理体会

1999年5月~2004年2月,我院行内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌18例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为食管癌晚期患者,无手术时机,用扩张、放疗、化疗、微波难以解决吞咽困难。其中男13例,女5例,58~73岁,疗程最短1个月,最长6个月,病变部位狭窄直径0.2~0.8cm,其中0.2~0.3cm3例,0.3~0.6cm10例,0.6~0.8cm5例。狭窄长度2~8cm,其中2~4cm6例,4~6cm8例,6~8cm2例。仅能少量饮水5例,进流质饮食8例,进半流质饮食5例。所有病例均经病理组织学或细胞学证实,其中食管鳞癌11例,腺癌7例。1.2结果本组15例经扩张后置…     

重度食管狭窄的支架治疗

重度食管狭窄患者多因食管梗阻而不能进食,出现渐进性营养不良,甚至全身衰竭而死亡。我们1995年3月～1997年12月,应用带膜Cook支架治疗食管-胃吻合狭窄患者6例,晚期食管癌患者14例,近期效果较好。报道如下。1资料与方法1．1一般资料20例中男14例,女6例;年龄52～83岁。食管癌病程3～11个月,吻合口狭窄病程2～6个月。1．2X线表现ZO例食管狭窄分级：I级狭窄（食管内径＞0．5cm）5例,II组狭窄（食管内径0．3～0．5cm11例）,III级狭窄（食管内径＜0．3cm）4例,食管癌病变长度4～scm,吻合口狭窄长度0．8～1．2cm。狭窄部位：上段2…     

中晚期食管癌DF方案化疗联合放疗临床分析

目的探讨放射治疗前配合 DF方案化疗对中晚期食管癌的治疗价值。方法将 92例中晚期食管癌患者随机分为两组进行前瞻性临床研究。A组 46例行放射治疗前配合 DF方案化疗 (化放组 )。B组 46组行单纯放射治疗 (单放组 )。放射治疗采用 6 MV X线常规照射 ,DT 6 0～ 70 Gy。化疗共两个周期 ,每 3周行 1个周期 ,在放射治疗前 2周按计划结束。两组均随访 3年。结果两组近期疗效有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。化放组与单放组 1,2 ,3年生存率分别为 71.5 % ,3 4 .8% ,2 4.4%和 3 9.8% ,13 .4% ,8.8% ,化放组 1,2 ,3年生存率明显高于单放组 ( P<0 .0 5 ) ,且无严重不良反应发生。两组局控率差异有显著意义 ( P<0 .0 5 ) ,远地转移率化放组明显低于单放组( P<0 .0 5 )。放射治疗后晚期食管损伤 ,两组无显著意义 ( P>0 .0 5 )。结论放射治疗中晚期食管癌前配合 DF方案化疗是疗效较好、值得临床进一步探索的治疗方法     

颈段食管癌气管切开气道湿化方法效果观察

2006年4月～2007年12月,我们收治40例颈段食管癌气管切开放疗患者,分别给予间断及持续湿化气道,效果满意.现将其效果观察报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组40例颈段食管癌患者,男31例,女9例;年龄36～78岁,平均55.8岁.均经病理确诊为鳞癌.