生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法 218例肝硬化患者随机分为治疗组116例和对照组102例，在基础护肝对症治疗上治疗组加用rhGH4．5IU皮下注射，每天1次，共10次为1疗程。在治疗前后动态观察临床症状体征和各项肝功能指标。结果 治疗组症状体征明显改善，血清白蛋白水平显著提高，并维持在较长时间内，与对照组相比有显著差异。结论 生长激素治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效。     

重组生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的：探讨重组生长激素对肝硬化低蛋白血症的治疗作用。方法：116例肝硬化患者随机分为治疗组62例和对照组54例,在相同的治疗基础上治疗组加用重组生长激素,4．5u/次,隔日1次。观察治疗前、后和治疗后1个月、3个月及6个月的血清白蛋白水平。结果：治疗组血清白蛋白水平显著改善,与对照组相比有显著性差异。结论：生长激素可有效地改善肝硬化低蛋白血症。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

肝炎肝硬化常常并发低蛋白血症,而低蛋白血症又是腹水、自发性细菌性腹膜炎发生的基础。研究表明.重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)可促进蛋白质的合成,提高体外肝细胞合成白蛋白的水平。我科试用rhGH治疗肝炎肝硬化低蛋白血症17例,报告如下。     

重组人生长激素治疗重症乙型肝炎的临床研究

[目的]研究重组人生长激素(rhGH)对重症乙型肝炎(重肝)的治疗作用.[方法]选择42例住院的重肝患者,随机分成rhGH组20例和对照组22例,rhGH组给予rhGH 10 U隔日1次或3 U每日1次,肌肉注射,连续2周,观察治疗前和治疗后1、2及4周肝功能、总胆红素(TB)和血清白蛋白(Alb)水平.[结果]rhGH组治疗后肝功能、TB和Alb显著改善,与对照组和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).[结论]rhGH能有效的改善重肝的肝功能,降低胆红素和纠正低蛋白血症.     

芪甲柴术饮治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的:观察中药复方芪甲柴术饮治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法:选取60例肝硬化低蛋白血症患者随机分为两组,治疗组、对照组各30例.两组同时给予基础治疗,治疗组加用芪甲柴术饮,对照组加用复方氨基酸颗粒,均治疗3个月,观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清白蛋白及超声影像学的变化.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组为43.33%,两组间比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:芪甲柴术饮能有效治疗肝硬化低蛋白血症.     

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床研究

目的观察重组人生长激素(rhGH)对肝硬化低蛋白血症的治疗效果。方法60例肝硬化失代偿期患者随机分为两组,每组30例,两组均隔日输注人血白蛋白10g,治疗组每天皮下注射rhGH4IU一次,共14天。治疗前,治疗结束时及停药后1月、6月观察临床症状及肝功能、生化指标的变化。结果治疗结束时,治疗组及对照组的临床症状均有改善,血清白蛋白含量分别由27.5±3.6g/L和25.7±4.2g/L升至33.2±6.4g/L和34.1±3.2g/L(P<0.05),肝功能指标明显好转。停药1月后,对照组血清白蛋白含量开始下降,而治疗组在停药6月后血清白蛋白仍能维持较高水平(35.2±2.8g/L)。结论rhGH可以明显提高肝硬化患者血清白蛋白水平,疗效持久,远期疗效有待进一步研究。     

茯白方治疗肝炎肝硬化低蛋白血症临床研究

目的评价治疗肝炎肝硬化低蛋白血症经验方——茯白方的临床疗效。方法将69例肝炎肝硬化低蛋白血症患者随机分为治疗1组（22例）、治疗2组（23例）与对照组（24例）。治疗1组在基础治疗上加服茯白方,12周为1个疗程;治疗2组在基础治疗上也加服茯白方,24周为1个疗程;对照组采用基础治疗24周。观察治疗12、24周的临床症状和ALB变化情况。结果治疗1、2组在改善症状上明显优于对照组;ALB升高2g的比率及ALB复常率也高于对照组。结论茯白方不仅能改善肝炎肝硬化低蛋白血症患者症状,更能提高血清ALB含量,中远期疗效更为显著且持久。     

生长激素治疗失代偿期肝硬化34例临床观察

目的探讨重组人生长激素注射液(安苏萌)治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法选择34例肝硬化低蛋白血症患者用重组人生长激素(r-hGH)4IU皮下注射,每天1次,20天一个疗程。疗效评估包括症状改善情况、血清白蛋白(ALB),血清前白蛋白(PALB),血清球蛋白(GLB)、血清谷丙转氨酶(ALT)。结果应用r-hGH治疗20天后,症状明显改善,血清ALB、PALB明显上升。停药4周后血清ALB仍继续升高。提示r-hGH对改善肝功能,升高血清ALB有较好疗效。结论安苏萌能促进肝细胞合成白蛋白,对低蛋白血症远期疗效好,价格便宜,值得推广。     

生长激素治疗失代偿期肝硬化34 例临床观察

目的探讨重组人生长激素注射液(安苏萌)治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法选择34例肝硬化低蛋白血症患者用重组人生长激素(r-hGH)4IU皮下注射,每天1次,20天一个疗程。疗效评估包括症状改善情况、血清白蛋白(ALB),血清前白蛋白(PALB),血清球蛋白(GLB)、血清谷丙转氨酶(ALT)。结果应用r-hGH治疗20天后,症状明显改善,血清ALB、PALB明显上升。停药4周后血清ALB仍继续升高。提示r-hGH对改善肝功能,升高血清ALB有较好疗效。结论安苏萌能促进肝细胞合成白蛋白,对低蛋白血症远期疗效好,价格便宜,值得推广。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的影响因素及意义

目的探讨重组人生长激素对不同血清白蛋白含量肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效及意义。方法将92例血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化患者根据血清白蛋白含量分为3组：轻度低水平组（30.0～35.0g/L）、中度低水平组（25.0～30.0g/L）、重度低水平组（20.0～25.0g/L）,每组随机分为两组,治疗组给予重组人生长激素4IU肌注,1次/2日;对照组给予20%人血白蛋白100ml静滴,1次/2日,两组疗程均为30d。治疗组和对照组均给予相同方案的保肝、对症治疗。分别于治疗后15d、30d、60d、90d测定相应观察指标。结果治疗后30d两组患者血清白蛋白含量均上升,治疗组于治疗后第90d后仍维持高点水平,且肝功能好转,而对照组60d后白蛋白含量开始降低;血清白蛋白浓度大于25.0g/L时,治疗组观察指标改善尤为明显。结论重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,中远期疗效好,并可改善肝功能;肝硬化患者血清白蛋白浓度对生长激素的疗效具有显著影响。     

重组人生长激素隔日注射治疗肝硬化低蛋白血症临床观察

临床上,重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症多连续数日给药,费用大,患者难以接受.本文以隔日注射的方法治疗42例肝硬化低蛋白血症取得了满意疗效,报告如下.     

重组人生长激素与白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症疗效对比研究

目的探讨重组人生长激素与人血白蛋白对肝硬化低蛋白血症的疗效及特点。方法将36例血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化患者随机分为两组：①生长激素治疗组：给予重组人生长激素4IU,肌注,1次/2日,疗程30天;②白蛋白治疗组：给予20%人血白蛋白100ml,静滴,1次/2日,疗程30天。两组同时给予相同方案的保肝、对症治疗。分别于治疗15天、30天、60天、90天测定各项观察指标。结果治疗组于治疗15天血清白蛋白含量上升（P〈0.05）,治疗30天时两组患者血清白蛋白含量均上升（P〈0.05）,60天后生长激素治疗组血清白蛋白水平升至最高点,白蛋白治疗组则较前降低,两组间差异显著（P〈0.01）：90天后生长激素治疗组血清白蛋白含量仍维持较高水平,且肝功能好转,而白蛋白治疗组降至治疗前水平。结论重组人生长激素与白蛋白制剂均可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,但重组人生长激素中远期疗效更好,且在改善肝功能方面更具优势。     

促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症

目的观察促肝细胞生长素、乌鸡白凤丸、丹参注射液联合对肝硬化低蛋白血症的疗效及安全性。方法选择68例有低蛋白血症的肝硬化患者随机分为治疗组（36例）和对照组（32例）,在常规护肝治疗基础上,对照组给予丹参注射液静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素（PHGF）静滴,乌鸡白凤丸口服,疗程为60天。分别观察治疗前、治疗后30天、60天及治疗结束后30天的患者的主要症状、肝功能、凝血功能的改善情况及不良反应。结果治疗后治疗组较对照组各项症状均有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组总有效率（83.3%）明显高于对照组（53.1%）（P〈0.01）,治疗组AST、ALT及TBil较对照组显著降低、TP、ALB及凝血酶原活动度（PTA）较对照组显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,治疗过程中均未发现明显不良反应。结论PHGF、乌鸡白凤丸、复方丹参注射液联合治疗肝硬化低蛋白血症有较好的疗效和安全性。     

重型颅脑损伤早期应用生长激素对其代谢及预后的影响研究

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对重型颅脑损伤患者代谢调控作用的应用价值。方法将40例重型颅脑损伤患者在早期肠内、肠外营养支持的基础上随机分成rhGH治疗组（20例）与对照组（20例）,rhGH治疗组伤后或术后第2～3天开始每日皮下注射重组人生长激素4 IU,共10～14d。应用后第7、14天检测血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白。结果 rhGH治疗组第14天后血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度高于对照组,体质量改变率低于对照组,预后优于对照组。结论重型颅脑损伤患者应用rhGH能改善机体对营养底物的利用率,促进蛋白合成、减轻重型颅脑损伤后低蛋白血症,改善预后。     

重组人生长激素治疗失代偿期肝硬化的疗效分析

目的观察重组人生长激素（rhGH）治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法治疗组30例患者给予rhGH4U皮下注射,1次/d×10天,再1次/隔日×20天;对照组30例患者血清白蛋白〈28g/L者,先用人血白蛋白10g,每日1次,在血清白蛋白上升至32g/L后,则改为每周2～3次,治疗30天。两组其他治疗相同。结果治疗组患者治疗前（10.03±2.06）和治疗结束时（8.80±2.34）与对照组治疗前（10.20±1.97）和治疗结束时（9.27±1.86）CTP评分比较无显著差异（P〉0.05）;但治疗组患者在治疗后1月（7.93±2.30）、2月（7.53±2.27）和3月（7.43±2.51）时的CTP评分均分别低于对照组（9.63±1.47、10.1±1.76、10.6±1.59,P〈0.01）。结论rhGH能够改善失代偿期肝硬化患者的肝脏储备功能。     

强化肠内营养治疗危重病低蛋白血症患者40例疗效观察

将80例危重病低蛋白血症患者随机均分为两组，治疗组采用谷氨酰胺（GIn）和重组人生长激素（rhGH）强化的肠内营养（EN）．对照组采用常规EN，观察两组血清白蛋白变化和病情转归。结果显示．治疗后治疗组血清白蛋白明显升高．对照组无明显变化．两组比较具有显著统计学差异（P〈0．01）。提示强化EN能明显提高患者的血清白蛋白水平，减少并发症和病死率，缩短住院时间。     

重组人生长激素对肝炎肝硬化患者生长激素抵抗状况改善的研究

评价重组人生长激素对不同Child -Pugh积分肝炎肝硬化患者生长激素抵抗的改善及对低蛋白血症的影响 ,根据Child -Pugh积分分为 <9组 ,2 5例 ; 9组 ,2 6例两组。再采用随机区组设计方法对上述患者分组治疗 ,治疗组 (各 16、15例 )用重组人生长激素 (0 2 5U/kg·d) ,对照组 (各 9、11例 )予人血白蛋白 (10g/d)治疗 10天。用放射免疫法测定治疗前、治疗后 2 4h及治疗结束时的血清生长激素 (GH ,μg/L)、类胰岛素生长因子 (IGF) - 1(μg/L)。肝硬化患者GH水平高于健康人 (P <0 0 5 ) ,但IGF - 1水平明显降低 (P <0 0 1)。经重组人生长激素治疗后 ,肝硬化患者生长激素抵抗均有不同程度改善 (P <0 0 1)。观察结束两治疗组比较 ,积分高组较之低组GH一直维持较高水平 (9 91± 7 6 1,4 75± 3 94 ,P <0 0 5 ) ,且IGF - 1上升幅度低 (4 8 4 3± 16 88,6 3 4 7± 2 2 19,P <0 0 5 )。两治疗组治疗后血清白蛋白 (ALB)均有明显升高。重组人生长激素可以克服肝硬化患者 ,尤其Child -Pugh积分低者的生长激素抵抗现象 ,并纠正其低蛋白血症     

复方支链氨基酸颗粒剂治疗肝硬化低蛋白血症多中心临床观察

目的 观察口服复方支链氨基酸颗粒剂（商品名力维特,Livact)对肝硬化低蛋白血症的疗效和安全性。方法 上海地区6家医院共选择有低蛋白血症的肝硬化患者172例,其中治疗组120例,对照组52例,分别给予复方支链氨基酸颗粒剂和对照组药物复合氨基酸胶囊,治疗4周和9周后观察其临床太,血清总蛋白和白蛋白及Fisher比值的变化,评估其有效性和安全性。结果 复方支链氨基酸颗粒剂治疗组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善（P＜0．05）,其中复方支链氨基酸颗粒剂对疲劳感的改善情况优于对照组（P＝0．03）。复方支链氨基酸颗粒剂组在治疗4周和9周后,血清总蛋白和白蛋白均显著升高（P均为0．0001）,Fisher比值复方支链氨基酸颗粒剂组治疗4周和9周后较前有显著改变（P分别为0．0005和0．0001）,对照组则无明显变化（P＝0．75）。治疗过程中,复方支链氨基酸颗粒剂组和对照组的不良反应发生率为分别为7．50％和3．85％,程度均较轻。结论 复方支链氨基酸颗粒剂是治疗肝硬化低蛋白血症有效而安全的药物。     

重组人生长激素对活动性肝硬化治疗疗效观察

临床中肝硬化病人白蛋白合成功能减退,常导致低蛋白血症及严重的营养不良,传统的治疗主要以补充外源性白蛋白(如输注白蛋白、新鲜血浆等)及利尿剂治疗。症状易反复,疗效不理想。为进一步探索治疗方法,我们采用重组人生长激素治疗活动性肝硬化病人23例。现将治疗效果报道如下:     

重组人生长激素对老年肺部感染患者蛋白代谢的影响

目的　观察重组人生长激素 (rhGH)对老年肺部感染患者GH IGF轴的影响 ,探讨rhGH对老年肺部感染合并低蛋白血症的患者的蛋白代谢的作用。方法　将 2 0例老年肺部感染合并低蛋白血症的患者随机分为GH治疗组和非GH治疗组 ,疗程 1 0d,GH治疗组病人给予rhGH 9IU/d ,于研究前及研究结束后观察血清IGF Ⅰ、IGFBP 1、IGFBP 3、GH、血清免疫球蛋白水平。同时分别于研究前、研究第 6天、研究结束时检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平。结果　 (1 )研究结束时 ,GH治疗组的血清GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3的水平显著高于研究前 (P <0 0 1 )和非GH治疗组 (P <0 0 5) ,而血清IGFBP 1水平显著低于研究前 (P <0 0 1 )和非GH治疗组 (P <0 0 1 ) ;(2 )研究结束后GH治疗组的血清前白蛋白、转铁蛋白的水平显著高于研究前和非GH治疗组 (P <0 0 1 )。 (3)用药前后血清免疫球蛋白的水平无显著的变化。结论　rhGH可使IGF Ⅰ、IGF BP 3水平增加 ,使IGFBP 1降低 ,从而促进蛋白质的合成 ,改善老年肺部感染患者的蛋白代谢。