IABP对CABG术后冠脉近侧段血流速度和左心功能的影响

目的：研究主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）对冠状动脉旁移植术（ＣＡＢＧ）后冠状动脉近侧段血流速度和左心功能的影响。方法：经食管彩色多普勒超声监测１１例患者ＣＡＢＧ术后应用ＩＡＢＰ在１：１气囊搏动情况下冠状动脉近侧段血流速度的变化,同时应用持续左心功能监测仪观察血流动力学的变化。结果：应用ＩＡＢＰ后冠状动脉血流均值和峰相血流速度明显增加,舒张期流速和主动脉内平均流速明显加快（Ｐ〈０．０５）;应用ＩＡＢＰ     

冠状动脉搭桥术围手术期主动脉内球囊反搏的护理

本院自 1997年独立开展冠状动脉搭桥手术以来 ,针对术前心功能不全和术后低心排 ,有 10例患者应用主动脉内球囊反搏(ＩＡＢＰ)治疗 ,全部获得成功 ,现将护理工作中的一些体会总结如下。1　导管的准备ＩＡＢＰ的使用往往是在紧急情况下 ,需要立即置管进行机械辅助循环 ,因此ＩＡＢＰ导管和ＩＡＢＰ泵必须专人保管 ,保持备用状态 ,做到随时能够应用。置管前检查机器是否处于备用状态、气瓶是否有气、驱动是否正常 ,选择合适的触发方式、反搏比例、反搏时间、导管型号 ,备好消毒穿刺用品、加压袋和换能器等。对于清醒患者 ,要讲明治疗的目的及…     

主动脉球囊反搏救治心衰7例

主动脉球囊反搏 (ＩＡＢＰ)是机械辅助循环方法之一 ,是抢救重危患者的重要方法。我院心外科自 1 999年～ 2 0 0 0年应用主动脉球囊反搏 ,成功救治了患者 7例 ,现报道如下。1　一般资料7例患者中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 9.2岁。患者入院前均诊断为冠心病 ,陈     

经皮主动脉内球囊反搏治疗心源性休克

自１９９１年１１月至１９９３年２月，应用经皮主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）治疗心源性休克１１例，成功６例，死亡５例。其中急性心肌梗塞后７例，结合溶栓或经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），成功４例；心内直视术后４例，成功２例。术后均无并发症。认为ＩＡＢＰ可有效拮抗再灌注损伤，因而增加了早期再血管化的安全性     

主动脉内球囊反搏在冠脉搭桥手术中严重低心排时的应用

主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）是心脏冠脉搭桥手术后低心排十分有效的机械辅助治疗手段。５６例接受冠脉搭桥手术的患者，有２例出现严重低心排，经应用ＩＡＢＰ治疗后，低血压情况迅速纠正，尿量增多，一般情况好转，痊愈出院。证实ＩＡＢＰ有增加冠脉血流量、减轻心脏前后负荷、增加心脏收缩力和心排量、扶助心脏渡过低排期的特殊作用。     

心脏外科围术期主动脉内气囊反搏的临床应用

报告６２例心脏外科手术患者围术期应用主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＰ）的经验及体会,并就应用ＩＡＢＰ时机,方法及可能产生的问题进行讨论。１　资料与方法　　１９９８年１月至１９９９年５月,６２例患者在心脏手术围术期发生低心输出量应用ＩＡＢＰ辅助,或为重症患者作保护性ＩＡＢＰ辅助。其中男４５例,女１７例,年龄２２～７５岁,平均５６岁。ＩＡＢＰ开始使用时间：术前８例、术中３３例、术后２１例。使用Ｄａｔａｓｃｏｐｅ９６型及ＫＡＡＴＩＩ型气囊反搏机,Ｄａｔａｓｃｏｐｅ、ＡＲＲＯＷ气囊反搏导管,经皮穿刺放置导管…     

左冠状动脉主干狭窄时主动脉内气囊反搏的影响

测量了冠状动脉狭窄前、后主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＰ）时各项血流动力学参数的变化，分析和对比了左冠脉主干不同程度的狭窄对ＩＡＢＰ作用所产生的影响。结果表明：左冠状动脉主干中等程度狭窄时ＩＡＢＰ促进冠脉血液灌注的作用明显减弱。严重及非常严重狭窄时ＩＡＢＰ不能增进冠脉血供，仅能减少心脏后负荷。     

低心排血量患者行主动脉球囊反搏的护理

本院应用主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）成功地抢救了２例冠状动脉旁路移植（ＣＡＢＧ）术后出现低心排血量的病人。作者就这一新技术的操作方法和护理中应注意的问题简述如下。１　操作方法在无菌操作下将ＩＡＢＰ导管由股动脉插入,将其末端送至左锁骨下动脉远心侧２ｃｍ处,尔后将该导管的外端连接于体外驱动装置,由心电图或动脉压触发,使气囊在心室舒张期扩张、收缩期放空而起到辅助循环的作用。２　护　　理２．１　术前准备　一个穿刺包,加有２％肝素的软包装生理盐水、加压袋（压力为４０ｋＰａ）、传感器、测压管、ＩＡＢＰ导管一套…     

主动脉内气囊反搏在急性心肌梗塞患者中的应用：附9例病例分析

对重症急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心源性休克又对药物治疗无反应的９例患者，应用主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＮ）进行了循环扶助，其中５例有效（２例死于心脏外并发症）、４例无效。提出尽早应用ＩＡＢＰ对改善这类患者的预后有着重要意义；并就ＡＭＩ患者应用ＩＡＢＰ的时机、方法及可能产生的并发症进行了讨论。     

主动脉内球囊反搏术在心外科围手术期的临床应用

目前心血管疾病已成为死亡的重要原因之一 ,其中 2 / 3是由于左心室衰竭所致[1] 。面对这一严重威胁 ,激励人们寻求各种救治方法 ,如药物治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏移植及主动脉内球囊反搏 (Ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃＢａｌｌｏｏｎＰｕｍｐｉｎｇ ,ＩＡＢＰ)等。早在 195 3年 ,Ｋａｎｔｒｏｗｉｔｚ等学者便发现 ,顿止收缩压力波 ,扩增血管舒张压 ,或是增加心冠脉灌注压 ,均可使心冠脉血流量增加 2 2 %～ 5 3% ,并于 196 7年正式使用于临床 ,救活 1例心源性休克患者。目前ＩＡＢＰ已成为世界上使用最普遍的辅助循环方法 ,在临床上取得…     

IABP救治心脏手术后低心排血量的疗效观察

目的：评价主动脉内球囊反捕（ＩＡＢＰ）在心脏手术后不许治低心排血量（低心排）的效果。方法：２８例术后应用中等剂量心脏活性药物支持不能改善的低心排患,均立即使用ＫＡＡＴⅡＰｌｕｓ ＩＡＢＰ（４０ｍｌ）。监 桡动脉和主动脉压力波形,持续监测左心功能,记录尿量,观察末梢循环状况。结果：全组患ＩＡＢＰ辅助时间为（４８±３２）ｈ,早期生存率为７５．０％。所有患在应用ＩＡＢＰ后,桡动脉压力（基础收缩压）     

左心辅助泵的研制与临床应用

随着心脏外科的发展 ,心脏手术的数量急骤增加 ,其中重症者亦按比例上升。据统计 ,心脏直视手术后约有 1 %的患者出现严重低心排出量综合征 (低心排 ) ,尽管使用各种血管活性药物和主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ) ,仍不能脱离体外循环 ,需要机械辅助循环装置进行心脏辅助。在急性心肌梗死进入心源性休克时 ,患者的左心室心肌至少有 40 %遭致损坏 ,此时即使用药物甚至ＩＡＢＰ,其病死率仍高达 80 % ,用机械辅助循环装置则能使这类患者获得较大机会存活。心脏移植及心肺联合移植目前在世界范围内迅速发展 ,手术数量大大增加 ,生存率也明显提高。…     

高危冠心病经皮主动脉内球囊反搏血管重建术24例分析

经皮主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ)近年来已较广泛用于低心排的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、不稳定性心绞痛 ,经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ)以及伴有低心排的心脏手术 ［１］。我院自１９９９年１月～２００１年１２月对２４例高危冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )患者血管重建术前、术中和术后的治疗 ,疗效较满意。现总结报道如下。１．１一般资料２４例高危冠心病患者中男性１８例 ,女性６例 ;平均年龄 (６３．０±１９．３)岁。置泵情况 :７例因ＡＭＩ、心源性休克和／或经心脏超声证实左室射血分数 (Ｅ…     

冠心病行冠状动脉架桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理

冠状动脉架桥术可有效地缓解冠心病患者的心绞痛 ,使狭窄、闭塞的冠状动脉通畅 ,改善心肌供血不足 ,是目前治疗冠心病最好的方法之一。但冠心病患者大多合并高脂血症、高血压、糖尿病等 ,患者大多心功能较差。为提高手术成功率 ,防止术后出现心衰低心排或脱离心肺机困难的患者给予使用主动脉内球囊反搏术 (ＩｎｔｒａＡｏｒｔｉｃＢａｌｌｏｏｎＰｕｍｐ简称ＩＡＢＰ) ,应用ＩＡＢＰ的主要原理 :降低左心室后负荷 ,减少心脏作功 ,同时增加冠状动脉血流灌注和减少心脏耗氧[1] 。本文通过 4例冠状动脉架桥术后应用ＩＡＢＰ治疗的患者进行护理 …     

主动脉内气囊反搏治疗急性心肌梗塞伴心源性休克的护理

主动脉内气囊反搏术（ＩＡＢＰ），是治疗急性心肌梗塞、心源性休克有效的措施之一。其作用原理是：将附有可充气的气囊导管插至胸主动脉，用患者心电图的ＱＲＳ波触发反搏，使气囊在收缩期排气，以降低主动脉的收缩压和心脏的后负荷，舒张期气囊充气使主动脉舒张压明显提高，增加冠状动脉舒张期灌注，提高心肌供氧和促进侧支循环的建立，从而减少心肌坏死面积和改善心功能。ＩＡＢＰ术最适用于急性心肌梗塞伴心源性休克，药物治疗无效的顽固性心绞痛，冠状动脉搭桥术及经皮扩张术的术前准备。１９９６～１９９７年，我们对６例患者施行了Ｉ…     

主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

目的分析并研究主动脉内球囊反搏在高危患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用。方法选择本院在2016年4月至2017年3月收治的50例冠心病高危患者,按照随机分配法平均分为对照组、观察组,各25例。对照组采用常规处理(心动能查、血压难以维持等情况下方应用主动脉球囊反搏),观察组采用主动性植入主动脉内球囊反搏。两组患者非体外循环冠状动脉旁路移植术相关指标。结果观察组正性肌力药物辅助时间、主动脉内球囊反搏使用时间、机械通气时间、在ICU病房所住时间、应用主动脉球囊反搏例数、围术期死亡率、心肌梗死率、主动脉内球囊反搏并发症发生率、术后随访一年生存率显著优于对照组(P0.05)。结论在临床治疗中给予冠心病高危患者主动性植入主动脉内球囊反搏,能够有效改善预后情况,提高治疗效果,提高生存质量及生存率。     

辅助循环在冠状动脉旁路移植术中的应用

辅助循环技术包括主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ)、离心泵或人工心肺机转子泵左心转流和体外膜肺氧合 (ＥＣＭＯ)等方法 ,是治疗心脏术后严重低心排综合征患者的有效措施 ,使其存活率达到 30 %～ 5 0 % [1 4 ] 。本院自 1997年 8月～2 0 0 0年 8月共完成 94例冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) ,其中 8例因低心排不能脱离体外循环心肺转流 (ＣＰＢ)或术后严重室性心律失常而采用辅助循环治疗 ,3例存活。报道如下。资料与方法一、一般资料8例患者均为男性 ,年龄 44～ 72岁 ,平均 (6 3.6±9.5 8)岁。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 4例…     

高危急性心肌梗死介入治疗中应用主动脉内球囊反搏的临床价值

目的观察主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性心肌梗死患者介入治疗中的价值。方法选择合并有低血压状态或心源性休克的高危急性心肌梗死患者52例为研究对象,观察应用IABP前后血流动力学变化情况及病人预后。结果52例患者应用IABP后血流动力学情况及预后均得到不同程度的改善。结论主动脉内球囊反搏对高危性急性心肌梗死有较好的治疗作用。     

主动脉内球囊反搏器的合并症45例临床与尸解形态学观察

主动脉内球囊辅助装置用于反搏辅助循环已获得广泛采用。至1978年底,据估计全世界已插入这种装置超过22000例。虽然球囊装置最初创用于治疗心源性休克病人,但其应用已扩展至预防处理轻度和中度血液动力学失代偿的病人,晚近也应用于没有血液     

主动脉球囊反搏支持下危急性心肌梗死患者介入治疗的疗效观察

目的探讨主动脉内球囊反搏支持下危急性心肌梗死患者行介入治疗的可行性和安全性。方法选择34例行介入治疗的高危急性心肌梗死（AMI）患者,应用主动脉内球囊反搏术（IABP）辅助治疗。结果本组34例患者应用IABP治疗时间1-8d,平均（2．25±1．40）d。应用IABP治疗后血压均明显增高（P〈0．05）,心率明显减慢（P〈0．05）。结论高危急性心肌梗死患者在主动脉内球囊反搏支持下行急诊冠脉介入治疗可增加治疗的安全性、降低病死率、减少血管再闭塞率、提高手术成功率。