32例纵隔肿瘤手术治疗及临床分析

本文收集胸外科近5年来手术切除的32例纵隔肿瘤，占同期胸外科手术的3%，其中良性肿瘤（23/32）占71.8%，恶性肿瘤（9/32）占28.13%，全组病例与手术后病理诊断符合者占75%，本资料提示纵隔肿瘤的恶性率较文献报告有所增加和手术治疗的重要性，对一些临床上无法确认的病例亦应积极手术，争取根治性切除，即使进行姑息性切除亦可提供组织学诊断，给其它治疗创造条件。     

117例原发纵隔肿瘤的手术治疗

1964年11月至1988年12月经手术治疗117例原发纵隔肿瘤及囊肿，其中恶性肿瘤发病率（5.89%)低于其它报道组。注意肿瘤的发生部位可提高诊断正确率。手术是治疗其的最好方法，胸骨正中切口对前纵隔肿瘤的显露效果满意。本组病例无手术死亡。     

胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤临床疗效分析

目的:探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:将2008年04月至2017年07月纵隔肿瘤患者91例,分为胸腔镜手术治疗组(VATS)42例与传统开胸手术治疗组(TH)49例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症等发生情况。结果:胸腔镜组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、术后胸腔闭式引流时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤术中出血量少、住院时间短、术后康复快、术后并发症发生率低,安全可靠。     

椎管内肿瘤23例显微手术治疗

 目的　研究椎管肿瘤有效的诊断与显微外科治疗方法。方法　回顾分析2002年4月至2006年5月收治的23例椎管肿瘤患者的诊治方法及预后。结果　所有病例均经手术治疗，肿瘤完全切除17例（73.9 %），次全切除5例（21.7 %），1例（4.3 %）行肿瘤大部分切除加椎管减压术。该组治愈20例（86.9 %）。神经系统症状明显好转2例（8.7 %），无明显改善1例，无术中死亡。结论　椎管肿瘤的早期诊断和治疗是影响其预后的重要环节，影像学检查和显微外科手术则是其关键的诊治手段。     

原发性纵隔肿瘤87例外科治疗分析

本文报告我院1967年1月～1982年12月外科治疗原发性纵隔肿瘤87例,均有组织学诊断。其中良性72例(82.4％),恶性15例(17.2％)。畸胎类肿瘤23例(26.4％),神经源性肿瘤和胸腺肿瘤各21例(24.1％)。住院死亡4例(4.6％)。作者就本组材料进行了临床分析,并结合文献对纵隔肿瘤的诊断、外科治疗中的体位与切口的选择以及在不同情况下对纵隔肿瘤切除方式、方法等进行了讨论。     

纵隔肿瘤84例治疗体会

 本文报告我院1979年5月至1996年12月纵隔肿瘤84例的手术体会。讨论了纵隔肿瘤的发生规律和如何提高手术切除率。     

纵隔肿瘤42例外科治疗

１９８８年２月至１９９７年１０月,我们应用外科方法治疗纵隔肿瘤４２例,现将我们的体会介绍如下。临床资料本组４２例中,男２８例,女１４例。年龄１６～６５岁,其中２０～４０岁者２３例（５５％）。全部病例均经病理证实,包括胸腺类肿瘤１８例（胸腺瘤１２例,胸腺癌２例,胸腺囊肿２例,胸腺脂肪瘤２例）,畸胎类肿瘤１６例（良性畸胎瘤１０例,恶性畸胎瘤４例,皮样囊肿２例）,神经源性肿瘤３例,胸内甲状腺肿２例,其它有支气管囊肿、食管囊肿、转移癌各１例。计良性３５例,恶性７例。均经胸手术,肿瘤全部切除３６例（８６％…     

原发性纵隔肿瘤的诊断和手术治疗

我院自1966年12月至1992年5月,手术治疗并经病理检查证实原发性纵隔肿瘤42例。本文除总结临床资料外,就本病的诊断和手术治疗中的某些问题加以讨论。     

40例纵隔肿瘤再次手术的经验

纵隔肿瘤占肿瘤发病率的5%,以胸腺瘤为最多,畸胎瘤和神经源性肿瘤次之犤1犦。纵隔肿瘤一经发现,均应采取积极的手术治疗。手术能否将肿瘤彻底切除的关键因素是手术切口的选择。总结我院1980年1月～2001年12月间,纵隔肿瘤再次外科手术的病例40例,报告如下。1材料与方法40例纵隔肿瘤患者,占同期纵隔肿瘤的5%,其中男性35例,女性5例,恶性胸腺瘤24例,恶性畸胎瘤8例,神经源性肿瘤8例。1.1再次外科手术的切口胸后外切口13例,经胸骨正中切口19例,前胸切口合并胸骨横断5例,前胸切口合并胸骨上部劈开3例。术中失血最多达10000ml,最少为600ml,平均为380…     

纵隔肿瘤61例临床分析

纵隔肿瘤６１例临床分析陕西省肿瘤医院（西安市７１００６１）段衍鹏权宽宏左天增付改发我院胸外科１９８７年至今收治纵隔肿瘤６１例，现就诊断和治疗问题分析如下。１临床资料本组６１例中，男性３４例，女性２７例，年龄９～６８岁，中位年龄４３岁。肿瘤分类及部位：...     

胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤的效果对比

目的 对比胸腔镜手术与开胸手术治疗纵隔肿瘤的效果.方法 将110例纵隔肿瘤患者根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各55例.治疗组采用胸腔镜纵隔肿瘤切除术,对照组采用开胸手术治疗.结果 2组都顺利完成手术,治疗组术后住院时间、下床活动时间以及术中出血量均少于对照组(P＜0.05),手术时间比较2组无统计学差异(P＞0.05).治疗组术后1个月并发症(肺部感染、心律失常、切口液化、肺不张等)发生情况明显少于对照组(P＜0.05).术后7天2组血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)值都明显高于术前1天(P＜0.05),而治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 相对于开胸手术,胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤能降低手术创伤,减少术后并发症的发生和减轻应激反应,从而促进患者的康复.     

巨大纵隔肿瘤的手术麻醉

纵隔巨大肿瘤手术时,因纵隔瘤体压迫致使1侧肺组织发生肺不张,纵隔向健侧胸腔移位,造成阻塞性通气功能障碍,手术麻醉期保呼吸循环生理功能就显得至关重要,我们通过两侧病人的临床经验教训说明,保持病人呼吸道畅通是麻醉和手术成功的关键。1例呼吸道阻塞导致病人死亡,1例配合得当呼吸疲乏通畅,手术成功病人得到康复。     

巨大纵隔肿瘤的手术麻醉

纵隔巨大肿瘤手术时,因纵隔瘤体压迫致使1侧肺组织发生肺不张,纵隔向健侧胸腔移位,造成阻塞性通气功能障碍,手术麻醉期保证呼吸循环生理功能就显得至关重要。我们通过两例病人的临床经验教训说明,保持病人呼吸道畅通是麻醉和手术成功的关键。1例呼吸道阻塞导致病人死亡,1例配合得当呼吸道通畅,手术成功病人得到康复。     

43例纵隔肿瘤临床病理分析

 为探讨延边地区纵隔肿瘤的组织来源、分布及其病因，为临床早期诊治纵隔肿瘤提供依据，我们对43例纵膈肿瘤标本进行了临床病理分析，报告如下。     

335例纵隔肿瘤病人麻醉分析

 目的　温故知新为纵隔肿瘤病人的麻醉提供经验和参考。方法　回顾335例纵隔肿瘤病人的麻醉过程,总结特殊纵隔肿瘤的麻醉经验。结果　多数病例麻醉过程顺利,25例出现呼吸循环危象,8例术后不能拔除气管内插管。但无一例死亡。结论　小的纵隔肿瘤麻醉处理无特殊。巨大纵隔肿瘤及纵隔肿瘤压迫气管致呼吸道梗阻患者,麻醉插管应慎重,胸腺瘤伴重症肌无力的麻醉中,中短效非去极化肌松药可以应用,但应小量分次给药。     

儿童纵隔肿瘤误诊五例分析

收集莱阳中心医院1990～2000年小儿纵隔肿瘤患者18例,其中5例为误诊病例,分析报告如下。1　病例报告本组5例中,男3例,女2例。1～3岁3例,10～12岁2例,最小者14个月,误诊时间2～24个月。因发热、气喘、胸闷误诊为支原体心包炎1例;因反复咳嗽、气喘、发热误诊为肺炎或哮喘性支气管炎2例;因咳嗽、低热误诊为肺结核1例;因睑下垂误诊为原发性重症肌无力1例。5例均行手术并行病理诊断:畸胎瘤1例,恶性畸胎瘤1例,神经母细胞瘤1例,胸腺瘤2例。随访:神经母细胞瘤和(恶性)畸胎瘤各1例,分别于术后1年2个月和术后5个月死亡;1例畸胎瘤和2例胸腺瘤分别于术后…     

少儿纵隔肿瘤19例临床分析

我院１９９３年~１９９９年收治了１９例少儿纵隔肿瘤,现进行临床分析如下: