葡萄膜大脑炎3例

例1,男,48岁。右眼视物不清伴头痛1个月曾在外院眼科就诊,诊断不详,效果不佳于1996年10月15日住院。既往体健。查体:Ｔ36.3℃,神清语利,右眼光感,球结膜充血,玻璃体有条絮状混浊,眼底不能窥入,左眼正常,心肺无异常,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出。彩超:双视网膜剥离(右眼为重),右眼动脉血流速度减慢(眼底动脉内膜增厚,炎性狭窄或血栓形成),头颅ＣＴ:脑实质弥漫性低密度以白质为著。诊断:葡萄膜大脑炎。予免疫抑制剂,降颅内压,抗病毒及神经营养药物治疗1周后头痛及眼结膜充血症状缓解,但视力仍未恢复,玻璃体内仍有条絮状混浊,7…     

延误诊断的葡萄膜大脑炎1例

患者 男性,36岁,因发热、头痛、呕吐20天,视物不清5天入院。患者病后曾于当地医院以“颅内炎症”为诊断,给予抗感染、激素等治疗两周,症状体征逐渐缓解,但双眼视力却突然下降,很快视力全部丧失,亦出现精神症状,即转入我院。查体:T37.6℃,BP13/8kPa(97.5/60mmHg),意识恍惚,双瞳孔等大同圆,直径     

葡萄膜大脑炎伴糖尿病1例报告

病例报告男,70岁。因头痛、眼红、视物模糊伴听力下降2月余于1990年5月17日入院。发现腹部白斑7个月,入院前10天始有多饮、多尿、烦渴症状。病程中否认有明显感染史及恶心呕吐。体检:神志清晰,血压12/9.3千帕,心肺未见异常。神经系统:精神活动正常,左侧鼻唇沟平坦,左口角低下,双耳音叉试验:气导>骨导,且两者均明显缩短。左上肢轻瘫试验( ),左下肢巴彬斯基征( )。眼科     

葡萄膜大脑炎7例分析

葡萄膜大脑炎,又称Vogt—小柳—原田病(简称VKH),主要累及眼、脑膜和大脑。国内虽有文献报道,但临床上所见病例不多,且易误诊。我们从1981～1993年共诊治7例,报道如下。     

葡萄膜大脑炎13例误诊分析

葡萄膜大脑炎又称Vogt小柳-原因病（简称VKH）,主要累及眼、脑膜和大脑,临床少见,容易误诊。现将我科1993年7月-2001年12月收治的13例患者临床资料分析如下。1 临床资料1.l 一般资料 13例患者中,男 8例,女5例,年龄20-40岁,平均30岁,所有患者均在外院就诊或住院治疗过。1.2 临床     

大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎的护理

葡萄膜大脑炎的病因不明,目前普遍认为本病与自体免疫有关。因此,糖皮质激素(以下称简激素)是目前治疗葡萄膜大脑炎的首选药物。但是常常伴有副作用和并发症,如何加强护理,减少副作用和并发症是治疗成功的一个重要环节。我科从1984年4月至1991年4月,共收治32例(64眼)葡萄膜大脑炎,疗效均好。现将护理体会分述如下。一、一般资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄18～54岁,平均年龄35.5岁;初次发病24例,复发者6例;持续用药时间均大于4个月,平均为9.2月;治疗前平均视力0.25,治疗后0.89,其中68.4％视力恢复到1.0以上,96.9％视力得到不同程度的提高。患者出现副作用和并发症见下表。     

大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎视神经炎的护理体会

我院在1984年1月至1987年10月间收治葡萄膜大脑炎16例、视神经炎33例、交感性眼炎2例,共51例。在治疗过程中,要及时观察激素倍增期及维持量期病人的临床表现,以配合医疗,保证大剂量激素治疗的进行。结果取得了满意的治疗效果。51例经治疗后,49例的视力得到不同程度的提高,占96%;     

对葡萄膜大脑炎及视神经炎行大量激素治疗的护理

葡萄膜大脑炎及视神经炎一般采用对症抗炎及营养神经疗法。我院自1990年以来利用大剂量激素治疗此病，收到较好效果，现将护理体会报告如下。1资料与结果1．l一般资料本组sl例患者中，葡萄膜大脑炎16例，视神经炎33例，交感性眼炎2例。1．2结果sl例患者经治疗后，49例患者的视力得到不同程度的提高，占96％；2例视力未能提高，占4％。2治疗方法特大剂量肾上腺皮质激素，如氟美松15～20mg或氢化可的松300～500rug加入5％葡萄糖500Inl中进行静点。平均速度为每分钟16～20滴，每日1次，若每分钟超过40滴病人可出现皮肤进红、心跳增快等症状。…     

1例葡萄膜脑炎患者的护理

患儿女性,6岁4个月,于2008年7月25日因“间断发热伴头痛、呕吐半月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院。住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午患儿突然出现视物模糊,伴发热及头疼,急请眼科会诊,发现视力降为右眼手动33cm、左眼指数2m,     

巨大眼葡萄膜痣B超误诊1例

巨大眼葡萄膜痣Ｂ超误诊１例解放军１８１医院（５４１００２）高怡，黄金华患者女性，２０岁，因左眼视物模糊、肿胀感、进行性视力下降年余，加重月余入院。眼科检查：右眼正常，视力１．５。左眼无光感，结膜混合性充血（＋＋），角膜混浊，瞳孔圆约６ｍｍ，前房不清，...     

特发性葡萄膜渗漏综合征一例误诊

【病例】　男,３８岁。右眼视力下降伴视物变形３个月。查体：右眼视力０．２,左眼视力０．４,双眼前节正常,右眼视盘界限清楚,黄斑区见放射状皱折,中心凹反光消失,未见渗出。网膜平坦,色泽尚正常。右眼Ｂ超检查示：球后壁局部增厚。ＣＴ检查示：球后壁扁平增厚,脉络膜肿瘤可能性大。右眼底荧光血管造影见后极部二处点状渗漏。拟诊“中心性浆液性视网膜脉络膜病变”。给能量合剂、扩血管药治疗。１个月后复诊,右眼视力０．２,前节正常,下方网膜隆起,网膜下液随体位而改变,视盘界限清楚。散瞳后在双目间接检眼镜下检查,下方周…     

葡萄膜转移癌26例临床分析

目的：提高对葡萄膜转移癌的认识以降低误诊率和及早发现原发肿瘤。方法：观察２６例葡萄膜转移癌的临床表现，分析好发部位、原发肿瘤和影像学检查特点，部分病例手术前行眼内穿刺细胞涂片检查，所有手术切除物送病理检查。结果：葡萄膜转移癌发生在脉络膜的占６９％；半数以上葡萄膜转移癌病例表现为视力下降、眼压升高、球结膜充血水肿、眼底肿物及非裂孔性视网膜脱离、角膜后沉着物和前房水混浊；原发肿瘤第一位是肺癌，其次是充     

误诊为葡萄膜黑色素瘤10例分析

目的：研究葡萄膜黑色素瘤误诊的原因。方法：对临床诊断的10例葡萄膜黑色素瘤进行临床及组织病理学误诊分析。结果：误诊的主要原因是屈光间质混浊，致眼底无法窥进，没有进行相应的辅助检查，医师临床经验不足。脉络膜上腔积血，视网膜下和色素上皮下出血、机化及瘢痕组织的形成是造成误诊的组织学基础。结论：术前相关辅助检查，肿瘤局部切除是降低误诊率的重要手段。     

一例葡萄膜渗漏综合征的护理

葡萄膜渗漏综合征是由于原因不明的眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多，聚集于脉络膜及视网膜下腔，导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离的一种疾病，一般认为，本病几乎全为男性患者。现将我科收治的1例。老年男性患者报告如下。     

B超联合超声生物显微镜检查诊断特发性葡萄膜渗漏综合征1例

患者,男,50岁,自述左眼视力逐渐下降伴左眼前黑影飘动2个月,无眼红、畏光、流泪,无恶心、呕吐等不适,否认家族中遗传病、传染病及同类眼病史.     

钙化性胃癌1例

病例男,77岁。进食后暖气,腹痛伴乏力纳差3月余,病程中体质量下降lOkg。查体：左上腹部轻压痛。实验室检查未见明显异常。CT平扫：胃窦及部分胃体部壁弥漫性增厚形成肿块,大小约12．Ocm×6．6cm,致胃腔不均匀狭窄.     

脊髓性肌萎缩1例

患儿，男，1．5岁，因发现四肢无力10个月入院。10个月前患儿之母无意中发现患儿双下肢无力，不能扶站，双上肢可握持轻小物体，不伴眼睑下垂、呼吸和吞咽困难。曾于当地医院查头颅CT和血微量元素均无异常，未予治疗。于我院门诊查肌电图示：神经源性受损。患儿自发病以来，精神食欲睡眠好，智力发育如常，大小便无异常，无发热及抽搐。患儿出