冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽（L—rhBNP）联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者的临床疗效。方法入选心功能NYHA分级Ⅳ级的慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者60例,随机分为米力农治疗组（n=30）和冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗组（n=30）。2组均给予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB、B受体阻滞剂、螺内酯及地高辛等常规抗心力衰竭药物,2组患者均于入院后给予米力农负荷量（25μg／kg）,随后0．25μg／（kg·min）持续静脉泵入7d,联合治疗组在此基础上给予冻千重组人脑利钠肽（1．5μg／kg）静脉冲击后0．0075μg／（kg·min）持续静脉泵入7d。结果联合治疗组在改善心功能方面明显优于米力农治疗组（P〈0．05）。治疗7d后,2组在反应心功能改善指标的最低心率（LHR）、左心室射血分数（EF值）、每搏量（SV）、每分排血量（CO）均增加,左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）均降低,联合治疗组改善更明显（P〈0．05）;反应心力衰竭指标的血浆N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）2组均下降,联合治疗组更显著（P〈0．05）;反应冠脉炎症反应及心肌损伤的高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和内皮素（EF-1）均降低,联合治疗组降低更显著（P〈0．05）。结论2组治疗方法在改善心功能方面均有效,冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效较单用米力农更显著。     

米力农和硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心力衰竭

目的：观察米力农和硝普钠或多巴胺治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法：选择51 例难治性心力衰竭患者,随机分成A、B、C 三组.A 组17 例米力农加硝普钠组,米力农以50ug/kg 负荷量以静脉注射（微量泵入）10 分钟,继以0.5 ug/（kg·min）静脉点滴（微量泵入）持续12 小时以上,每天总量20mg,每天一次,七天为一疗程.B 组：17 例米力农加多巴胺组,米力农治疗方法 同A 组,多巴胺100mg 加入5%葡萄糖溶液50ml 稀释后,以5ug/（kg·min）的起始速度与米力农从三通管中一起（微量泵入）,每日持续12 小时以上,根据血压适当调整滴速,每天一次,七天为一疗程.C 组：17 例米力农组,剂量同A 组,治疗前后观察患者心功能级别并作心脏超声、心功能指数测定.结果,米力农＋硝普钠组心功能改善总有效率88.23%,米力农＋多巴胺组64.70%,米力农组47.05%.米力农＋硝普钠组疗效比另两组明显增加,与米力农组有显著差异（P﹤0.05）.三组治疗后,心脏超声心功能指数有明显改善（P﹤0.05）,以A 组改善显著.结论：米力农与硝普钠或多巴胺联用治疗难治性心衰是合理、有效的.     

冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的观察冠通方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择80例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用西医治疗方案,并在此基础上治疗组加用冠通方,疗程20周。观察中医证候、心功能分级、生活质量、左室射血分数以及血浆脑钠素（BNP）浓度。结果中医证候疗效,治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和67.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。心功能疗效,治疗组和对照组总有效率分别为77.5%和57.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组改善左室射血分数优于对照组（P〈0.05）。治疗组改善患者生活质量优于对照组（P〈0.05）。治疗组血浆脑钠素浓度较对照组降低明显（P〈0.05）。安全性观察,治疗组和对照组无明显不良反应。结论冠通方能改善冠心病慢性心力衰竭患者心功能,具有明显疗效及良好的安全性。     

香丹注射液联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察生脉注射液、香丹注射液联合治疗慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭急性加重患者124例,随机分为对照组和治疗组,对照组60例,采用常规治疗;治疗组64例,在对照组的基础上加用生脉注射液和香丹注射液,观察两组的临床疗效和左室射血分数的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）,治疗组左室射血分数改善优于对照组（P〈0.05）。结论香丹注射液联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭急性加重患者疗效较好。     

米力农治疗充血性心力衰竭60例

目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例充血性心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农治疗。结果治疗组心功能改善总有效率为93.3%,优于对照组的70.0%（P〈0.05）。结论米力农能改善充血性心力衰竭的心功能,临床观察安全有效。     

米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭20例临床观察

目的:观察米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取慢性收缩性心力衰竭患儿40例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例。对照组患儿接受常规治疗。观察组患儿在对照组基础上采用米力农进行治疗。观察两组患儿接受治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受治疗期间均未发生不良反应。结论:米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭疗效较好,值得临床推广应用。     

益气化瘀冲剂治疗慢性收缩性心力衰竭60例疗效观察

目的观察益气化瘀冲剂对慢性收缩性心力衰竭患者心功能分级及左室射血分数（LVEF）的影响和临床疗效。方法将120例心功能Ⅱ、Ⅲ级患者随机分为2组,2组均予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组60例加益气化瘀冲剂,对照组60例予安慰剂。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后,观察2组心功能分级及LVEF改善情况,观察2组不良反应,统计临床疗效。结果 2组治疗后心功能分级Ⅰ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善优于对照组。治疗组治疗后LVEF（〉45%）正常率60.3%,对照组治疗后LVEF（〉45%）正常率35.1%,治疗组LVEF正常率高于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率93.1%,对照组总有效率63.2%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组均无不良反应。结论益气化瘀冲剂能有效缓解慢性收缩性心力衰竭患者的症状,改善心功能,提高LVEF,且疗效显著,作用安全。     

米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效观察

目的：探讨米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法：将我院2009年2月～2010年10月收治的83例慢性肺心痛合并心力衰竭患者随机分为观察组42例、对照组41例,两组均采用利尿、强心等常规治疗,观察组在该治疗上辅助应用米力农治疗,进行对比分析。结果：观察组42例中显效20例,有效18例,总有效率90．5％;对照组41例中显效14例,有效15例,总有效率73．2％。两组总有效率比较有统计学差异（X^2=5．20,P〈0．05）,治疗前后两组患者肝肾功、血尿常规及水电解质均未见明显改变。结论：米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭症状、体征缓解明显,心功能明显改善,治疗副作用小,临床疗效好,是一种有效治疗方法。     

活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期疗效观察

目的观察活血利水法治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法将慢性心力衰竭急性加重期的80例患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组使用常规的西医抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上联合中药活血利水法治疗,两组患者均治疗2周。治疗后观察两组患者心功能、生活质量及中医证候改善情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗后两组患者的心功能均较前改善,治疗组改善优于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的生活质量各项评分均较前升高,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的NT-proBNP、Ghrelin水平均较治疗前降低,治疗组低于对照组(P <0.05);治疗后两组患者的中医证候评分均较前降低(P <0.05),治疗组改善优于对照组(P <0.05)。结论在常规西医抗心衰治疗的基础上,联合中医活血利水法能提高慢性心力衰竭急性加重期患者的生活质量和临床疗效,改善心功能。     

美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的治疗效果

目的观察美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取80例慢性心力衰竭者,分为倍他乐克治疗组（试验组）48例和常规治疗组（对照组）32例。观察两组疗效及进行相关数据分析。结果试验组治疗总有效率为85.42%,优于对照组;心搏出量、射血分数及6min步行距离试验组优于对照组（P〈0.05）。结论倍他乐克治疗慢性心力衰竭效果显著,能够明显改善患者临床症状和心功能、延缓心力衰竭发展。     

生脉注射液联合米力农注射液对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响

目的:探究生脉注射液联合米力农注射液对慢性心力衰竭患者心肾功能的影响。方法:选取2017年3月至2019年3月马鞍山十七冶医院收治的慢性心力衰竭患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例,2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上加用米力农注射液,观察组在对照组治疗基础上加用生脉注射液,连续治疗14 d,比较2组患者心功能分级疗效、中医证候积分疗效及心肾功能变化情况。结果:观察组患者的中医证候疗效总有效率及NYHA心功能分级疗效均优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);分组治疗后观察组血清NT-pro BNP、LVEF、6 min步行试验距离明显改善且均优于对照组,其中6 min步行试验距离差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肾功能明显改善且优于对照组(P<0.05)。结论:生脉注射液联合米力农注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心肾功能,提高心功能分级,值得临床推广应用。     

温肾助阳汤联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床观察

目的:探讨温肾助阳汤联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法:选取慢性心力衰竭急性加重期患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组64例。两组均采取吸氧、强心、利尿、扩张血管、抗感染等对症治疗。对照组采用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组的基础上加用温肾助阳汤治疗,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、心功能及中医证候积分。结果:观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)均改善,中医证候积分均降低,且与对照组比较,观察组LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭急性加重期患者采用温肾助阳汤联合酒石酸美托洛尔治疗可有效提升临床疗效,降低中医证候积分,改善患者心功能。     

疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期患者血液流变学和呼吸功能的影响

目的观察疏血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效及对患者血液流变学和呼吸功能的影响。方法将符合入选标准的慢性肺心病急性加重期患者120例随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用常规治疗包括低流量吸氧、抗感染、利尿、解痉、化痰、扩血管、强心、短期应用肾上腺皮质激素、降低肺动脉压及纠正水电解质紊乱等。治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液6mL加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250mL中静脉输注,每日1次,连续治疗14d。观察两组治疗前后血液流变学及动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）的变化。比较两组治疗后临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为88.3%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血液流变学指标及PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且改善程度优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论疏血通注射液具有降低慢性肺心病急性加重期患者血液黏稠性,改善微循环及血液流变性作用,从而改善呼吸衰竭、心力衰竭,有效改善患者的临床预后。     

生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者60例临床研究

目的:探讨生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者的临床效果。方法:将120例慢性心力衰竭急性加重患者随机分为观察组与对照组各60例,均给予强心、利尿及扩张血管等常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺治疗,观察组患者加用生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:1经过治疗,两组患者LVEF、SV、CO、CI水平均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者LVEF、SV、CO、CI水平改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2观察组患者治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的60.00%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规利尿、扩张血管、强心治疗的基础上加用生脉注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭急性加重期患者,可有效改善患者心功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

米力农匀速泵入治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨米力农匀速泵入治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床效果和可行性。方法将86例慢性肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,2组患者入院后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、改善通气、利尿、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合治疗,在此基础上治疗组给予米力农泵入而不使用洋地黄类药,对照组给予洋地黄类等强心治疗。观察2组治疗前后心排血量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)及氨基末端脑型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平及治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗后2组CO、EF、CI及NTpro BNP水平均明显改善,且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论米力农匀速泵入治疗慢性肺心病心力衰竭疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗效果评价

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合治疗的效果。方法:将2017年3月～2018年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例分为对照组(75例)与观察组(75例),对照组接受西医治疗,观察组给予中西医结合治疗。评估两组疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高达96.00%,对照组仅为76.00%(P0.05);观察组不良反应发生率为5.33%,明显低于对照组的22.67%(P0.05)。结论:采取中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能有效改善肺功能,临床疗效显著。     

温阳化瘀汤治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察温阳化瘀汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为Ⅲ级～Ⅳ级的慢性心力衰竭,辨证属于阳虚血瘀证的住院病人40例,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）。两组均予常规西药治疗,治疗组加用温阳化瘀汤口服,2周后观察疗效。结果治疗组愈显率为85%,明显优于对照组的45%（P〈0.05）,且治疗过程中未见明显不良反应。结论温阳化瘀汤结合常规西药治疗慢性心力衰竭优于常规治疗。     

真武汤辅助治疗慢性心力衰竭43例临床观察

目的:观察中药真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法:选取86例慢性心力衰竭患者,双盲法纳入分组,对照组(n=43)采用基础药物进行治疗,观察组在此基础上服用中药真武汤治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率达到95.35%,明显高于对照组(P0.05);观察组服药后,血浆NT-proBNP水平及心功能相关指标均明显改善,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(4.65%)低于对照组(P0.05)。结论:中药真武汤治疗慢性心力衰竭,临床效果明显,能够提高临床疗效,改善心功能,控制不良反应,值得临床推广应用。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组40例,予西医常规抗心衰治疗。治疗组40例,在对照组的基础上加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组均连续治疗6个月。结果治疗组心力衰竭中医证候疗效显效率37.5%,总有效率92.5%,明显优于对照组。治疗组心功能疗效显效率45.0%,总有效率95.0%,明显优于对照组。治疗后两组B型利钠肽（BNP）均较治疗前明显降低,治疗后治疗组BNP较对照组低（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊结合西医常规治疗能改善慢性心力衰竭患者临床症状、心功能,降低BNP含量。     

硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭疗效分析

目的比较硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭的临床疗效。方法将104例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（56例）与对照组（48例）。对照组48例用微量泵持续泵入硝酸甘油,自10μg/min开始;治疗组56例用微量泵持续泵入硝普钠自0.3μg/（min.kg）开始。两组均逐渐加剂量,直至收缩压90mmHg～100mmHg,连续应用3d～7d。结果心功能改善总有效率,对照组75.0%,治疗组94.6%,治疗组优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后6min步行距离较对照组明显延长,住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝普钠治疗低输出量心力衰竭疗效明显优于硝酸甘油。