老年冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点分析

目的 探讨在老年人群中2 型糖尿病对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响.方法 采用回顾性病例分析,272 例老年冠心病患者,根据是否合并2 型糖尿病分为DM 组（n = 94）与N DM 组（n = 178）.收集分析两组的临床资料和冠脉造影结果.结果 DM 组与N DM 组比较,两组间年龄、体重指数、吸烟支数、收缩压、舒张压和高血压构成比差异无统计学意义（P 〉0.05）,但两组体重指数达到超重范围;DM组中吸烟阳性率显著低于N DM组,两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.DM组与N DM 组比较,两组比较血脂、左室射血分数差异无统计学意义（P 〉0.05）;而血尿酸水平DM 组明显高于N DM 组（P 〈0.05）.DM 组双支、三支病变率高于N DM 组,DM 组单支病变率低于N DM 组（P 〈0.05）;DM组弥漫性病变率显著高于N DM 组（P 〈0.05）.左主干（LM）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）受累率和侧支循环的形成率两组间比较无统计学意义,LAD 受累率两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）.DM 组的Gensini 积分明显高于N DM 组（P 〈0.05）.结论 合并2 型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉病变复杂,以多支病变为主,狭窄程度重及病变弥漫为特点;合并2 型糖尿病的老年冠心病患者女性患病率高于男性;合并2 型糖尿病的老年冠心病患者体重指数、血脂及尿酸高于不合并2 型糖尿病的老年冠心病患者.     

绝经前女性与同年龄组男性冠心病病人临床特点与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨绝经前女性冠心病病人的临床和冠脉病变特点。方法选择21例在我院经冠状动脉造影确诊的绝经前女性冠心病病人为研究组,及同期在我院经冠状动脉造影确诊的32例年龄匹配的男性冠心病病人为对照组。分别对其临床特点及冠状动脉病变的特征进行比较。结果两组年龄相近,绝经前女性组高脂血症、糖尿病比例显著高于对照组（P〈0.05）,吸烟史显著低于对照组（P〈0.05）;两组高血压、家族史比例无统计学意义（P〉0.05）。绝经前女性组临床表现以心绞痛为主,对照组以急性心肌梗死为主。两组均以单支病变为主,但病变支数无论是单支,还是双支及多支均无统计学意义（P〉0.05）。结论绝经前女性冠心病病人危险因素相对较多,临床表现以心绞痛为主,急性心肌梗死很少。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

不同类型冠心病患者血浆Hcy水平的变化

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）的关系。方法将90例CHD患者分为两组,稳定型心绞痛组（SA）34例,急性冠脉综合征组（ACS）56例。另设对照组30名,为健康体检者。以分析法检测其空腹血浆Hcy水平。同时根据冠脉造影进一步将观察对象区分为单支病变组（31例）、双支病变组（29例）和多支病变组（30例）。结果CHD患者血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）,ACS组显著高于SA组（P〈0．05）;多支病变组Hcy水平显著高于双支病变组（P〈0．01）,双支病变组高于单支病变组（P〈0．05）。结论CHD患者血浆Hcy水平明显增高,且随冠状动脉病变程度及冠脉病变支数而增加,是CHD的危险因素之一。     

45岁以下冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点。方法选择2006年4月—2010年5月在本院住院治疗的冠心病患者1 795例,从中选出45岁以下冠心病的所有患者175例作为A组。选择2007年4月—2009年4月在本院住院治疗的冠心病患者898例,采取整群抽样方法从中选出60岁以上的冠心病患者464例作为B组,进行对比分析,对45岁以下冠心病的临床以及冠状动脉造影的特点进行分析总结。结果 A组男性、吸烟、吸安纳咖、血脂异常、急性心肌梗死、冠脉造影和冠心病家族史比例均明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）,而A组高血压病、糖尿病均低于B组（P〈0.01）。A组患者单支病变高于B组（P〈0.01）,A组单支病变中前降支有50例（87.7%）;A组三支病变、双支病变、右冠脉、旋支病变及侧支循环建立比例低于B组（P〈0.05或P〈0.01）;左主干病变、前降支病变及冠脉狭窄程度两组间无统计学意义。无意义病变A组高于B组（P〈0.01）。结论 45岁以下冠心病患者多数以急性心肌梗死就诊;与男性、吸烟、体力活动少、处于高度紧张和工作压力大、血脂异常及有冠心病家族史者关系密切,冠状动脉造影特点多数为局限性病变;约一半为单支病变,且以前降支单支病变为主;部分患者冠脉造影未见有意义病变,且以心肌梗死为主;2支及3支病变、右冠脉及旋支病变、侧支循环建立比例低于60岁以上冠心病患者;冠脉狭窄程度及前降支病变、左主干病变与60岁以上冠心病患者相似。     

冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平及冠脉特点。方法选择2007年1月-2011年12月在我科住院的冠心病患者460例,均经冠脉造影确诊,即至少一支心外膜下血管狭窄≥50％。其中合并糖尿病患者320例（69．6％）。根据有无合并糖尿病分为：冠心病合并糖尿病组（DM组）,冠心病非合并糖尿病组（NDM组）。比较两组血脂、冠脉病变情况。结果DM组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL—C）水平,较NDM组差异有统计学意义（P〈0．05）。DM组患者冠脉三支病变、弥漫性病变及冠脉病变程度Ⅲ度、Ⅳ度者较NDM组明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者血脂水平TC、TG、LDL—C较无合并糖尿病组明显升高,且冠脉硬化病变范围更广,病变程度更严重。     

H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系

目的观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系。方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸（Hcy）水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高敏C反应蛋白（hsCRP）水平;按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平。所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平。结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组（P〈0.05）;冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证〉痰浊内阻证〉寒凝心脉证（P〈0.05）;冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变（P〈0.05）;双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义（P〉0.05）;冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄（P〈0.05）;中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义。结论高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标。     

368例冠心病冠脉病变特点与中医证型的相关性研究

目的探讨冠心病（CHD）患者中医证型与冠状动脉狭窄程度、病变支数,Gensini积分,病变支与中医证型之间的关系。方法观察368例冠心病患者冠脉病变程度（累及支数、狭窄度）以及Gensini积分,病变支与中医证型的关系。结果冠心病冠脉病变狭窄较轻者以气滞证（73.3%）为主,冠脉病变较重者以痰瘀相兼证（66.4%）、血瘀证（58.1%）为主,两者与气滞证比较有统计学意义（P〈0.05）。冠脉单支病变者以气滞证、血瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证、痰浊证、瘀血证、阴虚证、阳虚证为主。在多支病变组,痰瘀相兼证明显多于痰浊证、血瘀证和阴虚证（P〈0.05）。各中医证型与冠脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关,单支病变中LAD最多（20.7%）,并且冠脉病变中存在LAD病变的也最多（80.7%）;单纯左主干（LM）病变33例,但LM病变未见,多有合并其他支病变;左回旋支（LCX）与右冠（RC）病变在中医各证型分布中无统计学意义（P〉0.05）。随着病变支加重,痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证逐渐增加,而气滞证、气虚证有所减少（P〈0.05）。左冠病变主要证型是痰瘀相兼证、血瘀证、痰浊证、阴虚证,与右冠相比有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。     

冠心病病人血脂改变与中医证型关系的临床研究

目的探讨冠心病病人血脂改变与中医证型的关系,为临床治疗提供指导。方法通过冠状动脉造影术（CAG）,观察冠心病病人血脂改变情况与中医证型、CAG结果之间的关系。结果总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高;高密度脂蛋白（HDL）则相反,在痰、瘀证中有不同程度降低;其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义（P〈0.05）。TC、TG、LDL及载脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平随着冠状动脉狭窄程度的加重而增高,且重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义（P〈0.05）;各组间HDL水平随冠状动脉狭窄的加重而降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义（P〈0.05）。单支病变、双支病变、多支病变病人TC、TG逐渐升高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;LDL逐渐升高,多支病变与单支病变、双支病变比较有统计学意义（P〈0.05）,但单支病变、双支病变之间无统计学意义（P〉0.05）;HDL逐渐降低,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同病变支数之间Lp（a）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病病人血脂改变与中医证型之间有一定关系。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点。方法时2005年1月--2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影（CAG）检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点。结果糖尿病患者占38．9％,AMI并发糖尿病组（DM组）患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组（NDM组,P〈0．05）;DM组三酰甘油（TG）明显高于NDM组,而高密度脂蛋白（HDL）明显低于NDM组（P〈0．05）。造影结果分析：DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组（P〈0．05）;而单支病变、A和B1型病变低于NDM组（P〈0．05）。DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死并发2型糖尿病患者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫。     

冠心病心绞痛气阴两虚型患者不同冠脉病变程度临床特征研究

目的：探讨冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证侯与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及临床炎症指标的关系。方法：观察63例经冠脉造影明确诊断为冠心病心绞痛患者,中医辨证为气阴两虚型,其中医证侯积分与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能以及白细胞介素（IL）一6、肿瘤坏死因子（TNF）一0l及CD4＋／CD25’、总胆红素的关系。结果：A组（冠脉狭窄t〉75％）患者冠心病心绞痛严重程度分布：轻度6．98％,中度39．53％,重度53．49％。B组（50％≤冠脉狭窄〈75％）患者轻度40．00％,中度50．00％,重度10．oO％。A组较B组患者严重,差异有显著性意义（P〈0．05）。A组中医证候积分较B组高（P〈0．05）,A组双支病变和三支病变较A组单支病变高（P〈0．05）,A组双支病变较B组双支病变高（P〈0．05）。A组患者的左室射血分数（LWF）水平较B组低（尸〈0．05）。A组单支病变与双支病变患者的CD4＋／CD25’水平组内比较,差异有显著性意义（P〉0．05）。A纽单支病变与双支病变总胆红素水平均高于三支病变（P〈0．05）。结论：冠心病心绞痛气阴两虚型患者的中医证候与冠状动脉狭窄程度、病变支数、胸痹严重程度、心功能、临床炎症指标有一定的关联性,中医证候可结合,临床进行综合评估。     

老年ACS合并T2DM患者血浆大内皮素、NT-pro BNP、hs-CRP与冠脉病变的相关性

目的观察老年急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病（T2DM）患者血浆大内皮素（Big ET-1）、N末端脑钠肽（NT-pro BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠脉病变的相关性。方法选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病（NDM）患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死（AMI）亚组和不稳定心绞痛（UAP）亚组各30例,分别检测血浆Big ET-1、NT-pro BNP、hs-CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况。结果 DM-AMI和NDM-AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM-UAP和UDM-UAP亚组（P〈0.01或P〈0.001）;DM-AMI和DM-UAP亚组血浆big ET-1高于NDM-AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM-AMI和DM-UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM-AMI亚组和NDM-UAP亚组（P〈0.01）;DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上（含三支）与NDM-UAP亚组有统计学意义（P〈0.01）。结论老年ACS合并T2DM患者血浆BigET-1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标。     

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死（AMI）24例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）26例。选40例健康者为对照。另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组（20例）、双支病变组（34例）、三支病变组（26例）。分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析。结果：CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高（P〈0.01）。AMI、UAP、SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据。     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白（a）关系研究

目的探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。方法对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白（a）与冠脉病变的关系。结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病（CHD）组比较糖尿病（DM）组脂蛋白（a）水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组（IFG）组、DM组3支病变较多见（P〈0.05）。结论冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白（a）明显升高。     

膜突蛋白抗体与GRACE评分在急性冠脉综合征中的初步研究

目的 研究膜突蛋白（moesin）抗体在急性冠脉综合征（ACS）中的作用,并对病人进行全球急性冠脉综合征注册（GRACE）评分,探讨moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性.方法 选择126例ACS病人,经冠脉造影按其病变程度分为单支病变、双支病变、三支病变及左主干病变3组.计算相应的冠脉病变积分并对其进行GRACE评分,同期选取冠脉造影排除冠心病者41例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测入选者血清moesin抗体,观察单支病变组、双支病变组、三支病变及左主干病变组的moesin抗体阳性检出率及OD 检测值;并对moesin抗体的OD检测值与GRACE评分进行相关性分析.结果 ACS病人moesin抗体阳性检出率及OD检测值显著高于对照组 （P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;并随着冠脉病变程度的加重,moesin抗体阳性检出率及OD检测值也逐渐升高,其中三支病变及左主干病变组与单支病变组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;随着冠状动脉病变程度的加重,GRACE评分逐渐升高;相关性分析显示,moesin抗体的OD检测值与GRACE评分呈显著性正相关（r=0.452,P＆lt;0.05）.结论 moesin抗体可能是判断ACS病人冠状动脉血管病变程度的一种新的评估指标; GRACE危险评分对冠状动脉血管病变程度有一定的预测价值;moesin抗体与GRACE评分在ACS中呈正相关,推测moesin抗体可能是评估ACS风险程度的指标之一.     

ACS患者血浆vWF和PAI-1水平与冠状动脉狭窄的相关性研究

目的探讨血浆假性血友病因子（vWF）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）水平与冠状动脉狭窄的相关性。方法测定58例急性冠脉综合征（ACS）患者vWF和PAI-1含量,按造影结果分为单支病变与多支病变组,Gensini法计算冠脉造影积分。结果多支病变组与单支病变组的vWF水平分别为（160.39±35.07）%与（134.06±24.91）%,PAI-1水平分别为66.42 ng/mL±14.10 ng/mL与54.30 ng/mL±10.32 ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;vWF、PAI-1水平与冠脉病变数及积分有明显相关性。结论 vWF,PAI-1水平与急性冠脉综合征患者冠状动脉狭窄相关。     

冠心病患者血尿酸水平的变化及相关性分析

目的探讨冠心病患者血清尿酸的水平变化及相关性。方法选择312例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者,分为对照组（149例）和冠心病组（163例）。冠心病患者根据冠脉累及支数,分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测并比较血清尿酸水平。结果冠心病组血清尿酸水平[（430.47±99.61）μmol/L]显著高于对照组[（297.31±62.35）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0.01）,冠脉单支、双支、三支病变患者血UA水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但单支、双支、三支病变患者间血UA水平比较差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与尿酸水平无关。结论高尿酸与冠脉病变程度无关,与冠心病的发生,在较正其他危险因素后,可能非其独立危险因素。     

冠状动脉病变与血浆氧化低密度脂蛋白的相关性研究

目的:探讨冠心病患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的变化,评估ox-LDL水平检测的临床意义.方法:采用ELlSA法测定139例冠心病患者[急性冠状动脉综合征(ACS) 103例,非ACS组86例]和210例健康对照组人群血浆ox-LDL·水平;根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组和单支病变组进行比较分析.结果:ACS组患者和非ACS组患者ox-LDL水平均显著高于健康对照组[ACS组为(185.44±70.11)mg·L-1,非ACS组(139.51 ±58.790) mg·L-1,对照组为(80.47±:25.96) mg·L-1,P均＜0.001];且ACS组患者ox-LDL水平显著高于非ACS组(P＜0.001).冠状动脉多支、双支、单支病变组ox-LDL水平分别为(180.34±76.92),(149.18.15 ±64.80),(137.74±58.09) mg·L-1,多支高于单支(P＜0.01).多因素分析显示冠状动脉病变程度仅与ox-LDL相关(R2=0.046,β=0.208,P =0.000).结论:冠心病患者ox-LDL水平升高与病变程度相关,急性冠脉综合征患者变化尤为明显.     

联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉粥样硬化程度和血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法 ACS患者120例均行冠状动脉造影术,分为不稳定型心绞痛组（UAP组）40例,急性非ST段抬高性心肌梗死组（NSTEMI组）40例与急性ST段抬高性心肌梗死组（STEMI组）40例;同期正常体检者40名作为对照组。冠状动脉病变严重程度用病变血管支数及Gensini评分表示,于入院第2天抽血检测血浆氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS各组血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分显著高于对照组（P〈0.01）,ACS各组氨基末端脑钠肽前体水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,Gensini评分各组比较差异无统计学意义;STEMI组高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组（P〈0.01）;NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。血浆氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平和Gensini评分随病变支数的增加而增加。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断ACS的严重程度,对其诊治及指导早期行有创检查均有重要参考价值。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死（AMI）51例、不稳定型心绞痛（UA）56例、稳定型心绞痛（SA）40例、非冠心病（NCHD）50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组（P〈0.0 1）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.01）;hs-CRP水平AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.01）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r分别为0.498、0.679,P〈0.01）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.880,P〈0.01）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。