糖尿病合并脑梗死患者动脉硬化的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法对120例糖尿病合并脑梗死患者(DMCI组)和120例单纯脑梗死患者(CI组)进行检查,应用彩色多普勒超声仪探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段,并记录颈动脉中膜厚度(MT)、管腔内径、粥样硬化斑块数量及部位。结果粥样硬化斑块检出率DMCI组为84.3%,CI组为74.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05);以颈总动脉分叉处最多,其次是颈总动脉,颈内动脉颅外段最少。右侧多于左侧。DMCI组颈总动脉内径明显小于CI组(P<0.05),颈动脉狭窄总数及重度狭窄数较CI组多。另外,DMCI组颈动脉狭窄以中重度为主。结论颈动脉粥样斑块与糖尿病合并脑梗死发生有密切关系。糖尿病合并脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的情况更严重,容易导致严重颈动脉狭窄。     

张琪治疗颈动脉粥样硬化经验方介绍

颈动脉粥样硬化（CAS）是指双侧颈总动脉（CCA）、颈总动脉分叉部（BIF）及颈内动脉颅外段（ICA）的管壁发生僵硬、内中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等。作为全身动脉粥样硬化（AS）的一部分,     

超声检查颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的相关性研究

目的：分析缺血性脑卒中与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：采集500例缺血性脑卒中患者的临床资料,作为观察组,另外选取500例正常人作为对照组,对所有1 000例患者进行颈动脉超声检测,观察有无斑块形成,并探讨其与脑卒中的相关性。结果：观察组有380例（76.0%）患者检出颈总动脉内中膜（IMT）增厚伴斑块形成,斑块好发于颈总动脉分叉处,斑块与卒中部位存在同侧相关性,患者中斑块好发于颈总动脉分叉处,斑块与卒中部位存在同侧相关性;对照组中有55例（11.0%）发现颈总动脉内中膜（IMT）增厚伴斑块形成;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根据颈动脉粥样硬化斑块的性质可评估缺血性脑卒中患者的预后情况。     

急性缺血性卒中患者血清可溶性P-选择素、hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的研究急性缺血性卒中患者血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法选择发病72 h内急性脑梗死患者120例,采用ELISA法测定患者血清sP-selectin及hs-CRP浓度,并应用颈动脉超声对斑块特点进行分析。结果不同颈总动脉内-中膜厚度、不同颈动脉斑块性质、不同颈动脉狭窄程度时,sP-selectin水平存在显著性差异(P0.05);随着颈总动脉内-中膜厚度越厚,颈动脉斑块稳定性越差,颈动脉狭窄程度越重,sP-selectin水平越高,而hs-CRP差异不显著。结论急性缺血性卒中患者sP-selectin水平随着颅外段颈动脉粥样硬化程度加重而升高,sPselectin与动脉粥样硬化呈正相关;且较hs-CRP更好地反映了颈动脉粥样硬化的程度。     

脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法对55例脑梗死病人进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其斑块的部位、性质以及粥样硬化斑块的回声强度、部位、数目等。结果脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块检出率为85.5%;斑块的好发部位为颈总动脉分叉处、颈总动脉主干;复发性脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块检出率达100.0%;脑梗死病人的颈动脉粥样硬化斑块多为不稳定性斑块。结论脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,不稳定性斑块是引起脑梗死的主要危险因素之一。     

颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病65例中的应用

目的:探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法:随机选取65例缺血性脑血管病患者为研究组,49例体检健康者设为对照组,比较两组超声下颈部血管粥样硬化斑块、内-中膜厚度、狭窄程度及血流动力学情况。结果:研究组颈动脉粥样硬化斑块的发生率、内-中膜厚度增加的发生率、颈动脉狭窄发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组颈总动脉舒张期最小血流速度以及颈总动脉阻力指数(RI)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),但颈总动脉内径值及收缩期的最大血流速度比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对缺血性脑血管疾病患者进行颈部血管超声检查,能够较为理想的掌握患者颈动脉的粥样硬化斑块、内-中膜厚度、狭窄程度及血流动力学情况,表明超声在缺血性脑血管疾病诊断中有较高应用价值。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性分析

目的：通过颈动脉粥样硬化的检测及分析,探讨颈动脉粥样硬化与其脑梗死的相关性。方法：以240例脑梗死患者为研究对象,检测颈动脉内膜_中膜厚度、斑块、狭窄程度,并与137例对照组颈动脉粥样硬化斑志检出情况进行比较。结果：脑梗死组颈动脉内膜_中膜厚度、斑块、狭窄程度与非脑血管病组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发病关系密切。     

高血压患者颈动脉粥样硬化超声评价与分析

目的探讨高血压患者颈动脉内中膜厚度及斑块形成的意义。方法使用彩色多普勒高频探头（11MHz）,对62例高血压病患者和50例健康人常规检测双侧颈动脉,观察其颈动脉内中膜厚度及有无斑块形成的情况。结果 62例高血压患者颈动脉内中膜厚度（IMT）1.03±0.26mm,42例有不同程度的斑块形成。50例健康人IMT0.75±0.24mm,9例有不同程度的斑块形成。病变发生部位多在颈动脉分叉处,其次为两侧颈总动脉,颈内动脉起始段。结论高血压病组的颈动脉粥样硬化,斑块发生率明显高于健康组。超声检测高血压病患者颈动脉内一中膜厚度及斑块性质,有利于动脉粥样硬化的预防,治疗及判断预后。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,安全、无创,有一定的临床价值。     

颈部血管超声检查粥样斑块与缺血性中风的关系探讨

目的探讨颈部血管超声检查发现的粥样斑块情况与缺血性中风的关系。方法选择2006年-2007年我院77例缺血性脑卒中病人（梗死组）、83例非缺血性脑卒中病人及正常体检者（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组病人颈动脉粥样硬化斑块的部位、数量、性质、颈动脉内径及缺血性脑卒中危险因素间的差异。结果两组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径间差并均有统计学意义（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（78．0％），其次是颈总动脉分叉处（15．8％），颈内动脉颅外段最少（6．2％）。斑块部位与缺血性脑卒中部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组年龄及合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中发生有密切关系，颈部血管超声检查粥样斑块对早期预测及预防缺血性脑卒中发生具有重要的临床意义。     

超声对脑梗死患者动脉壁增厚及动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的评价超声对脑梗死患者颈动脉内中膜增厚及颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法对41例脑梗死患者及41例无脑梗死者双侧颈部动脉行超声检查,包括观察头臂干及双侧锁骨下动脉、动脉壁内中膜增厚情况及动脉粥样硬化斑块的部位、数量、形状及内部回声。结果脑梗死患者有动脉硬化斑块形成者29例,发生率为70.7%。无脑梗死者41例有斑块形成者25例,发生率为61.0%。两组动脉粥样硬化斑块均好发于颈动脉分叉处,左侧略高于右侧。脑梗死组脂质斑块及复合斑块例数明显多于无脑梗死组。结论脂质斑块及复合斑块与脑梗死有密切相关性,超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成对不稳定斑块进行早期治疗、有效预防脑梗死的发生具有重要意义。     

瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中临床疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效.方法 将66例进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组33例.2组患者均给予阿司匹林肠溶片（100 mg/d）抗血小板聚集治疗、缺血性脑卒中常规治疗、中成药活血化瘀治疗,观察组在上述治疗基础上给予瑞舒伐他汀片.观察2组治疗前后血脂水平变化情况,彩色超声诊断仪测量颈总动脉内中膜厚度及斑块面积.结果 2组治疗后血脂水平均明显降低;观察组治疗后血清血脂水平明显低于对照组.2组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显减少;观察组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显少于对照组.结论 瑞舒伐他汀能有效降低血脂水平,减少颈动脉内中膜厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块形成,疗效显著.     

补肾汤治疗颈动脉粥样硬化64例疗效观察

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬,内膜-内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄,为导致缺血性脑血管病的主要病因[1]。补肾中药具有显著的抗动脉粥样硬化作用[2]。2006-01—2008-12,     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与甲壳质酶蛋白40的分析

目的 探讨甲壳质酶蛋白40（YKL-40）及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性.方法 选取急性脑梗死患者87例作为病例组,对照组选取年龄、性别与病例组相匹配的无明显脑血管病表现者65例.通过颈部动脉彩色多普勒超声检查,了解颈部动脉管腔狭窄的程度及斑块稳定性,采用ELISA法检测血清YKL-40浓度.结果 病例组斑块检出率和不稳定斑块比率显著高于对照组（P＜0.05）;病例组颈动脉狭窄率〉50%者显著高于对照组（P＜0.05）;不稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于稳定斑块组（P〈0.01）和无斑块组（P〈0.01）,稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于无斑块组（P〈0.01）.结论 颈动脉粥样硬化形成不稳定型斑块和颈动脉管腔狭窄率〉50%是导致脑梗死的重要病因,血清YKL-40浓度可反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性.     

高血压患者行彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床意义

目的:分析高血压患者行彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床意义。方法:将2017年4月-2019年4月接收的50例高血压患者作为试验组,将同期接收的50例健康人员作为对照组,两组均通过彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化,比较两组左颈内动脉、右颈内动脉、左颈总动脉、右颈总动脉的厚度及斑块发生率。结果:试验组左颈内动脉、右颈内动脉、左颈总动脉及右颈总动脉厚度均要厚于对照组(P 0. 05);试验组斑块发生率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:高血压患者进行彩色多普勒超声检测,对颈动脉粥样硬化的诊断、预防和治疗有着重要的意义,具有较高的临床诊断价值。     

橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化32例临床观察

目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.     

辨证分型治疗颈动脉粥样硬化的研究进展

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁僵硬,内膜下脂质沉积、斑块形成以及管腔狭窄。近年来,中医药在CAS的治疗上取得了较好的疗效,现综述如下。     

颈动脉粥样硬化斑块的彩色多普勒超声表现及其与脑梗死的关系研究

目的探讨颈动脉粥样硬化的超声表现及与脑梗死的关系。方法选取92例脑梗死患者作为病例组,选取60例因其他类型疾病就医的非脑梗死患者作为对照组,2组均接受颈部动脉的彩色多普勒超声检查,对比2组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出数量及性质、颈动脉相关血流参数。结果病例组的斑块检出率显著高于对照组,左侧、右侧颈动脉IMT测定值均显著大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);病例组的低回声斑块检出率显著高于对照组(P<0.05),强回声斑块检出率显著低于对照组(P均<0.05);病例组颈动脉PSV、EDV测定值均显著低于对照组(P均<0.05),RI、PI测定值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论脑梗死患者与颈动脉粥样硬化密切相关,超声检查对于评估颈动脉斑块硬化具有较高的临床价值。     

化浊通络汤对颈动脉粥样硬化症患者内中膜厚度及硬化斑块的影响

目的:观察自拟化浊通络汤对颈动脉粥样硬化症患者内中膜厚度及硬化斑块的影响。方法:将78例颈动脉粥样硬化症患者随机分为两组,治疗组39例在常规治疗基础上给予化浊通络汤治疗,对照组30例给予常规治疗。结果:化浊通络汤能够逆转增厚的动脉内中膜厚度,使粥样硬化斑块面积缩小,粥样硬化斑块数目减少,与对照组比较有差异性(P0.05)。结论:中西医结合治疗颈动脉粥样硬化能够逆转增厚的动脉内中膜厚度,使粥样硬化斑块面积缩小,数目减少,具有较好的临床效果。     

针灸对颈动脉粥样硬化患者颈动脉形态学和动力学的影响

目的 观察针灸对缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉形态学和血流参数的影响。方法将90例缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化患者随机分为针灸观察组、针刺对照组、药物对照组各30例。通过颈动脉彩超的测定,观察颈动脉内径,颈动脉内-中内膜厚度(IMT),收缩期最大血流速度(Vmax);舒张期最小血流速度(Vmin);收缩期峰值血流速度(PS);舒张末期最小值(MD);阻力指数(RI);搏动指数(n);有无动脉粥样硬化斑块等。结果针灸对颈动脉粥样硬化斑块有消退作用,其中以扁平斑、软斑效果较好,能够明显减小颈动脉粥样硬化斑块的厚度和面积;针灸对患者颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的PS、MD和PI均有不同程度的增加,降低RI,增加双侧颈动脉的内径厚度,减小IMT。结论针灸可改善颈动脉和脑动脉血流状况,有助于减轻和防止颈动脉粥样硬化的发生和发展。