血管紧张素Ⅱ-1型受体基因与原发性高血压中医证候相关性研究

原发性高血压（Essentialhypeaension,EH）是遗传因素与环境因素交互作用而产生的多基因遗传疾病。作为肾素一血管紧张素系统（Renin—Angiotensinsystem,RAS）的关键基因之一,研究血管紧张素Ⅱ-1型受体（AngiotensinⅡtypelreceptor,ATlR）基因多态性与EH发病之间的关系,以及ATlR基因与EH中医证候的相关性,有助于EH的诊断、治疗及预防。该文就ATlR基因多态性与EH发病之间的关系及与中医证候的相关性进行综述。     

不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究

目的探讨不同性别高血压病患者与肾素-血管紧张素系统,包括血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1R）基因、血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素原（AGT）多基因多态性的相关性。方法应用多聚酶链式反应-限制性酶切法（PCR-RFLP）检测95例高血压病患者和98例健康对照者的AT1R基因1166位点、ACE基因I/D以及AGT基因M235T基因型,比较不同性别两组间基因型和等位基因型的分布频率。结果男性高血压组AT1R基因、AC/CC基因型和ACE基因DD基因型频率高于对照组,1166C和D等位基因频率明显高于对照组;AGT基因TT基因型及T等位基因频率较对照组为高,但差异无统计学意义;在女性,ACE基因D等位基因频率较其对照组为高（P〈0.05）,余各基因型和等位基因频率在病例组与对照组之间均未见差异。结论肾素-血管紧张素系统多个基因位点变异与男性高血压病发病有关,只有较少基因位点多态性参与女性发病。     

醛固酮、醛固酮合成酶CYP11B2基因-344C/T多态性与原发性高血压关系的研究进展

高血压病是发病率最高的心血管疾病，它能引起严重的心、脑、肾等靶器官损害（TOD），是脑卒中、心肌梗死、终末期肾病的主要危险因素。原发性高血压病（EH）的发病原因尚不清楚。一般认为，EH不仅受环境因素影响，也受多种基因的遗传控制。据估计，20％～30％患者发病存在确定的遗传背景。EH是多基因疾病，与多个易感基因有关。自Jeunemaitre等首次报道血管紧张素原：基因多态性在原发性高血压发病中的分子作用以来，人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）中的血管紧张素原、血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体等基因多态性与高血压的关系进行了广泛的研究。醛固酮合成酶是醛固酮体内生物合成的关键酶，编码该酶的基因一醛固酮合成酶CYP11B2基因作为高血压病的一个候选基因，近年来备受关注。本文对醛固酮、醛固酮合成酶CYP11B2基因-344T／C多态性与EH关系的研究进展进行了综述。     

原发性高血压中医证候与 ACE 基因多态性的相关性研究进展

EH（essential hypertension,EH）是多基因遗传病,其发生是环境因素和遗传因素共同作用,相互累加的结果.EH的候选基因涉及肾素血管紧张素醛固酮系统、ACE是肾素血管紧张素醛固酮系统的关键基因之一.近年来国内ACE基因I/D多态性成为研究原发性高血压中医证候的焦点.高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心脑肾等重要器官的病变,是最常见的心血管疾病之一.目前中国 18岁以上成人高血压患病率为18.8%,其高患病率、致死率严重威胁着人类的健康[1].原发性高血压是发病率、致死率、致残率较高的心血管常见疾病,其发病机制至今尚不明确.国内大量临床工作者致力于高血压中医辨证客观化的研究.ACE易感基因多态性通过不同的途径和环节升高血压.现将原发性高血压中医证候分型与ACE（angiotensin-converting enzyme,ACE）基因多态性的研究进展概述如下.     

苯那普利治疗高血压、冠心病、心衰的研究现状

近年来国内外专家学者，应用新型血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）苯那普利治疗高血压病、冠心病、充血性心力衰竭等疾病，取得良好疗效，并进行了深人研究。为此，本文综述了目前研究现状。人体内存在的肾素──血管紧张素──醛固酮系统（RAS），在调节血压过程中起着枢纽作用。肝脏合成血管紧张素原，经肾素分解生成血管紧张素1，经血管紧张素转换酶（ACE），分解生成血管紧张素Ⅱ（AugⅡ）。目前研究发现不仅循环中存在RAS及AngⅡ，而且在不同器官也存在着局部RAS。通过自分泌和／或旁分泌，在局部发挥作用，如AugⅡ在动脉血管的…     

脉君安片的降压抵抗机制研究

目的：研究脉君安片对自发性高血压大鼠（SHR）细胞色素P450羟化酶和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响,探讨其降压抵抗机制。方法：12只成年SHR随机分为给药组和对照组,给药组灌胃模拟脉君安片（氢氯噻嗪10mg.kg-1.d-1,葛根素36mg.kg-1.d-1,钩藤总碱122mg.kg-1.d-1）,对照组灌胃等量去离子水。每周测血压1次,4wk后处死动物。用放射免疫法检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量,实时荧光定量PCR测定组织中细胞色素P450 4A1（CYP4A1）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）mRNA的表达,western blot法测定组织中细胞色素P450 4A1（CYP4A1）蛋白的表达量。结果：与对照组相比,用药4wk时给药组不仅降压效果显著,而且显著上调CYP4A1 mRNA和蛋白水平、血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1）mRNA水平、血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮的含量。结论：脉君安片在降低血压的同时,激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统和花生四烯酸羟化代谢途径,对降压产生了抵抗作用。     

血管紧张素转化酶抑制剂的研究进展

 血管紧张素转化酶抑制剂（简称ACEI）是一类肾素血管紧张素系统拮抗剂。主要药物有巯甲丙脯酸[captopril(SQl4225>]和笨丁酯脯酸[enal apri l（M K-42 l)]。这类药物的出现，有助于肾素血管紧张素系统的病理、药理等的研究，具有较大的理论与临床意义。本文对这类药物的研制和其作用机制等方面的近年进展综述如下。     

血管紧张素转换酶抑制剂在心血管系统的应用

近年来,血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）的临床应用越来越广泛,作为一种新型的血管扩张剂,在心血管系统的作用也越来越重要,现就其在心血管系统的应用介绍如下。１　ＡＣＥＩ与高血压目前认为,ＡＣＥＩ的降压机理有：①抑制组织肾素血管紧张素醛固酮系统;②抑制内皮素１;③增强缓激肽及前列腺素递质的效应,具体机理介绍如下。１．１　ＡＣＥＩ与ＲＡＡＳ系统：ＲＡＡＳ系统在高血压病的发病和病理过程中均占十分重要的地位,而血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）是该系统的一个关键酶,受控于ＡＣＥ基因［１］。而ＡＣＥＩ则是抑…     

夏方丹参注射液对冠心病患者临床疗效及肾素-血管紧张素系统的影响

夏方丹参注射液对冠心病患者临床疗效及肾素－血管紧张素系统的影响贵阳市第二人民医院（贵阳５５０００５）汪晓云，李必瑶，孙小平，卢薇，周群，廖昆灵本研究旨在了解复方丹参注射液对冠心病（ＣＨＤ）患者临床疗效及血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ；Ⅱ）...     

夏方丹参注射液对冠心病患者临床疗效及肾素-血管紧张素系统的影响

夏方丹参注射液对冠心病患者临床疗效及肾素－血管紧张素系统的影响贵阳市第二人民医院（贵阳５５０００５）汪晓云，李必瑶，孙小平，卢薇，周群，廖昆灵本研究旨在了解复方丹参注射液对冠心病（ＣＨＤ）患者临床疗效及血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ；Ⅱ）...     

血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1对肥胖相关疾病的影响机制

血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（plaminogen activator inhibitor-1,PAI-1）是丝氨蛋白酶抑制剂家族成员之一,是组织型和尿激酶型纤溶酶原激活剂的特异性抑制剂。遗传因素、脂肪含量、细胞因子以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统等可调控PAI-1的表达,肥胖患者血浆PAI-1水平普遍增高,从而导致纤溶系统失衡,易引发肥胖相关的代谢紊乱及心血管疾病。     

舒心饮对气阴两虚型冠心病患者血浆肾素-血管紧张素系统的影响

采用放射免疫法观察冠心病气阴两虚型患者服用费心饮治疗前后血肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并以开搏通为对照组。结果发现舒心饮能显著降低AngⅡ（P＜0．01），对临床症状和体征的总有效率为87%。提示舒心饮可能通过抑制肾素-血管紧张素系统（R－A－S）而发挥治疗作用。     

生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响

目的:研究生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响。方法:80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后临床症状和体征,肾素-血管紧张素系统相关指标[肾素活性(PRA)、血管紧素II(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]的变化以及生活质量评分的情况。结果:治疗组对高血压患者的症状、体征、肾素-血管紧张素系统及生活质量均有改善作用,治疗组治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散能通过调节高血压患者的肾素-血管紧张素系统,达到改善病情,提高患者生活质量的效果。     

肾素-血管紧张素系统与糖尿病性视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且较严重的微血管并发症，可导致不可逆的视功能损害或完全失明，肾素-血管紧张素系统与其发生、发展密切相关，本文就肾素-血管紧张素系统在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展作一综述。     

甘遂散脐敷结合中药灌肠对氮质血症患者神经体液因子的影响

目的 观察甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症的临床疗效.方法 设立治疗组（对症治疗＋甘遂脐敷贴＋中药保留灌肠）和对照组（对症治疗＋肥皂水灌肠）,观察及检测治疗6个月前后腹水消减、肾功能、肝脾超声学指标、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、心房利纳肽含量的变化.结果 治疗组在消减腹水,改善肝肾功能,降低肝脾超声学指标、降低肾素-血管紧张素系统和心房利纳肽水平较对照组有显著差异.结论 甘遂散脐敷结合中药灌肠治疗肝腹水诱发的氮质血症可能通过降低肾素、血管紧张素、醛固酮、心房利纳肽水平,改善血流动力学发挥作用.     

高血压病中医辨证分型的实质研究近展

随着中医现代化的进程 ,高血压病 (EH)中医辨证分型客观化逐渐为人们所重视。它为深入研究 EH中医证型的实质 ,指导临床治疗开辟了道路 ,鉴此 ,有必要对近年来有关的研究成果进行综述。1　高血压病辨证分型与体液因素的关系1.1　与肾素—血管紧张素—醛固酮系统 (RAAS)的关系。RAAS与高血压病的发生发展有密切关系 ,研究表明高血压病患者肝阳上亢型以高肾素、高血管紧张素 居多 ;阴虚阳亢型以正肾素、低肾素、正血管紧张素 为主 ;阴阳两虚型以低肾素、低血管紧张素 、正血管紧张素 为主。三组醛固酮无显著差异 〔1〕〔2〕。而阴虚…     

浅谈高血压患者的康复治疗及研究

在我国高血压发病率呈逐年上升趋势,是最常见的心血管疾病。发病机理尚不完全清楚,目前认为是在一定遗传背景下由于多种后天因素（如大脑皮层兴奋和抑制平衡功能失调、肾素一血管紧张素系统激活、摄入钠盐过多、肥胖、内分泌功能失调、血管内皮功能异常等）使正常血压调节机制失调所致。     

葛根素影响自发性高血压大鼠血压的机制

目的：研究葛根素影响自发性高血压大鼠血压的分子机制。方法：12只成年自发性高血压大鼠（SHR）随机分为给药组和对照组,给药组灌胃葛根素（36mg.kg.d-1）,对照组灌胃等量去离子水。每周测血压1次,4周后处死动物,分别检测肾脏、肝脏和血管中内皮素-1（ET-1）、一氧化氮合酶（NOS）、细胞色素P450 4A1（CYP4A1）和血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT-1）mRNA和蛋白质的表达量,检测血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量。结果：葛根素给药4周后,可显著上调肾脏、肝脏和血管中eNOS mR-NA的表达,下调肝脏中ET-1的蛋白含量;显著上调肾脏和血管中CYP4A1 mRNA和蛋白水平,以及AT-1 mRNA水平。结论：葛根素可能主要通过上调eNOS和下调ET-1的表达,降低SHR的血压;通过激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和花生四烯酸羟化代谢途径,拮抗降压作用。     

舒心饮对氯阴两虚型冠心病患者血浆肾素—血管紧素系统的影响

采用放射免疫法观察冠心病气阴两虚型患者服用舒心饮治疗前后血肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ的变化，并以开搏通为对照组。结果发现舒心饮能显著降低ＡｎｇⅡ，对临床症状和体征的总有效率为８７％。提示舒心饮可能抑制肾素－血管紧张素系统（Ｒ－Ａ－Ｓ）而发挥治疗作用。     

RAAS基因多态性与原发性高血压中医证型的关系

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)基因多态性是现代医学研究最为广泛和深入的原发性高血压(EH)相关基因.EH在中医学中多属于“眩晕”的范畴,辨证论治是中医学诊治疾病的原则,中医通过对“证”的论述、辩识来认识疾病与现代医学通过客观化的检查、指标来诊察、认识疾病实则具有内在的本质上的相似性.本文具体阐述RAAS的以下4个基因的多态性与EH及中医证型的关系:血管紧张素原(AGT)基因多态性、血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因多态性、醛固酮合成酶(CYP11B2)基因多态性.