慢性心力衰竭患者合并低钠血症回顾性分析

目的调查住院慢性心力衰竭（CHF）患者合并低钠血症的患病率及其与心功能的关系及对预后的影响。方法收集2005年5月—2010年5月1 726例CHF住院患者临床资料,记录入院时血钠水平、心脏彩超、住院时间、住院期间病死率等,并进行分析比较。结果合并低钠血症538例,患病率为31.2%;低钠血症组平均住院时间为14d,而血钠正常组仅为10d（P〈0.05）;低钠血症组住院期间病死率为13.9%,而血钠正常组仅为6.8%（P〈0.01）;低钠血症组较血钠正常组射血分数低,左室舒张末期内径更大,二者相比有统计学意义。结论 CHF患者低钠血症并发率较高,合并低钠血症患者心功能差、住院时间长、住院病死率高。     

强心汤治疗慢性心衰临床疗效观察

目的：观察强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及患者生活质量的改善。方法：慢性心衰患者30例随机分为2组，对照组15例采用西医常规治疗，治疗组15例采用西医常规治疗加用强心汤，30天为1个疗程，平均随访5个月。观察患者的总体疗效、心功能变化，及患者再住院率和生活质量的改善情况。结果：患者的总体疗效、再住院率治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）；心功能变化（P〈0.05）、生活质量（P〈0.01）治疗前后比较有统计学意义；结论：强心汤对于CHF患者有确切疗效，能够改善患者症状、心功能，降低再住院率，提高患者的生活质量。     

尿激酶静脉溶栓后冠脉再通对急性心肌梗死近、远期预后的影响

本文观察了208例尿激酶(UK)静脉溶栓的急性心肌梗死(AMI)病人,对比分析了冠脉再通和冠脉未通二组病人在住院和随诊期间的心力衰竭、心律失常、梗死后心绞痛、室壁瘤、再梗死的发生率及其病死率.结果表明冠脉再通可明显地改善住院和随期间的心功能,减少心律失常和室壁瘤的发生率,降低病死率,提示冠脉两通可显著改善AMI病人的近、远期预后.     

益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响

目的：观察益气通络解毒汤联合美托洛尔对慢性心力衰竭（ CHF）患者预后及生活质量的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组。治疗组38例采用益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗,对照组38例采用规范化西药治疗。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,采用明尼苏达生活质量问卷（ MLHFQ）评价2组的生活质量水平;CHF改善情况按心力衰竭评分表评价;统计再次住院率、病死率;观察治疗前后2组舒张末期左室内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及6 min步行距离（6MWT）变化。结果2组MLHFQ评分均呈减少趋势,治疗2～6个月后治疗组MLHFQ评分低于对照组（P﹤0．05）。治疗组治疗6个月后心力衰竭程度改善优于对照组（P﹤0．05）。2组均获走访,随访时间6～12个月,平均（9．7±2．3）个月,随访期间治疗组再次住院率、死亡率低于对照组（ P＜0．05）。2组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组治疗后LVDd、LVEF、6MWT与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论益气通络解毒汤联合美托洛尔治疗CHF疗效确切,可改善患者心功能及远期预后,改善患者的生活质量。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性CHF病人心功能、血浆胱抑素C及脑钠肽的影响

目的 观察环磷腺苷葡胺（MAC）对老年慢性充血性心力衰竭（CHF）病人心功能和血浆胱抑素C（Cys-C）及脑钠肽（BNP）的影响.方法 将56例老年CHF病人随机分为两组.对照组26例,给予常规抗心衰治疗;治疗组30例,在常规抗心衰治疗的基础上加用MAC 120 mg加入5%葡萄糖液250 mL内静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程.观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、Cys-C和 BNP的变化.结果 两组治疗后心功能均有不同程度改善,与对照组治疗后比较,治疗组LVD、LVS明显缩小,LVEF、CO显著增加,血浆胱抑素C和BNP水平明显下降,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 MAC可改善老年慢性CHF病人心功能,降低血浆胱抑素C和BNP水平,治疗CHF疗效显著.     

康可治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察康可治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法将112例CHF病人随机分为对照组与治疗组。对照组采用常规治疗（强心、利尿、扩血管）,治疗组在常规治疗基础上加用康可治疗。结果对照组与观察组在治疗后4周疗效无统计学意义（P〉0.05）,在治疗后6个月治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论康可可显著改善CHF病人的心功能及远期预后。     

肺心病并低钠血症48例临床分析

目的 探讨低钠血症对肺心痛住院患者预后的影响。方法对126例肺心病住院病例进行回顾性分析．按入院时血钠浓度分为低钠血症组（血钠〈135mmol／L）和非低钠血症组（血钠≥135mmol／L）,分析肺心病并低钠血症的临床特点、治疗情况及低钠对预后的影响。结果低钠血症组病死率为22．92％．与血钠正常组（5．13%）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低钠血症是影响肺心病患者预后的重要指标之一,积极防治低钠血症对改善肺心病患者预后有益。     

健脾和胃法干预冠心病慢性心衰患者的临床疗效及预后观察

目的观察研究联合健脾和胃法治疗对冠心病慢性心衰患者的临床疗效及预后的影响。方法入选的80例冠心病慢性心衰患者分为2组,对照组给予规范的西医药抗心衰治疗,治疗组则是在西药规范治疗的基础上联合应用具有健脾和胃的保和颗粒,观察用药2周后两组患者在心功能改善、心衰疗效、随访6个月内患者再住院率及死亡率影响的比较。结果两组治疗均可明显改善CHF患者的心功能、心衰情况,同时可减低6月内再住院率及死亡率,其中以保和颗粒治疗组疗效更好。结论中医药健脾和胃法可通过调理后天脾胃以发挥类增效之功,从而改善CHF患者的心功能,具有很好的临床疗效,并改善预后,值得在临床中推广应用。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将46例CHF病人随机分为两组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用MCA120mg,加入5%葡萄糖250mL中静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察治疗前后两组左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、外周血心钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平及临床效果。结果两组病人治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降（P〈0.05）,而治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05）;两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%,明显高于对照组的85.7%（P〈0.05）。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

目的探讨贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法将85例CHF患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组均给予相同的常规治疗,在此基础上观察组联合应用贝那普利以及美托洛尔。比较2组治疗前及治疗12个月、24个月后超声心动图、6 min步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽(BNP)和血浆抗利尿激素(ADH)水平、生活质量评分、不良反应,以及治疗12个月、24个月内住院例次及病死率。结果治疗12个月、24个月后2组超声心动图结果,6MWT,血浆BNP、ADH水平,生活质量评分均较治疗前显著改善(P0.05或0.01),且观察组改善幅度显著大于对照组(P均0.01)。治疗12个月、24个月内观察组住院例次均显著少于对照组(P均0.01);病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上,联合应用贝那普利以及美托洛尔治疗CHF可持续而有效地改善心功能,减轻心力衰竭症状,从而提高生活质量,降低住院率和病死率,且安全性好,近期和远期疗效均较为满意。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例慢性CHF患者随机分为2组,对照组进行常规治疗,ACEI组在常规治疗的基础上加用ACEI,治疗12个月后,观察2组患者的临床资料、血压、心率,并比较2组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果与治疗前比较,治疗1 a后,ACEI组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),对照组的LVEDD和LVESD治疗前后无明显差异(P>0.05)。6个月内因CHF再入院率,ACEI组为19%,对照组为42%。结论ACEI治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能和明显降低患者因CHF的再入院率。     

桂枝汤加味配合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察桂枝汤加味配合西药对慢性心衰患者心功能、再住院率和病死率的影响。方法:将66例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规西药治疗基础上应用中药桂枝汤加味。两组患者追踪观察12个月。观察两组患者的6 min步行试验、心功能、NT-pro BNP、再住院率、病死率等。结果:与治疗前基线相比较,两组6 min步行试验均有改善,但治疗组改善情况明显好于对照组(P 0.05);对照组治疗前后LVEF值无明显提高,治疗组LVEF值显著提高(P 0.05);治疗组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)较对照组明显降低(P 0.05),两组患者心血管事件再住院率、病死率有显著差异(P 0.05)。结论:西药常规治疗基础上应用中药桂枝汤加味疗法,可以改善心衰患者的心功能、提高运动耐量,减少因心脏事件再住院次数和病死率。     

桂枝汤加味配合西药治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察桂枝汤加味配合西药对慢性心衰患者心功能、再住院率和病死率的影响。方法:将66例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规西药治疗基础上应用中药桂枝汤加味。两组患者追踪观察12个月。观察两组患者的6min步行试验、心功能、NT-proBNP、再住院率、病死率等。结果:与治疗前基线相比较,两组6min步行试验均有改善,但治疗组改善情况明显好于对照组(P0.05);对照组治疗前后LVEF值无明显提高,治疗组LVEF值显著提高(P0.05);治疗组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)较对照组明显降低(P0.05),两组患者心血管事件再住院率、病死率有显著差异(P0.05)。结论:西药常规治疗基础上应用中药桂枝汤加味疗法,可以改善心衰患者的心功能、提高运动耐量,减少因心脏事件再住院次数和病死率。     

芪苈强心胶囊联合托伐普坦对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP、ET-1的影响

目的探究芪苈强心胶囊联合托伐普坦对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP、ET-1的影响。方法选取92例慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为2组,各46例。2组均给予常规治疗,对照组给予托伐普坦治疗,观察组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,2组均治疗3个月。统计2组治疗前及治疗后3个月中医证候积分;比较2组患者治疗前及治疗后3个月心功能及血清NT-proBNP、ET-1水平的差异。比较治疗后6个月内2组患者再复发率及病死率的差异。结果治疗后3个月,2组中医证候积分、LVEDVI、LVESVI、LVMI及血清NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P0.05);2组LVEF高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后6个月内再住院率低于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合托伐普坦治疗CHF患者可改善患者临床症状,恢复心功能,降低血清NT-proBNP及ET-1水平,预后较好。     

自拟生脉强心汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨生脉强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将60例CHF病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服生脉强心汤,连续治疗8周,观察两组临床症状及心功能改善情况。结果治疗组总有效率为83.3%优于对照组的60.0%（P〈0.05）。结论在常规西医治疗基础上加服生脉强心汤,可进一步改善病人的临床症状、心功能,且未见不良反应。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭128例疗效观察

目的:观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人心功能的临床疗效。方法:将120例CHF病人随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,每天予卡维地洛口服,疗程6个月,观察两组患者的心率、血压、衰竭症状及体征的变化情况,并测定心功能分级、超声心动图测量LVEDD、X线心胸比例、左室射血分数。结果:对照组:治疗前心功能Ⅰ、Ⅱ级占27.5%,治疗后占85.0%;治疗组:治疗前心功能Ⅰ、Ⅱ级占17.4%,疗后占86.9%(P<0.1)。结论:卡维地洛治疗CHF 6个月后,能改善心功能、提高生活质量,值得在临床上推广。     

益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察益气养阴利水方联合常规西药治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的疗效及对患者心功能、血流动力学参数的影响。方法：选取老年CHF 患者123 例,根据掷币法分为2 组,对照组61 例,观察组62 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用益气养阴利水方治疗,持续治疗8 周。比较2 组治疗前后心功能指标、血流动力学指标水平变化,并评价2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD） 及脑利钠肽（BNP） 水平明显降低,左室射血分数（LVEF） 明显升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV） 较治疗前明显升高,且观察组CO、CI、SV 高于对照组,血管阻力（SVR） 及再入院率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为93.55%,高于对照组70.49%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气养阴利水方联合常规西药治疗老年CHF 患者疗效显著,能明显改善患者心功能及血流动力学参数,降低患者再入院率。     

丹红注射液与环磷腺苷葡胺联用治疗老年充血性心力衰竭临床观察

目的观察丹红注射液和环磷腺苷葡胺（MAC）合用治疗老年充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法在常规抗心衰治疗的基础上,将63例老年CHF患者随机分为3组。丹红注射液（D）组21例,丹红注射液30mL溶入5%葡萄糖液250mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。MAC（M）组21例,将MAC 120mg加入5%葡萄糖液100mL静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。丹红注射液合用ACM（D-M）组21例,两药用法用量均同于D组、M组。观察治疗前后各组心功能、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心胸比例（C/T）和心钠肽（BNP）的变化。结果 3组治疗后,患者心功能和内分泌激素变化较治疗前均有明显改善,D组与M组无明显差异,M组LVEF、CO比D组增加,而D-M组心功能指标、内分泌激素（BNP）改善明显优于D组和M组（P〈0.05）。结论丹红注射液和MAC合用治疗老年CHF安全有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

常规抗心衰药物联合左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰31例

目的观察在常规抗心衰药物治疗基础上加用左卡尼汀治疗扩张型心肌病（DCM）并心衰（CHF）患者的疗效,评价其对心功能的影响。方法选择62例DCM并CHF患者,随机分为治疗组和对照组。对照组31例给予常规抗心衰药物治疗,而治疗组31例在此基础上加用左卡尼汀3g,1次/天静脉滴注治疗14天,观察患者心功能改善情况及超声心动图指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率为93.5%,对照组为77.4%。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。两组同组内比较,治疗后比治疗前LVEDD、LVEF及LVFS改善（P〈0.05和P〈0.01）,但两组间比较,治疗后,治疗组比对照组改善更为明显（P〈0.05）。结论常规抗心衰药物联用左卡尼汀治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率。     

慢性心力衰竭合并低钠血症的分析与治疗

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗方法。方法:对24例CHF合并低钠血症的患者在常规抗心力衰竭治疗基础上,采用静脉输入高渗盐水及间断静注速尿,辅助给予糖皮质激素治疗,观察疗效。结果:显效14例,有效7例,总有效率87.5%。结论:CHF合并低钠血症应在纠正心功能的同时及时补充高渗盐,纠正低钠血症,有助于心功能在短期内得到改善。