静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的90例临床分析

目的探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法经尿激酶治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为治疗组,同期常规治疗的90例老年急性心肌梗死患者作为对照组,比较两组的临床疗效、并发症和死亡率。结果溶栓治疗组冠状动脉再通67例,占74．4％,而对照组再通14例,占15．6％,两组再通率比较具有显著性差异（P〈0．05）。两组的出血并发症无显著性差异（P〉0．05）,但心绞痛、心理衰竭、心律失常和死亡率比较有显著性差异。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死可以提高冠状动脉再通率,降低死亡率和并发症,改善预后,是治疗急性心肌梗死的有效方法,值得临床进一步推广应用。     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的：观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法：118例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为对照组50例及观察组68例,观察组应用瑞替普酶溶栓,对照组应用尿激酶溶栓,比较两组效果。结果：观察组冠状动脉溶栓再通成功率为88.24%,显著高于对照组的48%（P〈0.05）;观察组出血率为7.35%,显著低于对照组的18%（P〈0.05）。结论：瑞替普酶溶栓急性ST段抬高型心肌梗死再通率高,安全性高,适用于在无介入治疗条件的医院。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法：将78例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察两组患者的冠状动脉再通率及并发症发生情况。结果：观察组60min、90min再通率均高于对照组（P＆lt;0.05）,并发症发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,其冠脉再通率高,并发症少,可作为一种高效溶栓剂而被临床广泛运用。     

汞激酶联合复方丹参及川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死临床研究

目的：探讨尿激酶联合复方丹参及川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性。方法：选取80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组采用尿激酶治疗,观察组采用尿激酶联合复方丹参及川芎嗪注射液静脉滴注,观察两组患者临床疗效。结果：经治疗,溶栓后两组患者血管再通率、死亡率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组再灌注心律失常发生率明显低于对照组（P〈0．05）,观察组存活患者cK-MB降至正常所需时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：采用尿激酶联合复方丹参及川芎嗪注射液治疗急性心肌梗死疗效确切,可抑制再灌注心律失常的发生率,减轻心肌损害,值得临床推广应用。     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的研究瑞替普酶和尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法选用符合溶栓标准的急性心肌梗死患者65例。随机分为观察组（瑞替普酶）33例与对照组（尿激酶）32例。观察两组血管再通率、肌钙蛋白达峰时间、出血率、病死率。结果观察组再通率82.1%明显,优于对照组的62.5%（P〈0.05）、出血发生率6.1%、肌钙蛋白达峰时间13.4h±2.3h,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病死率无统计学意义。结论瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中再通率安全性优于尿激酶。     

丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死60例

目的:观察丹红注射液联合尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的临床疗效。方法:两组在常规治疗基础上,对照组给予尿激酶溶栓,治疗组在此基础上加用丹红注射液。结果:治疗组血管再通率明显增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);休克、心力衰竭、严重心律失常发生率、病死率明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组均未见严重出血并发症。结论:中西医结合治疗早期急性心肌梗死安全有效,值得推广。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的：观察和分析尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择符合溶栓治疗适应证、无溶栓治疗禁忌证急性心肌梗死患者20例作为观察组，采用尿激酶静脉溶栓治疗，另选取20例不能进行溶栓治疗的急性心肌梗死作为对照组，采用急性心肌梗死常规治疗，随访患者情况。比较两组治疗急性心肌梗死的临床疗效。结果：观察组采用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果好于常规治疗组，心脏事件发生率、病死率明显低于对照组，与对照组比较，差异具有的冠状动脉再通率明显优于对照组，心脏事件发生率、病死率明显降低对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应少而且轻微。结论：尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可尽快恢复冠状动脉的血流，改善心肌供血，限制梗死范围，改善心功能，降低心脏突发事件发生和病死率，疗效确切、安全性高，值得临床推广应用     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果分析

目的:探讨在急性心肌梗死患者临床治疗中应用阿替普酶静脉溶栓的作用及意义。方法:选取2015年3月至2016年12月广州市白云区人民医院94例急性心肌梗死患者,按照随机综合序贯法分为对照组与观察组,分别实施尿激酶静脉溶栓治疗(n=47)和阿替普酶静脉溶栓治疗(n=47)。比较两组患者冠状动脉再通效果、溶栓并发症发生情况。结果:观察组患者冠状动脉再通率远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者出血、无效和死亡发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者各项溶栓并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但观察组总并发症发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性心肌梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗不仅能够提高冠状动脉再通率,还可减少溶栓并发症。     

尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床研究

目的：探讨尿激酶溶栓急诊治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择本院急诊急性心肌梗死患者97例,随机分为观察组和对照组,观察组给予尿激酶溶栓治疗,对照组给予常规治疗。用药后观察血运再通情况,并比较两组患者治疗4周后病死率和并发症发生率。结果：在6小时以内两组的在通率比较,观察组高于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论：在急诊治疗急性心肌梗死中,给予尿激酶溶栓治疗可以提高这类患者冠状动脉的再通率,可以减少病死率和相关并发症的发生率,显著改善患者的预后。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死64例临床观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取急性心肌梗死患者128例作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各64例,给予对照组常规治疗,研究组患者采用尿激酶静脉溶栓进行治疗。结果:研究组患者总再通率为68.75%,高于对照组的43.75%;研究组并发症发生率为10.94%,低于对照组的26.56%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效较为显著,能够提升患者冠状动脉血管再通率,降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用。     

疏血通注射液对冠状动脉支架植入术后心绞痛的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床疗效。方法将64例冠状动脉支架植入术后心绞痛患者随机分为两组。治疗组34例采用疏血通注射液6 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL,每日1次静脉输注。对照组30例接受常规治疗,两组均以2周为1个疗程。观察两组心绞痛疗效及心电图的变化。结果心绞痛疗效在治疗组总有效率88.23%,对照组总有效率63.33%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在减少冠心病心绞痛发作频率,改善心电图心肌缺血等方面均明显优于对照组（P〈0.05）。结论疏血通注射液治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛疗效确切。     

疏血通注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨疏血通注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法:选取我院脑病科2011年3月～2012年3月期间收治的急性进展性脑梗死患者66例,随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组32例。两组患者经明确诊断后均给予常规治疗,观察组在基础治疗以外加用疏血通注射液与尤瑞克林的联合用药方案,而对照组则在基础治疗以外仅给予疏血通注射液的药物治疗,并对两组间的临床治疗情况进行对比分析。结果:观察组与对照组相比,其患者经治疗后基本痊愈率和总有效率均显著提高,而无效率则显著降低,差别均具有统计学意义(P0.05);其患者经治疗后的神经功能缺损评分显著增高,并且呈现出显著性差异(P0.05)。结论:疏血通注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死,临床治疗效果显著提高,且神经功能缺损评分情况显著改善,是急性进展性脑梗死患者较为理想的联合用药方案。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.     

中西医结合治疗急性下壁合并右室心肌梗死36例

目的观察参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊结合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死的临床疗效。方法选择急性下壁合并右室心肌梗死患者70例。按照随机设计分为两组,治疗组36例,对照组34例。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在西医治疗基础上给予参麦注射液和注射用葛根素静脉输注,通心络胶囊口服。两组疗程均为4周。观察梗死后心绞痛发生率、心律失常发生率、病死率。结果治疗组梗死后心绞痛发生率5．6％,对照组为26．5％;治疗组心律失常发生率19．4％,对照组为38．2％;治疗组病死率8．3％,对照组为20．6％。两组观察指标比较有统计学意义（P〈0．05）。结论参麦注射液和注射用葛根素及通心络胶囊配合西医治疗急性下壁合并右室心肌梗死,中西医结合优势互补收到较好效果。     

疏血通注射液联合前列地尔治疗老年椎-基底动脉供血不足

目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗老年频发椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法90例老年患者随机分为疏血通组、前列地尔组，联合组。10d为1个疗程。观察临床疗效、血浆纤维蛋白原和平均血流速度的变化。结果联合组有效率为93.33％，高于疏血通纽（P〈0．05），明显优于前列地尔组（P〈0．01）。疏血通组与联合组均明显降低纤维蛋白原，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）；联合组较单用前列地尔组降低纤维蛋白原明显（P〈0．05），无脑梗死发生。治疗后各组平均血流速度明显加快，与治疗前比均有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人频发VBI时联合应用疏血通和前列地尔可达到协同互补的治疗效果，优于单用疏血通或前列地尔的治疗效果。     

不稳定型心绞痛、心肌梗死患者甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的评价不稳定型心绞痛（UA）及急性心肌梗死（AMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择7l例正常人群为对照组,170例冠心病患者作为病例组,并分成三个亚组,其中患者52例,OMI患者50例,UA患者68例。测定血清甲状腺激素水平。结果AMI急性心肌梗死组与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降有统计学意义（P〈0．01）,总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平有下降趋势。UA组与对照组比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。三个亚组间在单支、双支、多支血管病变间比较,血清TT3、FT3均呈下降趋势,AMI在多支病变时与UA、OMI相比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清TT3、FT3水平反应急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病情及冠脉血管病变的严重程度,病情越严重,下降越明显。     

中药序贯治疗高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征的临床研究

目的研究中药序贯治疗对高龄老年非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEIACS）的改善作用及安全性。方法将入选高龄老年NSTEIACS患者57例随机分为两组,治疗组29例,对照组28例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上,采用中药序贯治疗,先予活血祛瘀之丹红注射液,而后改用益气滋阴之参麦注射液,分别使用15d,共30d。检测血栓相关指标、纤维蛋白原（Fg）,对心电图ST段变化及心绞痛疗效指标进行评价;并跟踪随访3个月,观察两组心血管事件。结果治疗组血栓相关指标及Fg下降程度明显优于对照组（P〈0.05）,心电图NST及ΣST改善及心绞痛疗效优于对照组（P〈0.05）,随访期间治疗组反复心绞痛（AP）发作、心力衰竭（HF）、心律失常及非致死性心肌梗死（MI）发生率较对照组减低（P〈0.05）。结论中药序贯治疗能促进老年NSTEIACS患者的心肌再灌注,有效缓解心绞痛症状,减少心脏事件发生,安全性好,无严重不良反应。     

尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的综合评价

目的：探讨尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：选取本院收治的急性脑梗死患者178例,以单盲法随机分为观察组和对照组各89例;两组患者均行扩血管、降压、抗血小板等基础疗法,对照组在此基础上进行尿激酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上追加复方丹参注射液静脉滴注;对比两组患者治疗前后的NIHSS和ADL评分,并结合患者血液流变性、血清氧化应激水平及并发症发生情况分析其疗效和安全性。结果：治疗前,两组患者的ESS、NIHSS评分,血液流变性及血清氧化应激水平均无显著差异（P〉0．05）。治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．05）,ADL评分显著高于对照组（P〈0．05）;全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率等血液流变性指标,以及8-OHdG、MDA等氧化应激指标显著低于对照组（P〈0．05）;而抗氧化应激指标SOD显著高于对照组（P〈0．05）。观察组出现颅内出血2例、消化道出血2例、腹泻9例,对照组相应比例为3例、2例、11例,两组患者的并发症发生率无显著差异（P〈0．05）。结论：尿激酶联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死可显著提高患者的抗氧化应激能力,利于稳定血管内皮功能;同时,能够有效改善患者血液流变性,加强脑部供血,对于减小梗死面积和保护神经功能均有良好疗效;且无明显不良反应,安全、可靠。     

疏血通与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死临床观察

目的：探讨疏血通联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：随机将64例急性进展性脑梗死患者分为治疗组（34例）与对照组（30例）,其中治疗组给予疏血通联合低分子肝素钙治疗,对照组给予灯盏花素治疗。评估患者治疗前后神经功能缺损评分、临床疗效及各主要实验室指标。结果：两组患者经治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且治疗组下降水平显著优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;治疗组总显效率与总有效率分别为73．53％和91．18％,均显著高于对照组23．33％的总显效率与56．67％的总有效率,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：疏血通联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死为一种安全有效的治疗方法,值得进一步推广。