心电图右上肢导联在心脏右室心肌病变患者中的变化

目的 研究心电图右上肢导联变化在心脏右室心肌病变患者中的意义.方法 将122例心脏右室心肌病患者的12导联心电图与140例正常人心电图作对照.结果 心脏右室心肌病变患者右上肢导联出现fQRS检出率为35.2%,健康组检出率为9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;心脏右室心肌病患者右上肢导联呈QR型、rSr型及rSR型的比例明显高于健康组,而呈Qr型者所占的比例明显低于健康组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;与健康组相比心脏右室心肌病变患者右上肢导联呈碎裂QRS波明显增多,心脏右室心肌病变患者右上肢导联Q波或S波振幅减小,且R/S比值明显增大.结论 心脏右室心肌病变患者的ECG右上肢导联独有改变,可以成为心脏右室心肌病变的判断依据.     

HRT与女性冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨窦性心率震荡（HRT）与女性冠心病中医证型的相关性,为女性冠心病病人的中医辨证分型提供客观依据,从而指导冠心病的辨证论治.方法 按研究标准纳入97例女性冠心病病人,进行中医辨证分型,同时纳入85例年龄层次相当的有室性早搏的健康女性体检者,以上两组均运用24 h动态心电图记录分析窦性心率震荡指标.结果 女性冠心病组HRT的初始值（TO）水平高于对照组,震荡斜率值（TS）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;冠心病组不同证型间比较,标实证组与本虚证组TO值比较差异无统计学意义,TS值比较差异有统计学意义（P＜0.05）,标实组高于本虚组;三支病变组的TO 水平高于单支病变组,双支病变与三支病变间TO 水平比较差异无统计学意义;TS水平在单支病变、双支病变及三支病变中差异有统计学意义（P＜0.05）,单支病变＞双支病变＞三支病变.结论 TO、TS 水平与女性冠心病中医证型之间存在相关性,可以作为冠心病中医辨证分型的客观指标;②TO、TS与冠脉病变程度之间存在一定的相关性,可作为判断冠状动脉病变程度的临床检测指标.     

Lorenz散点图对老年冠心病伴房颤患者的诊断价值

目的 探讨Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断价值。方法 选择2019年6月—2022年6月在内蒙古自治区人民医院诊治的102例冠心病老年患者作为研究对象,所有患者都给予心电图检查,记录传统心电图指标与Lorenz散点图指标。以临床最终诊断作为金标准,判断散点图的诊断敏感性与特异性。结果 在102例患者中,最终临床诊断为房颤42例（房颤组),占41.18%。房颤组的心率、收缩压、身体质量指数、舒张压、性别、年龄等与非房颤组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。房颤组的QRS、QTs与非房颤组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。房颤组的P波时限、P波振幅都显著高于非房颤组,差异有统计学意义（P<0.05）。房颤组与非房颤组的P波离散度、P波指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。房颤组的Lorenz散点图的长轴、短轴都低于非房颤组,矢量角度指数、矢量长度指数明显高于非房颤组,差异有统计学意义（P<0.05）。在102例患者中,散点图判断为房颤41例,散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断敏感性与特异性分别为92.86%和96.67%。ROC曲...     

参麦注射液对不同中医证型冠心病患者心电图改变的影响

目的：探究参麦注射液对不同中医证型冠心病患者心电图改变的影响情况。方法：将采用参麦注射液治疗的 271 例冠心病患者,按中医辨证理论,分为 4 个中医组：72 例心肾阴虚组,69 例痰浊痹阻组,56 例心血痹阻组,74 例气阴两虚组;随机选取同时期单纯采用西医治疗的 67 例冠心病患者作为对照组。对比 5 组治疗前后心电图校正最小 QT 间期（QTcmin）、校正最大 QT 间期 （QTcmax） 和校正 QT 间期离散度 （QTcd）;校正最小 JT 间期 （JTcmin）、校正最大 JT 间期 （JTcmax） 和校正 JT间期离散度 （JTcd）;房室传导阻滞例数;缺血型 T 波例数;ST 段异常例数;测量 V1 导联 P 波的负向波振幅及宽度的乘积（PTF-V1）≤-0.04 mm · s 的例数。结果：5 组治疗后,QTcmin、QTcmax 及 QTcd 指标比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;气阴两虚组相比对照组、心肾阴虚组、心血痹阻组和痰浊痹阻组降低;4 个中医组 QTcd 低于对照组,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。5 组治疗后,JTcmin、JTcmax 及 JTcd 指标相互比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）;气阴两虚组相比对组、心肾阴虚组、心血痹阻组和痰浊痹阻组降低;4 个中医组 JTcd 明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5 组治疗后,房室传导阻滞、PTF-V1≤-0.04 mm · s 发生率比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）;气阴两虚组低于对照组、心肾阴虚组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：参麦注射液可以有效降低不同中医证型冠心病心电图 QTcmin、QTcmax、QTcd、JTcmin、JTcmax 和 JTcd指标,降低房室传导阻滞和 PTF-V1≤-0.04 mm·s 的发生例数,对气阴两虚型改善效果尤为显著。     

肥厚型心肌病患者的心电图特点分析

目的探讨肥厚型心肌病（HCM）患者的心电图特点。方法 36例已确诊的HCM患者,按肥厚部位分为室间隔肥厚21例,游离壁肥厚3例,心尖部肥厚6例,全心弥漫性肥厚6例,分析其心电图特点。结果 ST-T改变最多34例（94.4%）,ST段下移的程度在4型间差异无统计学意义（P〉0.05）,T波倒置振幅超过0.5 mV者26例（72.2%）,T波倒置在心尖肥厚组多于间隔肥厚组（P〈0.05）。异常Q波13例（36.1%）,病理性Q波多出现在室间隔肥厚型患者中,间隔肥厚为主患者中,11例（52.4%）存在病理性Q波,心尖肥厚、单纯游离壁肥厚组均仅1例心电图存在病理性Q波。结论 HCM患者的心电图表现呈多样性,特异性不高,但敏感性较高。ST段改变、T波倒置、异常Q波是肥厚型心肌病患者的主要心电图表现。     

高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者的常规心电图探析

〔摘 要〕 目的：分析及探究高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者的心电图临床表现及特征。方法：选择福建省立医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 106 例高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者作为观察组，选择同期在本院住院的高 胆固醇血症患者 102 例作为对照组，分别对两组患者的心电图特征进行阅读分析。结果：观察组心电图异常 75 例，异常率 70.8 %，对照组心电图异常 36 例，异常率为 35.3 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 ST–T 改变 42 例，病理性 Q 波 9 例，房室传导阻滞 6 例，心房颤动 12 例，期前收缩 15 例，左心室高电压 6 例；对照组心电图 ST–T 改变 12 例，病 理性 Q 波 2 例，房室传导阻滞 5 例，心房颤动 8 例，期前收缩 12 例，左心室高电压 6 例。两组心电图在 ST–T 改变、病理 性 Q 波方面差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），而在房室传导阻滞者、心房颤动、期前收缩和左心室高电压方面差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：高胆固醇血症合并 2 型糖尿病患者较单纯高胆固醇血症患者更易出现心电图表现异常，特 别是在心肌缺血方面。     

138例冠心病中医辨证分型及与心电图相关性研究

目的:探讨冠心病中医辨证分型与心电图的相关性。方法:将收治的138例冠心病患者作为观察组,选择同期进行健康体检的人员138例为对照组。2组均给予常规12导联心电图测量。观察比较2组QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)值,并与证型进行相关性分析。结果:观察组138例患者中,心阳亏虚证17例,心气亏虚证18例,心阴亏虚证21例,心血瘀阻证29例,寒滞心脉证15例,痰阻心脉证21例,气滞心脉证17例。2组QTd、JTd比较,差异有统计学意义(P 0.001)。不同中医辨证分型亚组患者QTd、JTd与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。心阳亏虚证亚组和气滞心脉证亚组患者QTd、JTd间比较,差异无统计学意义(P 0.05),其余不同中医辨证分型亚组QTd、JTd间比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组138例患者心电图表现正常心者仅28例(20.29%);心肌缺血者75例(54.35%),心律失常者35例(25.36%)。结论:冠心病患者中医辨证分型与心电图存在一定相关性,心电图监测变化可有效反映冠心病患者的相关疾病信息,为临床诊断提供科学依据。     

冠心病室性早搏与特发性室性早搏的比较研究

目的：比较冠心病室性早搏与特发性室性早搏数量、起源部位及临床特征的差异.方法：从治疗并行冠脉造影的患者中筛选出存在室性早搏或室性心动过速患者288例为观察对象.根据冠状动脉造影、动态心电图、心脏彩超等检查,将入选对象分为冠心病组（n=212例）和特发组（n=76例）.比较两组患者的临床资料.结果：冠心病组在年龄、男性发病、高血压患病率、糖尿病患病率、LVEDD、LVESD均高于特发组,而LVEF低于特发组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组血糖、K＋、血LDL-C水平无统计学差异（P〉0.05）;两组间冠心病组室性早搏起源于部位比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;24h动态心电图冠心病组室早数量显著低于特发组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上对于特发性室性早搏患者,要积极治疗,避免严重心脏病的发生.     

针药并用治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛30例

目的观察针刺结合中药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将60例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为西药组和针药组,每组30例。西药组予单硝酸异山梨酯和曲美他嗪片治疗,针药组予针刺配合中药治疗。两组疗程均为20天,观察中医证候疗效和心电图疗效。结果针药组、西药组中医证候总有效率分别为80.0%、43.3%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。针药组、西药组心电图总有效率分别83.3%、53.3%;组间心电图疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺配合中药可有效用于心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床治疗。     

复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的：观察复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将100例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组52例与对照组48例,治疗组服用复方丹参滴丸,对照组服用消心痛片,治疗4周后观察两组患者治疗前后血脂、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗组血脂临床控制率、显效率以及总有效率（17.3%,51.9%,96.2%）均高于对照组（2.1%,22.9%,47.9%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心电图比较,治疗组总有效率（73.1%）高于对照组（35.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血液黏稠度下降明显（P〈0.05）,红细胞变性能力明显提高（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于消心痛片。     

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的综合评价

目的：观察复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择107例冠心病心绞痛患者分为观察组（53例）与对照组（54例）,观察组应用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片的中西医结合治疗方法,对照组单纯应用单硝酸异山梨酯缓释片治疗,4周后对2组患者临床症状、心电图及血液流变学变化情况进行对比分析。结果：观察组心绞痛症状有效率为83.02%,对照组为53.70%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组心电图有效率为77.36%,对照组为48.15%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后血流变各项指标均较治疗前下降,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后各项指标较治疗前也有一定程度下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛,对改善心绞痛症状、心电图表现及降低血液黏稠度方面疗效肯定。     

冠心病病变程度与血浆BNP的关系探讨

目的 探讨不同病变程度冠心病血浆B型钠尿肽（BNP）水平的变化及意义.方法 收集测定130例冠心病患者（稳定型心绞痛30例,不稳定型心绞痛28例,急性心肌梗死42例）及健康对照组30名血浆BNP水平.结果 冠心病组较对照组血浆BNP明显升高（P〈0.01）,稳定型心绞痛组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病各亚组随着病情程度的加重,血浆BNP水平明显升高（P〈0.05）.结论 血浆BNP水平与冠心病严重程度密切相关.     

冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的特点与价值

〔摘 要〕 目的：对冠心病患者心电图平面 QRS–T 夹角的价值和特点进行分析。 方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 2 月 来霞浦县医院就诊的 120 例冠心病患者开展研究，依照心电图平面 QRS–T 夹角分成 A 组（心电图平面 QRS–T 夹角＜ 50 °， 40 例）、B 组（心电图平面 QRS–T 夹角在 50 ~ 100 ° 之间，40 例）以及 C 组（心电图平面 QRS–T 夹角＞ 100 °，40 例）， 对比三组患者心律失常发生情况以及治疗前后的心电图平面 QRS–T 夹角。 结果： C组室性心动过速发生率高于 A 组、B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A、B 两组间的室性心动过速发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、 C 三组的室上性心动过速发生率、室性期前收缩发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。A、B、C 三组的室性期前 收缩发生比率都比较高。治疗前，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； B 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组治疗后的心电图平面 QRS–T 夹角都小 于治疗前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，C 组的心电图平面 QRS–T 夹角大于 A 组、B 组；B 组的心电图平 面 QRS–T 夹角大于 A 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：室性心动过速发生率随着冠心病患者的心电图平面 QRS–T 夹角的增加而增加，给予患者有效治疗可显著减少其心电图平面 QRS–T 夹角。     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究

目的研究高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将147例门诊及住院患者分为高血压1级（10例）、高血压2级（21例）、高血压3级（39例）、高血压伴舒张性心衰（DHF,42例）、高血压舒张伴收缩性心衰（DHF＋SHF,35例）5组,同时选取35名健康者为对照组。测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左房内径（LAD）,常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF＋SHF组与其他各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。血浆BNP值与左室射血分数（LVEF）呈负相关性（r=-0.767,P〈0.01）,与LVEDD呈正相关（r=0.642,P〈0.01）,BNP水平与LAD呈正相关（r=0.706,P〈0.01）,与PtfV1呈负相关（r=-0.623,P〈0.01）。结论临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估。     

理气活血法治疗老年冠心病并心房纤颤128例临床观察

目的：观察理气活血法治疗老年冠心病并心房纤颤的临床疗效。方法：将190例老年冠心病（稳定性心绞痛型）并心房纤颤患者随机分为治疗组128例,对照组62例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用理气活血法治疗,观察两组临床症状、心电图指标、心脏超声等指标的变化情况。结果：临床症状显效率与总有效率治疗组分别为69．5％、91．4％,对照组分别为38．7％、75．8％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图总有效率治疗组为70．3％,对照组为53．2％．组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;左心房内径与射血分数有效率治疗组分别为64．1％、68．8％,对照组分别为45．2％、46．8％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后临床症状、ST段压低及T渡倒置的改善率及左心房内径、心脏射血分数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组校正后Q—T间期（QTc）、心房率（f波频率）治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：理气活血法联合西医常规治疗老年冠心病（稳定性心绞痛型）并房颤疗效确切。     

心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值

目的:分析心电图检测中碎裂QRS波对冠心病诊断的临床价值。方法:随机抽取在本院行心电图监测的240例患者,同时采取冠状动脉造影检查,观察组100例患者确诊为冠心病,对照组140例患者经冠状动脉造影诊断为阴性,对比两组患者心电图破碎QRS波具体情况。结果:观察组心电图碎裂QRS波发生率68.0%高于对照组的29.3%,两组患者心肌下壁的碎裂QRS波发生率明显高于心肌前壁和心肌侧壁,差异具有统计学意义(P0.05)。3支病变患者碎裂QRS波发生率较2支病变、1支病变患者碎裂QRS波发生率高,2支病变患者碎裂QRS波发生率高于1支病变患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床诊断冠心病时通过分析心电图检测中碎裂QRS波,可准确诊断冠心病,并判断冠心病严重程度。     

宽胸理气疏肝法治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察宽胸理气疏肝法辨治冠心病心绞痛的临床疗效。方法：120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用宽胸理气疏肝法辨证加减,对照组口服地奥心血康胶囊治疗。结果：治疗后两组临床疗效比较,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组心电图疗效比较,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用宽胸理气疏肝法辨治心肝气郁滞型冠心病心绞痛具有良好疗效。     

宽心益气汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的：观察宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者80例,随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组加服宽心益气汤,两组均治疗4周。观察心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率等情况,并评价临床疗效。结果：主要症状疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为75.0%、80.0%,对照组均为62.5%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心电图总有效率治疗组为50.0%,对照组为45.5%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组每周心绞痛发作次数及持续时间、每周硝酸甘油用量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;硝酸甘油停减率治疗组为70.0%,对照组为55.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效好。     

心电图在冠心病临床诊断中的价值

目的:探讨心电图在冠心病临床诊断中的价值。方法:选取2010年5月-2012年12月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的冠心病患者120例,另外选择同期的50例健康者,对120例冠心病患者和50例健康者实施心电图诊断和冠状动脉诊断,对比观察在两种诊断方式下,两组的最终诊断效果(阴性率和阳性率)。结果:经过观察对比,第一组患者诊断结果表明,心电图诊断和冠状动脉造影诊断的阳性率和阴性率差距比较,差异无统计学意义(P0.05);第二组健康者诊断结果表明,心电图诊断的阳性率和阴性率明显高于冠状动脉造影诊断,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在冠心病患者的临床诊断当中,采用心电图的临床诊断方法可以大大提高诊断准确率和检出率,这种方法是比较简单和易操作的,但要想真正降低诊断风险,避免误诊等问题出现,最好和冠状动脉诊断方法进行联合诊断,效果显著。     

注射用红花黄色素治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察注射用红花黄色素对冠心病心绞痛的治疗作用。方法将120例冠心病心绞痛病人随机分为红花黄色素治疗组（治疗组）和血塞通治疗对照组（对照组）,观察时间为14 d,观察两组治疗前后临床症状、心电图等变化。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93.33%,对照组为80.0 0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.0 5）。两组心电图疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论红花黄色素可改善冠心病心绞痛病人临床症状。