糖尿病合并高血压600例患者的用药分析

目的：对糖尿病合并高血压患者的用药情况进行分析.方法：随机抽取在2009年-2011年这段时间里我院收治的糖尿病患者病例132例,将这132例患者中合并有高血压的患者定义为观察组,将未合并高血压的患者定义为对照组,对两组患者的用药情况进行比较分析.结果：对于观察组患者而言所采取的降压药一般以血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂为主,该组患者所附用的降压药的种类明显多于对照组.结论：对于合并高血压的糖尿病患者在应用降压药时要予以特别的注意.     

葛根素注射液对自发性高血压大鼠AT1和ACE2 mRNA表达的影响

目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。 方法 将12周龄自发性高血压大鼠分成4组：模型对照组、维拉帕米组、低剂量葛根素组及高剂量葛根素组,给药3周后,取心肌、主动脉、肾脏组织提RNA。采用RT-PCR技术检测AT1和ACE2 的mRNA表达水平。 目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。 目的 探讨葛根素对自发性高血压大鼠Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1）及血管紧张素转换酶2（ACE2）的作用。     

57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析

目的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗情况。方法将57例糖尿病合并高血压患者从性别、发病年龄、家族史、病程、并发症、高血压级别、药物治疗等方面进行分析。结果应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）20例,钙离子拮抗剂（CCB）25例,β受体阻滞剂10例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）37例,利尿剂5例;单一用药11例,联合用药46例。结论糖尿病合并高血压者,应尤先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血压控制不满意,渐加用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,将血压控制达标,延缓并发症的发生。     

坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展

近年来,随着高血压发病率的逐年上升,抗高血压新药也在不断涌现,血管紧张素Ⅱ受体（AT）拮抗剂（ARBs）是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后又一类新型降压药。ARBs与ACEI相比,该类药还可阻滞产生于血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的有害作用,其适应证包括充血性心力衰竭（CHF）、动脉粥样硬化（AS）、心肌梗死、左心室肥厚（LVH）、糖尿病肾病、代谢综合征以及ACEI引起咳嗽的高血压患者等。现将ARBs坎地沙坦酯的临床应用及其研究进展综述如下。     

卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 研究血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利合并血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法来自两中心共136例患者随机入组研究组（卡托普利合并坎地沙坦）和对照组（卡托普利）各68例,基线期和治疗8周后分别评估NYHA心功能分级,测定UCG评价左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）,测定血清生化指标血清钾、血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）.比较两组差别.结果 与对照组比较,研究组对LVEF、LVEDD改善更为明显,但两组对于血钾、肌酐及尿素氮影响无统计学意义.结论 卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭患者疗效优于卡托普利单药治疗.     

降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

降防保心中药复方（ＪＦ）能降低肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ）的血压,使增高的ＲＨＲ的左室重／体重比得以回降。ＲＨＲ左室心肌中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平显著降低;血管紧张素转移酶（ＡＣＥ）活力在肺组织中显著下降,在左室心肌及血清中ＡＣＥ亦呈下降趋势。     

卡托普利治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的:观察血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:收集2012年6月-2013年10月来我院治疗高血压合并冠心病患者104例作为研究对象。将其随机分为两组,实验组和对照组。对照组患者给予硝酸甘油静脉滴注,阿司匹林和钙通道阻滞剂,而实验组则给予卡托普利、阿司匹林和钙通道阻滞剂。两组在治疗以后观察其心绞痛的缓解情况、血压的改变及心电图的结果及不良反应发生情况。结果:两组患者的冠心病治疗效果实验组明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生情况两组差异无统计学意义。结论:利用血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利来治疗高血压合并冠心病患者效果显著,不良反应少,值得临床上推广使用。     

糖尿病心肌病与肾素-血管紧张素系统及其干预药物

 目的 综述糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)与肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的关系及其药物治疗进展。方法 依据近年来国内外相关文献报道,进行归纳分析和分类总结。结果与结论 糖尿病时RAS被激活,升高的血管紧张素Ⅱ（angiotension Ⅱ,AngⅡ）通过细胞表面的AT1受体,刺激心肌成纤维细胞增生及胶原代谢改变,引起心脏结构重塑,导致心肌间质及血管周围纤维化,心室肌僵硬而影响舒张功能,出现DCM的临床症状。RAS的主要成分Ang Ⅱ、Ang-(1-7)、Ac-SDKP和血管紧张素受体（angiotension receptor,ATR）在糖尿病心肌病的发生发展过程中起重要作用,血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（angiotension Ⅱreceptor blocker,ARB）则对DCM具有一定防治效应。     

中药对高血压患者肾素、血管紧张素的影响

高血压分为原发性和继发性,是内科的常见疾病,在我国原发性高血压患病率已超过１１．８８％,在其发病机理中,肾素－血管紧张素系统起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂和拮抗剂为目前极其重要的一类治疗药物。在中医的临床工作中中药治疗虽然仍以辨证施治为主,单味中药、专方或成药等方法在临床上也较常用。了解中药对肾素、血管紧张素的作用,对我们在处方时的应用搭配,灵活加减,提高疗效有着积极的作用。中药对肾素、血管紧张素的影响,目前研究的还不太多,主要可分为以下几个方面。１对肾素、血管紧张素有影响的单味中药或其…     

高血压药物治疗的选择

降压药的选择主要取决于药物对患者的降压效果和不良反应。对患者来说 ,能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择 ,同时还应该考虑患者靶器官受损情况和有无糖尿病、血脂、尿酸等代谢异常 ,以及降压药与其他使用药物之间的相互作用[1] 。临床医师可以根据患者病情首先选择利尿剂、β -受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ,或者由上述药物组成的固定剂量复方降压制剂[2 ] 。1　一线用药1 1　利尿剂[3 ] 　主要用于轻中度高血压 ,尤其在老年人高血压或并发心力衰竭时。痛风患者禁用 ,糖尿病和高…     

半夏白术天麻汤对高血压模型大鼠血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮含量的影响

目的：探讨中药半夏白术天麻汤对高血压模型大鼠血清中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）含量的影响。方法：二肾一央法制备肾性高血压模型大鼠（RHR），采用试剂盒测定大鼠血清中AngⅡ、ET及NO的含量。结果：半夏白术天麻汤可降低高血压模型大鼠血清中血管紧张素Ⅱ和ET的含量，提高高血压模型大鼠血清中NO的含量。     

ACEI治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症,是导致患者致残、致死的重要原因,糖尿病患者中约有50％并发临床糖尿病肾病.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物在治疗糖尿病肾病上有良好的疗效,不仅能减少糖尿病肾病尿蛋白,还可以减缓该疾病的进程,无禁忌证的糖尿病肾病患者应尽早使用ACEI类药物.     

生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响

目的:研究生脉散对高血压患者肾素-血管紧张素系统及生活质量的影响。方法:80例高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗上加用生脉散,4周为1个疗程,持续3个疗程;观察治疗前后临床症状和体征,肾素-血管紧张素系统相关指标[肾素活性(PRA)、血管紧素II(AngⅡ)、醛固酮(ALD)]的变化以及生活质量评分的情况。结果:治疗组对高血压患者的症状、体征、肾素-血管紧张素系统及生活质量均有改善作用,治疗组治疗后生活质量评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:生脉散能通过调节高血压患者的肾素-血管紧张素系统,达到改善病情,提高患者生活质量的效果。     

降防保心中药复方对肾血管性高血压大鼠肾素-血管紧张素系统的影响

降防保心中药复方（ＪＦ）能降低肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ）的血压,使增高的ＲＨＲ的左室重／体重比得以回降。ＲＨＲ左室心肌中血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平显著降低;血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活力在肺组织中显著下降,在左室心肌及血清中ＡＣＥ亦呈下降趋势     

电针曲池穴对两肾一夹高血压大鼠及血管紧张素Ⅱ的影响

目的：观察电针曲池穴对两肾一夹高血压大鼠体循环和血管组织局部血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量的影响。以时其降压机理作初步探讨。方法：建立两肾一夹高血压大鼠（2K1C—RHR）模型,随机分为模型对照组、电针组。另设正常组。经过8周治疗后。测量血压。并测定血浆及主动脉血管紧张素Ⅱ含量。结果：模型时照组血压明显高于正常组,治疗后电针组血压明显降低,与模型对照组比较有非常显著性差异;模型对照组血浆厦主动脉血管紧张素Ⅱ含量明显高于正常组,治疗后电针组血浆及主动脉血管紧张素Ⅱ含量尚未恢复到正常组水平,但明显低于模型对照组。结论：电针曲池穴可抑制两肾一夹高血压大鼠血压的升高,其降压机制可能与其综合抑制血管组织局部及循环RAS有关。     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂用药分析

目的了解血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在我院的应用情况。方法对我院2003-2005年消耗的血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计分析。结果2003-2005年ACEI和ARB销售总金额逐年上升，成为抗高血压的主要药物之一；ACEI类年销售总金额增幅平稳，ARB类年销售总金额则存在迅速上升趋势；用药频度（DDDs）最高及用药金额最大的药物为国产的氯沙坦钾，日均费用最高的ACEI类为合资生产的卡托普利（开博通），ARB类为合资生产的缬沙坦（代文）；国产药的应用占据了较大的市场份额，处于主导地位。结论ACEI类和ARB类药物的DDDs、金额排序变化反映了这两类药物的用药趋势，为临床合理用药提供依据。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化。方法采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量。结果妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组（P〈0．05）;妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和Ang／Ⅰ水平：子痫前期重度〉子痫前期轻度〉妊娠期高血压,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程,血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关。     

肺心病患者血管紧张素转换酶测定的临床观察

本文旨在测定肺心病患者血清血管紧张素转换酶（ACE）和血管紧张素-Ⅱ（AT－Ⅱ）浓度的变化,并比较其差异,结果显示：肺心病急性期患者较健康人血清ACE水平明显下降,AT-Ⅱ正水平明显增高,笔者对其差异机制和临床意义做了初步分析。     

不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究

目的探讨不同性别高血压病患者与肾素-血管紧张素系统,包括血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1R）基因、血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素原（AGT）多基因多态性的相关性。方法应用多聚酶链式反应-限制性酶切法（PCR-RFLP）检测95例高血压病患者和98例健康对照者的AT1R基因1166位点、ACE基因I/D以及AGT基因M235T基因型,比较不同性别两组间基因型和等位基因型的分布频率。结果男性高血压组AT1R基因、AC/CC基因型和ACE基因DD基因型频率高于对照组,1166C和D等位基因频率明显高于对照组;AGT基因TT基因型及T等位基因频率较对照组为高,但差异无统计学意义;在女性,ACE基因D等位基因频率较其对照组为高（P〈0.05）,余各基因型和等位基因频率在病例组与对照组之间均未见差异。结论肾素-血管紧张素系统多个基因位点变异与男性高血压病发病有关,只有较少基因位点多态性参与女性发病。     

ACEI（ARB）、辛伐他汀、阿司匹林联用早期干预下肢动脉粥样硬化血管闭塞症的临床研究

目的探讨早期联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、辛伐他汀、阿司匹林对下肢动脉粥样硬化血管闭塞症（ASO）的疗效及预防心脑血管事件的作用。方法将144例患者随机分为治疗组（73例）与对照组（71例）,治疗组采用ACEI、辛伐他汀、阿司匹林联用;对照组单用阿司匹林。结果治疗组改善ASO症状总有效率为78.1%,高于对照组的56.3%（P〈0.05）。治疗组转外科介入或手术、心脑血管事件共4例（5.5%）,对照组血管重建或截肢、心脑血管事件共11例（15.5%）,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论早期下肢动脉粥样硬化血管闭塞症干预应ACEI＋他汀＋阿司匹林联用,特别是合并其他动脉硬化包括冠心病、高血压、高血脂、糖尿病。