舌下络脉诊法的研究概况

参考近10年来舌下络脉诊法的研究文献，综述舌下络脉诊法在临床疾病诊断方面的意义，指出其作为一种独特的诊断方法具有特殊的优势，并对该诊法的研究作一展望。     

慢性乙型肝炎舌下脉络曲张与辨证分型的关系

通过对242例慢性乙型肝炎患者舌下脉络的观察，据中医辨证分型，发现慢性乙型肝炎不同证型间舌下脉络曲张程度各有差异，肝郁脾虚、脾肾阳虚型舌下脉络迂曲扩张程度均低于瘀血阻络型（经统计学处理，均P＜0．01）。说明舌下脉络迂曲扩张可作为血瘀证辨证的主要指标之一。     

肺心病患者舌下络脉变化的临床分析

目的:观察肺心病患者舌下络脉的变化并探讨其临床意义。方法:观察86例肺心病患者舌下络脉变化情况,并分析其与患者的病情程度、舌质、年龄及病程的关系。结果:肺心病患者舌下络脉变化明显,异常率达79.07%;且随着年龄的增长或肺心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张及色泽深紫等变化程度亦愈加增重;从舌质变化分析看,舌下络脉变化为Ⅱ度、Ⅲ度的患者舌质主要为深紫、青紫色。结论:观察舌下络脉的变化对肺心病的辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要的参考价值。     

糖尿病与舌下络脉相关性研究进展

研究表明,舌下络脉形态、颜色等变化与糖尿病存在相关性,舌下络脉的改变对于判断糖尿病病情、所处阶段、治疗及预后具有一定临床价值.本文从舌下络脉与糖尿病及实验室指标的关系、结合现代技术2个方面归纳舌下络脉的研究进展.     

肝硬化与舌下络脉相关性研究进展

舌下络脉望诊是中医舌诊中的重要组成部分,尽管舌下络脉望诊不是一项具有特异性的诊断标准,但对于慢性肝病具有特殊重要意义,可通过观察舌下血管系统的变化,为肝硬化的诊断及预测疾病的转归预后提供重要依据.笔者通过查阅近年来有关肝硬化舌下络脉相关研究文献,总结肝硬化舌下络脉特征及相关研究,对肝硬化舌下络脉的研究进展进行了综述,并...     

舌下络脉的观察研究方法概述

从舌下络脉诊法的源流及现代研究的目测及标准、解剖学观察、组织学观察、彩色多普勒超声观察、计算机图像处理技术的应用几方面对舌下络脉观察研究方法进行了综述,提出了在研究中亟待解决的问题,并对其现代研究方法进行了展望.     

辨治疑难病当察舌下脉络

临床望舌一般以舌体为主,察舌下脉络者少,然舌下脉络聚集,局部血管分布丰富,且舌之辩味、调音、拌物功能,津液盈亏,舌体大小,苔质色泽变化等均依赖于五脏六腑之转榆、散布与濡养,故气血的盛衰亦与舌下脉络密切相关,观察舌下脉络变化,有助于辨治疑难杂症.     

舌下络脉的图像采集及特征提取研究进展

舌下络脉诊作为中医舌诊的重要内容,通过观察舌下络脉的变化,可以分析机体气血运行情况,为临床辨病辨证施治提供更多的诊断依据.随着计算机和现代信息技术的快速发展,舌下络脉图像采集正朝着数字化的方向发展,诸多学者通过运用多种信息处理技术,进一步实现了舌下络脉的定性、定量化分析.文章回顾近20年来国内外研究成果,从舌下络脉图像...     

糖尿病舌下络脉诊法的研究概况

舌下络脉诊法主要是观察舌下静脉的长短、粗细、形态、颜色等变化,是祖国医学舌诊中的一个重要组成部分.正常人舌下两根静脉隐现于舌下,脉色淡紫,脉形粗细均匀,不怒张,不紧束,不弯曲,不增生,排列有序,多为单支,管径小于2.7毫米,长度不超过舌尖至肉下阜的3/5[1].近年来,人们日益重视舌下络脉诊法在诊察疾病中的作用,糖尿病患者舌下络脉诊法的研究亦取得了一定的进展,本文将就此作一概述.     

舌下络脉诊法与糖尿病的治疗和预防

舌下络脉诊法是根据舌腹面络脉或细脉的变化来判别人体气血之瘀畅的诊病方法。该诊法与传统舌诊相辅相成,可为辨病辨证提供丰富的诊断信息。《灵枢·经脉》云:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”舌下络脉诊法观察的是浮露于舌底的中小血管的变化。目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。在糖尿病早期,尽早改善胰岛素抵抗是预防、延缓糖尿病发展的关键。在胰岛素抵抗阶段,患者常表现为高胰岛素血症、向心性肥胖、进行性的葡萄糖耐量异常和血脂紊乱、高血压、内皮功能障碍及血液流变学、纤维蛋白溶解、凝血等方面的障碍,即所谓的胰岛素抵抗综合征或称代谢综合征。因而中医的治疗思路也由单纯的治疗“消渴”,转到对糖尿病的前期进行干预,改善胰岛素抵抗,阻断代谢综合征的核心环节,预防糖尿病及并发症的发生发展。糖尿病与血管病变关系密切,络脉与中小血管和微循环具有相关性[1],因而笔者认为,舌下络脉诊法对糖尿病的治疗和预防具有指导意义。     

舌下络脉诊法的临床研究进展

舌下络脉诊为中医传统诊法之一,对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病等疾病及血瘀证的诊治具有重要的参考价值。目前,对舌下络脉诊的称谓非常混乱,其观测方法虽然比较一致,但其标准却未统一,在许多环节上尚存在差异。因此,有必要时舌下络脉诊法的命名和观察标准进行统一。按照D．M．E．原则,实施严谨的科研设计,进行大样本的临床观察,以论证舌下络脉诊法的科学性和使用效度。同时,扩大病种研究将有利于舌下络脉诊法临床研究的进一步深入。     

112例冠心病人舌下络脉的观察分析

目的观察并分析舌下络脉变化对冠心病中医辨治的价值.方法对112例冠心病患者作了舌下络脉变化的观察,并与88例对照组进行比较.结果冠心病人舌下络脉异常变化明显高于对照组,舌下络脉异常率达89.29%,且随着年龄的增长或冠心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张、侧枝多以及色泽深紫等变化程度亦愈加增重,两组比较差别极显著(P＜0.01和P＜0.05).对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在"血瘀"征象.从舌质变化分析看,冠心组舌淡明显低于对照组,而舌红、暗(或紫)又明显高于对照组,差别均十分显著(P＜0.01).结论观察舌下络脉的变化对冠心病的中医辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要参考价值.     

读《古今医案按》心悟

《古今医案按》由清代医家俞震撰,是中医医案名著,流传广泛,深受推崇。俞氏于每则病案后加注按语,其按语论析切当,辨真伪,别是非,析异同,详疑似,剖析人微,评论精辟。对待各医家学术思想,求同存异,褒贬分明,择善而从之,结合己见,阐明疾病治疗法则。此书不仅适合临床医生拜读,同样也适合医学生选读。现将余读此书心悟记之。     

不同恶性肿瘤患者舌下络脉特征的临床观察分析

目的:分析不同系统恶性肿瘤患者舌下络脉特征。方法:通过用舌下络脉采集装置收集217例恶性肿瘤患者和162例非肿瘤患者的舌下络脉图像,采用舌下络脉观察表从舌下络脉长度、宽度、颜色、形态及瘀斑瘀点5个方面进行人工判读,分析肿瘤组与非肿瘤组组间、不同系统肿瘤组间舌下络脉量化积分及各特征分级程度的差异。结果:肿瘤组舌下络脉积分明显高于非肿瘤组,差异有显著统计学意义(P<0.01),肿瘤组舌下络脉积分≤5分(正常)的占比(24.9%)明显低于非肿瘤组的占比(38.3%),≥10分(重度)的占比(22.1%)明显高于非肿瘤组的占比(13.0%)(P<0.05)。肿瘤组舌下络脉宽度、颜色、形态、瘀斑瘀点等特征与非肿瘤组相比,有显著性差异(P<0.05)。呼吸系统恶性肿瘤87.2%舌下络脉超过舌下肉阜与舌尖连线的3/5,消化和呼吸系统恶性肿瘤舌下络脉偏宽,颜色多为青紫、蓝紫、紫黑,络脉多迂曲粗张,瘀斑瘀点也明显多于内分泌系统、妇科恶性肿瘤组。结论:肿瘤患者和非肿瘤患者舌下络脉特征有显著性差异,不同系统的恶性肿瘤舌下络脉特征有显著性差异,提示观察舌下络脉对恶性肿瘤的筛查和鉴别有一定参考...     

舌下络脉形成的机理探析及临床意义

舌下络脉为中医舌诊的重要诊察部分,在指导辨证、确立治法及用药上可提供较为客观的参考依据,在提升中医辨证的客观化程度和准确性上具有重要意义。目前对于舌下络脉形成的机理研究报道相对较少,且缺乏较为系统的论述。因此,文章首先对舌下络脉的相关文献进行整理分析,进而初步从中医角度和现代医学机制两方面来阐释正常与异常舌下络脉形成的机理,并从舌下络脉的色泽、粗细、润燥等方面对其进行较为深入的剖析,辨析其所预示的临床意义,最后对近年来舌下络脉的相关研究进行简要概述,以期能更为全面的、系统的理解舌下络脉形成的机理及其临床意义。     

浅析《内经》聋脏腑循经辨治及临床运用

聋是以听力减退或丧失为主证,对人们的生存、生活影响十分显著的一类常见病证。各代医家对聋均有一定的认识,而《内经》则较为系统地记录了其病因病机及诊治,大大深化了对聋的认识,亦为后世提供了聋辨治的理论依据,对现代中医临床仍起到重要的指导作用。我们谨就《内经》对“聋”的认识,特别是脏腑循经辨治以及临床运用方面作一粗浅的归纳和分析。     

舌下络脉与糖尿病和高血压病关系的临床观察

[目的] 观察糖尿病患者、高血压病患者与正常人群舌下络脉的差异性,探讨舌下络脉临床表现与糖尿病和高血压病之间的关系。[方法] 随机选取符合条件的糖尿病患者、高血压病患者以及正常人群,运用高清数码相机拍摄舌下血管,记录相关数据,进行统计学分析。运用A005+自动对焦数码显微镜拍摄舌下血管形态,观察不同组别舌下血管微观表现。[结果] 高血压病患者与正常人群相比,在静脉粗细、有无血管袢上差异有统计学差异,在静脉弯曲程度、动脉显现程度上差异无统计学意义;糖尿病患者与正常人群相比,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学差异;高血压病患者与糖尿病患者,在静脉粗细、静脉弯曲程度、动脉显现程度、有无血管袢上差异有统计学意义。本研究运用显微镜拍摄不同组舌下血管微观形态,按照点状、腊肠状、树枝状、网状血管进行分类,发现高血压病患者舌下血管微观表现与糖尿病患者、正常组之间差异有统计学意义。糖尿病患者舌下血管多见网状血管,与高血压病患者之间差异有统计学意义,但与正常者之间差异无统计学意义。[结论] 糖尿病患者与高血压病患者在舌下络脉的表现上与正常人群具有差别,糖尿病患者与高血压病患者的舌下络脉之间也具有差异性,因此舌下络脉的观察可考虑作为临床诊疗检查的1项参考依据。     

舌下络脉的临床研究方法

舌下络脉的图像采集主要通过数码相机进行图片拍摄,分析方法主要包括彩色空间分析、彩色图像分割方法分析、运用模糊理论分析舌下络脉。在临床应用中舌下络脉在证主为瘀证;在病主为恶性肿瘤、心肺疾病、肝病、糖尿病等,虽不是特异性诊断指标,但能较好地反应患者的整体状态。但是图像采集也受多因素影响,如图像采集时的光线、体位、图像处理方法等,研究中所用的方法也是莫衷一是,观察和分析的结果也是不尽相似,其结果的客观性和公认度均受到一定的制约。因此,需要建立一套规范、可行性强的舌下络脉采集和分析系统,提高其临床应用价值。舌下络脉的判定方法和参照标准各研究者均不尽相同,分度标准、分级标准和量化积分标准更是各成一家。其临床观察标准缺乏统一,舌下络脉诊断的各环节均存在差异,也使得舌下络脉在研究中结果公认度不高。因此,有必要在中医理论的指导和专家临床实践的综合参与下,对舌下络脉进一步的定性、定量分析,以建立更客观统一的判断标准。     

糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病相关性的实验研究

目的 探讨糖尿病舌下络脉诊与糖尿病肾病的相关性,为临床早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.方法随机将82只成年SD大鼠分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组和模型Ⅲ组.模型组采用STZ造模法.分别进行各组大鼠的舌组织病理切片及肾组织超微结构观察.结果 模型组大鼠舌下络脉和肾组织均出现不同程度的病理损害.结论舌下络脉与肾脏病理改变具有相关性,肾脏病理损害的存在,通常伴有舌下络脉瘀阻.观察舌下络脉的变化可以反应糖尿病肾脏的病变,舌下络脉诊可以为早期诊断糖尿病肾病提供辅助手段.     

舌下络脉与多囊卵巢综合征关系的理论探讨

观察舌下络脉是中医望舌的组成部分之一,主要观察其长度、形态、色泽、粗细等变化。舌下络脉直接与脏腑、经络、气血发生联系,能真实地反映一些脏腑内在的病理变化,对某些疾病具有特殊的诊断意义。临床观察发现,多囊卵巢综合征患者的舌下络脉在长度、管径、形态、色泽等方面均有不同程度的异常改变。