超敏C反应蛋白与急性心肌梗死溶栓治疗关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死溶栓与非溶栓治疗中的动态变化。方法采用胶乳增强免疫比浊法分别对ST段抬高溶栓组(20例)与非ST段抬高非溶栓组(20例)血清hs-CRP水平进行动态监测,并与正常对照组(30例)hs-CRP比较。结果溶栓组与非溶栓组治疗前hs-CRP水平均明显高于正常对照组,溶栓组hs-CRP峰值出现明显早于非溶栓组。结论动态监测hs-CRP水平对急性心肌梗死的病情判断、预后评估具有重要临床价值。     

葛根注射液辅助治疗对急性心肌梗死患者心功能及血浆ET-1、BNP水平的影响

目的:观察葛根注射液辅助治疗对急性心肌梗死患者心功能及血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取94例急性心肌梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组行常规溶栓、经皮冠脉介入术(PCI)治疗,PCI术后给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予葛根注射液治疗,治疗7周。比较2组临床疗效及治疗前后心功能指标,血浆ET-1、血浆BNP水平。结果:观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为82.98%,2组比较,差异无统计学意义(χ²=1.529,P>0.05)。治疗后,2组左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)均较治疗前升高(P<0.05),左室舒张末期内径(LVDd)均较治疗前缩小(P<0.05);观察组LVEF、FS均高于对照组(P<0.05),LVDd小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆ET-1、BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血浆ET-1、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。结论:葛根注射液辅助治疗急性心肌梗死,可以改善...     

生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者疗效及对血清hs-CRP、ET-1水平的影响

目的观察生脉注射液佐治不稳定型心绞痛患者的疗效及对血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血浆内皮素-1（ET-1）的影响。方法将患者随机两组,观察组在常规治疗基础上加用生脉注射液,对照组应用常规治疗。于治疗前、治疗后观察血清中hs-CRP和ET-1的变化,比较两组治疗前后的差异。结果观察组疗效明显优于对照组。观察组与对照组治疗后血清hs-CRP和ET-1的表达均明显降低,观察组下降值明显高于对照组。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用生脉注射液治疗,效果明显,且能对血清中hs-CRP和ET-1有重要的调节作用。     

温阳活血解毒方对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及血浆MDA、NO、ET-1的影响

目的：探讨温阳活血解毒方对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心功能及血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法：选取我院2019年1月～2020年12月126例PCI术后的AMI患者,经随机数字表法分为观察组(n=63)及对照组(n=63),对照组予以西医治疗,观察组在此基础上予以温阳活血解毒方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血液流变学、心功能、血浆MDA、NO、ET-1、心血管不良事件(MACE)。结果：观察组治疗总有效率为95.24%,对照组为84.13%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平高于对照组,MDA、ET-1水平低于对照组(P<0.05);观察组MACE发生率为7.93%低于对照组20.63%(P<0.05)。结论：温阳活血解毒方可以改善AMI患者PCI术后心功能及血液流变学,...     

汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛疗效及对患者血浆CRP、ET-1和NO的影响

目的:观察汗法治疗阴寒凝滞型不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的影响。方法:选择60例阴寒凝滞型UAP患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组接受抗血小板聚集、调脂、扩冠、降低心肌耗氧量等西医综合对症治疗,观察组在其基础上加用汗法治疗(寒痉汤),疗程均为4周。记录两组临床疗效(中医症候、心绞痛及心电图),比较两组中医症候积分、心绞痛积分、及血浆CRP、ET-1和NO的变化。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组胸痛彻背、胸闷气短、心悸、乏力、畏寒肢冷,面色苍白积分和总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量评分与心绞痛总积分均明显降低(P<0.05),与对照组比较,治疗后观察组以上积分均较低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血浆CRP、ET-1水平明显降低,NO水平明显升高(P<0.05...     

七叶皂苷钠对高血压脑出血术后脑组织水肿及血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平的影响

目的观察七叶皂苷钠对高血压脑出血患者术后脑组织水肿及血清S100β蛋白、超敏C反应蛋白(hsCRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平的影响。方法将94例高血压性脑出血术后患者随机分为观察组47例和对照组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予七叶皂苷钠治疗,2组均治疗4周;记录2组治疗前及治疗后2周、4周的脑组织水肿情况,以及血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 2组治疗后2周、4周的脑水肿体积明显减小(P均0.05),血清S100β、hs-CRP、NO、ET-1水平均显著改善(P均0.05),NIHSS评分显著降低(P均0.05),GCS评分显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论七叶皂苷钠能够显著改善患者脑水肿,抑制高血压脑出血患者术后炎性反应,保护血管内皮细胞功能,改善神经缺损症状,有利于患者术后病情恢复。     

煦少火注射液对急性心肌梗死犬血浆ET-1、TXB2/6-keto-PGF1α的影响

目的探讨煦少火注射液(XSH)对急性心肌梗死(AMI)犬的作用机理.方法成年家犬随机分为5组,用结扎LAD方法造成犬AMI模型,采用静脉点滴给药,检测犬冠脉流量(CF)、血浆内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量,并进行组间比较.结果XSH组ET-1、TXB2/6-keto-PGF1α显著低于模型对照组,冠脉流量高于模型对照组.结论XSH可增加冠脉流量,抗血小板聚集,扩张血管,改善血流动力学,有利于调节和维持心肌氧代谢和能量的供需平衡,对心肌缺血的心脏具有保护性抑制作用.     

黄连解毒汤对急性冠脉综合征患者VEGF及hs-CRP、NO的影响

目的 观察黄连解毒汤对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉介入术（PCI）术后血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（N0）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选取将80例临床确诊为ACS患者随机分为对照组和黄连解毒汤治疗组,两组各40例.对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用黄连解毒汤治疗,两组疗程均为30 d.结果 治疗后两组心绞痛发作频率和持续时间均下降（P＜0.01）,组间比较,治疗组改善情况优于对照组（P＜0.01）.治疗后治疗组有效率为77.50％,明显高于对照组的47.50％ （P＜0.01）;治疗组治疗后血清VEGF、NO和hs-CRP含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.治疗后治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度优于对照组（P＜ 0.01）.在疾病认识程度上两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 黄连解毒汤可提高ACS患者PCI术后VEGF、NO水平以及降低hs-CRP水平,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,抑制PCI术后炎性反应.     

六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症患者血液C反应蛋白NO ET-1含量的影响

目的:研究六味通脉胶囊对动脉硬化闭塞症(ASO)患者血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白含量变化的影响,并进一步探讨该复方中药抗ASO的作用机制。方法:将93例符合入选标准的ASO患者,采用双盲双模拟研究方法,随机分为治疗组和对照组,从ET-1、NO、C反应蛋白含量变化等方面进行对比治疗研究。结果:ASO患者血液ET-1、C反应蛋白含量明显升高,NO含量明显低下,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。经3个疗程的治疗后,两组患者的各观察指标均有不同程度的升落,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:六味通脉胶囊能明显提高机体的免疫功能,降低血液ET-1、C反应蛋白的含量,升高NO的含量。说明六味通脉胶囊对ASO患者的预后影响与提高机体的免疫功能、降低血液ET-1、C反应蛋白的含量,升高NO的含量,保护血管内皮有关。     

芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀治疗2型心肾综合征疗效及对血清hs-CRP、D-D、ET-1的影响

目的观察芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀治疗2型心肾综合征(CRS)的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法将98例2型CRS患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组均给予强心、利尿、扩管等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,疗程均为12周。观察2组治疗前后心功能(心脏结构功能、心电图)、肾功能、肾动脉血流指标及血清hs-CRP、D-D、ET-1水平变化情况。结果 2组治疗后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,心电图中心室率、QRS波时限、QT间期(QTc),血肌酐(SCr)水平,肾小球滤过率(GFR),血清胱抑素C水平,肾动脉内径(D),肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax),肾动脉阻力指数(RI)较治疗前均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清hs-CRP、D-D、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀治疗2型CRS疗效确切,能够显著改善患者的心、肾功能,其机制可能与抑制炎性反应、改善高凝状态以及血管内皮功能有关。     

溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞51例临床观察

目的：观察溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞的疗法。方法：１０１例患者随机分为治疗组和对照组，运用溶栓结合中药治疗急性心肌梗塞５１例临床观察，血管再通指标按照《中华心血管病杂志》１９９１年所刊登的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案。结果：两组血管再通率分别为６８．６３％和５６．００％（Ｐ〈０．０５），４周病死率分别为３．９２％和１０．００％，出血发生率分别为１．９６％和１０．００％（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．００     

人参二醇组皂苷对心肌梗死犬血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响

目的观察人参二醇组皂苷(PDS)对急性心肌梗死(AMI)犬血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平及心肌超微结构的影响.方法结扎犬左冠状动脉前降支(LAD)建立AMI模型.采用分光光度法检测血清NO、NOS水平;定量组织学硝基四氮唑兰(N-BT)染色法.测定心肌梗死面积(MIS)以及应用透射电子显微镜观察心肌细胞超微结构的改变.结果与模型组比较,PDS能明显提高AMI犬血清NO含量和NOS活性;减少MIS、减轻心肌缺血引起的心肌细胞超微结构的损伤.结论PDS对AMI犬心肌细胞有保护作用,可能与其提高血清NO和NOS水平有关.     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用.方法采取随机病例对照方法,对22例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测.结果急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q-T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低(P＜0.05).结论四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤.     

四逆汤防治急性心肌梗死溶栓疗法再灌注损伤的动态心电图研究

目的 :探讨四逆汤对急性心肌梗死溶栓后再灌注损伤的改善作用。方法 :采取随机病例对照方法 ,对 2 2例急性心肌梗死溶栓患者服药前后分别进行动态心电图监测。结果 :急性心肌梗死溶栓治疗的患者服用四逆汤后的弓背型ST段抬高持续时间、心肌梗死总负荷、QRS波群记分、Q T离散度、再灌注心律失常发生率均比单纯的溶栓治疗显著降低 (P <0 0 5 )。结论 :四逆汤有助于改善急性心肌梗死溶栓治疗后的再灌注损伤。     

通心络对猪急性心肌梗死再灌注后内皮素-1的影响

目的评价急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）再灌注后内皮素-1（endothelin-1,ET-1）的变化及通心络对其影响,探讨无再流的可能机制。方法中华小型猪40只,随机分成模型组,小、中和大剂量通心络治疗组和假手术组,每组8只。冠状动脉结扎3h,松解1h制备AMI再灌注模型。采用放射免疫方法（RIA）测定造模前、后和再灌注后血清及AMI再灌注后心肌组织ET-1含量;逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）的方法观察正常、缺血和无再流区心肌组织ET-1 mRNA的表达。结果（1）与造模前比较,模型组造模后5min时、造模后3h、再灌注5min和1h的血ET-1水平显著升高,且呈递增趋势（均P〈0．01）。而ET-1升高幅度中、大剂量通心络组均低于模型组（P〈0．05,P〈0．01）。（2）与正常区心肌组织比较,模型组和3个通心络组一样,缺血区和无再流区心肌组织中ET-1含量均显著升高（均P〈0．01）,且无再流区ET-1含量升高比缺血区更显著（均P〈0．01）。与模型组比较,中和大剂量通心络组仅缺血区心肌组织中ET-1含量显著降低（P〈0．01）。（3）与正常区心肌组织比较,模型组和通心络各组缺血区心肌组织中ET-1mRNA表达均显著上调（均P〈0．01）,而无再流区心肌组织ET-1mRNA表达均显著下降（均P〈0．01）。与模型组比较,中和大剂量通心络组仅缺血区ET-1mRNA表达上调幅度显著降低（P〈0．01）。结论内皮细胞受损可能是无再流发生的重要机制之一,通心络可能通过保护内皮细胞起到了减少无再流的作用。     

射心通胶囊对实验性心肌梗死大鼠一氧化氮的影响

目的观察射心通胶囊对急性心肌梗死(AMI)大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响,探讨射心通胶囊扩张冠脉、增加缺血心肌供血的机制。方法Wistar大鼠随机分为5组:对照组、心肌梗死模型组、射心通胶囊(低、中、高剂量)3个组,各组每日用药1次,连续5d。用手术结扎法复制大鼠心肌梗死模型,测定血浆中NO浓度;用免疫组化法测定大鼠心肌内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果射心通胶囊3个剂量组均可显著升高心肌梗死大鼠血浆和心肌组织的NO含量(P<0.05),明显提高心肌细胞内eNOS的活性(P<0.05)。结论射心通胶囊可以提高eNOS活性,从而升高NO水平,达到改善心肌缺血的目的。     

益气活血法在急性脑梗死溶栓后治疗中的应用

急性脑梗死的溶栓治疗已被广泛应用,但临床中常出现多种严重并发症,限制其在临床上的应用,笔者就中医药在急性脑梗死溶栓后治疗的优势加以浅述,阐释了益气活血法为急性脑梗死溶栓后补偏救弊、祛除余邪的重要治则治法,在溶栓治疗后应用该治法能提高溶栓治疗近期及远期疗效。     

葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积的影响及其机制探讨

目的探讨葛根素对急性心肌梗死患者梗死面积及脂肪酸代谢、炎症反应及斑块稳定性的影响。方法61例急性心肌梗死患者随机分为对照组(30例)和葛根素组(31例),两组均予常规治疗,葛根素组加用葛根素500mg／d,疗程2周。测定治疗前后血浆游离脂肪酸、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、C-反应蛋白水平及用Ideker QRS记分法测定梗死面积。结果治疗前血浆自由脂肪酸、MMP-9、C-反应蛋白与梗死面积呈正相关(r=0．43、0．42、0．39,P<0．01);与治疗前比较,葛根素组自由脂肪酸、MMP-9及C-反应蛋白分别降低30％、41％、23％,梗死面积明显缩小(P<0．01),对照组无明显变化(P>0．05)。结论葛根素治疗可明显缩小急性心肌梗死面积,可能与降低血浆自由脂肪酸、抑制炎症及稳定动脉粥样硬化斑块有关。     

中西医结合治疗急性心肌梗塞58例临床观察

采用溶栓疗法结合中医辨证治疗急性心肌梗塞５８例,并设非溶栓治疗３３例为对照组,结果：治疗组溶２小时血管再通４１例,血管再通率为７０．６９％;急性期休克、心衰、严重心律失常的发生率治疗组明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）;两组４周内的死亡率分别为０、１５．１５％,３年死亡率分别为８．６２％,２７．２７％（Ｐ〈０．０５）;随访３年心功能Ⅲ－Ⅳ级者分别为９例（１５．５２％）、１２例（３６．３６％）（Ｐ〈０．     

愈心痛胶囊对急性心肌缺血犬血浆内皮素和血清一氧化氮的影响

本研究观察了中药复方愈心痛胶囊消化道给药对实验性急性心肌缺血犬血浆内皮素（ＥＴ）和血清一氧化氮（ＮＯ）水平及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）活性的影响。结果显示：在犬急性心肌缺血过程中血清ＣＰＫ活性和血浆ＥＴ水平均显著增高，血清ＮＯ水平下降。愈心痛胶囊两个剂量组均可明显抑制实验性犬心肌损伤时ＣＰＫ的溢出和血浆ＥＴ的过量释放，同时促进ＮＯ的生成和释放，与盐水对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１），从而保护心肌免受缺血性损伤，其作用效果与剂量呈正相关。