温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察加味真武汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂等基础治疗,治疗组在此基础上服用加味真武汤。观察治疗前后两组患者心功能分级、LVEDD、LVEF和6分钟步行试验的变化。结果：治疗组显效19例,有效26例,总有效率为90%,疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组LVEDD明显降低,LVEF和6分钟步行距离明显提高,疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：加味真武汤可以显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高活动耐量。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果：治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论：在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应。     

健脾补肾活血利水法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察健脾补肾活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择2014年2月至2016年2月南京市秦淮区淮海路社区卫生服务中心门诊收治的60例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同,治疗组加服健脾补肾活血利水汤剂,治疗1个月后观察两组患者心功能分级、B型利钠肽(BNP)水平、6 min步行试验结果,并评价疗效。结果:两组患者心功能分级、BNP水平、6 min步行试验与治疗前相比均明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上,加用健脾补肾活血利水法对改善心力衰竭患者的心功能分级、BNP水平、6 min步行试验等均具有显著作用。     

复方丹参滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将 160例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）的变化.结果治疗后治疗组LVEF、BNP均较治疗前改善明显,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组临床疗效总有效率为88.75%,优于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论复方丹参滴丸可明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高左室射血分数,改善心功能,疗效优于常规治疗.     

益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭121例临床观察

目的观察益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选择顽固性心力衰竭患者242例,随机分为治疗组（121例）和对照组（121例）,两组均在常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄等治疗。治疗组加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司）1.2 g,每日3次口服。治疗6个月后,观察两组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级6、min步行距离、左室射血分数（LVEF）。结果治疗组NYHA心功能分级、6 min步行距离、LVEF较对照组有明显改善（P〈0.0 5或P〈0.01）。结论在常规治疗的基础上加用益心舒胶囊治疗顽固性心力衰竭有较好疗效。     

补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将136例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各68例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加服补肾活血汤,疗程均为28 d。观察治疗前后的临床疗效,以彩色多普勒超声心动图测定左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF),并检测血浆脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,行6 min步行试验(6MWT)。结果治疗组总有效率94.12%,优于对照组77.94%。治疗组治疗后LVDD、LVDS较治疗前降低,LVEF、CO较治疗前提高,血浆BNP、ET水平较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,6MWT较治疗前改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义。两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论补肾活血汤治疗慢性心力衰竭有确切的疗效,对心功能各项指标均有明显的改善作用。     

加味参附颗粒配合心脏康复疗法治疗慢性心衰临床观察

目的：观察加味参附颗粒结合康复治疗心阳不足、血瘀水停型心力衰竭的临床疗效。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用加味参附颗粒口服。28天为1疗程,治疗前后观察2组心率、6min步行试验、身体活动能级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果：治疗后治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）,心率低于对照组（P〈O．05）,6min步行试验、身体活动能级明显高于对照组（P〈0．05）,LVEDD小于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈O．05）。结论：加味参附颗粒配合康复治疗可改善慢性心力衰竭患者心功能,增加运动耐量,提高生活质量。     

6min步行试验与心脏彩超评价养心通脉饮治疗慢性心力衰竭

目的观察养心通脉饮对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及6 min步行试验（6-MWT）的影响。方法将64例患者随机分为两组。对照组32例用西药治疗;治疗组32例在对照组西药治疗基础上加服养心通脉饮。观察两组临床疗效及心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离的变化。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后6 min步行距离均增加（P〈0.01）;且治疗组提高较对照组更显著（P〈0.05）。结论养心通脉饮治疗CHF疗效确切,能够改善CHF患者心功能,提高患者的运动耐量。     

心脑宁胶囊治疗慢性心力衰竭48例

目的观察心脑宁胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭患者随机分为对照组（n=46）和治疗组（n=48）。治疗组在常规治疗的基础上加服心脑宁胶囊,8周为一个疗程,观察心功能改善情况、中医症候疗效、6分钟步行距离及左室射血分数（LVEF）和脑钠尿舦的变化。结果与对照组相比,治疗组无论是心功能改善情况、6分钟步行距离还是中医证候疗效、血浆BNP浓度的变化均优于对照组,两者有显著性差异（P〈0.05）,且两组治疗后LVEF也有明显改善（P〈0.01）。结论心脑宁胶囊能明显改善心衰患者的各种临床症状,提高患者的生活质量。     

芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭左室功能及运动耐量的影响

[目的]观察芪苈强心胶囊对慢性收缩性心力衰竭(CHF)左室功能及运动耐量的影响。[方法]选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组58例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗、芪苈强心组62例在对照组常规治疗的基础上口服芪苈强心胶囊。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6min步行距离等。[结果]治疗6个月后,芪苈强心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。芪苈强心组的LVEDd及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。芪苈强心组的LVEF、6min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]芪苈强心胶囊可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及血管内皮功能的影响

目的观察补肾活血汤治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对血浆脑钠肽水平、血管内皮功能的影响。方法将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程12周。观察两组临床症状、NYHA心功能分级、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后IVST、LVPWT、LVDd、LVEF、BNP、ET、NO均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规西药治疗基础上加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭安全有效,可以降低BNP浓度,改善血管内皮功能,抑制心室重塑。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。     

补肾活血复方对心肌梗死后心力衰竭大鼠Ca MKⅡ的影响研究

目的:探究补肾活血复方对心梗后心衰大鼠钙/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)的影响。方法:选取12周龄雄性Wistar大鼠80只,随机取20只为假手术组仅挂线,不结扎。另60只大鼠结扎左冠状动脉前降支,术后予喂食减半配合游泳,造模成功后随机分为模型组、中药组和西药组。西药组给予卡托普利,中药组给予补肾活血复方,正常组和模型组均给予同等剂量蒸馏水。用药4周后,超声检测后计算左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(EF)和左心室缩短分数(FS),酶联免疫法测定大鼠血清脑利钠肽(BNP)表达水平,免疫组化法检测大鼠心肌组织中CaMK Ⅱ表达水平。结果:用药4周后,与假手术组相比,模型组LVEDD、LVESD升高,EF、FS降低,血清BNP明显增高,心肌CaMKⅡ表达增高,差异有统计学意义(P<0.05); 和模型组相较,中药组和西药组大鼠LVEDD、LVESD下降,EF、FS增高,中药组、西药组血清BNP明显降低,心肌CaMK Ⅱ表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血复方对心肌中CaMK Ⅱ的表达有明显抑制作用,进一步延缓心室重构,改善慢性心衰。     

步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏及心功能的影响

目的:评价步长稳心颗粒对慢性心力衰竭患者室性早搏、心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将60例慢性心力衰竭并室性早搏患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用步长稳心颗粒。观察治疗前及治疗结束后患者室性早搏发作次数、心功能及BNP变化。结果:与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、BNP值明显改善,室性早搏次数减少;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均高于对照组,室性早搏次数、SV、LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论:稳心颗粒有效控制心力衰竭患者室性早搏次数,能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为心力衰竭的辅助治疗。     

右室心尖部起搏QRS波时限对心功能的影响

目的观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限对心功能的影响。方法 76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限分为A组(pQRSd190 ms)52例、B组(pQRSd≥190 ms)24例,术前及术后12个月、24个月检测血浆脑钠肽(BNP)水平,进行心脏多普勒超声检查(LAD、LVEED、LVESD、LVEF),以心衰事件为终点事件,并进行比较。结果术后12个月,与A组比较,B组LVEF明显降低(P0.05),2组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP比较无显著性差异;术后24个月,与A组比,B组的LAD、LVSED、LVDED和血BNP明显增高(P0.05或0.001),LVEF明显降低(P0.001)。整个随访期间,B组比A组心衰再入院率增高,但无统计学差异。结论右室心尖部起搏QRS波时限的延长可致心脏功能的受损。     

益气活血汤对慢性充血性心力衰竭患者抗炎细胞因子及心功能的影响

目的观察益气活血汤对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清细胞因子及心功能的影响。方法60例气虚血瘀型CHF患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予常规CHF西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服益气活血汤,连续治疗6周。测定2组患者治疗前后血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）,抗炎细胞因子：白细胞介素10（IL-10）、转换生长因子β1（TGF-β1）]水平的变化;同时测量2组患者治疗前后心脏收缩功能指标：左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）;心脏舒张功能指标：二尖瓣舒张早期最大血流速度（E）、舒张晚期最大血流速度（A）,计算E/A比值的变化。结果治疗后2组均可降低炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平,升高抗炎性细胞因子IL-10、TGF-β1水平,明显改善心力衰竭患者的LVESD、LVEDD、LVEF、CO及E/A,治疗组改善程度尤为显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论益气活血汤可能通过调控细胞因子的水平改善心功能,治疗心力衰竭。