婴儿肺炎心衰心肌酶学改变的临床意义

为了揭示支气管肺炎并发心衰的发病机制,本对265例婴幼儿急性支气管肺炎进行了心肌酶学测定,探讨其临床意义,现将结果报告如下。     

婴幼儿心力衰竭时心肌肌钙蛋白I的变化及意义

目的探讨心肌肌钙蛋白(CTnI)在婴幼儿心力衰竭中的变化及临床意义。方法对38例心力衰竭患儿与26例同期住院无心肌损伤及心脏病患儿进行CTnI及肌酸激酶同功酶(CK-MB)检测,同时比较心力衰竭患儿病情稳定前后CTnI及CK-MB的变化。结果与对照组相比,心衰组血清CTnI浓度显著增高(P<0.01),而CK-MB浓度差异无统计学意义;心衰组病情稳定前后CTnI浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),而CK-MB无统计学意义。结论CTnI在评价心肌损伤方面敏感性及特异性均优于CK-MB,可在亚细胞水平上诊断心衰提供一项生化指标。CTnI的动态变化可能有助于判断心衰的病情演变。     

血清心肌肌钙蛋白I诊断川崎病急性期心肌损伤的临床价值

为探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)诊断川崎病(KD)急性期心肌损伤的临床价值。检测KD组(n=40)及对照组(n=23)患儿血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)与谷草转氨酶(GOT)浓度。结果显示①KD组与对照组血清CK、LDH、GOT浓度无显著性差别(P＞0.05);而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组水平(P＜0.001)。②在诊断KD患儿急性期心肌损伤上cTnI优于CK-MB(P＜0.05),。结果表明cTnI与CK-MB对KD患儿急性期心肌损伤有诊断价值;与CK-MB比较,cTnI具有高特异性、灵敏度。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱动态分析

目的 对婴幼儿与儿童肺炎支原体(MP)肺炎的心肌酶谱的动态变化进行检测,了解二者在发病早期与恢复期的不同。方法 婴幼儿组和儿童组MP肺炎均在发病后1周和3周早晨取空腹血测定血清心肌酶谱及其同工酶。结果 心肌酶谱在发病第1周时儿童组血清门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)均高于婴幼儿组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。发病后3周经治疗血清心肌酶和同工酶婴幼儿组均高于儿童组,差异有显著性(P<0.01)。婴幼儿组中2次测定乳酸脱氢酶(LDH),均高于儿童组,且差异有显著性(P<0.01)。结论 MP肺炎感染早期儿童组心肌损害较婴幼儿组明显。发病后3周经治疗婴幼儿心肌损害较儿童组明显且迁延。婴幼儿组病程中LDH均高于儿童组,可能与LDH敏感性高、恢复慢、特异性差及婴幼儿肺部表现较儿童严重、且缺氧也更明显有关。     

病毒性脑炎患儿心肌酶谱及肌钙蛋白检测的临床意义

病毒性脑炎是由多种病毒引起，经呼吸道、肠道或其他途径感染后致使病毒血症，以致出现全身症状，造成心肌细胞的损伤及传导系统的功能紊乱。近年来引起了临床医师的重视。本文对2002年8月～2005年8月收入我院的30例病毒性脑炎患儿进行心肌酶谱、肌钙蛋白的检测，现报告如下。     

儿童心前区不适病因分析及心肌肌钙蛋白I的诊断价值

目的：儿童心前区不适是较常见的临床主诉,少数是严重心血管疾病的症状,可造成猝死。为了探讨小儿心前区不适的临床特点及病因,该研究检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、ECT心肌灌注显像(MPI)以了解有否存在心肌损害及心肌灌注情况,并比较其相关性。方法：对123例心前区不适的患儿行详细的病史采集,体格检查,摄胸片、检查常规心电图、Holter心电图、超声心动图,测定肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、cTnI,部分病例同时进行了MPI检查并按MPI减低程度分4个等级。用等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度的相关性。结果：123例患儿中81例(65.9%)临床诊断为非心源性疾病,cTnI、CKMB均正常;42例(34.1%)诊断为心源性疾病,17例cTnI升高,36例心肌灌注有不同程度的减低。等级相关分析显示cTnI平均值与MPI减低程度呈正相关(r=0.974,P<0.01)。结论：儿童心前区不适大多为非心源性疾病,cTnI可提高诊断的特异性,其平均值与MPI减低程度呈正相关,结合ECT可提高儿童心肌损害的诊断水平。     

心肌肌钙蛋白I对新生儿窒息心肌损害的早期诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白I（cTn I）对新生儿窒息心肌损害（MCI）的早期诊断价值。方法采用双抗夹心免疫测定方法检测51例生后窒息并MCI新生儿（MCI组）血清cTnI和CK．MB水平，并以57例窒息无MCI（NMCI组）及45例正常新生儿（NC组）作为对照组。结果NC组cTnI水平在生后7d内无变化，MCI组生后24h内和1周时cTnI水平均显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）。MCI组生后24h内CK—MB水平显著高于NMCI组和NC组（P〈0．01）；生后5—7d3组CK—MB水平差异无显著性（P〉0．05），且均明显低于生后24h内水平。cTnI诊断新生儿MCI的敏感度为91％，特异度为88％，准确度89％；CK—MB的敏感度为86．3％，特异度为69％，准确度为74％。结论血清cTnI及CK-MB均可用于新生儿窒息MCI的早期诊断，cTnI优于CK-MB。     

心肌肌钙蛋白I在儿科心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）为心肌肌钙蛋白（ＣＴｎ）的三个亚单位之一,仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上,在肌肉收缩和舒张过程中起重要作用。ＣＴｎＩ是心脏特异性抗原,其释放入血循环是心肌细胞损伤的高度敏感和特异性的标志,对某些儿科心血管疾病的诊断及预后有重要意义。     

87例肺炎患儿心肌酶谱的临床分析

目的探讨小儿肺炎时心肌酶谱的变化，以指导临床。方法87例肺炎患儿进行心肌酶谱检测，同期门诊40例上呼吸道感染患儿作为对照组进行比较。结果肺炎患儿与上呼吸道感染患儿CK-MB值比较差异有统计学意义（P〈0．05），且小婴儿组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论肺炎患儿心肌酶谱增高显著，年龄越小心肌酶谱水平越高，心肌损害越明显，对小婴儿肺炎患儿要早期，干预治疗。     

98例小儿肺炎血清心肌酶谱的检测观察

为探讨小儿肺炎时血清心肌酶谱有无改变,我们对本科1994年8月至1995年4月期间收治的186例小儿肺炎中98例患儿进行了血清心肌酶谱的检测,现将观察结果报道如下。     

婴幼儿肺炎心衰时cTnI的变化

目的　探讨婴幼儿肺炎患儿血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。方法　分别用放射免疫法和全自动生化分析法测定了 90例婴幼儿肺炎循环血中cTnI及CK MB浓度 ,其中轻症组 5 0例 ,重症组 (肺炎合并心衰 ) 4 0例 ,并以 2 5例正常婴幼儿为对照组。结果　重症组血浆cTnI浓度明显高于轻症组及正常对照组 (P <0 0 1 ) ,且重症组cTnI敏感性为 82 % ,较CK MB敏感性 (5 7% )高 (P <0 0 5 )。结论　肺炎心衰患儿血浆cTnI浓度明显升高 ,cTnI可反映其心肌损伤 ,并可作为早期发现心肌损伤敏感而特异的指标之一。     

拉萨地区汉族婴幼儿高原性心脏病临床与心肌酶谱特点

目的了解拉萨地区高原性心脏病（简称高心病）临床特征，探讨高心患儿心肌酶谱含量。方法将60例汉族婴幼儿高心进行分析，并以20例健康汉族婴幼儿作对照。结果高心男女差异无显著性（P〉0.05），高心组与对照组比较，高心组明显增高（P〈0．05），高心时病情越重心肌酶值越高，心肌酶谱含量与高心程度呈正相关。结论心肌酶变化特征对于指导高心诊断治疗有一定的临床意义。     

高危新生儿血清心肌肌钙蛋白I浓度变化的研究

目的探讨高危新生儿血清心肌肌钙蛋白I（cWnI）浓度变化趋势。方法选择2009年4～12月本院产科出生、具有高危因素的新生儿,分为缺氧组、感染组及早产组,选择足月健康新生儿20例为对照组。分别测定脐血,生后1天及4天血清cTnI水平,并作对比分析。结果（1）缺氧、感染及早产组脐血、生后1天cTnI值均高于对照组（P〈0．05）;缺氧组及感染组生后4天血eTnI值高于对照组（P〈0．05）,早产组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组脐血、生后1天及4天血cTnI值均呈逐渐增高趋势;对照组、缺氧组和感染组各时间点血cTnI值差异有统计学意义（P〈0．01）,感染组和早产组生后1天血cTnI值与脐血差异无统计学意义（P〉0．05）,生后4天血cTnI值高于脐血,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）感染组血cTnI恢复正常时间23天至5个月;缺氧组恢复正常时间4天至3．5个月;早产组恢复正常时间15天至1．5个月。结论缺氧、感染、早产等高危因素对新生儿血eTnI值的影响不同,动态监测所有高危儿血cTnI值十分必要。     

肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对肺炎所致心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ（CTnⅠ）诊断肺炎心力衰竭（心衰）时心肌损害的临床价值。方法 检测肺炎心衰30例，轻症肺炎25例，健康儿童20例血清CTnI，肌酸激酶同功酶（CK-MB），对其临床诊断意义进行比较。结果 肺炎心衰组与健康儿童组、轻症肺炎组CTnⅠ与CK-MB阳性率、敏感性、特异性比较，均有显著性差异，P值均〈0．01。在诊断肺炎心衰患儿心肌损害上CTnⅠ优于CK-MB。结论 CTnⅠ与CK-MB对肺炎心衰患儿心肌损害有诊断价值，与CK-MB比较，CTnⅠ有较高特异性、灵敏度。     

肺炎心衰患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)在肺炎心衰患儿中的变化及意义、方法 先天性心脏病(先心)肺炎心衰(A组)、肺炎心衰(B组)、一般肺炎(C组)、健康儿童(D组)各30例、采用ELISA法测定外周血cTnl含量,采用美国Encore TH全自动生化分析仪测定肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)含量,并分析两者间关系。结果 A、B组cTnl、CK-MB含量显著高于C,D组(P均<0.os);A与B组,C与D组间无显著差异(P均>0.05);cTnI升高率高于CK-MB;cTnI与CK-MB呈显著正相关(r=0 734 P<0.01)。结论 重症肺炎存在心肌损害,对于重症肺炎检测cTnI能早期诊断心肌损害的发生,从而早期治疗,预防心衰发生。     

捂热综合征患儿心肌肌钙蛋白I测定及其意义

捂热综合征存在心脑并发症对其预后有重大影响。本文对31例捂热综合征患儿的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)进行测定,同时还测定了血清磷酸肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB),以探讨CTnⅠ与捂热综合征预后的关系。     

肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…