308nm准分子激光辅以免疫制剂治疗白癜风的临床效果分析

目的观察胸腺肽＋308nm准分子激光和单纯308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效。方法89例白癜风患者，随机分成47例胸腺肽＋308nm准分子激光治疗的治疗组，42例单纯308nm准分子激光治疗的对照组。根据疗效判断标准判断2组的疗效，并观察2组T淋巴细胞亚群的变化。结果2组在疗效方面虽然没有统计学意义（P〉0．05），但面颈部的总有效率治疗组为91．58％，对照组为88．17％，躯干四肢、肢端关节分别为89．13％、77．78％，18．06％、33．33％。在T淋巴细胞亚群的变化方面，2组治疗前和正常人CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比较有显著差异（P〈0．05，P〈0.01，P〈0．001）。2组在治疗前后治疗组（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8有显著差异（P〈0.05，P〈0．01，P〈0．001），对照组CD3，CD4，CD8，CD4／CD8没有差异（P〉0．05）。结论单纯308nm准分子激光治疗白瘢风50％以上的患者有相当程度的色素恢复，以面部效果最好，其次是头颈部皮损也有一定程度的疗效，躯于、手足部位的效果则一般。肢端关节效果较差，但采用胸腺肽＋308nm准分子激光和单纯308nm准分子激光治疗白癜风以上各部位的治疗效果提高了3％～20％，肢端关节效果特别明显。     

系统性红斑狼疮合并肢端坏疽的临床表现与危险因素及预后分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者合并肢端坏疽的临床表现、危险因素及预后。方法回顾性分析1997年12月至2007年8月北京协和医院住院的2684例SLE患者及其中合并肢端坏疽者的病历资料,统计其临床表现、实验室检查及治疗情况;并对18例SLE坏疽患者进行随访。结果SLE合并肢端坏疽患者平均发病年龄（33±12）岁,平均病程（99±60）个月。长病程（≥4年）、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体与SLE发生坏疽有关[P值分别为0．012、0．004、0．037及0．087,OR值分别为1．03（95％CI1．01～1．05）、39．05（95％CI3．31～460．13）、17．99（95％CI1．19～271．29）及7．01（95％CI0．75～65．12）]。15例坏疽患者接受≥1mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗,18例接受环磷酰胺治疗,8例患者截肢。坏疽发生3周内积极给予≥1mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗能降低坏疽截肢风险[P=0．081,OR=0．135（95％CI0．01—1．28）]。结论长病程、雷诺现象、C反应蛋白升高及抗SSA抗体是SLE合并坏疽的危险因素,早期积极治疗能够阻止坏疽进展、改善预后。     

中药合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡观察

目的观察中药加四联疗法治疗胃溃疡的临床效果，探讨中药治疗胃溃疡的机理。方法将87例胃溃疡患者随机分为观察组44例和对照组43例，观察组采用自拟愈胃汤加西药四联（奥美拉唑＋果胶铋＋克拉霉素＋阿莫西林）治疗，对照组单纯采用西药四联疗法治疗。结果症状缓解和消失时间观察组和对照组分别是3．34±1．84d和4．36±2．57d，组间差异有显著性（P〈0．05），观察组77．27％溃疡完全愈合率高于对照组55.81％的完全愈合率（P〈0．01），幽门螺旋杆菌（Hp）清除率观察组和对照组分别是93．18％和90．70％，差异无显著性（P〉0．05）。结论中西医结合方案根除Hp与单纯西药方案相同，但症状消失时间和溃疡愈合率存在差异，以中西医结合组为优。     

甘地胶囊对糖尿病血瘀证治疗作用的临床观察

目的 观察甘地胶囊对糖尿病血瘀证的治疗作用。方法 2型糖尿病血瘀证患者48例，随机分为对照组和观察组。西药对照组（16例）按西医治疗方案控制血糖；观察组（32例）西药治疗同时，口服甘地胶囊，疗程为2个月。观察临床症状积分、血糖（FBG）、餐后2h血糖（2PBG）、糖基化血红蛋白（HbAlc）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原）。同时进行安全性检查。结果 观察组治疗后中医症状积分下降明显（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组总有效率75％，明显优于对照组的18．75％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均明显下降，差异有非常显著性（P〈0．01），与对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C明显下降，HDL-C明显升高，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，TC、TG、LDL-C差异有显著性（P〈0．05～0．01）。HDL-C差异无显著性（P〉0．05）。观察组治疗后血液流变学指标都有明显改善，差异有非常显著性（P〈0．01）；两组间比较，全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原，差异有非常显著性（P〈0．05～0．01）；安全性检查无不良事件发生。结论 甘地胶囊能改善中医症状积分，提高中医症状疗效，与西药降糖治疗联合，可使难降血糖指标得到进一步控制，有良好的调节脂类代谢与改善血液流变学指标作用。甘地胶囊对于糖尿病血瘀证患者治疗作用显著。     

莫沙必利与金双歧治疗慢性功能性便秘96例疗效观察

目的 了解莫沙必利与金双歧治疗慢性功性便秘的疗效。方法 96例病人随机分为3组，A组单用莫沙必利，B组单用金双歧，C组联合应用莫沙必利与金双歧，疗程2周，观察疗效。结果 各组总有效率分别为：A组71．9％，B组65．6％，两组差异无显著意义（P〉0．05），C组93．8％，高于A组（P〈0．05）与B组（P〈0．01）。结论 莫沙必利与金双歧均是治疗慢性功能性便秘的有效药物且疗效接近，两药联用可提高治疗效果。     

补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察在西医治疗的基础上应用补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分为西药治疗组（对照组）及中西医结合治疗组（观察组）各40例,比较两组的疗效及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗前后的变化情况。结果观察组有效率为90,00％,明显高于对照组的77．50％（χ^2=8．387,P〈0．05）,差异有统计学意义：观察组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原治疗后较治疗前明显降低（t=2．124、2．572、2．367、P〈0．05）,而对照组上述血液流变学指标治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;且治疗后,观察组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组（t=2．362,2．785,2．524,P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效优于单纯应用西药治疗的疗效,且未见明显不良反应,值得临床推广。     

黄芪注射液治疗急性脑梗塞83例的临床观察

目的 观察黄芪注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性。方法 将我科2006年1月至2007年12月收治的符合条件的154例急性脑梗塞随机分为治疗组83例，和对照组71例，分别以黄芪注射液20ml静滴及复方丹参注射液20ml静滴，其余治疗相同。结果 治疗组显效率（基本痊愈＋显著进步）为71．08％（59／83），对照组为49．30％（35／71），两组比较P〈0．01，其中轻型两组疗效相同，显效率均100％，但中、重型治疗组明显优于对照组。治疗组中、重型显效率分别为82．05％（32／39），50．0％（17／34）；而对照组为60．0％（21／35），18．52％（5／27），两组中型比较P〈0．05，重型比较P〈0．05，均有显著差异。两组治疗过程中均未发现明显毒副作用。结论 黄芪注射液治疗脑梗塞安全、有效。     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效及相关指标的研究

目的探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效及对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响。方法血栓闭塞性脉管炎患者118例分为两组,对照组35例,治疗组83例;血清免疫球蛋白和血清补体C3、C4测定采用免疫比浊法测定;血流变学检测采用KD—N6A自动冲洗旋转式血流变测试仪测定;雌二醇、血栓素B2、6-酮-前列腺素采用放射免疫法测定;治疗前和治疗后3个月各测一次。治疗西药部分是654—2、复方丹参片、刺五加、复方芦丁和左旋咪唑等。中药隔日一剂,疗程3个月。所获数据采用方差分析和￡检验。结果1）对照组治疗前后比较IgG的含量（P〈0．05）,IgM、IgA的含量比较无显著性差异（P〉0．05）,常规治疗能增加患者血清补体C3的含量（P〈0．01）,血清IgM、IgA、C4的含量无明显影响（P〉0．05）。治疗组治疗前后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈O．05～0．01）。两组治疗后IgA含量比较P〉0．05;血清IgM、IgG、C3、C4的含量有显著性差异沪〈0．05～0．01）。2）两组治疗3个月后全血黏度（低切）、全血黏度（高切）、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原测定（P〈0．05～0．01）,有显著性差异。治疗组更明显一些。基本接近健康对照纽。3）对照组治疗前后E2、TXB2、6一K—PGFlOt比较,P均〉0．05,无显著性差异。治疗组治疗前后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．01,有显著性差异。治疗组与对照组治疗后雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素比较,P均〈0．0l,有显著性差异。4）对照组治愈8例,占22．86％;截肢者17例,占48．57％;两年内因吸烟再发或加重10例,占28．57％。治疗组治愈82例,占98．79％;无截肢者;两年内因吸烟再发2例,占2．41％。结论中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎对血液黏稠度、雌激素、血栓素B2、6-酮-前列腺素变化的影响较大,基本使其恢复正常。治愈率高,费用低廉,避免截肢。     

中西医对照治疗130例特发性少弱精子症的临床研究

目的探索安全、有效、快速、简便、经济的方法治疗特发性少弱精子性不育症。方法采用中药生精活精汤（治疗组）和西药枸橼酸氯米芬加多维元素（对照组）治疗3个月的疗效观察对照。结果治疗组和对照组的精子密度提升率分别是282．05％和304．63％（P〉0．05）;精子活力（A＋B）的提升率分别是245．17％和81．61％（P〈0．01）;妊娠率分别是36．92％和7．69％（P〈0．01）。2组治疗后复查血、尿常规,肝、肾功能及血中性激素水平,均未见异常。结论中药生精活精汤不但没有毒副作用,而且可明显提高精子密度、精子活力及妊娠率.     

不同方案治疗儿童急性上呼吸道感染疗效观察

目的比较不同方案对儿童急性呼吸道感染的临床疗效,探讨临床合理用药的方法。方法选择门诊急性上呼吸道感染患儿346例,随机分为抗生素组（全程应用抗生素组）、延后组（延后应用抗生素组）、对照组（不应用抗生素组）,分别统计其病程、并发症、不良反应发生率、复诊率及治疗费用。结果三组患儿发热、咳嗽时间差异无统计学意义（P〉0．05）;抗生素组咽痛时间短于延后组和对照组（P〈0．01）。三组患儿并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。抗生素组及延后组不良反应发生率高于对照组（P〈0．05）。抗生素组复诊率显著高于延后组和对照组（P〈0．05）。抗生素组治疗费用最高,而对照组最低（P〈0．05）。结论抗菌药物治疗儿童急性上呼吸道感染不能有效缩短病程及减少并发症的发生,且引起不良反应及治疗费用增加。     

中药联合多贝斯治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的观察中药联合多贝斯（羟苯磺酸钙）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将糖尿病视网膜病变患者44例（78眼）随机分为中西医结合组23例（40眼）和西药组21例（38眼），西药组采用基础和多贝斯治疗，中西医结合组在西药组用药基础上加用中药治疗，疗程4月。测定视力变化，眼底镜观察视网膜病理改善情况，彩色多普勒超声观察视网膜中央动脉和睫状后动脉血流动力学指标。结果两组治疗后视力构成比无统计意义（P〉0．05），中西医结合组视网膜病理改变和血流动力学改善优于西药组（P〈0．05或P〈0．01）。结论中药联合多贝斯对DR患者视网膜病理和血流动力学改善更明显，对视力的效果有待进一步探讨。     

玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察

目的：探讨玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：以52例稳定期COPD为研究对象,在西医治疗的基础上采用玉屏风散加减进行治疗（观察组）,并以同期60例仅接受西医治疗的稳定期COPD患者为对照（对照组）。结果：观察组治疗前、后肺功能指标变化明显（P〈0．05）,显效27例,总有效率达到90．4％,疗效优于对照组（P〈0．05）。随访1年,两组患者平均急性发作次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用玉屏风散加减治疗稳定期COPD,疗效较好,总有效率高,值得临床上进一步研究和推广。     

中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响

目的探讨中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取收治的牙周炎患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用牙周炎西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用自拟中药汤剂口服治疗。以2周为1个疗程,治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效;牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数的变化情况;同时对比两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数的变化情况。结果观察组的总有效率为98.08%,显著高于对照组的80.77%（P〈0.05）;治疗后,观察组的牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙菌斑指数均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量的对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组,而破骨细胞数显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状,缓解牙周组织的损伤,促进牙周骨组织的修复,提高本病的临床疗效。     

从脾论治早中期糖尿病肾病临床观察

目的:观察从脾论治早、中期糖尿病肾病的疗效。方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期伴高血压的患者88例,分为治疗组45例和对照组43例。两组均采用西医常规治疗方法,治疗组加用中药治疗。疗程为1个月。结果:①治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。②治疗组治疗后乏力气短,口干多饮,心烦失眠症状改善明显,总有效率高于对照组(P<0.05);两组多食、多尿症状改善比较差异不显著(P>0.05)。③治疗组治疗后UAER较治疗前下降(P<0.01),对照组较治疗前下降(P<0.05);治疗后治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:中医从脾论治方药能改善早中期DN临床症状,减少UAER,较之西医常规治疗效果更好。"从脾论治糖尿病肾病"理论具有临床意义。     

大黄蟅虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征临床有效性分析

目的：评价大黄蟅虫丸治疗慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CP／CPPS）的,临床有效性。方法：采用随机、对照的临床试验方法,将84例CP患者随机分为治疗组与对照组,每组42例,分别采用大黄蠊虫丸、前列通瘀胶囊治疗,疗程4W,评估综合疗效及NIH—CPSI疼痛症状评分、最大尿流率变化。结果：治疗组临床痊愈9例（25％）,显效10例（27．8％）,有效10例（27．8％）,无效7例（19．4％）,总有效率80．6％;对照组治疗组34例患者治疗4W后临床痊愈6例（17．6％）,显效6例（17．6％）,有效14例（41．2％）,无效10例（29．4％）,总有效率71．6％。治疗组患者疼痛症状评分明显降低（P〈0．01）,最大尿流率增加（P〈0．05）;对照组疼痛症状评分无显著降低（P〉0．05）,最大尿流率一定程度改善（P〈0．05）。结论：大黄娥虫丸对CP／CPPS有明显治疗作用,尤其对疼痛症状的疗效较为显著．     

中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸30例疗效观察

目的探讨在西医治疗基础上配合中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法选择60例病理性黄疸新生儿作为研究对象并进行分组治疗,对照组30例采用西医治疗,治疗组30例在西医治疗基础上配合中药药浴加抚触。3天为一个疗程。治疗两个疗程后,比较两组患儿的临床疗效和治疗前后血清总胆红素水平变化情况。结果两组患者均全程参与本研究且未失访。治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患儿治疗前血清总胆红素水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组血清总胆红素水平均显著下降（P〈0.01）,治疗组血清总胆红素水平下降更为明显（P〈0.01）。结论在西医综合治疗基础上配合中药药浴加抚触治疗新生儿病理性黄疸疗效显著,具有一定的临床应用价值。     

中西医结合治疗肝源性腹泻临床体会

目的观察中西医结合治疗肝源性腹泻的临床疗效。方法将符合条件的50例患者随机分为治疗组30例和对照组20例,分别给予中西医结合治疗和西药治疗,并观察疗效。结果治疗组总有效率86．7％,对照组总有效率65．0％,两组比较具有统计意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗肝源性腹泻有较好疗效。     

中西医结合治疗良性前列腺增生症的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效,分析良性前列腺增生症的治疗方法。方法将我院2009年2月至2011年2月收治的良性前列腺增生症患者98例,按治疗方法不同随机分成两组,对照组采用普适泰治疗。观察组在西医治疗的基础上使用补肾活血汤治疗,3个月后观察两组治疗效果。结果两组患者治疗前生活质量等各项指标比较没有显著性差异（P〉0．05）,治疗后观察组与对照组相比,有显著性差异（P〈0．05）;两组患者生活质量各指标治疗前后的变化值相比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组总有效率明显优于对照组;观察组I—PSS评分,Qmax等方面优于对照组（P〈0．01）,两组均有不良反应,观察组的不良反应2例,对照组5例。结论补肾活血汤能够提高良性前列腺增生症治疗的效果,对患者的健康大有裨益,在临床上值得推广。     

通心络胶囊治疗偏头痛疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗偏头痛的临床疗效,探讨治疗偏头痛的有效治疗方案。方法采用对照研究,治疗组35例,对照纽35例。治疗组口服通心络胶囊治疗,每次3粒,每日3次;对照纽用盐酸氟桂嗪治疗,每晚口服10mg。两组维持治疗2月。结果治疗组、对照组总有效率分别为91．4％、77．1％,两组总有效率比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗组治疗前后头痛强度、发作次数、持续时间比较差异有高度统计意义（P〈0．01）;对照组治疗前后头痛强度、持续时间比较差异有统计意义（P〈0．05）,发作次数比较差异无统计意义（P〉0．05）;治疗组与对照组治疗后发作次数比较有统计意义（P〈0．05）。结论通心络胶囊治疗偏头痛疗效确切。     

五方散外敷结合中药内服及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效评价

目的评价五方散外敷结合中药内服及功能锻炼等治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法根据统一纳入及排除标准对2008-09—2010-08收治的225例无神经损伤胸腰椎骨折患者采用不同中医药疗法的治疗效果进行回顾性分析。治疗分为五方散外敷配合中药内服及功能锻炼组（简称外敷组）、腰背部药熨法配合中药内服及功能锻炼组（简称药熨组）和五方散外敷结合腰背部药熨法和中药内服及功能锻炼组（简称综合组）,分别评价三种不同中医药疗法治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。结果治疗后3d与7d外敷组与综合组组间腰背部肿胀及腹胀减轻程度比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,但治疗后10d组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;药熨组与综合组治疗后各时段组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）．外敷组与药熨组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。三组治疗有效率均达90％以上,外敷组与药熨组组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,综合组与外敷组及药熨组组间疗效比较差异有统计学意义（／9〈0．05或／9〈0．01）。各组均有患者出现皮肤过敏症状,外敷组出现率最高,药熨组较低,而综合组最低,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论五方散外敷结合中药内服、腰背部中药熨烫及功能锻炼治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效较好,但存在一定的并发症。