腹腔镜胃次全切除术4例报告

1.临床资料 1.1 一般临床资料 4例病人均为男性,年龄33～66岁,平均54岁。十二指肠溃疡合并穿孔1例,胃窦部慢性溃疡伴中度不典型增生3例。既往有溃疡病史3～26年。急诊手术1例,择期手术3例。平均手术时间3.6 h,术中平均失血量300 ml。4例病人均在术后48 h内恢复胃肠功能并可下床活动。术后平均住院日7.5 d。出院后随访3～5个月无明显异常。 1.2 手术方法 插管全麻。病人取仰卧位。用Veress针腹腔穿刺充CO_2气体造成人工气腹,腹腔内     

腹腔镜下全子宫切除43例

20 0 0年 10月— 2 0 0 1年 6月 ,我院行腹腔镜下全子宫切除术 4 3例 ,成功 4 2例 ,1例中转开腹手术 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组年龄 35～ 72岁 ,平均 4 7岁 ,其中子宫肌瘤 2 9例 ,子宫腺肌病 6例 ,功能失调性子宫出血 2例 ,宫颈重度不典型增生 2例 ,宫颈重度糜烂 2例 ,宫颈肌瘤 2例。子宫 <孕 12周 37例 ,≥孕 12周 6例。其中有腹部手术史 (剖宫产、输卵管结扎、肠道及阑尾手术、子宫肌瘤切除术 ) 9例 ,有不同程度盆腔粘连 8例 ,全部病例术前均行分段诊刮术 ,排除子宫内膜恶性病变。1.2.　方法　采用硬膜外麻…     

腹腔镜下贲门癌全胃切除与近端胃切除治疗效果的META分析

目的探讨不同切除范围在腹腔镜贲门癌根治术中的治疗效果。方法检索国内外有关腹腔镜贲门癌全胃切除与部分胃切除的相关研究和文献进行META分析。结果共纳入文献16篇。全胃切除组发生反流性食管炎59例;近端胃切除组发生反流性食管炎167例;全胃切除组反流性食管炎发生率(OR=0.23,95%CI=0.11～0.49,P0.05)低于近端胃切除组;全胃切除组5年生存202例;近端胃切除组5年生存158例;全胃切除组5年生存率(OR=1.73,95%CI=1.33～2.25,P0.05)高于近端胃切除组;两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率无明显统计学差异。结论腹腔镜贲门癌全胃切除较近端胃切除可有效降低术后反流性食管炎发生率,提高术后生存时间,但对于术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率效果不明显。     

急诊腹腔镜胆囊切除115例

0 引言 急性胆囊炎曾被认为是腹腔胆囊切除术(LC)的相对禁忌证,随着手术经验的积累,现已成为适应证,我院自2003-02/2006-10无选择地对115例急性胆囊炎症期结石性胆囊炎行急诊腹镜胆囊切除术,疗效满意.     

胃次全切除病人的肝硬化

报告了11例胃切除术发生肝硬化的病人,其中9例手术为BILLROTH Ⅱ法,2例为BILLRoTH Ⅰ法,手术原因7例为十二指肠溃疡,4例为胃溃瘍。11例均为男性,年令在40—65岁,手术至诊断为肝硬化的期间为3—18年。11例均无长期钦酒史,其中两例从未钦过酒。无一例曾患肝炎。两例死于肝硬化,11例于胃次全切除当     

下眼睑次全切除一次成形术1例

下眼睑次全切除一次成形术１例郭以文，郭海梅（整形外科）患者男性５４岁病案号８３６２２１因左下脸肿物３个月，喉癌切除术后１ａ，于１９９４年６月由耳鼻喉科转入我科。查体：左下脸鼻侧２／３处可见一以睑缘为中心，外达皮肤面１．５ｃｍ，内达结膜面穹窿部１．５ｃ...     

二尖瓣置换术后抗凝治疗中上消化道大出血急诊胃次全切除麻醉1例

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗可继发各种出血。也有报告体外循环手术后急性消化道大出血发生率为0.47％。笔者报告一例子二尖瓣置换术后第7天继发消化道出血,保守治疗无效,而手术后第14天行急诊胃次全切除。鉴于瓣膜置换术后短期内行急诊胃次全切除的病例甚少,而有关其麻醉的报道亦较为罕见,并且本例于二尖瓣置换术后曾两次继发心跳骤停,     

手助腹腔镜下胃部分切除2例

病例1 男性,50岁.呕血、腹痛伴黑便3个月,胃镜:胃窦后壁至胃角隆起物,约4×4cm大小;质硬,表面有一较大溃疡凹陷,散在数个小溃疡凹陷.胃镜病理:(胃窦)粘膜重度慢性炎,活动Ⅱ级,伴局灶肠化.CT:胃窦巨大软组织密度影.CA19-9:(-),CEA:(-).     

腹腔镜辅助全胃切除治疗进展期胃癌1例

患者,男性,60岁,以进行性进食困难伴消瘦6个月入院.患者入院前6个月无明显诱因出现进食后恶心,无呕吐,无腹部胀痛,无发热,当时未予诊治.之后症状进行性加重,出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,进食困难,体质量下降,消瘦.     

根治性全胃切除治疗高位胃癌一例

<正> 男,64岁。胃病史10余年,曾诊为十二指肠球部溃疡,近半年病情加重。钡餐透视考虑溃疡型胃癌。胃镜检查报告:胃体部浸润性病变,浅表性胃炎。剖腹探查证实为胃体部大弯侧溃疡性胃癌,溃疡约9.0cm×6.0cm,2、4、10、组淋巴结增大,为了达到根治目的施用了全胃切除空肠代胃术,并对     

34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究

目的探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果。方法同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42mlvs125.00±41.08ml,P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96minvs13.98±3.11min,P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21minvs69.67±9.00min,P>0.05)上无明显统计学差异。两组均无术中及术后严重并发症发生。结论腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快。     

腹腔镜子宫次全切除43例的临床分析

随着妇科腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下行子宫切除有普及的趋势。我科目前开展腹腔镜子宫次全切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术。现对我科2005年4月至2006年6月行腹腔镜子宫次全切除术43例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值及针对具体病例，如何安全合理选择手术方式及降低手术并发症，报告如下。     

胃次全切除治疗胃十二指肠溃疡疗效评价

迄今胃次全切除术仍为我院外科治疗胃十二指肠溃疡的主要术式。为进一步提高疗效,本文总结分析我院27年间950例胃次全切除治疗胃十二指肠溃疡病例,从中分析其近期并发症,远期疗效以及改进术式后的变化等。临床资料 1960～1987年我院对950例胃、十二指肠溃疡病进行了胃次全切除术。其中男832例,女118例,年龄以31—50岁为最     

全胃切除13例体会

目的：总结全胃切除13例诊治经验，探讨全胃切除术后消化道重建方式。方法；对1990－2001年诊治的13例全胃切除，食道空肠“P”型缝合，术中采用双吻合器，经鼻置空肠营养管，术后空肠内营养的临床资料进行回顾性总结，结果：合并肺部感染2例，膈下感染1例，无营养障碍，无死亡发生，结论：全胃切除，只要能采用合适的消化道重建方式，合理的术后综合治疗，对减少全胃术的并发症，提高生活质量，提高胃癌切除订有重要意义。     

胃次全切除后并发症的探讨

胃次全切除术目前已广泛的被采用于许多胃十二指肠疾病,如胃十二指肠溃疡,及其并发症,胃部肿瘤和胃粘膜脱垂症等,疗效已比以往逐年改善,主要的原因是近年来研究此项手术者很多,国内外文献经常见到不少宝贵的经验介绍,不论在手术方法上,并发症的发生     

急诊腹腔镜胆囊切除215例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的时机。方法对我院215例急性胆囊炎病例进行回顾性分析。结果 210例顺利切除,其中5例中转开腹,所有病例均痊愈出院。结论对急性胆囊炎采取积极的急诊腹腔镜手术是可行的。     

腹腔镜全子宫切除158例

1999年 4月至 2 0 0 2年 2月我院行腹腔镜鞘膜内全子宫切除术 (CASH) 76例 ,同时行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(L AVH) 82例 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :所有患者术前常规行宫颈刮片细胞学检查 ,月经紊乱者行分段诊刮以排除宫颈或子宫内膜恶性病变。术前常规肝肾功能检查、胸片、ECG检查 ,无手术禁忌、无急性生殖道感染。CASH 组 76例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 (4 2 .4 1± 3.2 1 )岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史 (输卵管结扎术除外 )者 1 3例。L AVH组 82例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 (4 3.30± 3.4 2 )岁 ,均…