思密达与泰胃美治疗新生儿上消化道出血32例

１９９５～１９９８年,我们用思密达、泰胃美治疗新生儿上消化道出血３２例,疗效满意,报告如下。临床资料：６２例患儿临床均表现为呕吐或胃管内抽出鲜红色或咖啡色样液体,大便暗红或黑色,胃液及大便潜血试验阳性。按随机抽样原则将其分为两组。治疗组３２例,男１８例,女１４例;日龄１～１３天,平均４．５天;原发病为新生儿窒息１２例,缺氧缺血性脑病１０例,吸入性肺炎６例,败血症３例,硬肿症１例。对照组３０例,男１７例,女１３例;经统计学处理,其日龄及病情与治疗组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。治疗方法…     

新生儿无血便性肠套叠14例临床分析

新生儿肠套叠临床表现不典型,尤其是无血便性肠套叠更易造成延误诊断。现将我们近7年来收治的新生儿无血便性肠套叠14例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:14例患儿中,男9例,女5例。日龄15天1例,16～20天2例,21～25天6例,26～28天5例。1.2 本组病例临床特点:①均为足月正常新生儿;②发热5例(体温37.8～38.5℃,均为大便伴粘液样便及并发吸入性肺炎患儿,余体温均正常;③均有阵发性哭闹不安伴呕吐;④腹泻10例,其中稀水样大便7例,伴粘液样大便5例,均无肉眼血性大便;⑤均有不同程度腹胀;⑤腹部触及腊肠样肠型5例     

迟发性维生素K1缺乏症11例临床分析

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院收住迟发性维生素 K1 缺乏症 11例 ,治疗体会如下。临床资料 :11例患儿中 ,男 7例 ,女 4例 ;日龄 42～ 84天 ,体重 40 0 0～ 45 0 0 g,均为母乳喂养 ,无出血性家族史 ,无外伤史 ,出生后均未常规使用维生素 K1 作为预防性治疗。起病前有发热病史 5例 ,腹泻史 3例。临床表现为颅内出血 8例 ,注射部位出血 2例 ,消化道出血 1例。颅内出血及消化道出血患儿均有严重的贫血。实验室检查血红蛋白 65 g/ L 者 9例 ,患儿凝血酶时间及凝血时间均延长 ,出血时间正常。治疗 :入院后即予维生素K1 5 m g加入 10 %葡萄糖溶液中静…     

四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症98例报告

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 98例新生儿高胆红素血症在常规治疗的同时予以四磨汤口服 ,收到了较好疗效。现报告如下。一般资料 :98例高胆红素血症均为足月新生儿 ,男 5 5例 ,女 4 3例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 6 .2天 ;出生体重 330 0±80 0 g;胎龄 4 0± 2周。其中 ABO溶血 5例 ,颅内出血及头颅血肿 14例 ,红细胞增多症 9例 ,败血症 12例 ,肝炎综合征 4例 ,母乳性黄疸 11例 ,原因不明黄疸 4 3例。另取高胆红素血症足月新生儿 6 4例作为对照 ,男 36例 ,女 2 8例 ;日龄 0 .5～ 2 8天 ,平均 5 .9天 ;出生体重 32 5 0± 75 0 g;…     

甲氰咪胍治疗新生儿急性胃粘膜出血60例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用甲氰咪胍治疗 60例急性胃粘膜出血新生儿 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;入院日龄 :～2 4h者 18例 ,～ 3天者 2 9例 ,～ 7天者 6例 ,～ 14天者 7例。早产儿 10例 ,足月儿 45例 ,过期儿 5例。缺氧缺血性脑病 42例 ,颅内出血和化脓性脑膜炎各 9例。除原发病表现外 ,其急性胃粘膜出血的表现为突然呕吐咖啡样或鲜红色液体 ,腹胀 ,肠鸣音减弱或消失。少数患儿排果酱样大便。累积出血量 <5 0 ml(轻度出血 )者 15例 (2 5 % ) ,5 0～ 10 0 ml(中度出血 )者 3 6例 (60 % ) …     

纳洛酮与氨茶碱防治新生儿脑缺氧损伤146例报告

1996年以来 ,我们应用纳洛酮与氨茶碱防治新生儿脑缺氧损伤 ,取得了较好疗效。现报告如下。一般资料 :共 146例住院的新生儿病例。男 110例 ,女 36例 ;入院日龄≤ 1天 90例 ,1天～ 7天 49例 ,>7天 7例 ,其中早产儿 12例 ,余为足月儿。入院诊断 :新生儿缺氧缺血性脑病88例 ,新生儿窒息 2 9例 ,新生儿颅内出血 2 9例。随机分为两组 :治疗组 82例 ,对照组 6 4例。两组临床资料无明显差异。治疗方法 :在综合治疗基础上 ,治疗组应用纳洛酮每次0 .0 5 mg/ kg,氨茶碱每次 3mg/ kg,分别入 5 %葡萄糖液 2 0～30 ml中静滴 ,每日 2～ 3次 ,间隔 6～ 8小…     

新生儿窒息77例临床分析

1996～ 2 0 0 2年 ,我院救治新生儿窒息 77例 ,报告如下。临床资料 :本组 77例中 ,男 49例 ,女 2 8例。入院时间为出生后 1小时至 5天不等。根据 Apgar评分 ,重度窒息 5 7例 ,轻度窒息 2 0例。本组 77例中 ,呼吸改变 9例 ,体温不升 7例 ,呻吟尖叫 38例 ,面色苍白或发绀 17例 ,惊厥 6例。颅内出血2 8例 ,吸入性肺炎 11例 ,硬肿症 2 4例 ,低钙血症 6例 ,低钠血症 8例。均予吸氧 ,必要时气管插管、用人工呼吸机等 ,并采用纠正酸中毒等综合治疗措施。本组 77例中 ,成活 6 5例 ,死亡 8例 ,放弃治疗 4例。体会 :1保持呼吸道通畅。改善缺氧症状是…     

新生儿上消化道出血的治疗

新生儿上消化道出血在临床上较为常见，如能给予及时、正确的治疗，大部分预后较好。自1995年3月～199？年2月对我院新生儿科的12例上消化道出血患儿采用凝血酶、思密达治疗，效果满意，结果报告如下。1资料与方法正．l一般资料；12例上消化道出血新生儿，男7例，女5例，日龄为2～12d，出生孕周为33～40周，出生体重2～3．6ug，以呕血和（或）便血为主要临床表现，其中呕血9例，柏油样便2例，呕血合并便血1例；10例有新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等并发症，全部患儿出生后都肌注过维生素K；5～10mg，患儿母亲无乳头领裂；患儿无口、鼻…     

下消化道出血654例诊断及病因分析

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 8月使用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ 30 1型纤维结肠镜检查 3787例患者 ,其中有下消化道出血者 6 5 4例 ,现就其诊断及病因分析如下。1　资料和方法6 5 4例下消化道出血患者均有不同程度便血史 ,病程 5天至 14年不等。大便带血 2 89例 ,脓血便 136例 ,粘液血便 196例 ,全血便 4 3例 ,其中全血便均经胃镜检查排除上消化道出血的可能。以上均经结肠镜及/或钡餐、肠系膜上动脉造影检查确诊为下消化道出血。男 390例 ,女 2 6 4例 ,年龄 6～ 81岁 ,平均年龄为4 8 3岁。按年龄分为 4组 :儿童组≤ 13岁 ,共 8例(1 2 2 % ) ;…     

贲门癌并发急性上消化道大出血7例手术治疗体会

1995～2007年,我们共收治贲门癌致急性上消化道大出7例,均行手术治疗,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组男5例,女2例;年龄46～71岁,平均53.4岁。7例均以短时间内消化道大量出血就诊。呕吐鲜血达1 000 ml者4例,排出大量柏油样便同时合并有面色苍白、头晕、心悸、多汗等表现者3例。首次就诊急行纤维胃镜检查确诊4例;误诊3例（均收入内科治疗）,于出血停止后,2例经纤维胃镜检查、1例经X线上消化道钡餐透视确诊。     

黄连素炉甘石洗剂治疗新生儿脓疱疮58例

新生儿脓疱疮是新生儿时期一种常见的感染性疾病 ,严重时可导致败血症而危及患儿生命。近几年 ,我们应用 0 .5 %黄连素炉甘石洗剂治疗新生儿脓疱疮 5 8例 ,收到满意效果。现报告如下。临床资料 :本文新生儿脓疱疮 98例 ,其中夏季发病 90例 ,其它季节发病 8例。随机分为两组 ,治疗组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ;平均日龄 ( 9.8± 3.2 )天 ;对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ;平均日龄 ( 10 .2± 2 .9)天。两组年龄、性别、病程及病情经统计学处理无明显差异 ( P>0 .0 5 )。治疗方法 :治疗组应用 5 %黄连素炉甘石洗剂 (取炉甘石、氧化锌、黄…     

小儿消化道出血52例病因分析

小儿消化道出血病因较多,不易定位,而明确病因对治疗帮助更大.我院自1990年1月至1995年6月共收住小儿消化道出血52例,现总结报告如下.1 临床资料1.1 诊断依据 ①呕血或由鼻胃管吸出血性咖啡色液者:②排黑色柏油样便或鲜红色血便及潜血试验阳性者.具上述之一,同时排除吞入母亲血液和上呼吸道出血吞入胃内者.凡肠套、菌痢及临终前消化道出血不予列入.1.2 一般资料 男35例,女17例.呕鲜血或咖啡色液11例,黑便32例,暗红色大便5例,鲜红色大     

早期治疗新生儿窒息30例

新生儿窒息主要引起缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血两种病变 ,后两者是导致新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。近几年 ,我们对 30例窒息新生儿进行早期治疗 ,发现对预防新生儿窒息后颅内病变有较好作用 ,现报告如下。临床资料 :窒息新生儿共 6 0例。治疗组 30例 ,为窒息复苏后即刻进行治疗者 ,男 19例 ,女 11例 ,胎龄 38.0 1± 3.49周 ,出生体重 370 0± 16 8g,出生后 Apgar评分≤ 3分 (即重度窒息 ) 2 2例、 4～ 7分 (轻度窒息 ) 8例 ;出生至开始治疗的时间 0 .5～ 4小时。对照组 30例 ,为窒息复苏后出现惊厥等神经系统症状时方…     

联用云南白药、思密达治疗新生儿急性胃粘膜出血疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是新生儿危重疾病的严重并发症 ,以上消化道出血为主要表现 ,常见于缺氧缺血性脑病、颅内出血等危重症 ,病死率高 ,我们联用云南白药、思密达鼻饲 ,治疗 16例新生儿急性胃粘膜出血 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料　　一、一般资料　自 1996年 1月至 1999年 12月共有新生儿急性胃粘膜出血 33例 ,随机分为治疗组 16例 ,对照组 17例。治疗组 16例中男 10例 ,女 6例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～ 4 0周 8例 ,>4 0周 2例 ;治疗组16例中缺氧缺血性脑病 9例 ( 56 2 % ) ,颅内出血 3例( 18 8% ) ,化脓性脑膜炎 2例 ( 12…     

新生儿吸入性肺炎126例临床分析

新生儿吸入性肺炎是新生儿期主要的死亡原因,也是新生儿窒息、颅内出血和其他疾病的并发症。2006年1～12月,我科共收治126例新生儿吸入性肺炎患儿。现将其临床资料分析报告如下。     

脑干梗死并消化道出血的治疗体会

20 0 0年 1月 2 0 0 2年 5月 ,我院共收治了脑干梗死病人16例 ,其中并发消化道出血 6例 ,发病率 3 7 5% ,经治疗效果满意 ,现报告如下。一、临床资料 :1 一般资料 :本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 45岁～ 76岁 ,平均 53岁。脑干一侧梗死 4例 ,两处以上梗死 2例 ;出现脑疝 2例。本组均伴发呕血或胃内抽出咖啡样胃液 ,胃液或大便潜血阳性。出血时间 :梗死后 1天～ 2天 2例 ,2天～ 6天 3例 ,1周后 1例。 2 治疗方法 :在积极治疗原发脑干梗死的同时 ,本组均采用综合保守治疗 ,即禁食 ,留置胃管、间断胃肠减压及停用激素 ,静脉滴注西咪替丁及…     

危重新生儿低T_3综合征分析

自 1999年 5月— 2 0 0 0年 5月 ,我们对 92例住院新生儿进行了甲状腺激素测定 ,发现 5 0例危重新生儿有低 T3综合体征 ,轻症患儿 T3 改变不明显 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组患儿 92例 ,男 74例 ,女 18例 ,早产儿 16例 ,出生体重(2 0 30± 6 ) g,日龄 (6 2 .16± 6 1.46 ) h。足月儿 78例 ,出生体重 (3140± 5 9) g,日龄 (148.46± 15 7.38) h,危重组 5 0例 ,轻症 42例。 92例新生儿中窒息 34例 ,缺氧缺血性脑病 37例 ,颅内出血 2 8例 ,新生儿败血症 7例 ,新生儿肺炎 16例 ,新生儿硬肿症 10例 ,高胆红素脑病2例 ,核黄疸…     

早产儿44例临床分析

早产儿系指胎龄 2 8～ 3 7周新生儿。 1998～ 2 0 0 1年 ,我们收治 44例早产儿。现报告并分析如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 2 0例 ;胎龄≤ 3 2周 10例 ,～3 6周 16例 ,～ 3 7周 18例 ;体重≤ 15 0 0 g5例 ,～ 2 0 0 0 g16例 ,～ 2 5 0 0 g2 3例。剖宫产 2 5例 ,自然分娩 17例 ,胎吸助产 2例。入院时 ,3 3例 (75 % )早产儿有两种以上疾病 ;窒息 3 3例 ,肺炎 18例 ,缺血缺氧性脑病 16例 ,颅内出血 10例 ,硬肿症 10例 ,肺出血或消化道出血 4例 ,败血症 2例 ,高胆红素血症 2例 ,先天性心脏病 2例 ,呼吸窘迫综合征 1例 ,多器官功能衰竭 1例…     

下消化道出血的诊治体会

下消化道出血临床常见 ,急性大量出血常常会危及生命 ,发病病因纷繁多种 ,其出血量多少 ,速度快慢 ,在肠腔内停滞时间的长短 ,临床表现不同 ,故常常容易漏诊、误诊。本文总结了我院 1992年～ 1999年收治的下消化道出血 4 0例的诊治经验 ,探讨如何进一步提高诊治水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 32～ 7岁 ,平均年龄 5 7.3岁。 31例有黑便或大便潜血阳性 ,3例有果酱样便 ,7例大出血者为血水样便 ,无呕血史。病史最长 5年 ,最短 2 4小时。除 7例外 ,均因消化道出血或下消化道出血住院 2次或 2次以上。1.2　检查方…     

大剂量维生素C、维生素E治疗新生儿缺氧缺血性脑病123例疗效观察

近年来 ,我院采用大剂量维生素 C、维生素 E联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病 12 3例 ,并取得满意效果。现报告如下。临床资料 :本文缺氧缺血性脑病患儿 2 4 3例 ,随机分成两组。治疗组 12 3例 ,男 78例 ,女 4 5例 ;缺血缺氧性脑病轻度 30例 ,中度 5 8例 ,重度 35例。对照组 12 0例 ,男 72例 ,女 4 8例 ;轻度 30例 ,中度 5 6例 ,重度 34例。患儿均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度标准 ,均在生后 1小时至 2 .5天入院 ,CT检查均有脑实质低密度改变。其中治疗组合并颅内出血 2 9例 ,对照组合并颅内出血 2 6例。两组性别、胎龄、体重…