用Cox模型分析狂犬病潜伏期影响因素

用Ｃｏｘ回归模型分析９０例狂犬病死亡病例资料，结果表明，患者年龄，咬伤部位和狂犬病疫苗的注射是影响狂犬病潜伏期长短的危险因素。     

1980-2008年株洲市狂犬病流行特征及发病影响因素分析

目的 探索株洲市狂犬病流行特征及发病影响因素,为狂犬病防治提供科学依据. 方法收集狂犬病发病资料,描述狂犬病例分布特征;采用病例对照研究方法探索狂犬病发病影响因素,资料用SPSS12.0软件进行统计分析.结果 株洲市农村地区是狂犬病主要发病地区;多因素Logistic回归分析结果显示:伤口性质(单处伤、多处伤)、伤口深浅、伤口部位和伤后狂犬疫苗注射情况是狂犬病发病的影响因素. 结论犬伤后及时、全程、规范接种狂犬疫苗是预防狂犬病的有效途径.     

2003～2004年广西狂犬病早死现象的研究

目的分析狂犬病疫苗免疫失败的原因,探讨影响狂犬病早死现象的因素,为控制狂犬病的发生和流行及正确使用狂犬病疫苗提供依椐。方法对725例病例进行个案调查,用Access软件进行数据录入和核对．用SPSS10．0软件进行统计分析。结果2003～2004年广西共发生狂犬病1120例,对其中潜伏期明确的637例进行分析。狂犬病疫苗免疫后发病192例,平均发病潜伏期为22天;未免疫者发病445例,平均发病潜伏期为60天。结论注射狂犬病疫苗后有缩短潜伏期加快发病的现象。     

台州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的分析台州市狂犬病流行特征，探讨流行因素。方法收集疫情、免疫效果和家犬自然感染监测资料进行分析。结果1981～2003年共报告狂犬病42例，1例鼠伤发病，其他均为犬伤；16例伤口未作任何处理；35例未注射狂犬病疫苗，所有病例均未注射抗血清；平均潜伏期71d，病程3～36d；犬伤者狂犬病疫苗免疫抗体阳转率93．13％；家犬血清抗狂犬病抗体阳性率8．10％。结论养犬数增加，伤口处理不规范，未及时、全程注射狂犬病疫苗和抗血清是疫情回升的主要因素。     

2021年邹城市钢山街道居民动物致伤及狂犬病疫苗 接种情况分析

摘 要：目的：了解邹城市钢山街道因动物致伤人群特征以及狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白接种情况，为预防和控制 狂犬病提供科学依据。方法：整理 2021年钢山街道居民因动物致伤者在当地犬伤门诊就诊的基本情况，采用χ2 检验和二元 logistic回归分析探讨因动物致伤者狂犬病疫苗全程接种率的影响因素。结果：2021年钢山街道居民因动物致伤就诊并接种狂 犬病疫苗者1 258例，其中，女性较多，共677例，占53.82%；年龄以0~14岁者为主，共452例，占35.93%；职业以学生为 主，共448例，占35.61%。1 258例就诊者中，全程接种狂犬病疫苗者1 153例，占91.65%；Ⅲ级暴露者982例，占78.06%， 其中，接种狂犬病免疫球蛋白者797例，占81.16%。致伤部位以上肢为主，共854例，占67.89%；致伤动物以家养犬为主， 共665例，占52.86%；致伤场所以户内为主，为1 173例，占93.24%。二元logistic回归分析结果显示，与农民相比，散居儿 童、学生、公务员、工人是狂犬病疫苗全程接种率的保护因素；与暴露分级Ⅱ级相比，暴露分级Ⅱ级是狂犬病疫苗全程接种 率的保护因素。结论：职业、暴露程度是影响狂犬病疫苗全程接种率的重要因素，应对不同职业、暴露分级人群开展狂犬病 防治知识个体化健康教育，提高狂犬病防治知识的普及率，同时强化犬只管理，提高豢养犬只人员安全意识。     

狂犬病病例暴露后Cox回归生存分析

目的分析狂犬病暴露后影响因素,探索病例暴露后生存与风险随时间变化的规律。方法收集安徽省2005～2013年483例狂犬病个案资料,采用Epi Data3.1软件录入数据库,用SPSS对数据进行Cox回归分析。结果狂犬病潜伏期为正偏态分布,中位数潜伏期为70d,Cox比例风险模型分析发现,暴露部位的风险强度：头颈部风险最高,RR=1.73。暴露后接种人用狂犬病疫苗,则生存情况越好,RR=0.65。结论狂犬病暴露后,应及时规范处置暴露者的咬伤部位,特别是暴露于头颈部的患者,并及时免疫接种。     

成都市成华区居民狂犬病相关知识和行为调查

目的了解成华区狂犬病防制相关因素及变化情况,为狂犬病防制工作提供科学依据。方法分别于2010年、2014年分层随机抽取2个街办(城镇、涉农街办各1个)的200户200人,采取入户面对面问卷调查,对调查数据进行单因素、多因素logistic回归等统计方法分析。结果成华区居民2014年狂犬病核心知识知晓率较2010年显著提高,总知晓率提高了15.50%,3条核心知识知晓率分别提高了16.50%、13.00%和17.00%。多因素logistic回归分析显示性别(OR=0.46)、文化程大专及以上(OR=4.22)是总知晓率的影响因素。2010年、2014年分别有4.5%与1.5%的调查对象有高危行为;分别有4.5%与1.5%的调查对象1年内有狂犬病暴露史,暴露后均规范进行了伤口处置,但其中有1例犬伤暴露者因外出旅游未找到接种点而未接种人用狂犬病疫苗。结论成华区居民狂犬病防治知识知晓率显著提高,部分居民日常存在高危行为,需继续加大狂犬病健康教育和干预力度,提高居民狂犬病防治知识,减少居民高危暴露行为,促使居民在狂犬病暴露后及时到犬伤门诊进行规范处置。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

姜堰市狂犬病流行病学分析

近几年来，随着经济发展，养犬防盗和宠物热升温，使广大城乡犬密度急剧上升，家犬伤人事件和人被咬伤而患狂犬病者屡有发生。为探讨我市狂犬病流行特点和发病因素，进一步做好狂犬病防制工作，现将我市１９８９～１９９６年狂犬病流行情况分析如下。１流行特征１．１１９...     

25例狂犬病发病分析

２５例狂犬病发病分析山东省长清县卫生防疫站（２５０３００）陈国勇长清县１９８８～１９９１年共发生狂犬病２５例，年平均发病率１．２３／１０万，患者全部死亡。为探讨我县狂犬病流行特征及发病因素，制定相应防治措施，现将２５例狂犬病分析如下。流行特征：２５例...     

Cox回归模型与对数线性回归模型在生存分析中应用的比较

运用Ｃｏｘ回归模型和对数线性回归模型对１６８９例肝癌病人生存时间的分析，发现Ｃｏｘ回归模型能够提供主要的预后影响因素，其结果与特定的参数回归模型相接近，使临床上能够快速地获得预后的影响因素。     

370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析

目的探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后。方法选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例，收集临床病理因素并进行随访。采用Kaplan—Meier法计算生存率，Log—rank检验进行单因素分析，比例风险回归模型（cox模型）进行多因素分析，计算预后指数（PI），cox模型比例风险假定（PH假定）的检验采用对数累积风险函数图法。结果结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90．5％、78．3％和76．5％；淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的cox模型，并满足PH假定，为结直肠癌独立的预后因素；对不同PI值分组，组间生存率存在差异（P〈0．001）；以PI值中位数作为基准，随机选取PI=3．0的个体，该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33．1％、6．8％和3．5％。结论淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素；对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验；利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况。     

手术类单病种费用影响因素的Cox回归分析

目的为了控制日益增长的医疗费用,通过Cox回归分析找出影响单病种费用的主要因素,为制定有针对性的费用控制政策提供参考依据。方法对3768例手术类单病种病人费用的影响因素进行Cox回归分析。结果提示手术类单病种发生高费用与病人性别、年龄、手术方式、麻醉方式、麻醉检测时间、药占比、病人付款方式密切相关。结论通过COX回归分析,明确了手术类单病种费用的主要影响因素,提出严格筛选病种、结合合理的临床路径和合理的花费开展费用控制工作。     

鼻腔恶性肿瘤临床分期的探讨

目的探索适合临床医生应用的鼻腔恶性肿瘤临床分期。方法对122例鼻腔恶性肿瘤病人的资料,使用Cox模型筛选有统计学意义的分期因素,运用聚类分析进行预分类,生存分析用Lifetable和KaplanMeier。结果Cox模型筛选的影响分期因素有筛窦、眼眶、颅底、病理类型、肿瘤控制5个因素,用聚类法得分类树状图,结合临床经验,产生鼻腔恶性肿瘤新的临床分期。新临床分期各期对比有统计学意义,各期病例人数构成合理。122例病人5年生存率为52.71%,8年生存率为43.37%。结论应用Cox模型和聚类分析法确定鼻腔恶性肿瘤新的临床分期,有助于指导临床医生选择治疗方案。     

Cox模型多因子共线性处理方法的进一步研究

目的 进一步探讨Ｃｏｘ模型中出现多因子共线性时的处理方法。方法 首先应用因子分析法将多因子的信息分解为公因子和特殊因子两部分,然后对这两部分信息分别进行Ｃｏｘ模型拟合。结果 实例分析对分解后的公因子进行Ｃｏｘ模型拟合,并指出对特殊因子４拟合的方法。结论 本文提出的方法可以避免信息的损失,使模型的解释更加全面。     

某省公务员狂犬病健康教育培训的效果评价

目的 评价某省公务员狂犬病健康教育培训的效果.方法 随机抽取某省公务员230名进行狂犬病健康教育培训,教育前、后分别采用问卷对调查对象狂犬病相关知识知晓率、狂犬病相关态度行为等进行对比分析.结果 对公务员的问卷调查显示,与健康教育前比较,狂犬病相关知识知晓率显著提高,狂犬病相关态度行为有积极的变化,健康教育前后差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 在公务员中采用狂犬病健康知识培训的健康教育干预,对公务员进行预防狂犬病健康教育效果显著,建议推广.     

Experimental utility of rabies virus-neutralizing human monoclonal antibodies in post-exposure prophylaxis.

Rabies immune globulin (RIG) is essential for post-exposure prophylaxis but is expensive and not widely available. Rabies virus-neutralizing human monoclonal antibodies (Mabs) were evaluated in vitro and in a Syrian hamster model as a potential future alternative. Seven Mabs neutralized representative rabies virus variants. However, a European bat lyssavirus was not neutralized by either Mabs or RIG. Moreover, Duvenhage virus was neutralized by RIG, but not by Mabs, and Lagos bat and Mokola viruses were neutralized by one Mab but not by RIG. In hamsters, one Mab resulted in protection that was comparable to human RIG. These results suggest that Mabs may provide a promising alternative to RIG.     

Factors Associated with Long-Stay Nursing Home Admissions Among the U.S. Elderly Population: Comparison of Logistic Regression and the Cox Proportional Hazards Model with Policy Implications for Social Work

Two statistical methods were compared to identify key factors associated with long-stay nursing home (LSNH) admission among the U.S. elderly population. Social Work's interest in services to the elderly makes this research critical to the profession. Effectively transitioning the “baby boomer” population into appropriate long-term care will be a great societal challenge. It remains a challenge paramount to the practice of social work. Secondary data analyses using four waves (1995, 1998, 2000, and 2002) of the Health Retirement Study (HRS) coupled with the Assets and Health Dynamics among the Oldest Old (AHEAD) surveys were conducted. Multivariable logistic regression and Cox proportional hazards model were performed and compared. Older age, lower self-perceived health, worse instrumental activities of daily living (IADL), psychiatric problems, and living alone were found significantly associated with increased risk of LSNH admission. In contrast, being female, African American, or Hispanic; owning a home; and having lower level of cognitive impairment reduced the admission risk. Home ownership showed a significant effect in logistic regression, but a marginal effect in the Cox model. The Cox model generally provided more precise parameter estimates than logistic regression. Logistic regression, used frequently in analyses, can provide a good approximation to the Cox model in identifying factors of LSNH admission. However, the Cox model gives more information on how soon the LSNH admission may happen. Our analyses, based on two models, dually identified the factors associated with LSNH admission; therefore, results discussed confidently provide implications for both public and private long-term care policies, as well as improving the assessment capabilities of social work practitioners for development of screening programs among at-risk elderly. Given the predicted surge in this population, significant factors found from this study can be utilized in a strengths-based empowerment approach by social workers to aid in avoiding LSNH utilization.     

核心家系中删失性状遗传方差分量模型的研究

目的研究核心家系资料中删失性状的遗传方差分量模型,评价环境因素和遗传因素对删失性状的影响。方法应用多变量脆弱模型研究删失性状的遗传方差分量,基础模型选用Cox比例危险模型,MCMC方法用于参数估计,原发性肝癌核心家系发病年龄资料的分析说明了该方法的实际应用。结果实例分析结果符合专业解释,该模型对生存时间分布没有要求因而有更广泛的适用性。结论基于Cox回归模型的遗传方差分量模型可用于家系资料,研究生存时间资料的遗传和环境因素的作用。     

生存树方法在肿瘤预后分析中的应用

目的对于肿瘤病人的预后分析,传统方法多集中于对预后相关因素的探讨,而由生存树方法得到的预后分组不仅可以有助了解具有相似预后人群的临床特征,还可以从中发现传统的生存模型不易发现的交互作用.方法本文结合生存树方法与传统的Cox回归模型,对235例胃癌病人进行预后分析.结果在Cox回归中,淋巴结转移、肿瘤大小、手术切缘有无癌组织作为3个独立的预后因素被筛选出来;对该资料进行生存树分析,得到3个预后子群,其中位生存期分别为24个月、12个月、5个月.结论将生存树方法与Cox回归模型相结合,可以得到更完善的预后分析结论.