Pyrford钢丝环扎张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学分析及临床研究

[目的] 测试Pvrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折的生物力学特性，为临床治疗提供理论依据。[方法] 采集新鲜牛尸体膝关节标本，制成髌骨骨折模型，用Pyrford钢丝环扎加张力带固定，并与克氏针张力带、单纯钢丝环扎进行对照比较。[结果]Pyrford钢丝环扎加张力带内固定其强度和刚度相当于传统的8字形克氏针张力带，而且髌骨的应变、位移很小。临床应用Pyrford钢丝环扎加张力带内固定治疗髌骨骨折105例，随访6～23个月，优良率达98％。[结论]Pyrford钢丝环扎加张力带固定完全符合髌骨的生物力学性能，且能达到解剖复位，操作简便，固定牢固，适应早期功能锻炼的目的。     

可吸收张力带治疗髌骨骨折的临床应用研究

目的分析总结可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用。探讨其可行性及疗效。方法选择有手术指征的髌骨骨折80例．随机分成实验组和对照组（各40例）。用可吸收张力带加环扎作为实验组。用钢丝张力带加环扎作为对照组。结果随访0．5～2年,骨折全部愈合,平均愈合时间两组均为2个月。优良率实验组达92．5％,对照组达95％。经卡方检验两组疗效无显著性差异。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法。     

钢丝环扎加张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带在治疗髌骨骨折中的应用以及该方法的可行性及特点。方法选择2003年1月至2005年8月行钢丝环扎加张力带治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折病人62例。结果随访8～20个月，优良率为87．1％，无骨折再移位。结论该方法操作简便、创伤小、固定牢靠、能早期活动、符合生物力学原理，是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。     

髌骨骨折环扎固定钢丝位置失当

目的 :探讨钢丝在髌骨骨折中的环扎位置。方法 :总结用钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折失败病例。结果 :发现钢丝在髌骨的环扎位置不合理 ,内固定中忽视了检查髌骨底面的对合情况。结论 :正确领会张力带原理 ,钢丝位置不能过浅 ,不要把钢丝置于不抗拉力的粉碎骨骼中。严重粉碎性髌骨骨折应非张力加张力联合固定     

钢丝环扎和前方"8"字形张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝环扎和前方“8”字形张力带固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对142例髌骨骨折采用进口直径6钢丝环扎加髌前“8”字形张力带固定。结果142例中100例经过长达15年的随访,其优良率95%。结论此法比克氏针钢丝张力带等方法有一定优越性,既保留了髌骨的完整性,又恢复了膝关节功能,减少了并发症,符合髌骨生物力学和生理功能。     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折简

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20～70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3d内手术。结果术后随访1～5年,所有切口均I期愈合,无切I-A感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97．2％。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20~70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3 d内手术。结果术后随访1~5年,所有切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97.2%。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。     

丝线环扎及改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的比较

丝线环扎及改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的比较王立建孙凤翔包庆武王桂仁刘庆鹏我们从１９９０９～１９９５６分别以丝线环扎和改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折５９例和４５例，经随诊观察，两组疗效相近，对于粉碎性骨折的治疗以丝线环扎组较优，报告如...     

张力带固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折疗效分析

使用张力带固定、钢丝环扎与丝线环扎治疗髌骨骨折共６５例，平均优良率９１．５２％，但优级疗效者张力带组是８０％，钢丝及丝线环扎组分别是５６％及５６．５％。张力带内固定术后不需石膏外固定，利于膝关节早期功能锻炼与康复，疗效明显优于其它两种疗效（ｐ＜０．０５），但术中操作要求准确细致。与钢丝环扎相比，丝线环扎荷包缝合具有可避免取出内固定的第二次手术的优点，两组疗效相似。