23例胸部结节病的影像学诊断分析

目的 :通过对胸部结节病病例分析 ,认识其影像学表现 ,特别是不典型胸部结节病影像学表现的特点。方法 :回顾性分析了符合诊断标准的 2 3例胸部结节病的X线胸片及胸部CT。结果 :14例呈典型性影像学表现 ,伴发肺部异常的 5例 ;9例呈非典型影像学表现 ,其中 5 0岁以上者 6例 ;肺部病变呈多形性表现 ;CT检查的敏感性高 ;气道及胸膜病变少见。结论 :胸部结节病多数有典型影像学表现 ;但也有非典型影像学表现者 ,多见于 5 0岁以上患者 ,易被误诊 ,应密切结合临床资料 ,注意与其它疾病的鉴别诊断 ,以减少误诊的发生。     

肺炎支原体肺炎患儿的胸部CT影像学特点及临床诊断

目的:探讨CT检查用于小儿肺炎支原体肺炎临床诊断价值及胸部CT影像学特点。方法:选取2018年4月-2019年5月在本院诊治的40例肺炎支原体肺炎患儿作为观察组,选取同期在本院体检的40名健康儿童作为对照组,给予两组入选者胸部CT检查,观察两组检查结果及胸部CT影像学显示情况。结果:对照组检查结果显示肺部均无异常,观察组患儿均存在相关异常,主要表现为磨玻璃样改变(62.50%)、肺实变(40.00%)、胸膜增厚(22.50%)、支气管扩张(25.00%)、胸腔积液(12.50%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05);影像学特点方面,患儿通常表现为单侧病变,婴幼儿、学龄前、学龄患儿胸部CT扫描影像学分别以散在斑片影、斑片状及斑点状实变影、大片实变影为主。结论:胸部CT检查用于肺炎支原体肺炎患儿临床诊断可有效显示肺部病灶位置,且不同年龄段患儿表现出显著成像特点,对疾病临床诊断及治疗具有重要参考价值。     

SARS早期影像学表现及鉴别诊断

SARS是一种新的冠状病毒（coronavinis）引起的具有较强的传染性，发病急，症状重，严重威胁人体健康和生命的疾病。目前，该病的诊断还是依据流行病学史，临床表现，实验室，影像学检查以及治疗情况等进行综合诊断。胸部影像学检查在SARS的诊断，病情监测、治疗和出院判断中是非常重要的指标。尤其是在诊断中起着至关重要的作用，因影像学检查不妥当或因对其影像表现不熟悉而误诊或漏诊，造成交叉感染或疫情扩散已有报道。因此如何安全快速完成胸部影像学检查准确快速做出胸部影像学判断，     

内科胸腔镜检查68例临床分析

胸腔积液是临床上常见的疾病，经常规的胸部影像学、胸水实验室检查及胸膜活组织检查等诊断步骤，仍有部分患者不能明确诊断，对这部分患者进行胸腔镜检查，镜下观察病变特点并钳取组织进行病理学检查可使大部分患者明确诊断。现对我科自2000年1月-2007年2月用可弯曲式内科胸腔镜所进行的68例胸腔镜检查患者进行回顾性分析，以期进一步探讨内科胸腔镜对胸腔积液的诊断价值和安全性。     

CT对胸部疾病诊断价值的探讨

电子计算机断层扫描（computedtomography）简称CT，当今成为检查胸部疾病的重要手段，亦为最佳影像学诊断方法之一。以往常规X线检查的密度分辨率低，脑内的组织结构交互重叠，有些部位的病变难以显示清楚，而CT的密度分辨率高于X线几十倍甚至上百倍，加上CT横断面图像无结构重叠之弊，其优势恰恰弥补了X线之不足，从而扩大了胸部疾病诊断的领域，使许多原先X线难以诊断的疾病经CT检查后获得了早期和正确的诊断。近年来螺旋CT（SCT）和高分辨率CT（HRCT）的问世，使CT扫描速度更快，层面更薄，更进一步提高了CT的空间分辨力，可…     

医学影像检查在胸部疾病诊断中的应用

随着科学技术水平的不断提高，各种医学影像设备在不断地改进和完善，成像技术和检查方法亦获得了迅速的发展。胸部疾病的诊断不再是单纯依靠传统的X线检查，近30多年来，CT、MRI、超声和核素等检查越来越多地用于胸部疾病的诊断。在诊断胸部疾病时，影像诊断学医师只熟悉和掌握各种胸部疾病在不同成像技术和检查方法中的异常表现和诊断要点是不够的，     

胸部CT导向穿刺活检准确性因素的分析（附30例分析）

目的评价胸部CT导向穿刺活检中CT定位、取材方法、病变等因素对本项检查准确性的影响。方法回顾分析30例资料完整的病例。分别计算用不同取材方法，对不同部位病灶检查的准确性，分析各因素对准确性的影响。结果对肺部恶性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是87％和80％，对肺部良性病变细胞学和组织学诊断的正确率分别是60％和75％。对纵隔和胸膜病变组织学诊断准确率高。结论细胞学诊断对肺部恶性病变诊断的准确率高，组织学诊断对肺部良性病变的准确率高，对肺部病变应根据影像学诊断决定取材方式。对纵隔、胸膜等处病灶应取得充分的组织学标本方易做出确切诊断。     

肺癌、肺结核球和炎性假瘤 CT 动态增强扫描的影像特征分析

肺内结节性病灶常见的病因包括肺癌、肺结核球和炎性假瘤,其诊断和鉴别诊断一直是胸部影像学诊断的难点。造成误诊的原因包括病变形态多变性、影像学特征不稳定性等,各病变影像学表现存在明显的重叠性。螺旋 CT 是肺部疾病最佳的影像学检查方法,虽然 CT 设备及后处理技术发展迅速,但仍然有约1／3的患者被误诊［1］。CT 动态增强扫描是经静脉团注含碘造影剂后对肺部病灶进行动态扫描,可以观察不同时期病灶的血供特征,能够为肺内病灶的诊断提供有价值的信息［2］。本研究中,作者通过对照研究,分析了肺癌、肺结核球和炎性假瘤的动态增强扫描特征,报道如下。     

急诊影像学检查在胸部创伤中的应用

胸部创伤在急诊患者中占很大的比例,临床需要及时进行有关的影像学检查定位和(或)定性诊断,以便作出进一步的临床处理。同时,急诊影像学检查及诊断结果能直接影响临床诊治效果,必须引起足够重视。现就急诊影像学检查在胸部创伤中的应用价值进行总结。1胸部创伤基本影像表现及病理基础在胸部创伤时常伴有肋骨骨折,肋骨骨折直接征象为骨折线,可伴有或不伴有断端移位;肺挫伤和创伤性湿肺在胸部创伤中也较为多见,往往两者交叉并存(彩色插页图1,图2)。影像学表现为肺纹理增粗、模糊,伴有多发斑片状、大片状密度增高影,大多阴影较淡薄,病变可不按…     

纤维支气管镜检查56例胸部影像学正常咯血患者病因分析

咯血是呼吸系统常见临床症状之一，病因复杂，临床一般首选X线胸片和／或CT检查，大多能对肺部疾病的发现和诊断有很大帮助，但有一部分咯血患者胸部影像学无异常发现，为临床正确诊断带来了困难，以致影响及时治疗。对这一部分病人进行纤维支气管镜检查，不仅提高了诊断率，而且对进一步明确出血部位及治疗有很大帮助。下面报告56例胸部影像学正常咯血患者纤维支气管镜检查临床分析。     

超声引导自动活检在胸部疾病诊断的应用

目的：探讨超声引导下自动活检装置在胸部疾病诊断中的应用。方法：在实时超声引导下使用18G内槽式活检针的自动活检装置对37例各种胸部病变进行穿刺诊断。结果：穿刺成功率100％，组织学确诊阳性率97．3％，结论：超声引导下自动活检装置使用18G穿刺针是诊断胸部疾病有效，安全、简便的方法，对胸部疾病的诊断提供了组织学论据，尤其是肺外周型病变鉴别诊断的最佳选择。     

胸部外伤60例X线平片与CT价值比较分析

胸部外伤是临床常见急症，常伴有严重的复合损伤，其死亡率高。对胸部创伤的诊断，目前主要依赖影像学检查，很多肺实质损伤病例在尚未出现临床症状之前影像学上即有阳性表现。因此，影像学检查对肺实质损伤的早期诊断具有重要意义。我们收集60例急性胸部外伤病例的影像资料分析如下。     

浅谈多角度透视在基层中应用的重要性

在我国基层胸部透视要远远多于胸部摄片，从1995-2005年8月统计。我院门诊部（体检除外）胸部透视31320人次，胸部摄片1740人次，摄片占透视的5．3％，因此在基层胸部疾病的筛查工作主要是胸部透视。随着我国经济的发展，基层单位透视机由过去的暗室到隔室遥控，再到加装旋转踏板或摇篮透视机，实现了从多角度对立体胸部进行透视观察。了解掌握更多的信息，以便区分肺内、肺外病变；肺门、纵隔病变；肺内病变定位，肋骨骨折诊断等。     

胸部疾病的超声诊断

由于肺内气体的影响，超声检查在诊断及鉴别诊断胸部疾病上的应用受到一定限制，价值远不如在实质性脏器疾病上的诊断，因此，长期以来，各科医生，特别是临床医生，对超声在胸部疾病诊断中的价值认识不够。虽然受肺内气体的干扰，但超声检查在某些胸部疾病的诊断及鉴别诊断上亦有较高价值。本文主要介绍超声检查在诊断及鉴别诊断某些胸部疾病中的作用及其超声表现。     

胸部影像学漏诊的原因与对策

目的分析胸部影像学诊断中的漏诊原因,以提高诊断准确率。方法54例中胸部X线片检查漏诊40例,CT检查漏诊14例。纠正诊断方法：复诊检查35例,重新阅片19例。结果漏诊原因有：观察不仔细,或对征象认识不足14例;设备的局限性及病灶过小13例;病变生长部位隐蔽6例,多病灶的相互重迭4例,病灶与体外异物重迭3例;未采取其他检查技术深入检查或定期复查而漏诊5例;其他原因9例。结论提高诊断准确率,必须正确应用各项检查技术,具备全面的专业知识,正确思路,谨慎分析,必要时进行深入检查及适时复查。     

孤立性肺结节的CT形态学诊断研究进展

孤立性肺结节（solitary pulmonaxy nodule,SPN）是一种常见的放射学征象,为多种良、恶性疾病所共有,其中恶性病变平均占40％。SPN的影像学诊断和鉴别一直是影像学和临床医师关注的焦点,也是胸部影像学的重点和难点。X线胸片一直是筛查肺癌的主要检查方法,但由于空间分辨率、结构重叠和扫描盲区等因素,约20％～30％的SPN被漏诊。     

胸部低剂量螺旋CT研究进展

低剂量螺旋CT检查可用于肺内结节的发现和疾病的诊断,是普查早期肺癌最有效的影像学方法。现就胸部低剂量螺旋CT研究现状及进展情况作一简述。     

胸部疾病的超声表现分析

目的 探讨超声在某些疑难性胸部疾患的诊断价值。方法 98位患胸部疾病的患者，经X-线胸片及CT未能明确诊断，采用二维超声和彩色多普勒超声检查，进行综合诊断。结果 胸膜病变46例，超声检出率98%，肺内肿块27例，超声检出率63%，炎症性肺突变17例，超声检出率70.6%，纵隔病变3例，超声检出率100%，膈下病变4例，超声检出率100%，膈肌麻痹1例，超声检出率100%。结论 超声结合X线胸片及CT可提高某些胸部疾病的诊断正确率。     

急性胸部创伤的CT诊断

目的：探讨急性胸部创伤的CT诊断价值。方法：对近几年收治的经CT检查明确诊断的720例胸部创伤病例作回顾性总结分析。结果：全组病例经CT检查后，均为临床提供了确切诊断依据，防止了误诊误治。结论：通过本组病例实践，我们认为CT检查较X线胸片检查有诸多优越性，部分病例在临床尚无明显症状之前CT即可显示阳性改变，CT可以显示X线片不能量示的病变，许多CT可以区分的病变而X线平片难以鉴别。因此，我们认为急性胸部创伤病人的诊断应以CT检查做为主要手段，尤其是多部位创伤及危重病人应首选CT检查，可获得确切诊断，防止误诊误治。     

百草枯中毒的肺部X线表现及临床价值

目的探讨百草枯中毒的胸部X线表现及其临床价值。方法回顾分析11例临床确诊为百草枯中毒的胸部X线影像学特征。结果病变时期的不同,导致了影像学表现的多样化,典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状片状阴影7例（63．64％）,粟粒状阴影4例（36．36％）以及克氏B线2例和磨玻璃状影1例。结论本病的胸部X线影像学表现不具有特征性,但认识其影像学表现结合临床综合分析,对百草枯中毒肺损伤的诊断与鉴别诊断具有重要意义。