幼儿急性巨核细胞白血病1例

患儿女 ,16个月。因皮肤出现出血点 1个月余、发热2 0d ,于 2 0 0 2年 4月 1日收入我院儿科。 1个月前无诱因出现皮肤出血点 ,无其他伴随症状 ,家长未诊治。 2 0d前出现发热、精神差 ,就诊于当地医院 ,查血常规发现血小板减少 ,行骨髓穿刺 2次 ,干抽 ,未确诊 ,为进一步诊治入我院。体检 :面色苍白 ,皮肤黏膜无出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。肝脏肋缘下 3cm ,脾脏肋缘下 4cm ,质软 ,表面光滑 ,无压痛。辅助检查 :血常规 :Hb 111g/L ,RBC 3 85× 10 12 /L ,WBC 8 0 2× 10 9/L ,BPC 19× 10 9/L。分类 :淋巴细胞 0 86 ,单核细胞 0…     

小儿重型自身免疫性溶血性贫血未输血抢救成功一例

患儿 ,女 ,14个月 ,因发热伴面色进行性苍黄 4d入院。入院时体温 4 0℃ ,呼吸 4 0次 /min ,心率 14 4次 /min ,体重 10kg ,有流涕及轻咳 ,尿呈淡红葡萄酒色。精神弱 ,面色苍黄 ,咽充血 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音稍粗 ,腹平软 ,肝肋下 2 5cm ,质软 ,脾肋下 1 5cm ,质软。血常规示 :Hb 4 0 g/L ,WBC4 4 9× 10 9/L ,L 0 4 81,N 0 4 4 5 ,PLT 5 2× 10 9/L ,Ret 0 0 7。入院诊断 :自身免疫性溶血性贫血、急性上呼吸道感染。 6个月前患儿因面色苍黄 3个月加重半个月而入院。查体 :面色苍黄 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 2 5cm ,脾肋下未及。…     

新生儿先天性急性单核细胞白血病 附1例报告

患儿女 ,2天 ,因全身散在紫斑 2天入院。该儿系第 2胎第 2产 ,孕 40 4周 ,足月顺产。出生时即发现左眼角有一直径约为0 .5 cm的紫色斑块 ,1天后又出现全身散在紫斑。无鼻腔及消化道出血。父母体健 ,第 1胎男孩健康 ,母孕期无异常。体检 :患儿呈贫血貌 ,全身皮肤均可见散在的大小不等的紫斑 ,略高出皮面 ,压之不退色。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝肋下 2 .5 cm,质中 ,脾肋下 3cm,质中 ,神经系统检查无异常。血常规示 :白细胞6 9.4× 1 0 9/L,中性粒细胞 1 5 % ,淋巴细胞6 9.2 % ,红细胞 1 .5 3× 1 0 1 2 /L,血红蛋白6 4g/L ,血小板 73× 1 0…     

纤支镜诊断小儿特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿男 ,2岁 10个月。因反复发热、咳嗽 5个月于 2 0 0 2年 1月 2 4日入院。体检 :T 37 3℃ ,神志清楚 ,面色稍苍白 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿口罗音 ,心率 12 8/min ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下2 5cm ,质软 ,脾肋下未触及。血常规WBC 18 5 4× 10 9/L ,N 0 6 0 ,L 0 32 ,RBC 4 0 7× 10 12 /L ,Hb 82 g/L ,PLT4 38× 10 9/L。X线胸片示两肺间质性病变 ,可见渗出性斑片影。入院后查血沉 2 5mm/h ,抗结核抗体阴性 ,血清铁6 1μmol/L。森迪斯 2 6 0 0型肺功能仪检查示大、小气道阻力无升高 ,呼吸系…     

多发性脾脓肿1例报告

男,10岁,因发热畏寒9天,加重3天入院。入院后体温持续在39～41℃,第3天出现左上腹痛。体检:血压13.3/9.3kPa,无黄染,咽充血,心肺(-)。肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,质软有压痛。血白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞62%,疟原虫(-),肝功     

Gilbert综合征一家系2例

先证者男 ,6岁。因巩膜黄染 2年余入院。既往体健 ,否认肝炎病史。入院后查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜黄染。心肺听诊无异常。腹部平软 ,肝肋下 1 0cm ,剑突下 1 5cm ,脾肋下 1 5cm。辅助检查 :血红蛋白 10 2g/L ,红细胞 3 18×10 12 /L ,网织红细胞 0 0 4 9。尿常规 :胆红素 (- ) ,尿胆原(- )。红细胞形态镜检 :中央涂染 ,形态均一 ,可见口型红细胞。红细胞渗透试验 :开始溶血 4 4g/L ,完全溶血 3 2g/L ,提示正常。甲、乙、丙、丁、戊、庚肝抗体皆阴性。TORCH(- )。腹部B超示未见异常。肾功能、血糖、电解质正常。肝功能 :丙氨酸转…     

脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病

920220 亚急性坏死性淋巴结炎1例报告/李明珠…∥新疆医学。-1991,21(3)。-189男,10岁。发热并腋下痛10天。体检:T37.5℃,P102次/分。双颌下、腋下及腹股沟淋巴结肿大,0.5cm×1cm大小,质软,表面光滑,移动度好,无粘连,局部无红热,但有明显压痛。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质中,边缘较锐,脾未及。实验室检查:Hb100g/L,血细胞4.9×10~9/L,N50%,L44%,     

不典型表现的类白血病反应一例

患儿女 ,2岁。于 3d前出现发热 ,体温在 3 9℃左右 ,最高为 3 9 5℃ ,当地医院给予“青霉素输液”等治疗 ,热退又复升。查血常规发现异常 ,来我院就诊。发病以来 ,较烦躁 ,胃纳差 ,睡眠欠佳。否认有化工原料接触史。体检 :体温40 7℃ (肛 ) ,脉搏 14 5次 /min ,呼吸 3 0次 /min ,体重 14kg。急性病容 ;右侧颈部可及数个 0 5cm× 0 3cm大小的淋巴结 ,质软 ,活动佳 ,无触痛 ;咽充血 ;心肺 ( -) ,腹平软 ,肝肋下2 5cm ,脾肋下未及 ;全身皮肤未见出血点。辅助检查 :血常规 :WBC 0 9× 10 9/L ,N 0 .12 ,L 0 .58,幼稚细胞占 0 3 0 ;Hb 1…     

15号染色体短臂缺失性婴儿型慢性粒细胞白血病一例

患儿男 ,7个月。主因“皮疹 2个月 ,面色苍白 1个月”于2 0 0 2年 5月 2 0日入院。体检 :生命体征平稳 ,贫血貌 ,面部及双上肢散在红色斑疹 ,压之不退色。咽充血 ,双肺未闻及干湿音 ,心率 116次 /min ,律齐。腹软 ,肝肋下 8cm ,质韧 ,脾肋下Ⅰ线 13cm ,Ⅲ线 5cm ,质韧。实验室检查 :白细胞计数 14 18× 10 9/L ,血红蛋白 78 1g/L ,网织红细胞计数 0 0 17,血小板计数 4 8 8× 10 9/L。碱性磷酸酶阳性率 9%。血红蛋白电泳 :胎儿血红蛋白 (HbF) 0 .0 77、成人血红蛋白 (HbA) 0 .89、HbA2 0 .0 3。胸骨骨髓涂片见骨髓增生Ⅱ～Ⅲ级 ,粒∶…     

传染病

890961 先天性出血性水痘一例/饶仁德…∥中华儿科杂志。1989,27(2).-115～116 患女,12天。因出皮疹、拒乳1天入院。发育营养欠佳。皮肤巩膜中度黄染,头皮、躯干,腰部见大小不等红色斑丘疹、数个疱疹。肝肋下3.5m,剑下2cm,脾肋下1.5cm,白细胞8.0×10~9/L,中性粒46％,淋巴54％,血小板100×10~9/L。尿蛋白( ),血总胆红素117.99nmol/L。血培养两次均阴性,疱疹内液细菌培养阴性。胸片示两中下肺大小不等小斑