细胞间相互作用和糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,已成为致盲的最重要的原因.糖尿病视网膜病变发生、发展的确切机制目前尚不十分清楚,但与多元醇通路的激活,蛋白质非酶糖基化,自由基活性增强,蛋白激酶C活化,生长因子失衡,氨基已糖通路活性提高及血流动力学改变等均密切相关[1～2].其病理组织改变包括:①毛细血管改变,毛细血管主要病理改变有三,即周细胞减少;内皮细胞增生;基底膜增厚;②出血及渗出;③神经纤维层微小梗死;④新生血管及增殖膜形成.     

D-α-生育酚调节蛋白激酶C活性对糖尿病视网膜病变的影响

目的　探讨蛋白激酶C(PKC)在糖尿病视网膜病变 (DR)中的作用和D α 生育酚对糖尿病视网膜毛细血管组织病理的影响。方法　实验大鼠分为 4组 :正常对照组 (C组 )、D α 生育酚处理的正常对照组 (T组 )、糖尿病组 (D组 )、D α 生育酚处理病鼠组 (DT组 )。血糖、HbA1c和D α 生育酚含量以及原位PKC、ATPase活性在处理后 6个月被检测 ,毛细血管床形态立体定量评估DR。结果病程 6个月时 ,D组大鼠深、浅层毛细血管呈现周细胞减少、基底膜增厚的特征性改变 ,成模 6个月后糖尿病大鼠视网膜PKC活性显著增高 >10 0 % ,D α 生育酚可阻止此升高。同一大鼠视网膜 ,D α 生育酚也可阻止糖尿病诱导的Na+ K+ ATPase和Ca2 + ATPase活力下降。D α 生育酚可显著改善糖尿病视网膜微血管周、内皮细胞截面积和深浅层毛细血管基底膜厚度 ,而对血糖、HbA1c无影响。结论糖尿病诱导的组织病理异常可能大部分由PKC介导 ,D α 生育酚可改善糖尿病视网膜毛细血管超微结构     

糖尿病视网膜病变的危险因素

糖尿病视网膜病变的危险因素糖尿病视网膜病变（ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）是糖尿病早期因自主调节障碍而引起的视网膜循环障碍，造成一些毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。从眼底改变可将糖尿病视网膜病变分为两型：背景型和增殖型。对其危险...     

E—选择素与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是进展性的微血管病变，而E－选择素介导的白细胞与内皮细胞的相互作用是内皮细胞损伤、血管闭塞、新生毛细血管形成的重要原因。粘附、聚集于毛细血管内的白细胞释放自由基、酶及血管活性物质，增加血管通透性，破坏毛细血管结构；同时白细胞释放的血管生长物质及SE－选择素自身又都可刺激新生血管形成。E－选择素及其单克隆抗体的研究将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供新的思路。     

糖尿病视网膜病变的中医防治

正概述糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病微血管并发症之一,病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变,其最早出现的眼底改变包括微血管瘤和出血。血管的改变可以发展为毛细血管无灌注,导致出血数量增加、棉絮斑和视网膜内微血管异常(IRMA)等     

实验性糖尿病大鼠早期视网膜超微结构的改变

糖尿病视网膜病变(DR)的基本病理改变为视网膜微血管异常；本实验通过建立DM太鼠模型，观察了DM早期的视网膜超微结构改变及神经组织的病变情况。     

甲皱襞毛细血管镜在糖尿病微血管并发症筛查中的应用

目前临床上对糖尿病视网膜病变和糖尿病肾脏病的早期筛查手段存在一定的局限性。甲皱襞毛细血管镜是一种简便无创的在体显微成像技术,能发现早期的皮肤微血管病变。甲皱襞毛细血管镜下的皮肤微血管改变随着糖尿病、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾脏病的发生发展而变化,因此可以将其应用于糖尿病微血管并发症的早期筛查和随访。但目前对甲皱襞毛细血...     

微血管内皮细胞功能改变与糖尿病微血管病变研究热点

糖尿病微血管病变是糖尿病多种并发症的病理基础,也是糖尿病预后的决定性因素,主要包括糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变及糖尿病心肌病变等。目前研究的热点主要涉及两方面,即糖基化终产物及其信号通路在糖尿病病变发生中的作用、微血管内皮细胞的功能改变与糖尿病血管病变的发生。本文就上述两方面的研究进展作一综述,并介绍本研究室的相关研究结果。     

E-选择素与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是进展性的微血管病变 ,而E 选择素介导的白细胞与内皮细胞的相互作用是内皮细胞损伤、血管闭塞、新生毛细血管形成的重要原因。粘附、聚集于毛细血管内的白细胞释放自由基、酶及血管活性物质 ,增加血管通透性 ,破坏毛细血管结构 ;同时白细胞释放的血管生长物质及SE 选择素自身又都可刺激新生血管形成。E 选择素及其单克隆抗体的研究将为糖尿病视网膜病变的诊断和治疗提供新的思路。     

趋化因子及其基因与糖尿病视网膜病变关系研究进展

正糖尿病(DM)视网膜病变(DR)是DM极为严重的微血管并发症之一,已成为致盲的主要原因之一。DR的发生机制十分复杂,当前尚未完全阐明,经典机制包括多元醇途径、氧化应激、蛋白激酶C、细胞因子和细胞凋亡等多种因素。DR的基本病理改变为视网膜毛细血管基底膜增厚、微血管壁周细胞丢失及形成微血管瘤、微血管堵塞和血-视网膜屏障受损等,上述变化导致视网膜无灌注区形成,无灌注区视网膜缺血缺氧产生多种细胞因子,如趋化因子与血管生长因子     

糖尿病眼部并发症的诊治

糖尿病患者由于高血糖等因素的长期作用,可使体内多种组织器官产生病变。眼部并发症是其全身并发症的一部分。目前,有关糖尿病眼部并发症的诊断及治疗已有很大进展,现综述如下。1　糖尿病视网膜病变1.1　诊断　糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症之一,近年来,该病发病率有逐渐增高趋势。据美国统计,糖尿病病史达7年者50%的病例发生眼底改变,病程为17～25年者90%的病例发生眼底改变;国内报告〔1〕,糖尿病病史5～10年者,其发病率为50%～56.7%,10年以上者增至69%～90%。该病的病理基础为毛细血管壁的结构和功能改变。其症状主要为…     

糖尿病微血管病变的分子学研究进展

糖尿病是一组全身性的内分泌代谢性疾病,其慢性并发症几乎涉及到全身各器官组织。微血管病变作为糖尿病的特征性并发症,是多种器官损害的病理生理基础,其主要改变为毛细血管基底膜增厚,微血管屏障功能破坏及进行性闭塞,组织缺氧。早期糖尿病以相关组织中微血管血流量增加和由此引起的血压增高为特点。微血管内皮细胞压力增加,引起更多的细胞外基质蛋白产生,其作为一种损伤性反应,必然引起微血管硬化症。糖尿病微血管改变主要引起糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病心肌病变等。现将近几年糖尿病微血管病变的分子学研究进展作一综述。     

糖尿病患者红细胞膜流动性改变与视网膜病变

糖尿病患者红细胞膜流动性改变与视网膜病变＊杨刚毅１邓华聪１邱鸿鑫１汪恕萍１张素华１任宗毕２随着糖尿病血管病变机制研究的深入，红细胞（ＲＢＣ）膜流动性改变在糖尿病微血管病变中的作用已日益受到重视。我们分组比较了伴或不伴有视网膜病变的ＮＩＤＤＭ病人ＲＢＣ...     

丝裂原激活蛋白激酶信号通路与糖尿病并发症

丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)超家族是真核细胞转导细胞外信号到细胞内的四大信号系统之一。糖尿病时单独高糖或高糖与其他因素共同作用，产生各种细胞外刺激激活MAPK信号转导通路，促使糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病神经病变和心血管病变等并发症的发生和(或)发展，调控MAPK信号转导途径的活性有可能成为防治糖尿病并发症的新的有效作用靶点。     

糖尿病性视网膜病变的激光治疗

糖尿病性视网膜病变的激光治疗张承芬糖尿病性视网膜病变是糖尿病重要的微血管病变，日益增多的研究表明，糖尿病性视网膜病变为眼底病变的特异性改变［１］。在美国一组流行病学调查，糖尿病性视网膜病变在病程小于１０年组为７％，１０～１４年组为２６％，１５年及以上...     

促红细胞生成素及其衍生物对糖尿病视网膜病变神经保护作用的研究进展

糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）是一种以微循环障碍为特征的疾病,非增生期的病理改变为视网膜毛细血管周细胞选择性丢失、内皮细胞及基底膜增厚、血．视网膜屏障（blood—brainbarrier,BBB）破坏、毛细血管闭塞、微血管瘤形成,而晚期由于大量微血管异常及无灌注区的存在导致视网膜新生血管的形成,严重影响患者的视力。     

糖尿病人为什么会出现靶器官损害？

问：糖尿病微血管病变发生的机制？答：糖尿病微血管病变在临床上表现为：视网膜病变、肾脏病与周围神经炎。主要病理生理机制如下：细胞内高血糖引起血管通透性加大，NO减少，血管扩张减弱，血管收缩加强。AngⅡ、内皮素、血管内皮生长因子（VEGF）增加。时间越长，微血管内皮细胞丧失，血管外TGF-β生成增多，血管外基质蛋白沉积，毛细血管进行性闭塞。再加上局部组织水肿、缺血、缺O2引起视网膜血管新生，蛋白尿，肾小球膜扩张，肾小球硬化，周围神经退行性变。     

不同病程糖尿病大鼠的视网膜血管形态学变化

以链脲佐菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｔｏｃｉｎ，ＳＴＺ）为诱导剂（４５ｍｇ／ｋｇ），成功地复制了胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）大鼠模型，分别在其糖尿病持续３个月和６个月是，对其视网膜血管铺片以光镜进行了形态学观察。与以往认为大鼠糖尿病持续６个月才能出现视网膜病变的结论不同，本实验在３个月病程的水病大鼠中发现其具有毛细血管曲张、管径不规则、微血管瘤和无细菌毛细血管等视网膜病变特征，病程至６个月时，各种病     

糖尿病与肺部疾病的关系

糖尿病是一种并发多器官病变的疾病,肾脏、视网膜、神经系统、微血管以及心血管系统均可受累,特别是糖尿病微血管病变也会累及肺泡一毛细血管网,从而对肺部产生影响,部分学者认为肺脏是糖尿病的靶向器官。本文就糖尿病对肺部的生理病理基础影响、肺功能的损害以及与肺部常见疾病的关系等方面进行综合阐述和分析。     

链脲佐菌素诱导C57BL/6小鼠发生糖尿病视网膜病变

目的研究糖尿病视网膜病变小鼠的眼底变化。方法给6周龄的C57BL/6小鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型。模型建立后5 w和10 w,分别行眼内压测量和视网膜电图(ERG)检测以及免疫荧光血管染色检查。结果与对照组小鼠相比较,糖尿病小鼠的眼压升高(P<0.01),ERG的a、b波振幅下降,免疫荧光染色可见糖尿病小鼠视网膜血管异常。结论糖尿病会导致小鼠眼底发生异常改变。这些病理改变可能是糖尿病视网膜病变的重要组成部分。