重症干眼症30例临床分析

重症干眼症３０例临床分析＊贾广学王玉新１卢力１（第一临床学院眼科，沈阳１１０００１）关键词干眼症；人颌面腺移植干眼症是由多种病因造成的泪液缺乏所致角结膜干燥的综合病症。现就１９９０年３月～１９９５年３月在我院就诊的３０例５９只眼干眼症分析如下。１临床...     

减少自体游离脂肪移植吸收的实验研究

自体脂肪游离移植在美容整形外科中广泛应用，但其后期过度吸收问题一直未能得到解决。本实验将碱性成纤维细胞生长因子（ｈＦＧＦ）应用于脂肪游离移植，观察其对移植脂肪的生存与保持的作用，以期获得减少移植脂肪过度吸收的途径，实验采用ＳＤ雄性大鼠１６只，分两组，Ａ组，面部右侧为实验侧，植入加有以５０００ｍｇ％纤维蛋白原为缓释剂的ｂＦＧＦ的小颗粒脂肪；左侧为对照组，植入单纯小颗粒脂肪，Ｂ组，右侧为实验侧，植入同     

兔颌下腺游离移植再造泪腺的实验研究

本实验通过外科手术摘除兔泪腺，同时用２０％三氯醋酸涂抹睑结膜产生干眼病模型，由于泪液减少致使产生角膜溃疡。通过显微外科游离颌下腺移植，将涎液引流至结膜囊内从而预防角膜溃疡发生。实验证明这是一种有应用前景的治疗方法，可以运用于临床。     

游离皮瓣移植在治疗小腿严重损伤中的应用

目的：探讨小腿部严重损伤显微外科修复的方法。方法：采用股前外皮瓣(8例)、胸脐皮瓣(6例)、背阔肌皮瓣(2例)游离移植修复小腿皮肤缺损，根据受区的血管损伤情况设计六种血液循环重建方法。结果：本组临床应用16例，全部成活，组织皮瓣与创缘一期愈合1例，延期愈合2例。结论：游离皮瓣移植是治疗小腿部严重损伤的良好方法，但应根据创面及受区血管损伤情况选择不同的血循环重建方法。     

两种尺寸游离软骨移植的实验研究

目的　探讨游离软骨块大小对软骨生长的影响。方法　将新西兰大白兔２４ 只随机分为Ａ，Ｂ两组，将切取的软骨制成不同大小的软骨浆，Ａ组软骨大小约为０－５ ｍｍ ×０－５ ｍｍ ，Ｂ组为１－５ ｍｍ ×１．５ ｍｍ ，将软骨浆均匀地涂布在多孔聚乳酸泡沫上，制成软骨－ 聚乳酸复合物，埋植于兔背皮下，分别于术后第１，３ ，６ 个月取出标本作大体观察和病理检查。结果　两组均有不同程度的软骨形成，经统计分析较小软骨组比较大软骨组新生软骨量明显增多（Ｐ＜０－０５）。结论　游离软骨块在聚乳酸泡沫上均具有一定的生长潜能，其中较小软骨块更有利于软骨生长。     

大腿皮瓣游离移植

大腿不仅是传统皮片移植的优良供区,同时亦是游离皮瓣的优良供区。至今,几乎整个大腿各部位均可分别设计成各种不同血管蒂的皮瓣,供游离移随。自1982年以来,我们在该部位进行了多种吻合血管蒂的皮瓣游离移植共18例,其中股内侧皮瓣7例,股外侧皮瓣9例,股后部皮瓣2例。除1例移植修复足跟部不稳定疤痕,因体位不当,皮瓣血管蒂受压导致大部分坏死外,其余均完全成活。     

舌下腺囊肿非手术治疗的临床体会

目的通过观察注射药物到舌下腺囊肿囊腔内的疗效,总结舌下腺囊肿非手术治疗的临床体会。方法选用平阳霉素(Pinyangmycin,PYM)8.0 mg+地塞米松(Dexamethasone,DXM)8.0 mg+2%利多卡因2.4 mL,配置成每毫升含PYM2.0 mg、DXM2.0 mg的混合药液,最大用药剂量为4.0 mL(PYM8.0 mg、DXM8.0 mg、2%利多卡因2.4 mL),如果病人身体条件不允许或者身体虚弱,还可以稀释成更小的浓度,但是疗效要差些。操作方法是用10 mL注射器先将囊液抽出,再将适量的混合药液注入囊腔,药液的量要少于所抽出的囊液的量,大约在90%左右,注药次数以3次为限,每次间隔2周左右,3次仍无效者,改为手术治疗。判定标准是囊肿完全消失无复发,口底黏膜柔软颜色正常,舌体活动自如不受限制为治愈;囊肿消失但腺体变硬,6个月后,消失或残留0.5 cm以下小硬结,不影响腺体功能为好转;囊肿体积部分缩小但是仍然存在,最后手术切除为未愈。结果本组198例病人经1~11年的随访观察,治愈者181例(91.5%),好转者14例(7%),未愈者3例(1.5%)。1次注射治愈者26例(13%),2次注射治愈者151例(77.8%),3次注射者18例(9.2%)。3例未愈者,最后改用手术治疗。6例残留0.5 cm以下的小硬结,但是不影响舌下腺功能。5例治疗后半侧舌体麻木6个月后消失。结论平阳霉素联合地塞米松注射治疗舌下腺囊肿,是一种安全、可靠的非手术治疗手段,特别适用于手术禁忌的病人及儿童患者,适合在基层医院广泛开展。     

应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎临床疗效。方法:慢性胃炎患者80例,随机分为两组:治疗组40例,采用舌下腺刺激术治疗,一次约10分钟。剪切黄豆大小一块舌下腺组织,唾液增多,频频咽下,一般不用药物维持;对照组40例,用吗叮啉10mg、3/d,果胶铋1.0g、3/d,口服,疗程两周。观察两组患者消化不良症状积分、生活质量的变化。结果:两组治疗后15d消化不良症状总积分11.67±1.36、15.37±2.01较治疗前26.58±1.81、26.83±1.89降低(P<0.05),治疗后0.5年治疗组7.81±1.10优于对照组25.40±1.92(P<0.05);生活质量治疗组治疗后15d、0.5年,对照组治疗后15d得到明显改善;治疗组治疗后未见不良反应发生。结论:应用舌下腺刺激术治疗慢性胃炎,具有较好疗效,远期疗效治疗组优于对照组,且方法简便、合理、无不良反应,值得进一步研究。     

中西医结合治疗干眼症42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效。方法将76例干眼症患者按治疗方法不同分为对照组34例和观察组42例,对照组采用爱丽滴眼液、维生素A及抗生素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。结果观察组治疗后显效14例,有效25例,总有效率为92．86％,对照组显效8例,有效16例,总有效率为70．59％,两组总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后症状积分及泪液分泌量改善程度较对照组明显,两组差异有显著性。结论中西医结合治疗干眼症疗效显著,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。     

平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿

目的观察平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿的临床疗效,探讨新的治疗方法．方法2000年以来诊治的不愿意或不能耐受局麻手术治疗的舌下腺囊肿患者42例,行囊肿内注射平阳霉素加地塞米松混合液治疗．结果随访6月至2a,所有病例无复发,其中治愈33例,治愈率为78．6％,有效9例,有效率为21．4％．结论平阳霉素加地塞米松局部注射治疗舌下腺囊肿,临床效果满意,是一种安全、有效的治疗方法．     

舌下特异性免疫治疗儿童支气管哮喘的研究进展

儿童哮喘大多是过敏性哮喘,特异性免疫治疗是目前惟一针对过敏性疾病的对因治疗,和对症治疗相辅相成,最终达到治愈过敏性疾病的目的。舌下特异性免疫治疗(SLIT)是近年来提倡的针对过敏性哮喘的新疗法。SLIT确切的作用机制仍不清楚,国内外研究证实SLIT对儿童哮喘安全有效,无严重不良事件发生,依从性较好,能预防新的过敏症发生。SLIT可能提供机制填补目前过敏症实验的空白。     

舌下特异性免疫治疗儿童特应性皮炎临床疗效观察

目的：探讨舌下特异性免疫治疗对儿童特应性皮炎的疗效及方法。方法：96例特应性皮炎患儿分为舌下特异性免疫治疗组和对照组,每组均为48例。所有患儿首先进行粉尘螨皮肤点刺试验;治疗组患儿舌下含服粉尘螨滴剂进行舌下特应性免疫治疗,总疗程12个月至20个月。对照组给予抗组胺药和外用药物治疗。结果：特异性免疫治疗总有效率治疗组为93.2%,对照组为68.9%;痊愈率治疗组为68.9%;对照组为17.6%;有效率治疗组为24.3%;对照组为51.3%。经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：舌下特异性免疫治疗是一种治疗儿童特应性皮炎的有效方法。     

腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术治疗子宫肌瘤的效果对比观察

目的:为了进一步研究和比较临床治疗子宫肌瘤过程中采用腺肌瘤剔除术与子宫次全切除术的临床疗效差异,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法:本文以我院2010年12月-2012年12月收治的116例子宫肌瘤患者为研究对象,对患者的临床资料进行了回顾性分析。结果:随机分为腺肌瘤剔除组和子宫次全切除组各58例,两组患者采用不同手术治疗方法治疗1个月、3个月、6个月和12个月后,进行血红蛋白水平组间比较,腺肌瘤剔除组患者低于子宫次全切除组患者的水平,且P<0.05,差异具有统计学意义;在痛经缓解方面,腺肌瘤剔除组总有效43例,总有效率74.14%,子宫次全切除组总有效率100.00%,子宫次全切除组患者水平高于腺肌瘤剔除组患者水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗子宫肌瘤的实践过程中,与腺肌瘤剔除术相比较采用子宫次全切除术的临床效果显著,是治疗子宫肌瘤的安全可靠选择。     

腘静脉的应用解剖

目的：为临床下肢血管外科和腘静脉插管造影术开展提供解剖学基础。方法：对108侧下肢腘静脉及其主要属支的结构、腘静脉与腘动脉、胚神经位置关系进行解剖观测。结果：①腘静脉组成有2种类型，以一支型为主，占97．2％。②瓣膜出现率为55．6％，以1—2个多见。③腘动脉、腘静脉、胚神经经过腘窝上、中、下三段时，由内向外排列逐渐转向由深向浅排列。结论：①腘静脉合成较为复杂，但仍有一定规律。②在腘窝上半部穿刺较安全。     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。