颈部淋巴结转移性鳞癌原发灶隐匿一例

<正> 患者焦××,男,55岁,农民,住院号116115,因左颌下右颈部发现无痛渐大性包块2年余而于1991年3月18日收入院.查体:左颌下扪及5×4×3cm大小的包块,中等硬度,光滑无结节,无压痛,活动度一般,表面皮肤正常.右胸锁乳突肌上份深面亦扪及6×5×3cm大小的类似性质的包块.右颈下部可摸到两个肿大的淋巴结,直径分别为1.5cm及1cm。口腔粘膜无糜烂、溃疡,耳鼻喉检查无异常发现.大体检查正常。入院诊断:颈部肿物性质待查。治疗:局麻下行手术切除左颌下及右颈深上肿物,病理报告为颈部淋巴结鳞癌转移.(病理号910425). 术后行全面系统检查,原发灶不明,再次详细询问病史,病人诉:30余年前,病人无意中发现右上唇     

米枯力兹氏病1例报告

<正> 患者王××,女,15岁,农民。住院号:2016。因右颌下区无痛性包块半年余入院。体检:全身一般检查无异常发现。颌面外科情况:右颌下见一隆起包块,约3×2×1.5cm大小,质地中等,表面光滑无结节感,边缘尚清可活动,同侧及对侧颌下均可触及黄豆大至蚕豆大结节2～3个,活动无粘连,表面颜色正常。拟诊1.颌下淋巴结炎(结核待排) 2.右颌下包块性质待查(混合瘤) 辅助检查:胸透(一),血RT及ESR均正常,于1986年5月27日在局麻下行右颌下包块切除术,术中见包块与周围软组织有粘连,术后Ⅰ期愈合。     

舌下脂肪瘤1例

脂肪瘤发生在颌面部者少见。现报告1例。 患者女,32岁。主诉:右颌下肿块7月余,进行性肿大十天,于1985年10月6日收入我科治疗。检查:右侧颌下可见3×3×2.5cm大的包块,质软,     

右颌下栅状肌纤维母细胞瘤1例

栅状肌纤维母细胞瘤是一种罕见的疾病 ,我科收住 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,6岁 ,因右颌下无痛性包块 1个月于 2 0 0 2年 8月 2 6日入院。查体在右颌下扪及一 1 0cm× 2 0cm× 2 .0cm的活动性包块 ,界清 ,质中等 ,无压痛 ,口腔及全身检查未见异常 ,细针穿刺细胞学检查示“淋巴结炎”。以“右颌下慢性淋巴结炎”在静脉复合麻醉下行“淋巴结摘除术” ,术中见右颌下、胸锁乳突肌前缘及深面有大小不等淋巴结样包块 6枚 ,有鸽蛋至黄豆大小 ,包膜清楚与周围组织无黏连 ,切面呈实性 ,灰白及灰红色 ,质脆 ,手术切口 1期愈合 ,术后诊断 :恶性淋巴…     

乳癌术后颌下淋巴结转移1例报告

患者,女,46岁,因右乳腺癌T_2N_0M_0于1年前行乳癌根治术,病理诊断:乳腺髓样癌,腋窝淋巴结未见转移。半年前右颌下出现直径约2.5cm大小包块,质硬,与颌下腺粘连,无痛。针吸活检查见癌细胞。全身检查排除肺、肝、椎体等远处转移。入院后行肿块扩大切除及颈淋巴清扫术。术后病理诊断:右颌下淋巴结病理所见与原乳癌手术标本完全一致,并侵及颌下     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

右颈动脉三角区错构瘤1例

<正> 患者女,17岁,学生。2年前无意中发现右颈部有一杏核大包块,无任何不适。因包块逐日增大,影响美容入院。体检:发育营养好,全身系统检查未发现异常。专科检查:右上颈皮肤明显隆起,肤色正常无破溃。于右下颌角后下方3cm处可触及一鸡蛋大小包块,中等硬度,无压痛,活动不明显。颈活动自如,颌下、颈部淋巴结不肿大。胸透、心电图、实验室等检查均未见异常。包块穿刺抽出灰白色糊状物,镜检为无结构物质。初诊为右颈部肿物待查。于局麻下     

颌下孤立性毛发上皮瘤1例

1　病例介绍　　患者男 ,2 8岁 ,右颌下包块 2年 ,渐增大。查体 :右颌下触及4.0 cm× 3.0 cm肿块 ,质硬 ,稍活动 ,皮色无异常。实验室检查未见异常。临床诊断 :右颌下皮脂腺囊肿。行肿瘤局部切除术。病理检查 :灰白色结节状肿块 ,体积 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm ,包膜完整 ,切面灰白色 ,质中 ,其旁见颌下腺组织 ,体积 2 .0 cm× 1.5 cm× 0 .8cm,切面灰红色 ,与肿瘤组织分界清楚 (图 1)。镜检 :瘤组织与皮肤无关联 ,由上皮细胞团、索和纤维间质组成 ,上皮细胞类似基底细胞 ,中等大小 ,核无明显异型性 ;部分上皮小岛周边细胞呈栅栏状排列 ,中…     

上颌窦间叶性软骨肉瘤1例

患者龚××,男性、33岁、住院号164480,因右上颌、眶下包块半年余、逐渐增大,伴肿痛、麻木,经当地医院抗炎治疗无效,于1989年6月来院就诊,以上颌骨肿瘤(右)收治入院。全身情况良好。 检查:右面部明显隆起,两侧不对称,右上颌骨可扪及一约6cm×4cm×4cm的骨性包块,质硬,不活动,触压感痛,局部皮肤色泽正常。口内颊侧粘膜隆起,前庭沟消失,65I°松动,6叩痛。牙结石(++),同侧颌下及颈部未扪及肿大的淋巴结。 X线片提示:右侧上颌窦腔扩大,密度增高,可见一约7×6cm的块影,窦腔可见骨质吸收破坏,尚未侵及眼眶。局麻下行上颌窦活检,病理报告:上颌     

口腔颌面部孟氏裂头蚴病二例报告

口腔颌面部孟氏裂头蚴病较少见,特别是在东北,现将我们所见二例报告如下。例1:崔×,女,27岁,朝鲜族,农民。患者3个月前发现右颌下包块,伴轻度痒感,近来包块渐变大。查右颌下有1×2cm 的皮下包块,界线不很清楚,与皮下组织粘连,质较硬,无压痛。手术中见皮下组织内     

口腔多发性小涎腺腺泡细胞癌一例

患者，男、54岁．右颌下及口腔无痛性隆起半年．要求手术治疗。干1996年3月18日入本科、检查见右颌下隆起包块约10×5×3cm，肤色正常．肿物表面光滑．质地中等，无触痛．活动度差，右侧口底、软腭及咽后壁隆起，悬雍垂偏向左侧。表面可已多处粘膜溃疡。病理诊断为（小涎腺）腺     

颌下腺导管断离修复2例报告

<正> 例1:患者杜×,女,12岁。右颌下进行性肿胀半年。半年前曾在县医院行“舌下腺囊肿摘除术(双侧)”术后1月余,右颌下肿胀逐渐明显,于进食时胀痛加重。局部检查:右侧颌下触及软性包块约3×2.5×2cm,周界不清、无压痛,穿刺为淡黄色液体,右侧颁下腺导管口无红肿,挤压未见唾液分泌。舌下粘膜稍红,不肿。印象:“右颌下腺导管断离”。治疗:行右颌下腺管修复术:口内切口,顺利摘除右侧残余舌下腺组织,觅到前手术离断损伤之颌下腺导管近心端,将其壁斜行剪开,置入一长约2cm细塑料管,缝合固定于口底粘膜外。术后见其吻合管内有分泌,右侧颌下肿胀逐渐消退6天,创口拆线,10天拔除吻合管,患     

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤1例报告

颞颌关节区腱鞘巨细胞瘤临床实属罕见 ,我科曾遇 1例 ,现将该病例报道如下。患者杨× ,女 ,30岁 ,农民 ,住院号 2 91312。患者因右腮腺区无痛性包块 3年 ,进行性长大月余就诊并收住院。专科检查见右面部隆起 ,右耳屏前腮腺区有 4ｃｍ× 3ｃｍ的包块 ,质中偏韧 ,活动度可 ,颞颌关节无异常 ,无面神经症状 ,颌下、颈部淋巴结无肿大压痛 ,口内无异常 ,初步诊断为“右腮腺混合瘤”。在局麻下行“右腮腺浅叶及包块摘除术” ,从耳屏前到下颌下缘做“Ｓ”切口 ,翻瓣至嚼肌前缘 ,显露肿块 ,见该肿块位于腮腺浅叶及面神经分支深面 ,有包膜 ,呈深蓝色。…     

超声诊断左颌下腺恶性肿瘤1例

患者,男,35岁。2年前发现左颌下区无痛性包块,活动度好。体检:可触及左颌下区2 cm×3 cm大小包块,质中等硬度,无压痛,与周围组织无粘连,颌下腺导管口无红肿,无异常分泌物。超声检查:左颌下腺正常组织结构消失,颌下区可见31.9mm×24.7 mm,以低回声为主,边界不规则,内部回声不均匀的混合性包块,后方回声稍增强,包膜尚完整,彩色多普勒检查见包块内及周边血流信号较丰富。同时于左颈前区,颈后区及颌下区均见肿大的淋巴结,淋巴结内未见明显血流信号(见图1、2)。超声诊断:左颌下腺混合瘤、恶性多形性腺瘤,左颈部淋巴结炎。患者经手术切除左颌下腺…     

舌癌腮腺转移1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,因右舌根部鳞癌 3年 ,曾行化疗及放疗 ,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,固定 ,有时微痛未介意 ,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块 ,逐渐增大 ,疼痛 ,在外院以腮腺脓肿行切开引流 ,切开时无脓液 ,切开后经换药伤口无好转 ,疼痛剧烈 ,无法入睡及进食 ,来我科就诊 ,检查见右耳前有 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,呈结节状 ,包块中央有 3ｃｍ横行切口 ,已形成窦道无脓液。右颌下及颈深上淋巴结肿大固定 ,右翼颌皱壁及舌根部均呈硬块 ,触痛 ,张口度约 1ｃｍ左右。腮腺区组织切片 ,病理诊断 :磷状细胞癌 ,舌…     

涎腺黏膜相关组织淋巴瘤3例报告

临床资料例 1,吴某 ,男 ,5 4岁。因左颌下包块 9个月 ,无口干症状。查体 :左颌下一包块 ,无压痛 ,直径约 2 .0ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤 ,行手术摘除颌下腺及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 2 ,陈某 ,女 ,5 0岁。因左耳下包块 6个月 ,有口干症状。查体 :左腮腺浅叶有一直径 2 .5ｃｍ大小 ,质地中等包块 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤。行手术摘除腺体浅叶及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 3 ,汤某 ,男 ,5 6岁。因右腮腺包块 3个月 ,无口干症状。查体 :右腮…     

颅外假性颈动脉瘤的临床表现与治疗

颅外假性颈动脉瘤破裂可危及生命 ,需及时手术[1,2 ] 。我科于 1977～ 1996年收治假性颈动脉瘤 4例 ,报告如下。病例报告病例 1　男 ,2 0岁。枪伤 3周后右颌后区出现渐大的搏动性包块。检查见贯通伤的方向为右颊至右颈上 ;血管造影显示动脉瘤在颌外动脉起始处 ;手术暴露右颈外动脉起始端 ,可见包块下端的颈外动脉分支增粗。结扎颈外动脉 ,切除瘤体后发现颌外动脉起始处的裂口约 6ｍｍ ;包块剖面为假膜包裹的囊腔内有多层的血凝块。病例 2　男 ,19岁。刀刺伤左颈部 1个月后仍肿痛就诊。检查发现左颈中上部有约 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,囊性感并有…     

颈动脉三角区错构瘤1例报告

<正> 错构瘤以肺部较多见,而发生在颈动脉三角区者比较罕见。我科于1989年11月收治1例,现报告如下: 患者刘×,女,17岁,学生。于1987年10月偶然发现右下颌角下方有一杏核大包块,无任何不适,未作诊治。因包块逐渐增大,影响美容于1989年11月就诊入院。主诉:包块不痛不痒,无任何不适。既往史无特殊,否认遗传病史。体检:发育营养好。全身检查及化验室等辅助检查均未见异常。右颌下及右上颈部皮肤明显隆起,肤色正常。于右下颌角下方2cm处可触及—6×5     

原发性下颌骨中心性腺样囊性癌1例

患者,男,52岁,汉族,已婚,闽惠安县螺阳镇农民,因“右下颌骨包块1年,生长加快并伴下唇麻木3个月”,于2009年1月入院。临床检查发现患者右侧面下1／3处隆起,皮肤色泽及温度无异常,张口不受限,右下颌骨可扪及5cm×4cm,骨性包块,无动度,于周围组织无粘连,口内右侧下颌牙龈膨隆,前庭沟变浅,     

颌下区髓外浆细胞瘤一例

髓外浆细胞瘤不常见,多属结外性。可发生于任何有淋巴网状组织的器官,90%在头颈部,主要在上呼吸道和口腔。现将笔者治疗的一例报道如下。病员刘某某,男,25岁,农民。4月前发现右颌下长一包块,约蚕豆大,无痛,感痒。逐渐长大。近两月,口干。检查:右颌下三角区一包块约3cm~3,中等硬。活动,无压痛。血常规除了嗜酸粒细胞在0.16～0.19之间波动,其余正常。肝功正常。但血清球蛋白术前为20g/L