原发性震颤治疗研究进展

<正>多年来人们一直在探索原发性震颤(ET)的最佳治疗方式,轻度的ET可以通过口服药物控制症状,而中、重度震颤的药物治疗效果不佳。部分严重的震颤可通过行丘脑腹中核脑深部电刺激治疗得以改善,但是其疗效随着时间的延长却呈下降趋势,最近又有研究[1]认为刺激丘脑底后区可获得更好的疗效。本文就ET最新治疗的研究进展综述如下。1 ET ET也称特发性震颤,是以姿势性和运动性震颤为主的一种运动障碍性疾病,震颤是ET最主要的临床表现[2],可发生     

原发性震颤临床表现研究进展

<正>原发性震颤(essential tremor,ET)是一种神经系统常见疾病,近十年的研究发现ET患者不仅有运动症状(震颤),还有非运动症状(认知、性格、嗅觉、听力),因此ET并不是单一症状的良性疾病,可能是一种神经退行性疾病。1.ET震颤特点     

原发性震颤的病理研究进展

作为常见的神经系统疾病,原发性震颤(ET)在临床上早被认识,但其发病机制一直未被明确。ET先前被认为没有相关的脑结构性病变。近年来开展的尸解病理发现大部分病人小脑中存在浦肯野细胞轴突肿胀,浦肯野细胞丢失及异位等明确的病理变化。小部分病人脑干中存在路易体沉积。已有较多的临床和实验研究支持小脑功能系统与ET相关,不断丰富的临床病理发现将促进我们对发病机制的认识。     

原发性震颤

<正> 原发性震颤是一种病因不明,以姿势性震颤为主要临床特征的较常见的神经系统疾病。此病随年龄的增长而患病率增加,而临床症状显缓慢进展,易与帕金森氏病相混淆,为提高对两病的鉴别,现将近期内我科住院收治的2例报告如下。     

原发性震颤

原发性震颤（EssentialTremor,ET）又称特发性震颤,是老年人的常见疾病之一。由于诊断标准尚不统一,以往所统计的原发性震颤人群患病率有很大差异（0·08％。～220／。）,相差竟达2750倍。1998年L6piS等［l］综合分析了19项有关原发性震颤的流行病学研究报告,对其中采用社区人群调查方法,诊断标准合理的5项结果进行了比较,提出原发性震颤的实际患病率应为4．1％。～39．2％。,其中60岁以上的老年人患病率更高,为13．0％。～50．5％。。Elble［’j采用专家查体、肌电图、频谱分析等综合技术对IO0例70～引岁的老年人进行了检查,…     

原发性震颤运动和非运动性症状的研究进展

原发性震颤(ET)临床表现较为复杂,可出现运动症状和非运动性症状。运动症状包括姿势性震颤或动作性震颤和静止性震颤;非运动性症状包括认知障碍、个性改变、体重指数改变及听力下降等。     

有明显声音震颤的原发性震颤1例

原发性震颤多累及头颈及上肢,而影响喉部出现声音震颤(VT)者甚少见,文献曾有纪录,然日本尚无报导。作者介绍1例男性,59岁播音员,声音和手震颤加重4年,VT多见于讲话、唱歌与随意持续发音时,而打鼾、哈欠及笑时则无。同胞中2/6人手震颤,但无VT。体查见显著VT和有规律的声音停顿,伴颈、咽软腭和腹肌同步规律收缩,患者难以作流畅连续发音,上肢有姿势性和意向性震颤。甲状腺功能、EEG及头颅CT均正常。咽喉纤维镜见随意持续发音时声带运动正常,在VT时喉部有垂直方向震颤,声带虽观察困难,但至少无声带震颤和周期性声门关闭运动。电生理学见:(1)随意发持续性“啊”音时,声带肌无周期性的群化放电,而环甲肌有5H_z之周期性群化放电,音图亦见同样的5H_z     

原发性震颤的临床特点

原发性震颤 (ＥＴ)是一种病因未明、具有遗传倾向的常见运动障碍性疾病 ,人群患病率为 4 1‰～ 39 2‰。然而有关ＥＴ的临床分析及研究国内报道很少 ,现将 80例ＥＴ病人并对其临床特征进行分析总结如下。材料与方法 :ＥＴ的诊断综合了Ｂａｉｎ和Ｌｏｕｉｓ所提出的标准 ,并略作修改。①出现可见的和持续性的上肢姿势性震颤 ,伴有或不伴有动作性震颤 ,上肢的震颤可不对称 ,也可对称 ;或出现头部震颤。②排除与震颤相关的全身性和其他神经系统疾病 ,如帕金森病 (ＰＤ)、小脑病变、甲状腺功能亢进、心因性等因素以及药物、酒精所致的震颤。③病…     

原发性震颤的外科治疗

原发性震颤 (essentialtremor ,ET)是一种常见的发病原因和机理不明的运动障碍病 ,又称良性震颤或家族性震颤 ,约 6 0 %的患者有家族史 ,呈常染色体显性遗传特征。临床上ET主要表现为执行动作时出现震颤 ,症状单一。多数累及上肢、下颌和头颈 ,可以不对称 ,罕见下肢和躯干受累。药物治疗ET疗效不佳。症状严重的患者影响工作和生活 ,甚至失去自理生活能力。一、原发性震颤的流行病学和遗传学ET在老年人群中发病率的报道从 1 %到 2 2 %不等。最保守的估计 ,在 70岁以上人群中ET的发病率也有 1 .2 %到 2 %。一项研究证实 ,ET的发病率比PD…     

特发性震颤研究进展

特发性震颤除表现为震颤外,还可以出现共济失调等运动症状以及认知功能障碍、情感障碍和听力下降等非运动症状。发病机制尚不明确,小脑、脑干、红核、丘脑和基底神经核均受累,致病基因的克隆为发病机制的研究奠定基础。治疗方法主要包括药物治疗和外科手术,其中,表现为头部、手部和声音震颤的患者可肌肉注射A型肉毒毒素,外科手术包括丘脑毁损术和脑深部电刺激术等。     

帕金森病震颤和原发性震颤的电生理学特征研究

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)震颤和原发性震颤(essential tremor,ET)患者电生理上的异同,为PD和ET的诊断提供思路。方法选取2015-05—2016-04在浙江大学附属第二医院门诊就诊的50例PD患者(PD组),70例ET患者(ET组),以及45例年龄、性别匹配的健康志愿者(生理性震颤组),完善PD以及ET患者的震颤评分,通过加速度传感器对所有受试者进行3种姿势状态下的震颤分析检査。比较受试者的震颤幅度、震颤频率、震颤频谱宽度以及负重对其影响,总结2组患者的电生理学特点。结果 3组平均震颤幅度静止状态同负重状态比较,生理性震颤组变化不大,而PD和ET患者静止状态震颤幅度较负重状态明显减少,差异有统计学意义(P0.05);震颤峰值频率比较:3组静止状态震颤频率均高于负重状态,健康对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05),PD组和ET组差异无统计学意义(P0.05)。结论 PD震颤和ET震颤参数接近,加速度传感器测定的震颤参数难以区分二者,但对于生理性震颤和病理性震颤的鉴别存在一定的意义。     

特发性震颤的研究进展

特发性震颤（ET）的病因可能包括环境和遗传因素。血中哈尔碱和铅浓度的增高可能和ET发病有关。遗传具有异质性，目前已经发现有3个基因位点可能与其发病有关，GABA转运体1型（GABA transporter subtype1，GAT1）可能为另一个候选基因。除震颤外，ET患者还可有小脑体征、执行功能受损和痴呆等表现。目前有一些新的辅助检查手段帮助鉴别ET，尤其是与早期帕金森病震颤相鉴别。一些新的药物也被证实有效。     

原发性震颤三家系分析

目的探讨原发性震颤的临床表现、家系特点及治疗。方法对3例原发性震颤患者的临床特点和家族史进行分析。结果ET在同一家族中男女均可发病,3例先证者一级、二级亲属患病率分别为：41.2%、40.0%和50.0%。结论原发性震颤是具有家族遗传性的疾病,以姿势性或意向性震颤为主,手及头部受累明显,多数患者饮酒试验阳性,β受体阻滞剂普奈洛尔治疗有效。     

原发性震颤与酒精中毒症

饮酒可暂时减轻原发性震颤的症状,但酒精成瘾的危险性使得一些人将原发性震颤患者的饮酒列为禁忌.为此,作者对30例原发性震颤(A组),30例伴有震颤的其它疾病(B组,小脑疾病和帕金森氏病)及60例不伴震颤的慢性神经系统疾病患者(C组)作了研究,均系男性患者.A组患者有显著的两上肢的姿势性震颤平均21.9年,28例中17例有家族史,饮酒后18例中的15例震颤程度减轻.已知同     

特发性震颤的研究进展

特发性震颤是最常见的运动障碍,与遗传有关,是一种中枢性震颤。确诊主要依据临床表现。β-受体阻 滞剂和扑癫酮对多数患者有效,手术治疗也日趋完善。     

原发性震颤的外科治疗进展

原发性震颤(ET)是常见的运动障碍性疾病,表现为上肢运动性震颤,可累及头、面、下颌和舌等,严重影响病人的生活质量.药物治疗效果不佳的ET病人,考虑行外科治疗.脑深部电刺激术是常用的外科手术方式,其具有可双侧手术、并发症少、效果可调控等优点.丘脑腹中间核是公认治疗ET效果较好的靶点.     

原发性震颤的临床病理观察

原发性震颤(ET)是临床神经科中最常见的病理性震颤.然而,在此之前作者只发现有8例病理研究的报道.在历时22年中,作者对6例ET患者的临床和病理进行了观察.持续几年的上肢或头部姿势性或运动性震颤而未能查出原因时便可诊断为ET.阳性家族史有助于诊断的确立,但并非必要条件.所有尸解均由有经验的神经病理专家进行.其中一例有半侧大脑半球     

原发性震颤与帕金森震颤时手指捏合过程中的动作震颤和捏合震颤的初步…

本文报道应用捏合仪及电子运行分析技术，对ＥＴ和ＰＴ病人手指捏合过程中手震颤时ＴＭＦ，ＴＭＡ，ＧＴＦ及ＧＴＡ四项指标变化的定量研究结果：（１）两组ＴＭＦ和ＧＴＦ各项试验中变化很小；ＴＭＡ及ＧＴＡ值变化与震颤严重度相一致（２）ＥＴ组总ＧＴＡ水平高于ＰＴ组，其变化不如ＴＭＡ显著，尤在快运动时；ＰＴ组ＴＭＡ变化通常与捏俣强度成比例，运动时ＧＴＡ变化比ＴＭＡ更明显。     

原发性震颤与帕金森震颤时手指捏合过程中的动作震颤和捏合震颤的初步研究

本文报道应用捏合仪及光电子运动分析技术，对ＥＴ和ＰＴ病人手指捏合过程中手震颤时ＴＭＦ、ＴＭＡ、ＧＴＦ及ＧＴＡ四项指标变化的定量研究结果：（１）两组ＴＭＦ和ＧＴＦ各项试验中变化很小；ＴＭＡ及ＧＴＡ值变化与震颤严重度相一致。（２）ＥＴ组总ＧＴＡ水平高于ＰＴ组，其变化不如ＴＭＡ显著，尤在快运动时；ＰＴ组ＴＭＡ变化通常与捏合强度成比例，运动时ＧＴＡ变化比ＴＭＡ更明显。结果提示：（１）此两震颤成分可能源自同一机制。（２）捏合时ＥＴ病人手震颤性质可能主要为手指捏合震颤，而ＰＴ病人主要为手动作震颤。对其可能的临床价值进行了讨论。     

合并静止性震颤的原发性震颤患者临床特点分析

目的了解北京地区社区中老年人原发性震颤(essential tremor,ET)的临床特征及其与预后的关系。方法2000年在北京城区、近郊平原、远郊山区调查了2835名55岁以上中老年人,采用筛查和临床诊断两步法确诊患者。发现ET患者135例,对其中合并静止性震颤的患者进行分析,并于2004年对其进行随访。结果其中合并上肢静止性震颤患者17例,占12.6%,合并静止性震颤组震颤总分、头部震颤的比例、肢体震颤总分均明显高于对照组。两组年龄、性别组成、病史无显著性差异,姿势性震颤和动作性震颤的程度差异不明显。4年后随访到13例(13/17),其中3例死亡,实际调查的10例中有9例仍诊断为ET,另1例诊断为临床很可能ET。结论有相当部分社区ET患者可以合并静止性震颤,合并静止性震颤的患者提示病情较重。