微创手术治疗腰椎间盘突出症的康复指导

1996年至2001年我们选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症268例,配合有效的康复功能训练,疗效满意,现报道如下.     

腰椎间盘突出症介入治疗的康复指导

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症,是中老年常见病之一,是由于腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂,髓核突出,从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。是危害人类健康的常见病、多发病。近年来发病率有逐渐上升趋势,青少年尤为明显。经皮髓核摘除术、射频热凝术与臭氧溶解术是近年来常用而有效的介入治疗方法。因此,如何配合医生做好手术前准备,术中与术后护理,减少术后并发症,提高手术疗效,是需要护理人员共同探讨的问题。本文对50例行介入治疗的患者进行系统的护理,配合早期的康复治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。     

康复指导在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的 探讨康复指导对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法 对65例腰椎间盘突出症患者在住院期间进行康复指导，内容包括：卧床休息、指导腰背肌功能锻练、腰腿痛生活指导。结果 出院后随访半年，自觉症状全部消失，能正常生活和工作19例占29.2％，自觉症状基本消失，不影响日常生活38例占58．5％，症状同前或有轻微改善8例占12．3％，总有效率为87.7％。结论 康复指导是预防腰椎间盘突出，减少腰腿痛复发，提高日常生活活动能力，保证生活质量的有效措施。     

健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用观察

目的 观察健康指导对腰椎间盘突出症康复的作用。方法 120例患者随机分为治疗组(治疗加健康指导)，对照组(单纯治疗)两组，治疗组除采用物理治疗外，进行健康指导和功能锻炼。结果 治疗组痊愈21例，显效27例，好转10例，无效2例；对照组痊愈12例，显效18例，好转20例，无效10例。结论 正确的健康指导措施有助于康复治疗的进行。     

护理指导对腰椎间盘突出症康复疗效的影响

为探讨护理指导对腰椎间盘突出症患者康复疗效的影响,将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组,每组50例,两组患者均行家庭牵引治疗。观察组在家庭牵引治疗的基础上进行护理指导及示范,包括家庭牵引护理、腰部护理、作业及行走的护理、腰肌功能训练等;对照组在家庭牵引治疗的基础上只告诉其护理方法,不加以护理指导示范。对两组临床疗效、首次发病与多次发病、不同病程,以及复发率进行对照分析。两组临床总疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组首次发病患者疗效比较无显著性差异(P>0.05),两组多次发病患者疗效比较有显著性差异(P<0.05);两组病程在半年内的患者疗效无显著性差异(P>0.05),病程在半年以上的患者疗效比较有显著性的差异(P<0.05);两组治疗后的复发率经χ2检验有显著性差异(P<0.05)。提示护理指导能促进反复发作或病程在半年以上的腰椎间盘突出症患者的康复,并可降低腰椎间盘突出症的复发率。     

腰椎间盘突出症的康复治疗

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂导致髓核突出 ,刺激或压迫硬脊膜及相应部位的神经根而引起的一系列症状和体征 ,是腰腿痛的常见病因之一。1病因病理椎间盘缺少血供 ,成年后椎间盘发生退变、水分减少、弹性降低 ,而人体在站立和劳动时椎间盘承受着较大的压力和旋转应力 ,这是纤维环破裂、椎间盘突出的内在原因。腰部急、慢性损伤 ,特别是弯腰负荷时 ,髓核向后移动 ,可使后方纤维环受到强大挤压而破裂。由于下腰椎负荷、活动范围大 ,故腰椎间盘突出多发生于Ｌ4 —Ｌ5和Ｌ5—Ｓ1,偶见于Ｌ3 —Ｌ4 或两个椎间盘同时突出。因椎间盘向后突…     

腰椎间盘突出激光治疗52例康复指导

自2005年1月起,我们收治了腰椎间盘突出症患者52例,经激光治疗及精心护理,效果满意。现将康复指导报告如下。1临床资料本组52例,男21例,女31例,平均36岁。均有腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、放射痛,直腿抬高实验( ),经非手术治疗效果无效或欠佳。2康复指导2.1术后即行直腿抬高练习     

腰椎间盘突出症术后出院康复护理指导的实施

我院骨科于 1998年 2月至 2 0 0 1年 12月为 2 8例腰椎间盘突出症患者实施了手术治疗 ,为提高术后效果、减少并发症、防止复发 ,我们在住院期间对患者进行了系统的出院指导 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,2 5～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,病程 15天至 2 0年 ,治愈 2 5例占 89 3% ,好转 3例 ,占 10 7%。2　出院指导的内容2 1　心理指导　腰椎间盘突出症多发生于青壮年 ,突然卧床 ,伤处疼痛 ,活动受限 ,加之恢复工作需较长时间 ,易使患者产生焦虑的情绪 ,有的担心工作上的变…     

综合康复治疗腰椎间盘突出症

采用腰椎牵引、推拿、按摩、硬膜外腔药物注射、突出椎间盘髓核胶原酶注射等方法治疗腰椎间盘突出症73例，优良率为91．8％。综合性康复治疗为不愿接受手术的腰椎间盘突出症患者探索出一条操作简单、安全可靠、经济负担轻、治疗痛苦小、效果好的途径。     

腰椎间盘突出症的传统康复治疗

腰椎间盘突出症患者 5 9例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,男 4 4例 ,女 15例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ;病程 5ｄ～ 2个月 ;临床表现为腰痛伴下肢痛 4 9例 ,单纯腰痛 10例 ;突出部位在Ｌ4～ 52 1例 ,Ｌ5～Ｓ12 6例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1双椎间盘突出 12例。全部患者均采用针灸、手法推拿和口服中药治疗。①针灸 :患者俯卧位 ,取Ｌ4～Ｌ5椎体棘突下旁开 0 .5寸 ,即夹脊穴 (双侧 )及病侧腰眼、秩边、委中穴 ,用 2 8号 1.5寸及 3寸的针灸针 ,进针得气后平补平泻手法。夹脊穴处接Ｇ6 80 5治疗仪 ,连续波 ,输出强度以患者耐受而定 ,治疗时间 30ｍｉｎ。②…     

门诊康复指导对中青年腰椎间盘突出症患者的作用

目的：探讨骨科门诊腰椎间盘突出症患的护理康复指导效果。方法：根据腰椎间盘突出症的发病原理，采取早期预防及康复锻炼相结合的方法。结果：大部分得取得了较好的治疗效果。结论：早期门诊康复指导腰椎间盘突出症患是一项改变患行为，促进功能恢复的行之有效的护理措施。     

腰椎间盘突出症的康复治疗疗效观察

探索简易动态疗效观察指标。方法：对56例(男32,女24)腰椎间盘突出症住院病人的康复治疗作了观察．尤其详细记录了直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验的动态变化过程。结果：多数病例上述试验程好反映病人康复疗效变化过程。结论：直腿抬高试验和拇趾背伸、跖屈试验为动态观察腰椎间盘突出症(腰…腰,骶,)良好指标。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例辨证施护及康复指导

目的：探讨类风湿性关节炎患者遵医情况及提高遵医行为的对策。方法：采用自行设计的类风湿性关节炎患者遵医行为调查问卷对112例患者进行调查,并对影响患者遵医行为的因素进行分析。结果：51．6％的患者完全遵医,31．8％的患者不完全遵医,16．6％的患者完全不遵医。患者的遵医行为与疾病的不同阶段、掌握的知识、家庭支持、医患关系等具有显著相关性。结论：提高类风湿性关节炎患者的遵医行为可延长其自理能力、工作能力,提高其生活质量。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例辨证施护及康复指导

目的：探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的辨证施护及康复指导方法。方法：将98例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组50例和对照组48例,两组均接受常规中西医结合治疗及护理,观察组同时给予辨证施护及康复指导。结果：观察组治疗有效48例,总有效率96%,对照组治疗有效36例,总有效率75%,两组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用辨证施护及康复指导对中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者进行护理,可提高疗效,提高患者的生存质量。     

腰椎间盘突出症髓核摘除术病人的出院指导

腰椎间盘突出症（LDH）行髓核摘除术病人出院回归家庭后的治疗、康复、锻炼等方面中的注意事项，不适随诊的时问需要注意的问题，术后并发症的症状与体征及预防措施，日常生活中应继续注意的事项，作出了必要的介绍，防止术后并发症给患者再次带来生命的伤害和经济的负担。因此，应告知病人如出现异常不适，应及时到医院复诊，以免贻误病情，赢得最佳治疗时机及手术的成功率。     

腰椎间盘突出症的康复治疗及随访观察

目的 观察腰椎间盘突出症经超短波、中叔电和红外红中药外敷治疗后的临床疗效,及椎间盘突出物治疗前后的变化。方法 采用中频电并超短波、中频电并红外红中药外敷等综合疗法治疗腰椎间盘突出症７８例,并进行ＣＴ量化评价及随访观察。结果 两种疗法均有较好的临床疗效,两疗程治疗后,经随访其显效以上率分别为７７％和７３％,两种疗法疗效差异无显著性（Ｕ＝０．３８,Ｐ〉０．０５）。ＣＴ随访观察发现,治疗后椎间盘突出物有所减少（Ｐ〈０．０５）,但无一例完全消失。结论 上述两种疗法治疗腰椎间盘突出症均有较好的临床疗效,对腰椎间盘突出的复位均有一定作用。     

腰椎间盘突出症的整体康复护理

目的：观察整体康复护理对腰椎间盘突出症体征计分的影响。方法：146例腰椎间盘突出症患者采用随机分组法分为2组,对照组采用常规康复治疗,护理组在常规康复治疗的同时配合整体康复护理。2组均进行改良的Fairbank Jc“腰痛病情计分表”分别评定患者治疗前后的功能级别。结果：2组患者经过12－20d(平均14d）的治疗,护理组92例中显效68例占73．91％,有效24例占26．09％,无效0例;对照组54例中显交14例占25．93％,有效32例占59．26％,无效8例占14．81％,2例显效率比较差异有显著性（P＜0．01）,有效率差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：常规康复治疗配合整体康复护理能更有效的提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。     

门诊康复指导对中青年腰椎间盘突出症患者的作用

目的探讨骨科门诊腰椎间盘突出症患者的护理康复指导效果。方法根据腰椎间盘突出症的发病原理,采取早期预防及康复锻炼相结合的方法。结果大部分患者取得了较好的治疗效果。结论早期门诊康复指导腰椎间盘突出症患者是一项改变患者行为,促进功能恢复的行之有效的护理措施。