大面积深度烧伤早期切痂植皮重要性的体会

烧伤创面的处理，贯穿在烧伤治疗的全过程。烧伤后病情变化皆因烧伤创面所引志，并随创面修复而告终。如何正常处理创面，是烧伤治疗成败的关键，因此一直被人们所关注。目前大面积深度烧伤的患者主要死亡原因仍是全身感染，细菌主要来源是创面，深度烧伤创面大量组织损毁、坏死，是细菌繁殖的良好场所，对患者的威胁极大，有研究证     

猪皮应用于大面积烧伤切痂创面

目的探讨猪皮对烧伤切痂创面应用效果。方法对98例特重烧伤患者切痂后,创面用猪皮覆盖的患者资料进行回顾分析。结果98例猪皮无1例感染,100％成活一烧伤患者切痂后创面用猪皮覆盖效果满意。结论猪皮完全可应用于烧伤切痂后的创面上。     

大面积深度烧伤患者休克早期切痂40例临床研究

大面积深度烧伤是引起创面过强炎症反应的重要原因，并可导致创面组织进行性损害的发生，进而影响创面愈合进程和愈合质量。笔者采用伤后早期切痂，研究其对防治创面病原菌感染及全身侵袭性感染、减轻炎症介质的作用，预防并发症的发生，缩短愈合时间，以期为选择早期切痂手术的临床治疗提供依据和方法。     

休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤体会

创面处理是救治大面积深度烧伤最重要的治疗环节,其处理是否得当,直接关系病人的预后。我院于近年来在伤后４８ｈ（休克期）内对１９例大面积深度烧伤患者实施了切痂植皮,效果满意。１临床效果１．１—般资料 １９９５－０１～１９９９－０９我科收治大面积深度烧伤患者３９例,根据随机原则分为休克期切痂组（甲组）１９例,非休克期切痂组（乙组）２０例,两组一般情况见表１。１．２手术情况 甲组病人术前监测脉搏、尿量、中心静脉压、血氧饱和度等指标,在积极补液,确认生命体征平稳的情况下于伤后４８ｈ内进行首次切痂,切痂范围以…     

异丙酚静脉复合麻醉用于大面积烧伤早期切痂植皮术的临床观察

探讨了大面积烧伤早期切痂植皮术用异丙酚静脉复合麻醉的临床效果     

大面积烧伤伤员切痂术的护理

大面积烧伤伤员的伤情重,死亡率高,早期切痂,异体皮覆盖是促进创面愈合的基本条件,也是提高患者存活率的关键。手术室护士应熟悉其手术步骤,手术中所需使用的器械,确保手术顺利完成。1993-1998年期间,我们完成了168例大面积烧伤伤员切痂术的护理,现报告如下: 1 临床资料 本组168例伤员中男112例,女56例;年龄最小者10个月,最大者72岁;烧伤面积最小者占     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮的临床观察

目的 探讨大面积烧伤病人切痂植皮时机的选择。方法 将15例行切痂植皮的大面积烧伤病人随机分为两组，治疗组8例行休克期切痂植皮治疗，对照组7例休克期过后(即非休克期)行切痂植皮治疗。观察两组病人伤后第3天的生命体征、尿量、输血量、并发症，住院天数及治愈率。结果治疗组比对照组伤后第3天生命体征平稳，术中每1％切痂面积输血量少，并发症少，住院天数少，无死亡病例，治愈率高。结论 休克期切痂及早地去除了坏死组织，减轻了机体中毒反应，降低了感染发生率，从而提高了治愈率，对成功救治大面积烧伤病人极为有益。     

早期切削痂植皮治疗大面积烧伤60例疗效分析

目的探讨早期切削痂植皮治疗大面积烧伤的临床效果。方法将我院收治的60例大面积烧伤患者,按患者手术治疗时间分为早期治疗组和晚期治疗组,早期治疗组于伤后6d内实施切削痂植皮手术,晚期治疗组于伤后6d以后实施切削痂植皮手术。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果晚期治疗组优良率53.3%。早期治疗组优良率86.7%。两组优良率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组经治疗后均未见明显畸形及其他不良反应发生。结论早期切削痂植皮治疗大面积烧伤,疗效优于晚期治疗,不良反应少,操作简单,值得临床推广应用。     

大面积烧伤患者切痂术中痂下静脉穿刺输液的方法

严重大面积深度烧伤患者的切(削)痂手术，创伤大、失血多。快速建立安全、有效的静脉输血补液通道，是保证手术顺利进行及抢救患者生命至关重要的一环。我科自2000-2004．09采用切痂术中痂下静脉穿刺输液法，配合大面积烧伤患者手术97例次。现将洗手护士在手术台上直接穿刺血管置管输血补液方法总结如下。     

大面积烧伤休克期切痂植皮术的护理

目的回顾总结并探讨烧伤休克期切痂植皮术的护理措施,从而提高护理效果.方法对近5年来20例大面积烧伤的深度创面行早期切痂植皮术,加强术前后的心理护理、创面护理、密切监测心、肺、肾等重要器官的功能情况、加强营养支持.结果全部治愈,15例生活自理,5例需部份护理依赖.结论早期切痂植皮术是抢救大面积深度烧伤的关键措施,而细致有效的护理是手术成功的重要保证.     

早期磨痂治疗大面积深Ⅱ度烧伤的临床效果

目的研究大面积深Ⅱ度烧伤创面不同的处理方法及与创面愈合的关系。方法对52烧伤面积>30%且创面以深Ⅱ度烧伤为主的烧伤患者,进行前瞻性研究。按对创面处理的方式不同,将其分为早期磨痂组(A组)、削痂组(B组)、保痂组(C组)。A组18例,休克纠正后,48 h内在全麻下行磨痂术,用钢丝球磨除创面的坏死组织,刚好有致密的小出血点为止,创面冲洗后,再用术尔泰纱布湿敷,最后将生物敷料(脱细胞猪真皮基质)覆盖创面,外层用纳米银纱布加压包扎。B组17例,用滚轴刀削除创面坏死组织,其他处理同磨痂组。C组17例,用苯扎溴铵简单冲洗,创面用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理,并上悬浮床或翻身床,换药治疗。观察创面愈合时间,愈合创面色素沉着深浅,瘢痕严重程度。同时比较全身炎症反应综合征及脓毒症发生率,以及内毒素、IL-6、IL-8的动态变化。结果A组平均愈合时间为14.1 d,B组平均愈合时间17.2 d,C组平均愈合间为19.8 d;A组愈合质量优于B、C组。A组全身炎症反应综合征及脓毒症发生率较C组低,LPS、IL-6、IL-8同时低于C组。A组与B组相比,SIRS及SEPSIS无显著性差异,LPS、IL-6、IL-8相比差异无统计学意义。结论大面积深Ⅱ度烧伤早期全麻下磨痂,能缩短创面愈合时间,愈合质量好,瘢痕轻,而且降低创面感染及炎症介质的释放。     

大面积烧伤病人首次削切痂术时机选择的探讨

目的　为了提高大面积烧伤病人首次削切痂手术的成功率。方法　 1985年 1月至2 0 0 0年 12月收治 192例烧伤面积 5 0 %以上、曾行早期削切痂手术病例 ,根据手术后果不同分为成功和失败两组进行回顾性分析。结果　手术成功 15 1例 ( 78 6 5 % ) ,失败 4 1例 ( 2 1 35 % )。失败组合并症多 ,伤情复杂、较重 ;术前脓毒症 ( 6 5 85 %、19 2 1% )和内脏并发症发生率 ( 5 1 2 2 %、2 1 19% ) ,失败组明显高于成功组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,且多脏器功能衰竭者也多。结论　首次削切痂术成功与否对严重烧伤整个疗程的治疗至关重要 ;大面积烧伤病人宜在循环功能和内环境相对稳定、无严重脏器功能损害的前提下 ,尽早实施首次削切痂手术     

全程保温对特重度大面积烧伤切痂植皮术患者体温的影响

严重烧伤患者早期行切痂或削痂植皮手术是一种非常重要而有效的抢救措施。但由于手术室低温环境，手术创面暴露面积大、时间长且需要使用大量的消毒液、冲洗液及液体与库血的输入，使患者术中低体温的发生率明显增加。低体温对手术及术后恢复是一个不可忽视的因素，可促进术后并发症发生。为此，我们对60例特重度大面积烧伤切痂手术患者采取全程保温措施，观察其体温及并发症情况，现报告如下。     

大面积烧伤切痂植皮围手术期护理

我院从1995年1月-2002年12月共收治大面积烧伤121例，行切削痂植皮306例次，效果满意。现将护理体会报告如下。     

手背四层切痂法临床应用体会（摘要）

本文自1986年以来采用手背皮肤解剖四层切痂法(简称四层切痂法)治疗手背深度烧伤37例，此法具有易于掌握，判断切除平面准确等优点。以前未见国内外有同样报导。     

早期削痂治疗Ⅱ度创面为主的大面积烧伤14例

目的探讨以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面的处理方法,.以期缩短创面治疗时间.方法1997年以来收治的以Ⅱ度创面为主大面积烧伤14例,采用早期削痂以猪皮覆盖为主,结合自体皮移植的方法治疗.结果14例全部治愈,平均手术次数为1.21次.11例一次手术治愈,创面愈合时间14～34天,平均为23±5.6天.结论以Ⅱ度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面,减少创面加深或感染,缩短创面治疗时间.