46例自发型心绞痛心电图分析

本文对46例单纯性自发型心绞痛心电图进行分析，探讨自发型心绞痛的心电图特点及发生机理。1临床资料本组病例均为1988年以来我院心内科住院患者，诊断明确、资料完整，符合WHO诊断自发型心绞痛的标准L”。合并有劳力型心绞痛者除外。男35例，女11例，年龄29～72岁，平均53．2岁。5例有陈旧性心肌梗死，2例住院期间发生了急性心肌梗死，7例心绞痛发作时ST段改变部位与梗死部位均相同。2心电目资料2．王发作时心电图变化2．1．IST段的变化ST段压低着31例，ST段抬高者9例，ST段抬高和压低在同一患者不同时发作均可见到者6例，其中1例心…     

急性心肌梗死后ST段再度抬高6例分析

急性 Q波心肌梗死经溶栓治疗后出现 ST段再度抬高者 ,并发症多、病死率高 ,值得临床重视。现就我科自 1998- 0 8～2 0 0 1- 0 5收治的急性 Q波心肌梗死 19例中 ,经溶栓治疗后出现ST段再度抬高 6例分析如下。1　临床资料本组 6例均为男性 ,平均年龄 6 2岁± 9岁 ,合并高血压者 4例 ,糖尿病 1例 ,吸烟史 5例 ,有冠心病家族史者 1例。 6例患者均行心电图、心肌酶等检查证实为 Q波心肌梗死、梗死部位 :广泛前壁 4例 ,前间壁 2例 ,入院时心功能 Kiup 级 5例 , 级 1例。所有病例均无溶栓禁忌 ,在急性心肌梗死常规治疗基础上予以溶栓 ,发病至溶…     

急性心肌梗死后运动诱发ST段抬高的临床意义

运动诱发ST段降低的临床意义已很明确，但运动诱发ST段抬高的临床意义还不十分清楚。国内关于这方面的报道也不多见。本文旨在探讨心肌梗死后运动诱发ST段抬高的临床意义。1资料与方法l．1病例选择所有病例均选自1992年7月～1997年7月间入院的首次急性心肌梗死（AMI）患者，共48例。男37例，女11例；年龄41～76岁，平均56±17岁。频发胸痛、持续性ST段降低＞1．0mm、合并束支传导阻滞及其他影响ST段的因素者，以及不能进行运动试验者均不包括在内。所有病例根据蹬车试验，并根据有无ST段抬高，分为两组：ST段抬高组，27例：无ST段抬…     

老年急性心肌梗死合并脑梗死冠脉介入治疗7例分析

对我院2001—04／2007—04收治的急性心肌梗死合并脑梗死进行冠脉介入治疗7例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男5例，女2例，年龄60-72（66．7±7．20）岁。其中下壁和或正后壁或累及右室心肌梗死6例，前壁心肌梗死1例。5例有不同程度的意识障碍，但无昏迷；2例合并轻度的肢体活动障碍。6例为ST段抬高性心肌梗死，1例为非ST段抬高性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断条件：（1）有胸闷、胸痛或晕厥症状；（2）心电图有动态演变；（3）心肌坏死标记物阳性。脑梗死诊断条件：（1）意识改变或无改变（腔隙脑梗死）；（2）有脑梗死定位体征或无定位体征（腔隙脑梗死）；（3）CT扫描证实有腔隙脑梗死。     

血糖对急性ST段抬高型心肌梗死的影响

目的探讨血糖改变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的影响。方法将102例急性ST段抬高型心肌梗死患者根据入院时空腹血糖,分为A组(血糖正常组),B组(血糖升高组),C组(2型糖尿病组),比较心律失常、心源性休克、心衰发生率与病死率。结果三组心律失常、心源性休克、心衰发生率与病死率有显著差异。结论血糖升高的急性ST段抬高型心肌梗死患者并发症多,病死率高。     

老年2型糖尿病低血糖33例分析

对我院2003～2005—10收治的老年2型糖尿病发生低血糖33例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组符合WHO（1997）糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病患者。其中男10例，女23例，年龄60～82（平均71）岁。糖尿病病程3～20a，其中〈5a11例，6～9a9例，≥10a13例。糖尿病并发冠心病、心功能不全5例，并发高血压病16例，并发糖尿病肾病18例，慢性肾功能不全7例，并发肝炎肝硬化2例，并发胰腺癌1例，并发重症感染4例，并发急性胃肠炎3例，并发糖尿病足5例。血糖〈2．7mmol／L为诊断标准。     

右室心肌梗死12例诊治体会

本文总结近 2年本院治疗急性右室心肌梗死的经验教训 ,以利于今后对急性右室心肌梗死患者采用更有效的治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 65 3岁。其中合并下壁梗死 8例 ,合并前间壁梗死 3例 ,合并正后壁梗死 1例。1 2　临床表现　本组有 8例入院时即表现低血压 ,血压在 90 / 60mmHg以下 ;有 6例表现为休克、四肢厥冷、颈静脉怒张、呼吸衰竭。心电图是诊断右室心肌梗死可靠、无创伤性的检查方法。右胸导联(V3R V5R)ST段抬高≥ 1mV是右室心肌梗死的诊断依据。右胸导联ST T段变化亦可作为右室…     

以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析

对我院以晕厥为首发症状的急性无痛性心肌梗死6例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄66～82（平均71）岁。发病至人院时间0．5～6h。本组均合并原发性高血压，其中4例合并2型糖尿病。本组住院期间均经心电图及心肌酶检查诊断为急性心肌梗死，4例为急性下壁心肌梗死，     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

糖尿病合并脑梗死48例临床分析

目前糖尿病的发病率逐年上升 ,而糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病者的 4～ 10倍。现总结我科 1997～ 1999年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　观察对象　 1糖尿病脑梗死组 48例 ,糖尿病诊断标准符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病。脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。其中男 31例 ,女 17例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 4.6岁。其中空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L 11例 ,11.1～ 16 .7mmol/L2 6例 ,血糖 >16 .7mmol/L 11例。 2对照组 :非糖尿病性脑…     

心肌梗死合并大面积脑梗死误诊1例分析

对我院心肌梗死合并大面积脑梗死误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，75岁。既往高血压病、十二指肠球部溃疡病、颈椎病史。因反复胸闷不适2a，加重3d入院，心电图提示下壁、前壁ST段弓背抬高，异常Q波，心肌酶、肌红肌钙蛋白升高，诊断为冠心病急性广泛前壁、下壁心肌梗死收入院。因患者胸痛发作到入院已超过12h，故未行介入、溶栓治疗，予阿司匹林、波立维抗血小板聚集，低分子肝素抗凝等内科治疗。     

急性冠脉综合征早期血糖升高的临床观察

目的：探讨急性冠脉综合征患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性。方法：选择无糖尿病史的急性冠脉综合征患者100例,根据病情分为ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高但肌钙蛋白Ⅰ阳性的急性冠脉综合征、肌钙蛋白Ⅰ阴性的不稳定型心绞痛。3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血糖平均值及异常血糖的发生率。结果：3组中,无论是异常血糖的发生率还是空腹平均血糖水平,ST段抬高的急性心肌梗死均最高,肌钙蛋白Ⅰ阴性的不稳定型心绞痛相对较低,非ST段抬高但肌钙蛋白Ⅰ阳性的急性冠脉综合征居中。结论：血糖异常的发生率及程度与急性冠脉综合征的危险程度相关。     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

主动脉内球囊反搏成功抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例分析

对主动脉内球囊反搏成功抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克1例分析如下。 1病历摘要 男,70岁。因发作性胸闷10 a余,加重10 d余,突发胸痛5 h入院。既往高血压病病史5 a,未服药。入院时查体：T 36.8℃,P 76次/m in,BP 95/55 mm Hg。急性痛苦面容,神清,口唇无紫绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,心前区无隆起,心界不大,HR 76次/m in,律齐,心音低,无杂音,双下肢无水肿。辅助检查：心电图：窦性心律,下壁,右室、胸前导联ST段抬高0.2～0.4 mV,T波倒置。诊断为急性下壁、前壁、右室心肌梗死。     

急性下壁心肌梗死合并右室心肌梗死心电图分析

目的：及时发现右室心肌梗死，探讨右室心肌梗死的心电图特征。方法：选择48例急性下壁心肌梗死进行心电图回顾性分析。结果：48例急性下壁心肌梗死中，合并有右室心肌梗死者12例，V3R～V5R呈QS型，以V4R更为重要，ST段抬高≥0．1mv，其后有ST—T动态改变。结论：心电图某些指标有助于急性下壁合并右室心肌梗死的诊断。     

红细胞增多症导致心肌梗死3例分析

现将我院1998-2005年红细胞增多症导致心肌梗死3例分析如下。 1 病历摘要 例1：男,42岁。因阵发性朐痛2个月余，持续不缓解3h入院。吸烟史10a，20支／d。查体；BP145／85mmHg，P82次／min，心肺未见异常。心电图：窦律，Ⅰ、aVL及V1～V6导联ST段呈弓背向上样抬高。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性心肌梗死15例分析

对我院1998-01/2008-08糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性心肌梗死(AM I)15例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄40~90(平均60)岁。住院时间12 h~36 d;起病前未知患糖尿病5例,有糖尿病病史者病程8个月~19 a,平均病程76个月(6 a余);起病前已有冠心病病史5例;合并尿毒症3例(糖尿病肾病终末期)。1.2临床表现本组中11例为起病时出现DKA合并AM I,其中4例为入院时先诊断DKA,之后2 d内诊断出同时合并AM I;4例为先出现DKA,后在病程中出现AM I,两者间隔时间1 d~1周。起病前有多饮、多食、多尿症状明显5例;起病时出现气促10例;出现胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻)6例;出现胸痛4例;出现意识障碍4例。1.3实验室检查白细胞升高12例(86%),10.13~23.19×109/L;血糖13.19~71.19 mm o l/L,低于33.13 mm o l/L占81%;尿酮体(+)~(++++);血气分析pH值6.17~7.13。心肌酶(CK、CK-M B、A ST、LDH、LDH)均升高2倍以上并随病程有动态变化;肌钙蛋白定量0.16...     

糖尿病合并脑梗死58例的护理

笔者对58例糖尿病合并脑梗死患者进行了护理分析,现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男39例,女19例,年龄53～79（平均71）岁。均为2型糖尿病,病程3～19a。参照WHO诊断及分类标准,本组均行头颅CT确诊为脑梗死,其中瘫痪肢体肌力0级8例,1级11例,2级13例,3级9例,4级17例。入院后及时排除有无糖尿病,并制订实施糖尿病合并脑梗死的护理措施。     

糖尿病合并脑梗塞78例分析

现将我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治的糖尿病合并脑梗塞 78例 ,分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 35例。年龄 5 3～ 87岁 ,平均年龄 6 7.2岁。既往有糖尿病病史者 5 1例 ,占 6 5 .4 % ;入院后确诊为糖尿病者2 7例 ,占 34.6 % (排除脑梗塞引起的一过性糖耐量异常及应激性高血糖 )。所有患者均属 型糖尿病 ,诊断按照 WHO1985年制定的糖尿病诊断标准 ,并经颅脑 CT检查而证实。本组急性发病 5 6例 ;缓慢发病 2 2例。主要症状以头晕、头痛、肢体乏力、活动不便 5 7例 ;反应迟钝、淡漠等精神异常者 5例 ;语言障碍伴肢体瘫痪者 8例 ;…