糖尿病性动眼神经麻痹临床分析

糖尿病性动眼神经麻痹的发病机制为动眼神经蛛网膜下腔段或海绵窦段的微血管梗死和代谢障碍，糖尿病神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症之一，其发病率高达50％～80％，但并发眼肌麻痹较少，约占糖尿病并发症0．4％～7．0％，其中以动眼神经麻痹最为多见。现将1993年7月至2003年7月诊断的22例报道如下。     

首发为动眼神经麻痹的糖尿病性动眼神经麻痹9例临床分析

目的:探讨以动眼神经麻痹为首发症状的糖尿病性动眼神经麻痹的病因,以便早发现、早诊断、早治疗.方法:9例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料回顾性分析.结果:9例患者均以动眼神经麻痹为首发症状,均无典型糖尿病症状,单眼受累,经过及时诊断及治疗,均完全康复.结论:以动眼神经麻痹为首发症状而就诊眼科的患者,要积极查血糖、血脂等,找出病因,及时治疗.     

25例糖尿病性动眼神经麻痹的临床分析

目的分析糖尿病性动眼神经麻痹的临床特点及预后。方法选取中国人民解放军第九十一中心医院2013年1月至2015年12月收治的糖尿病性动眼神经麻痹患者25例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、治疗方法及预后。结果 25例糖尿病性动眼神经麻痹患者存在有不同程度的眼球运动受限、上睑下垂、复视等表现。接受调节血糖、改善神经功能以及改善血液循环等治疗后,患者症状均在3个月左右恢复。结论糖尿病性动眼神经麻痹是由糖尿病导致的眼神经麻痹,在发病后通过及时有效的治疗可获得较满意效果。     

糖尿病性动眼神经不全麻痹1例

患者男,58岁,主因右侧眼眶疼痛伴恶心、呕吐7天入院。发病后第4天出现右侧眼睑下垂,睁眼不能,并有眼球活动差,易流泪。既往于8年前诊断为糖尿病型,间断无规律口服降糖药。入院查体:T37℃,BP1810kPa,双瞳孔左∶右=5∶2.5mm,右眼光反应存在,左眼光反应消失(外伤后遗症所致)...     

糖尿病性动眼神经麻痹26例临床分析

目的：分析糖尿病性动眼神经麻痹的临床表现及治疗效果。方法26例患者入院后均经口服降糖药物、胰岛素皮下注射实行血糖控制治疗,同时给予地巴唑、弥可保及大剂量维生素B1等进行营养神经、改善血液微循环,并对植物神经功能予以调节,给予调脂与血压控制等综合治疗措施,部分患者进行针灸治疗。结果患者在治疗7d时复视有明显改善且上睑下垂症状明显缓解。自发病到眼肌麻痹到达高峰用时不超过48 h者症状消失时间为（8.2±0.4）周,其余患者症状消失时间为（10.7±1.2）周。结论糖尿病性动眼神经麻痹起病突然且多为单侧发病,大部分患者瞳孔均正常;对该疾病给予尽早诊断与及时治疗可大幅改善患者临床症状,预后良好。     

糖尿病性动眼神经麻痹33例临床分析

糖尿病性动眼神经肌麻痹临床上少见,约占糖尿病并发症0.4%~5%[1]。现将我院1999年以来住院收治的33例糖尿病性动眼神经肌麻痹患者的临床资料,分析报道如下。临床资料1一般资料本组33例,男19例,女14例;年龄38~77岁,平均年龄61.3±7.2岁;既往有糖尿病史者29例,其中2型糖尿病28例,     

以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病12例临床分析

目的：探讨以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病特点及延误诊断原因。方法：对近8年来12例以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病进行分析。结果：12例全部以单侧眼睑下或不能完全睁眼为首发表现，伴复视2例，头痛10例，瞳孔轻度扩大1例，右侧眼7例，左侧眼5例。眼底检查，表现眼底动脉细8例，不同 动静脉交叉及压迹3例。首诊误诊8例，最长延误达14天。结论：以动眼神经麻痹首发的老年糖尿病较少见，易漏误诊，预后好。     

糖尿病并发动眼神经麻痹1例报告

糖尿病并发动眼神经麻痹１例报告宋爱云（镇赉县医院内科１３７３００）赵杰，韦韫（白求恩医科大学第一临床学院１３００２１）１病历摘要男患，７０岁。因右眼眶及右颞部疼痛、恶心、呕吐半个月，右眼睑下垂２天入院。入院前半个月，无明显诱因，出现右眼眶及右颞部疼痛...     

电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹32例

目的:探讨电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的疗效。方法:根据辨证分为外感风邪型、脾胃虚弱型、肝肾阴虚型,主穴选攒竹、阳白、丝竹空、太阳穴,配穴依据不同证型选取足三里、三阴交、合谷、风池、百会及背俞穴、脾俞穴、胃俞穴、肝俞穴、肾俞穴等随证加减,治疗两疗程后进行疗效统计。结果:肝肾阴虚型17例,有效率93%;脾胃虚弱型10例,有效率90%;外感风邪型5例,有效率80%。结论:电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的疗效显著。     

老年胸部损伤的临床特点及救治分析

目的探讨老年人胸部创伤的临床特点和救治效果。方法对123例60岁以上老年人胸部创伤的诊治资料进行回顾性分析。结果患者逐年增多,交通事故伤是主要的致伤原因(69.11%);损伤易致多发肋骨骨折(88.62%);肺挫伤患者98例(79.67%);合并伤患者78例(63.41%);并发症多;休克、肺部感染发生率高(54.47%、58.54%);伤后伤情危重死亡17例(13.82%)。结论老年胸部损伤伤情重、病情多变复杂,救治要有全局意识,重点是肺挫伤和肺部感染的治疗,同时又要积极诊治伤前并存疾病。     

Beagle犬动眼神经损伤模型的建立

目的 建立具有良好可行性及可重复性的Beagle犬动眼神经损伤模型。方法 10只雌性Beagle犬常规开颅暴露动眼神经海绵窦后段,将动眼神经锐性切断,再予直接端——端吻合。结果 全部实验步骤均能被Beagle犬耐受,幕下段动眼神经暴露充分,神经损伤后可予直接缝合。结论 Beagle犬动眼神经损伤动模型已经建立,并具有良好可重复性,可进一步用于动眼神经损伤后功能修复的研究。     

不同层面手部脱套伤的治疗方式及疗效探讨

目的:介绍不同层面手部脱套伤的损伤特点及治疗方式。方法:2003年9月至2011年8月,对我科收治的手部脱套伤患者38例进行临床评估,分别采用皮肤打薄回植术、动静脉吻合回植术、皮肤打薄回植并持续负压封闭引流(VSD)技术;一期清创,持续负压封闭引流,二期行岛状皮瓣,游离皮瓣修复术对患肢进行修复和重建。结果:本组共38例,平均获得3年随访,采用上述方法修复不同层面手部脱套伤收到较好效果。皮肤外形美观,耐摩擦能力强,基本恢复手部功能。结论:手部脱套伤根据脱套层面的特点合理选用治疗方法,多可获得较好效果。     

糖尿病性动眼神经麻痹与瞳孔改变的观察

对于糖尿病性动眼神经经麻痹，目前认为是由于营养神经血管缺血影响第三对颅神经干的中央部，因此瞳孔无改变，作者报告3例并综合国内文献15例，共18例。其中有11例瞳孔有改变，说明糖尿病性动眼神经麻痹时瞳孔路神经纤维大多数要受到损害，文中就其发病机制进行了讨论，指出代谢机制和血管机制均是发生糖尿病性动眼神经麻痹与瞳孔改变的原因。     

糖尿病肾病患者到肾科就诊时临床特点分析

目的分析糖尿病肾脏患者初次到肾病专科就诊时的临床特点,探讨糖尿病患者到肾病专科就诊的时机。方法回顾2006年1月—2008年6月首次到肾内科就诊,并取得较完整临床资料糖尿病肾病患者138例,男66例,女72例,平均年龄（61±11）岁。观察到肾科就诊的原因、肾功能情况、并发症、治疗用药情况及随访情况等。结果87.15%的患者是由内分泌医生介绍转诊,就诊原因为肾功能衰竭64例（46.38%）,顽固性水肿54例（39.13%）,大量蛋白尿20例（14.49%）。就诊时52.17%需要进行肾脏替代治疗。就诊时合并症：高血压123例（89.13%）,贫血95例（68.84%）,冠心病56例（40.58%）,糖尿病心肌病53例（38.46%）,心功能不全49例（35.51%）,感染43例（31.16%）,心律失常24例（17.39%）,高血压心脏病18例（13.04%）。随访维持性血透58例患者至2008年6月已有17例死亡。结论大部分患者就诊较晚,部分已为肾功能衰竭,合并症多,影响长期肾脏替代治疗和寿命。糖尿病患者应早期到肾病专科就诊。     

动眼神经损害的临床病因学分析

本组的63例动眼神经病变不包括肌营养不良和重症肌无力．病因呈多样性．63例中一半是良性病因．根据本组病例分析，双侧动眼神经损害多为炎症性（变态反应，脱髓鞘、感染）与恶性病因晚期．本文在解剖、生化、影像学基础上进行的病因分析，旨在说明动眼神经损害的病因和表现的多样多态性，以及影像学和免疫生化等检查（DSA、MRI、MRA、薄层CT、神经免疫）的意义．     

168例糖尿病周围神经病神经电图分析

目的 探讨糖尿病性周围神经病神经电图早期诊断的价值以及与临床分型之间的关系.方法 回顾分析168例糖尿病周围神经病患者神经电图(包括感觉神经传导速度SCV和运动神经传导速度MCV)的检测结果.结果 糖尿病周围神经病患者神经电图异常改变占74.4 %,感觉神经与运动神经、下肢与上肢的神经电图异常改变差异均有统计学意义.结论 神经电图是早期发现和诊断糖尿病性周围神经病的检查手段,其临床分型与神经电图异常程度密切相关.     

新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测探讨

目的:分析新生儿低血糖脑损伤的临床特征与脑电图变化,为临床诊断和治疗提供一定的参考。方法:选择我院收治入院的98例新生儿,统计所有患儿的一般临床特征,并进行血糖监测和脑电图检查。结果:98例新生儿中,47例为血糖正常的新生儿(对照组),51例为低血糖组新生儿,其中23例患儿为症状性低血糖组,28例仅在检测中发现血糖水平较低,为无症状性低血糖组;低血糖组新生儿的脑电图异常率为70.59%,明显高于对照组(P<0.05)。新生儿低血糖组中,症状性低血糖新生儿的首次脑电图异常率为95.65%,明显高于无症状性新生儿低血糖组脑电图的异常率(P<0.05)。结论:早期监测低血糖患儿的血糖值和脑电图的变化情况对新生儿低血糖脑损伤的早期诊断和治疗有着十分重要的意义,值得临床参考和进一步探索。     

老年脑外伤的临床特点分析

目的 对比分析老年脑外伤与中青年脑外伤的临床特点,为老年脑外伤的救治提供可靠依据.方法 随机选取2013年5月—2016年1月期间该院救治的51例脑外伤患者作为研究对象,按照年龄分为A组(中青年脑外伤组,共24例)和B组(老年脑外伤组,共27例),对比分析两组患者颅内血肿的发生情况、病死率及并发症的发生率,同时记录51例患者入院时GCS分数.结果 B组患者颅内血肿的发生率为51.8%(14/27),病死率为11.1%(3/27),并发症发生率为48.1%(13/27),均显著高于A组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);B组27例患者的GCS评分为(7.0±3.2)分,明显低于A组患者,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑外伤相较于中青年脑外伤来说,具有病情较重、预后较差的临床特点,因此,在治疗过程中应及时处理患者颅内情况,并尽量降低患者并发症的发生率,提高患者的存活率,使其能够达到最满意的治疗效果.