高龄急性化脓性胆管炎患者的术后护理

笔者报道对37例高龄急性化脓性胆管炎患者的术后护理体会，针对老年患者生理、病理、心理特点，通过采用特殊的高龄重症护理模式，并加强术前风险评估和术后精心护理，加强生命体征监测，原发病护理，同时对伴发病监护护理，及时掌握及处理各种并发症，取得较理想效果。     

术中胆道出血的诊断与处理

目的 探讨术中胆道出血的病因及诊治方法。方法 对64例术中胆道出血病人应用肝动脉阻断、纤维胆道镜等方法，明确胆道出血的部位及病因，根据不同病因选择相应的治疗方法。结果 局部用药止血16例，肝动脉结扎12例，肝叶切除24例，气囊导管压迫止血9例，凡士林纱布填塞压迫止血3例，均达到止血目的，病人术后恢复良好。结论 术中胆道出血处理的关键是明确出血的部位和病因并采取针对性的措施。     

168例急性化脓性胆管炎病人的术后护理

[目的]总结急性化脓性胆管炎病人的术后护理。[方法]对168例急性化脓性胆管炎病人给予手术治疗,同时加强术后护理。[结果]159例病人好转出院,4例病人死亡,5例病人自行出院;相关并发症有肺部感染、切口感染、泌尿系感染、多器官功能衰竭等。[结论]加强急性化脓性胆管炎病人的术后护理是手术成功的保证。     

胆道术后并发胆道出血的诊断与治疗

目的 探讨胆道术后并发胆道出血的病因、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析15例术后胆道出血病人的临床资料。结果 保守治疗4例，选择性肝动脉栓塞术3例，手术探察8例中行缝扎止血2例，肝固有动脉结扎3例，肝右动脉结扎1例，肝叶切除2例，治愈13例死亡2例。结论 胆道术后并发胆道出血其常见原因是感染和损伤。诊断的关键在于明确出血原因及确定出血部位。选择性肝动脉造影及栓塞具有安全、可靠、微创及诊断与治疗可同时进行的显著优点，可作为首选。而在出血量大或持续时间长的情况下应及时行手术探察。     

胆道闭锁术后预防胆管炎的护理干预

目的 探讨体位护理与饮食指导在预防胆道闭锁术后早期胆管炎方面有效性.方法 将2010年1～12月住院,经腹腔镜确诊为胆道闭锁,并实施手术治疗的患儿93例作为干预组;2008年1月至2009年12月住院,经腹腔镜确诊为胆道闭锁,并实施手术治疗的患儿83例作为对照组.2组患儿均给予常规的围手术期护理,干预组在实施常规护理的同时强调术后体位的重要性,并请营养师给予饮食种类及方式的指导.比较2组患儿早期胆管炎的发生率.结果 经随访,干预组患儿死亡17例,胆管炎发生率为34.4％(32/93),对照组患儿死亡18例,胆管炎发生率为45.8％(38/83),2组患儿胆管炎发生率比较,差异有统计学意义.结论 胆道闭锁术后早期实施体位指导及饮食干预,可改善患儿机体的营养状况,对减少胆管炎的发生有积极的作用,有利于患儿的早期康复.     

急性梗阻性化脓性胆管炎围术期护理

目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎围术期的有效护理措施。方法：选择2010年1月-2012年12月急性梗阻性化脓性胆管炎患者15例,总结围术期的护理经验。结果：实施针对性围术期护理,提高治愈率,降低并发症的发生。结论：依据疾病特点制订护理方案,提高围术期护理质量。     

1例急性化脓性胆管炎ERCP术后鼻出血护理体会

正急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是指由胆道梗阻引起的继发性化脓性感染,是胆道感染疾病中的严重类型,以造成肝胆系统损害为主,严重者可合并多器官脏器功能损害,具有发病突然、病程进展迅速、并发症多、死亡率高的特点。发病者多表现黄疸、高热、急腹症、甚至休克的症状,一般情况差~[1]。急诊ERCP支架或鼻胆管引流管引流明显降低死亡率~[2]。ERCP术     

扁桃体术后出血处理

目的 探讨扁桃体摘除术术后出血的多种止血处理措施。方法 通过对32例术后出血的各种处理措施，总结其有效经验。结果 扁桃体术后出血与局部和全身因素及术者操作经验有关。结论 防止扁桃体术后出血，应从术前、术中和术后三方面予以高度重视。     

胆道闭锁患儿术后胆管炎的预防性护理

胆管炎作为胆道闭锁患儿术后最常见、最严重的并发症,采取积极有效的护理干预,对预防胆管炎的发生具要重要意义。回顾性分析2011年1月-2015年12月行手术治疗的30例胆道闭锁患儿的临床护理资料,分析术后胆管炎的发生率,总结预防胆管炎发生的护理体会。通过减少肠道微生物、预防肠内容物反流、观察胆管炎先兆症状及进行饮食护理、用药指导、出院指导和家属的心理护理对患儿进行预防性护理,可降低胆道闭锁患儿术后胆管炎的发生率。     

抗菌素生理盐水持续脑室冲洗治疗术后化脓性脑室炎一例

我院 2 0 0 1年 7月份收治了 1例脑室穿通畸形术后并发化脓性脑室炎患者。全身应用抗菌素、腰穿置管及抗菌素盐水脑室灌注治疗均无明显效果 ,最后经抗菌素生理盐水持续脑室对口冲洗治愈 ,现将其介绍如下。1　病例资料患者女性 ,14岁 ,因右枕脑室穿通畸形并癫痫频繁发作(5～ 6次     

胆道术后并发胆道出血8例诊疗分析

目的 :探讨胆道术后并发胆道出血的病因和治疗方法。方法 :回顾性总结 1989～ 2 0 0 1年收治的胆道术后并发胆道出血 8例。其中手术治疗 6例 ,非手术治疗 2例。结果 :8例胆道术后并发胆道出血中 ,由感染及机械性损伤引起的有 5例 ( 6 2 5 % ) ,由胆总管切缘或吻合口活动性出血引起的 2例 ( 2 5 % ) ,胆囊动脉的假性动脉瘤引起的 1例 ( 12 5 % )。非手术治疗 2例 ,均治愈 ;手术治疗 6例 ,5例治愈 ,1例死于反复出血。结论 :胆道术后并发胆道出血每次出血量小于 30 0ml者 ,可行保守治疗。对于反复出血或每次出血量大于 5 0 0ml者应积极手术治疗。出血的定位对于手术治疗方法的选择有重要意义     

高膨胀止血海绵在鼻腔出血及鼻腔术后的应用

鼻出血是临床常见的症状之一，一般属于急症，在激烈出血的情况下，病人及家属都会精神紧张，使出血加重。加之鼻腔表面麻醉和凡士林油纱条填赛，外鼻膨隆肿胀明显，头痛、头胀、发热，48小时后才能取出，取出后由于粘连又造成二次出血。护士必须镇静而不慌乱，热情帮助病人，细心的解释及安慰病人及家属。嘱患者前额部及鼻部冷敷，给护理工作带来了很多的麻烦，病人更是痛苦难忍。     

50例有胆道手术史老年重症胆管炎病人的围术期护理

2006年1月—2012年10月我科收治有胆道结石手术史再发结石致重症胆管炎老年病人50例,经行皮肝穿刺胆道引流术（PTCP）和手术治疗以及精心细致的护理,取得良好的效果。现将护理总结如下。     

中西医结合治疗88例急性梗阻性化脓性胆管炎术后临床研究

<正> 急性梗阻性化脓性胆管炎过去治疗一直采用手术解除梗阻加术后抗感染治疗,但在诸多方面不尽理想。自1995年6月～2002年6月我们应用中西医结合疗法治疗88例,达到了预期的效果,现报     

急性化脓性胆管炎的急诊ERCP治疗

目的探讨不同原因所致急性化脓性胆管炎（APC）急诊经内镜逆行胰胆管道影（ERCP）的治疗。方法回顾分析2008年1月至2013年5月165例因胆管结石、胆道良性或恶性梗阻所致APC的急诊ERCP术治疗,治疗效果,术后并发症等。结果165例中成功157例,成功率95．2％,有效率100％,住院时间为15-64d,平均24．6d。少部分患者出现急性胰腺炎等并发症,占12．8％,5例有少量出血,占3．2％,所有患者均未发生EST后穿孔。157例患者无死亡病例。经鼻胆管引流的患者,胆汁引流量300～500ml／d,治疗后5～7d症状均缓解。结论随着内镜操作技术的迅速发展和内镜器械的不断更新,APC均可选择内镜下引流,甚至对于结石患者可急诊行内镜下取石。内镜治疗可减轻患者痛苦、缩短住院时间,降低患者治疗成本,提高生活质量,已经逐渐成为治疗胆胰疾病的首选方法。     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石术后的护理

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作者总结了120例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻、胆汁性腹膜炎的临床观察及护理。     

从胆道术后的并发症中发现的手术失误分析

我科从1991年4月～2004年1月，共行胆囊切除术及胆囊切除并胆管探查术435例。手术中所发生的失误，及术后发生的近期并发症和远期并发症与各家文献报导的相类同。本组病人术中所致有胆总管损伤、门静脉损伤、肝动脉损伤、肝脏损伤、十二指肠损伤等，但术中即时发现均作了一期处理而痊愈。术后并发症有胆道术后幽门梗阻、胆汁性腹膜炎、胆囊切     

胆道术后死亡纠纷分析

某男,57岁,已死亡.某男因右上腹痛3天入住某市人民医院,其既往有胆道结石手术病史,入院诊断为"腹痛待查:①胆总管结石;②肝内胆管结石",后因并发急性化脓性胆管炎,中毒性休克急诊手术,术后并发急性肾功能衰竭及呼吸、循环衰竭,最终死亡.患者家属认为院方观察病情不仔细,处理不及时,延误治疗导致患者死亡.     

急性梗阻性化脓性胆管炎三镜联合治疗的临床研究

目的 探讨三镜联合技术(十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜)在急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)中应用的优点及适应证.方法 采用三镜联合技术对79例AOSC患者行微创治疗.结果 79例患者均成功行十二指肠镜诊治,72例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查(LCBDE)+术中胆道镜取石,术后患者均恢复良好.结论 三镜联合技术治疗AOSC患者成功率高、疗效确切、安全性高、经济实用,在掌握适应证的情况下可作为治疗AOSC的首选术式.