胸骨上小切口腔镜辅助下行甲状腺叶切除术17例

目的探讨胸骨上小切口腔镜辅助甲状腺叶切除的方法和效果。方法对17例甲状腺肿瘤患者采用胸骨上2.5~3cm小切口,在腔镜辅助下,应用超声刀行甲状腺叶切除术。结果17例手术均获成功,手术时间30~80min,平均46min。术中出血10~150ml平均30ml无并发症。术后3~7d(平均5d)出院。随访1~3个月,平均1.7个月无复发。结论经胸骨上小切口腔镜辅助下甲状腺叶切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性。这项技术能够常规应用于甲状腺肿瘤病人。     

经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术13例体会

目的：探讨胸骨前径路腔镜甲状腺切除术的方法、适应证及安全性。方法：回顾分析2007-05～2009-0613例采用经胸骨前径路行腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,总结手术方法及预防并发症的经验。结果：本组患者均痊愈出院。1例甲状腺癌中转行双侧甲状腺全切除及颈淋巴结廓清术。平均手术时间105（75～185）min,平均住院5.5d。无喉上神经、喉返神经及大出血等损伤。结论：与传统手术相比,经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术安全可靠,手术效果相同,同时其切口隐蔽美观,住院时间短。     

颈部微创小切口甲状腺叶切除术的应用

目的:探讨采用颈部微创小切口甲状腺叶切除术的可行性.方法:对21例甲状腺肿块使用超声刀行颈部微创小切口(2～4cm)甲状腺叶切除术.结果:21例手术均顺利完成,行单侧甲状腺部分切除术14例,单侧甲状腺次全切除术5例,双侧甲状腺次全切除术2例.手术切口平均长度3.5cm(2～4cm),平均手术时间50 min(30～75 min),术中出血量均<10ml.术后均未出现饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸困难及手足抽搐等症状.术后平均住院时间4d(3～5d).结论:颈部微创小切口甲状腺切除术是可行的、安全的,而且具有一定的美容效果.     

腔镜下甲状腺腺瘤切除术23例报告

目的:探讨腔镜下甲状腺腺瘤切除术的可行性及价值。方法:对23例甲状腺腺瘤患者行胸前区入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术治疗。结果:23例均完成手术,单侧腺瘤切除术19例,双侧腺瘤切除术4例,平均手术时间99(35~145)min,术后平均住院时间为4.5(3~6)d。随访2月~2年,平均1年,未见复发,无手术并发症,颈部无疤痕,治疗和美容效果满意。结论:腔镜下甲状腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤可取得微创和美容的满意效果。     

超声刀微创术在甲状腺手术中的运用

目的：探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果。方法：104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术。结果：本组完成104例手术,切口长2.0～4.0cm,术中失血平均出血量38mL（10～136mL）。无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤。97例切口一期愈合3例二期愈合。术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者。结论：小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广。     

经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的临床观察

目的观察经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院2004年4月~2011年5月收治的61例甲状腺疾病患者的临床资料,均行经胸乳晕径路甲状腺切除术。结果61例手术都获得成功,其中有6例因为术中提示为甲状腺乳头状癌,遂中转为传统开放的甲状腺癌根治术。平均的手术时间为93min,术中的平均出血量为48．7m1．术后平均2～3天拔除引流管．术后平均住院天数为4．8天。术后无皮下气肿及皮下积液。术后仅有4例出现暂时性的声音嘶哑,随访3个月时恢复正常。结论经胸乳晕径路腔镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点．是安全而可行的手术方法。     

小切口内镜下甲状腺手术的护理

传统的甲状腺瘤或腺叶切除术一般切口愈合后都有6．0—8．0cm大小的疤痕。术后经常伴有颈部疼痛不适及影响美观等情况。腔镜辅助小切口甲状腺切除是近年开发的一项新技术,具有颈部疤痕小,痛苦轻,创伤小,出血少,恢复快,住院时间短等优点。自2008年开发小切口内镜下甲状腺手术取得较好的效果。现将手术配合体会报道如下。     

腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的手术配合体会

传统形式的甲状腺切除术对患者的创伤较大，颈部留有较长疤痕，对患者术后生活有一定影响。腔镜辅助下小切口甲状腺切除术由于对病人创伤小、手术时间短、术后恢复快、颈部也无明显疤痕，很快受到广大病人的欢迎及外科医生的重视，近年来开展腔镜辅助下小切口甲状腺切除术取得较好的效果。现将手术的配合体会介绍如下。     

腔镜下甲状腺手术28例

1996年Gagner等[1]成功地进行了世界上首例腔镜下甲状旁腺大部分切除术。1997年Huscher等[2]报道首例腔镜下甲状腺腺瘤腺叶切除术。由于此手术既能达到传统开放性手术目的,又能最大限度地隐蔽、缩小手术瘢痕,达到美容效果,我国目前已有多家医院开展此项手术。我院自2003年1月开展经胸部入路腔镜甲状腺手术28例,现报告如下。1对象和方法1.1对象28例中,女23例,男5例,年龄19~54岁。病史:发现颈前无痛性肿块3 d~3 a。单侧甲状腺疾病25例,双侧3例;颈前肿块均可随吞咽而上下活动,表面光滑、质地中等、无压痛,颈部淋巴结无肿大,所有病例均行彩超检…     

两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床应用体会

目的 研究两孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性及实用价值.方法 回顾分析56例胆囊结石患者进行两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 手术时间20~45 min,平均33 min,手术中出血量5~20 mL,平均8 mL.没有手术并发症发生,术后2个月所有患者无腹痛、腹胀、发热及黄疸.手术后仅在剑突下留有一约10 mm的疤痕.结论 两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石安全有效,且更具微创性,有创伤轻、疤痕小、疼痛更轻、美容效果更佳.     

经乳晕切口乳腺纤维腺瘤切除术的应用

目的：探讨经乳晕入路行乳腺纤维腺瘤切除术的可行性,提高乳房手术的美容效果。方法：对有30例乳腺纤维腺瘤患者经乳晕入路行肿瘤切除术,共切除66个纤维腺瘤,瘤体最大直径4．5cm,平均直径2．2cm,肿瘤内侧距离乳晕切口距离0．5～7cm。结果：平均手术时间45min,出血量少,术后无积血、感染等并发症,美容效果非常好,患者满意。结论：经乳晕切口行乳腺纤维腺瘤切除术操作简单,美容效果明显,值得推广应用。     

鼻咽部血管纤维瘤术前动脉栓塞的临床应用价值

目的 评价超选择性颈外动脉栓塞术在鼻咽部血管纤维瘤经鼻内镜切除术前的临床应用价值.方法 对20例鼻咽部血管纤维瘤患者经鼻内镜切除术前1 ～ 3 d行超选择性颈外动脉分支,供血动脉栓塞术,回顾性分析术中出血、手术时间及并发症等情况.结果 20例患者均成功接受超选择性颈外动脉栓塞术,1 ～ 3 d后行经鼻内镜切除术,平均术中出血155 ml,平均手术时间为75 min,栓塞术后6例发生轻度并发症,经对症治疗后消失.切除术后无严重并发症发生,术后平均住院时间为3.5 d.结论 超选择性颈外动脉栓塞术可明显减少鼻咽部血管纤维瘤术中出血和术后并发症,有效缩短手术时间,联合经鼻内镜切除术是鼻咽部血管纤维瘤微创、有效的治疗手段.     

Miccoli手术治疗甲状腺肿物疗效观察

目的观察小切口机械悬吊腔镜辅助下手术(Miccoli手术)治疗甲状腺肿瘤的疗效。方法总结25例Miccoli手术的手术经验,并观察微创及美容效果。结果 24例完成Miccoli手术,均达到开放式手术切除范围,术后无并发症发生,美容和术后恢复优于开放式手术。结论 Miccoli手术治疗甲状腺单发良性肿物安全可靠,并发症少,术后疼痛轻,渗血少,恢复快,美容效果佳。     

应用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术临床效果观察

目的探讨应用超声刀及完全囊外技术行甲状腺次全切除术的应用价值。方法对62例使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术的病例进行回顾性分析。结果所有手术均顺利完成,术中失血约2～5ml,无喉上神经、喉返神经或甲状旁腺损伤等并发症发生。结论使用超声刀行完全囊外甲状腺次全切除术可以降低手术难度,缩短手术时间,具有切口小、不切断颈前肌群、出血少、操作简便、并发症少等优点,值得临床推广。     

腔镜下甲状腺手术的临床观察与护理

甲状腺位于颈前部,位置暴露,传统手术会在颈前留下一条较明显的手术疤痕。因美观问题,术前给患者较大的心理压力,造成患者对手术恐惧,甚至拒绝手术。术后因疤痕存在而需承担修饰的费用。腔镜下甲状腺切除术解决了这一难题,在颈部等暴露位置不会留下手术疤痕,具有美容效果,创伤小,疼痛轻,恢复快[1]。甲状腺疾病(包括单纯性甲状腺肿、结节性甲     

鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术56例疗效观察

目的：观察鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术的临床疗效，为以后的治疗积累更丰富的，临床经验。方法：在局麻下鼻内镜下进行。患者仰卧位，于偏曲前端或嵴突基底部前端约0．5cm纵行切开黏膜，长1．5—2．0cm，或在嵴突表面做自后向前切口，也可做“｜-”切口，粘骨膜下分离暴露偏曲部位，剥离范围超越病变部位，以小凿或刀去除棘突或嵴，也可行软骨切口后分离对侧黏骨膜，切除偏曲部位，复位黏膜，再行填塞。结果：所有患者症状消失或明显改善。无1例鼻中隔穿孔、血肿及鼻腔粘连并发症的发生。结论：鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术，具有手术时间短、创伤小、愈合快、反应轻等特点，是一种简单、安全、快捷的手术方法。     

侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的疗效对比分析

目的 比较侧颈入路小切口与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法 选取2021年6月-2022年11月收治的86例单侧甲状腺乳头状癌患者,采用单双数法分为对照组、观察组,每组43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用侧颈入路小切口手术治疗,比较两组的手术有效率、并发症率、手术指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫量、术后拔管时间、平均住院时间)、术后疼痛评分、美容效果评分及患者满意度评分。结果 两组手术有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术持续时间、手术切口长度、术后拔管时间、平均住院时间均优于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结清扫量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后72 h的疼痛评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);美容效果评分、满意度评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用侧颈入路小切口手...     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果

目的探讨小切口甲状腺切除术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法按照随机数字法将2015年12月-2019年9月接收的78例甲状腺结节患者分为两组,对照组采用传统手术疗法,观察组采用小切口甲状腺切除术,比较两组患者的手术疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后疼痛(V对照S)评分与并发症发生率明显低于对照组,数据比较差异(P<0.05)有统计学意义。结论甲状腺结节患者采用小切口甲状腺切除术治疗,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量与术后并发症,减轻患者的疼痛感,促进患者术后早日恢复。     

切口牵开固定器在3.0cm小切口甲状腺手术中应用

目的 探讨切口牵开固定器在3.0 cm小切口甲状腺手术中的应用价值.方法 将中国医科大学人民医院自2014年1月至2016年12月收治的360例常规行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入A组,将我院自2017年1月至2019年12月收治的420例应用切口牵开固定器行3.0 cm小切口甲状腺手术患者纳入B组.记录并比较两...     

锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果

目的 探究经锁骨下斜切口侧入路行甲状腺手术的可行性及临床效果,为临床医师选择术式提供参考.方法 选择2013年5月～2015年8月实施单侧甲状腺手术治疗患者106例作为研究对象,将所有患者随机分成对照组与观察组,每组各有53例患者,对照组实施低位小切口甲状腺腺叶次全切除术,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺腺叶次全切除术,比较两组患者的手术效果.结果 观察组患者的手术时长与术中出血量要显著少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率是3.77％(2/53),对照组并发症发生率是18.87％(10/53),组间并发症发生情况对比具有显著性差异(P＜0.05);观察组患者术后美容满意度是100％,对照组患者术后美容满意度是75.47％,组间术后美容满意情况对比具有显著性差异(P＜0.05).结论 在甲状腺手术中应用锁骨下斜切口侧入路具有显著应用效果,安全性高,瘢痕粘连等并发症少,术后瘢痕隐蔽,不影响颈部外形美观,值得在临床上大力推广.