高分辨率CT上树芽征在肺部疾病诊断中的应用

目的探讨高分辨率CT(HRCT)树芽征在肺部疾病中的影像特点。方法回顾性分析了101例经临床、实验室或病理证实的出现树芽征的肺部疾病,并对树芽征出现的规律进行总结。结果在101例出现树芽征的疾病中感染性细支气管炎30例,各型肺结核46例,肺部真菌病6例,氨气吸入16例,过敏性肺炎3例。结论树芽征在肺部疾病的诊断及结核病病情判断上有很高的价值。     

肺部感染性疾病CT树芽征的病因病理及其诊断价值

目的:复习并探讨CT树芽征的病因病理和影像特点,评价其诊断价值。方法:对99例各类肺部感染性疾病行CT检查,对各类疾病树芽征的形态、部位及共存征象进行统计分析。结果:痰涂阳性肺结核、空洞性肺结核、慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征出现率分别达到了90.0%、94.1%、88.9%及78.3%。边缘较锐利的树芽征出现在肺结核中。肺结核树芽征所在叶段支气管可表现无异常,慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征所在叶段支气管均有异常表现。结论:肺结核树芽征有不同于其他肺部感染性疾病的形态及分布特点。     

血清唾液酸测定在肺部恶性肿瘤诊断的价值

为探讨血清唾液酸在肺部恶性肿瘤诊断中的价值，观察分析了临床肺部恶性肿瘤、慢性支气管炎及肺结核患者共８１例血清中唾液酸含量；结果显示肿瘤患者血清唾液酸明显高于正常参考值，与慢性支气管炎及肺结核患者比较有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示测定肺部疾病患者血清中唾液酸含量有助于肺部恶性肿瘤的诊断     

9例患者误诊为肺结核治疗临床分析

目的:探讨在临床工作出现误诊为肺结核,为避免减少误诊提供理伦依据。方法:选择2005年1月至2015年12月,我科收治肺结核患者中9名为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果:9名患者分别为3例肺小细胞癌,6例其它感染性肺部疾病。结论:肺结核、肺癌、非结核分枝杆菌感染肺部疾病在临床症状、X线、CT影像表现上有相似之处,尤其是菌阴肺结核诊断尤为复杂,难以确诊,在临床上易发生误诊现象,需要结合临床表现,特别是影像学检查及其他实验室检查等进行综合分析,加以鉴别。本文结合9例病人治疗转归情况,对9病进行鉴别性诊断分析,以减少误诊、误治发生率。     

肺部弥漫结节影的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析32例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料.结果:血行播散型肺结核18例,血源性肺转移瘤2例,尘肺3例,结节病2例,细支气管肺泡癌1例,过敏性肺炎4例,弥漫性泛细支气管炎2例.结论:需要熟悉各种疾病的常见表现,紧密结合临床和CT表现加以综合分析,才能作出正确诊断.     

儿童闭塞性细支气管炎的CT诊断价值分析

目的探究在儿童闭塞性细支气管炎诊断时,使用16排螺旋CT的价值。方法对江门市妇幼保健院2014年1月—2017年1月间收治的218例儿童闭塞性细支气管炎患者实施16排螺旋CT检查,对检查结果进行分析。结果 218例患儿均存在不同程度的喘息、气促、运动耐力下降、咳嗽等情况,CT诊断明显可见患儿肺部的支气管征象,同时对患儿的病变部位做出判断和分析。其中,80例存在肺部空气潴留现象;218例存在肺部灌注不良的现象,同时出现马赛克灌注征象;103例有细支气管壁增厚的现象;120例出现外周细支气管扩张现象。结论儿童闭塞性细支气管炎的CT诊断发现,其能够准确地对患儿疾病情况做出分析,判断病变的部分病理变化,利于临床根据患儿情况对其实施相应的治疗,因此CT检查值得在儿童闭塞性细支气管炎诊疗的过程中应用。     

老年慢性支气管炎合并结核病51例临床分析

老年人机体免疫力低下,尤其是老年慢性支气管炎病人,常合并肺结核,使治疗变得困难.因为慢性支气管炎合并肺结核时,肺结核的典型临床表现在慢性支气管炎临床症状的掩盖下变得不再典型.因此,在老年慢性支气管炎合并肺结核患者就诊时,常被漏诊和误诊.我们收集于2005年1月~2012年5月在我院住院治疗的的年老年慢性支气管炎合并肺结核患者51例,对其临床表现进行分析.结果显示,免疫力低下是老年慢性支气管炎易合并肺结核的主要原因,常被误诊为其他肺部疾病或漏诊,对于老年慢性支气管炎的就诊患者,X线胸片、痰涂片找抗酸杆菌、血沉均应作为常规检查显得很有必要.必须采取综合治疗措施,采用中医药或免疫增强剂可以提高治疗的疗效.     

浅谈用多层螺旋CT诊断弥漫性泛细支气管炎的临床效果

目的：探讨分析用多层螺旋CT诊断弥漫性泛细支气管炎的临床效果。方法：选取2012年1月～2014年1月间我院收治的弥漫性泛细支气管炎患者42例作为研究对象,采用多层螺旋CT 对其进行诊断,并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过对这些患者进行胸部多层螺旋CT检查,有35例患者被检测出肺部呈弥漫性细粟粒样影伴树芽征,有33例患者被检测出有小支气管扩张,有14例患者被检测出肺部有炎性斑片状实变影,有17例患者被检测出有肺间质纤维化,有21例患者被检测出小支气管壁增厚,有20例患者被检测出其肺部合并有粘液栓,有10例患者被检测出肺部合并有小空洞。此外,通过对其进行副鼻窦多层螺旋检查,有25例患者被检测出患有急性副鼻窦炎,有10例患者被检测出副鼻窦有慢性炎症。结论：用多层螺旋CT诊断弥漫性泛细支气管炎,效果显著,值得在临床上进一步推广和应用。     

儿童闭塞性细支气管炎17例临床分析

目的分析儿童闭塞性细支气管炎的临床特点。方法回顾性分析闭塞性细支气管炎的17例患儿的临床资料。结果 17例均表现为肺部感染后出现反复或持续气促、咳嗽、喘息及运动耐受力差等症状,肺部可闻及湿哆音及喘鸣音。所有患儿均使用口服糖皮质激素,辅以糖皮质激素和支气管扩张剂吸入治疗,随访3-27个月,13例患儿复查胸部CT,5例肺部病灶影像检查好转,6例影像检查无变化,2例出现新的病灶,无1例病灶完全吸收。结论儿童闭塞性细支气管炎多为感染后起病,气促、咳嗽和喘息是其主要临床症状,三凹征、喘鸣音和湿啰音是最常见的体征,＂马赛克＂征象是胸部CT的典型表现。口服和吸入糖皮质激素有时可改善临床症状,但远期预后欠佳。     

纤维素性支气管炎咯血患者的护理

纤维素性支气管炎又称格鲁布支气管炎 ,并非一特定的疾病。该病多继发于各种支气管、肺部疾病特别是慢性疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎等 ,以剧烈咳嗽和咯血为其常见症状[1] ,咯血量常较大 ,甚至咯血不止 ,如不能早期诊断和进行有效的抢救护理 ,患者可因咯血窒息死亡。 1999～2 0 0 1年我科收治并发纤维素性支气管炎咯血者 32例 ,现将护理内容介绍如下。1　临床资料本组患者 32例中男 17例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 6 8岁。其原发病 :肺结核 19例 ,支气管扩张症 9例 ,其他 5例 ,本组 32例咯血患者均依病理检查确诊为纤维素性支气管炎咯血…     

慢性支气管炎合并肺结核13例误诊分析

目的：了解慢性支气管炎（慢支）合并肺结核病的临床特点，探讨误诊为慢性支气管炎合并非结核菌感染性肺部疾病的原因。方法：对13例误诊患者的病历资料进行回顾性分析。结果：13例均确诊为慢性支气管炎合并肺结核．其中浸润性肺结核7例，空洞性肺结核2例，结核性胸膜炎胸腔积液3例，粟粒性肺结核1例。按初治涂阳方案治疗成功12例，1例初治涂阳失败，按复治涂阳方案继续治疗后痰菌阴性，13例全部治愈。随访12例（1例外迁未访）．随访时间18～30个月，平均24个月，慢性支气管炎患者病情稳定，肺结核病无复发。结论：提高对慢性支气管炎容易合并肺结核病的认识和警惕，全面详细询问病史和查体，恰当准确的物理和实验室检查、科学分析、利用检查数据和结论。即可减少漏诊、误诊。     

肺部弥漫性斑点状阴影的鉴别诊断

肺部出现弥漫性斑点状阴影(粟粒状阴影)的疾病很多,文献已列有数十种,常见的有矽肺、血行播散型肺结核 、肺炎、细支气管炎、肺泡细胞癌及弥漫性肺间质纤维化等.临床诊断应结合病史资料、X线表现、有关的实验室检查、纤维支气管镜肺活检及肺泡灌洗术等综合诊断.现将有肺弥漫性斑点状阴影的疾病的鉴别简述如下.     

HRCT对弥散性泛细支气管炎的诊断价值

目的 探讨弥散性泛细支气管炎的高分辨率CT(HRCT)表现,以提高早期诊断准确率.方法 回顾性分析10例经临床或病理证实的弥散性泛细支气管炎患者的CT影像学资料.结果 10例均呈弥散性分布,10例弥散性分布结节影、“树芽征”,9例小支气管扩张,6例结节间“空气潴留征”,3例见黏液栓.结论 弥散性泛细支气管炎HRCT表现有一定的特征性.     

CT在诊断弥漫性泛细支气管炎方面的临床价值分析

目的：分析CT技术在诊断弥漫性泛细支气管炎方面的临床价值。方法：为2013年4月至2013年12月我院收治的38例弥漫性泛细支气管炎患者进行CT检查,对其检查结果进行分析。结果：多层螺旋CT技术可清晰地显示弥漫性泛细支气管炎患者的病灶,使医生能观察到弥漫性细粟粒样影伴树芽征、小支气管扩张、炎性斑片状实变影、肺间质纤维化及小空洞等病变情况。在本组患者中,有34例患者有副鼻窦炎病史。对这些患者的副鼻窦进行C T扫描,最终确诊其中20例患者患有急性副鼻窦炎、14例患者发生慢性鼻部炎症。CT检查在诊断副鼻窦炎方面的准确率达100.0%。结论：采用多层螺旋CT技术可准确地检测到弥漫性泛细支气管炎及其伴发的副鼻窦炎,在诊断弥漫性泛细支气管炎方面具有十分重要的临床价值,值得在临床上推广应用。     

CT树芽征及其伴随征象在肺结核诊断中的价值

目的 评价CT树芽征及其伴随征象对肺结核诊断的价值.方法 选择笔者所在医院2009年10月～2010年3月具有CT树芽征的肺部感染性疾病患者108例,经临床证实其中肺结核42例,支气管扩张合并感染34例,感染性支气管炎32例,比较三种疾病中CT树芽征及其伴随征象的特点.结果 三种疾病CT树芽征累及范围间差异无统计学意义(P＞0.05);三种疾病CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CT树芽征所在部位亚段以上支气管表现异常及伴有磨玻璃灶对肺结核的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,值得关注.     

HRCT在涂阴活动性肺结核诊断中的应用价值

目的：探讨HRCT在痰涂片阴性活动性肺结核诊断中的应用价值。方法：回顾性分析267例痰涂片阴性疑似活动性肺结核患者的HRCT资料,被证实涂阴活动性肺结核患者173例作为涂阴结核组,其他肺疾病患者94例作为对照组,随机选择100例痰涂片阳性肺结核患者组成涂阳结核组,对以上各组HRCT表现进行统计学分析。结果：结节（<10mm）、“树芽征”、肺实变、支气管损害、病灶分布（上叶尖段、后段,下叶背段）等征象与涂阴活动性肺结核有显著联系;结节、“树芽征”、肺实变等HRCT征象,在痰涂片阴性、阳性患者间差异无统计学意义。空洞、胸腔积液、纵膈淋巴结增大等HRCT征象,在涂阴活动性肺结核HRCT中较少出现,在痰涂片阴性、阳性患者间有显著性差异。结论：HRCT对诊断及鉴别涂阴活动性肺结核有重要意义。     

CT在肺结核患者治疗中的指导价值及效能ROC曲线研究

目的 探讨CT在肺结核患者治疗中的指导价值及效能ROC曲线效果.方法 选取2018年5月至2020年1月本院收治的肺结核患者72例作为研究对象,均经结核菌培养和纤支镜检查确诊(金标准),均行CT检查,分析CT在肺结核患者中的诊断符合率,并绘制ROC曲线,分析CT在肺结核患者中的诊断效能;所有肺结核患者均常规给予抗结核方案治疗,治疗6个月后,再次行CT检查,比较肺结核患者治疗前后CT征象变化.结果 CT检查最终确诊69例,诊断符合率为95.83％.肺结核患者CT下伴有毛玻璃样影、树芽征、支气管增厚;部分患者可伴有钙化灶、肺门纵膈淋巴结肿大及胸水;ROC曲线结果表明,CT在肺结核患者中AUC值为0.845,诊断灵敏度为84.29％,特异度为0.67％;患者治疗后毛玻璃样影、树芽征、肺实变、支气管壁增厚、空洞、斑块、支气管扩张、纤维索条及线影、球星病灶及节段肺部小叶中心结节均低于治疗前(P<0.05).结论 CT用于肺结核患者诊断符合率较高,可提高患者诊断灵敏度,为临床诊疗提供影像学依据,值得临床推广应用.     

“树芽征”CT影像在肺结核诊断和鉴别诊断中的价值

目的：探讨肺结核“树芽征”CT影像的特点。方法：对328例肺结核患者行螺旋CT检查，对各种类型肺结核“树芽征”的形态、部位进行统计分析。结果：涂阳肺结核和空洞肺结核的树芽征出现率分别为84.8％和91.0％．结核球的树芽征出现率为22．22％。空洞肺结核树芽征分布：跨叶分布的频率占70．35％,对侧累积率为49．74％。结论：树芽征是肺结核经气道播散的特征影像,在肺结核诊断和鉴别诊断中有较高的价值。     

老年急性肺栓塞患者肺部感染的临床特点与预后的相关分析

目的分析老年急性肺栓塞患者的肺部感染特点及预后情况。方法选取2017年6月至2019年2月医院呼吸科收治的138例急性肺栓塞并发肺部感染患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,均经肺动脉CT及其他常规诊断方法确诊为肺栓塞。全部患者均伴有肾功能不全、肺心病、糖尿病、高血压、肥厚性心肌病、慢性支气管炎等疾病,均进行临床分析和预后情况分析。结果138例患者中病史短于1年的有66例患者合并肺部感染,19例合并其他疾病;病史在1～3年的有15例患者合并肺部感染,38例合并其他疾病;病史在3～5年的有30例患者合并肺部感染,29例合并其他疾病;病史超过5年的有27例患者合并肺部感染,52例合并其他疾病。138例肺部感染患者中有131例患者治疗有效,7例死亡,其有效率为94.93%、死亡率为5.07%。结论急性肺栓塞并发肺部感染多发于老年群体,具有较高的发病率,长伴有多种慢性基础疾病,对人体的伤害极大,故早期采取有效的诊断措施及治疗方案是降低该病症患者病死率及改善预后的重要手段。     

多层螺旋CT在不典型性肺结核中的应用价值及影像特征分析

目的探究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)在不典型性肺结核中的应用价值并分析其影像特征。方法回顾性分析我院78例不典型性肺结核患者临床资料。分析78例患者临床症状、临床体征及MSCT影像特征情况。结果 78例不典型性肺结核患者临床症状以咳嗽咳痰为主,其次为发热、乏力消瘦、胸闷或呼吸困难、咯血、胸痛、胸水,且有19例患者(24.36%)无临床症状。78例不典型性肺结核患者临床体征以呼吸音减弱为主,其次为肺部湿罗音,且有47例患者(60.26%)无肺部体征。78例不典型性肺结核患者MSCT影像特征主要有肺炎实变型(38例,48.72%),弥漫间质型(16例,20.51%),单发结节型(13例,16.67%),多发结节型(11例,14.10%);其中肺炎实变型MSCT表现主要为支气管充气征、边界模糊、树芽征、空洞、磨玻璃影等,弥漫间质型MSCT表现主要为树芽征、结节灶、间质性改变、磨玻璃影、空洞,单发结节型MSCT表现主要为结节灶、淋巴结肿大、空洞、条索灶、钙化灶等,多发结节型MSCT表现主要为结节灶、空洞、条索灶、树芽征、淋巴结肿大等。结论不典型性肺结核的MSCT影像学表现具有多样性,临床应综合实验室检查等多种特征完成诊断。