辅酶Q_(10)治疗高血压

辅酶Q_(10)又称泛醌。已证明辅酶Q_(10)有预防心肌缺血和再灌注造成的细胞损害的作用。随着在各种心血管疾患包括心绞痛,高血压、心律不齐和充血性心力衰竭中对这种自然产生的物质的应用,已有了一些临床经验。自1972年报道辅酶Q_(10)对高血压的临床研究以来,Igarashi等证明了辅酶Q_(10)可以降低因一侧肾     

辅酶Q10在治疗心脏疾病中的应用

辅酶Q_(10)(CoQ_(10))是体内有重要生理生化作用的辅酶之一,1957年Crane等从牛心肌中分离获得。现在许多国家已用提取法、发酵法、合成法生产并应用于临床。本文综合整理文献资料,结合我们近几年的研究结果,对CoQ_(10)在治疗心脏疾病中的应用作如下简介。     

辅酶Q10的临床应用进展

辅酶Q_(10)是一种癸烯醌。于1940年首次由Mooe等发现1957年Grane等从牛心肌线粒体脂质中分离出辅酶Q_(10),并证明是呼吸链中重要的氧化——还原成分,作为可逆的载体参与质子及电子的传递。1965年Yamamura等率先将口服辅酶Q_(10)用于心血管疾患的治疗上。而后Folkers等证实在各种心脏病病人的心肌中辅酶Q_(10)含量不足。 辅酶Q_(10)是一种脂溶性醌,具有常见的维生素特性,化学结构与维生素K相似。因人体内含有十个异戊二烯单位,而称之为辅酶Q_(10)。在人体的心,肝,肾和胰等脏器中含量较高。体内总量约0.5～1.5克。细胞内辅酶Q_(10)分布依次为线粒体占     

阿霉素心脏毒性的表现分析

目的 探讨阿霉素（DOX）心脏毒性的表现及其临床意义。方法 对83例肿瘤患者应用阿霉素的前后过程，结合病史及用护心药（辅酶Q10及维生素E）与否的心电图表现作比较分析。结果 心电图异常改变的增多与阿霉素用量、停药后的年限、原病史呈正相关。死亡前表现为窦性心动过速、低电压、QT－QTc延长明显增多（P＜0.05)。结论 阿霉素心脏毒性的心电图表现呈非专一性，但变化程度与预后密切相关。     

辅酶Q_(10)对大鼠主动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨辅酶Q_(10)对Wistar大鼠主动脉粥样硬化斑块病变程度和斑块内胶原含量的影响。方法 38只Wistar大鼠随机选7只为对照组,给予普通饲料;余31只大鼠给予高脂饲料+维生素D3腹腔注射+卵清白蛋白腹腔注射制备动脉粥样硬化模型,13周后随机选取3只大鼠行主动脉组织病理检查HE染色,动脉粥样硬化斑块形成为造模成功。造模成功后将余28只大鼠随机分为动脉粥样硬化模型组(模型组)、辅酶Q_(10)治疗组(辅酶Q_(10)组)、阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组)、辅酶Q_(10)+阿托伐他汀治疗组(联合组),每组各7只。对照组和模型组给予等体积生理盐水,其余3组分别给予辅酶Q_(10)30mg/(kg·d),阿托伐他汀5mg/(kg·d),辅酶Q_(10)30mg/(kg·d)+阿托伐他汀5mg/(kg·d),连续8周。取主动脉弓行HE染色和Masson染色,运用计算机图像分析仪检测各组斑块面积、胶原面积,血管横截面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管横截面积)与校正胶原面积(胶原面积/血管横截面积)。结果联合组主动脉弓校正斑块面积为(0.04±0.01),低于阿托伐他汀组(0.10±0.02)、辅酶Q_(10)组(0.09±0.02)和模型组(0.17±0.05)(P0.05),辅酶Q_(10)组和阿托伐他汀组低于模型组(P0.05),辅酶Q_(10)组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05);联合组主动脉弓校正胶原面积为(0.33±0.03),高于阿托伐他汀组(0.27±0.03)、辅酶Q_(10)组(0.29±0.04)和模型组(0.18±0.03)(P0.05),辅酶Q_(10)组和阿托伐他汀组高于模型组(P0.05),辅酶Q_(10)组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论辅酶Q_(10)可减轻动脉粥样硬化病变程度,增加斑块内胶原含量而增强斑块稳定性。     

定量组织速度成像评价阿霉素致兔早期心脏毒性左心室收缩功能影响的研究

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的价值。方法42只兔分成4组:B组10只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周;A组(对照组)10只,注射同等剂量生理盐水8周。12周后对4组兔心脏进行常规超声测量及QTVI参数测定,包括:二尖瓣环收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)等。结果C组和D组二尖瓣环平均Vs和a明显减低(P<0.01)。常规超声参数D组与A组比较有明显差别(P<0.01)。D组各参数与C组比较有明显差别(P<0.05或P<0.01)。病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重。结论定量组织速度成像技术可无创有效地评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌收缩功能的变化。     

辅酶Q_(10)治疗男性少精症的生化研究

作者在探索男性不育症的非内分泌治疗中,单独使用辅酶Q_(10)治疗39例少精症所致的男性不育症患者收到满意的效果。治疗后妊娠成功率为17.9%(7/39例);精子浓度及精子运动率比治疗前上升2倍以上的改善率为28.3%(11/39例);总有效率为46.2%(18/39例)。为了弄清辅酶Q_(10)治疗男性不育的作用机理,作者从生化角度探讨了辅酶Q_(10)与精子活力的关系。他在电子显微镜下观察到人类精子的ATP酶活性主要存在精子头部顶体     

卡维地洛对阿霉素心脏毒性的保护作用

阿霉素(adriamycin ADR)是最有效的广谱抗癌药物之一,但是,ADR严重的心脏毒性限制了其临床应用。ADR心脏毒性发生发展过程中氧化应激和细胞凋亡发挥重要作用,卡维地洛(carvedilol,CVD)是一种具有抗氧化、抗细胞凋亡的β受体阻滞剂。在该研究中探讨了卡维地洛对阿霉素心脏毒性的保护作用及其可能的机制。通过检测血流动力学、检测血清中超氧化物歧化酶的活性和丙二醛含量、检测心肌细胞凋亡,研究表明卡维地洛能改善阿霉索引起的血流动力学异常,通过抑制阿霉素引起的机体内过度的氧化应激及心肌细胞凋亡,卡维地洛对阿霉素引起心脏毒性具有潜在的保护作用。     

辅酶Q_(10)否加入50％葡萄糖液中静脉注射?

辅酶Q_(10)针剂,是辅酶Q_(10)与吐温—80按比例加热混匀溶解。用葡萄糖液稀释至5毫克/毫升。制成的因为葡萄糖的比学性质稳定,不论偏酸性或偏碱性的药物均可与其配伍,所以二者从药理作用、理化反应方面没有配伍禁忌。但是,前药厂供应的辅酶     

阿霉素对斑马鱼心脏毒性的评估及机制探索

目的 :通过观测阿霉素致斑马鱼胚胎产生心脏毒性的表型,及联用右丙亚胺保护剂,建立实验室心脏毒性药物评价及研究的模型。方法:选择受精后24 h的AB系野生型斑马鱼胚胎,分别暴露于不同浓度的阿霉素中后,选择心脏毒性表型最明显的阿霉素浓度,将其分别联用或不联用右丙亚胺作用48 h。在斑马鱼胚胎发育至受精后72 h时,在显微镜下观察其心血管系统的形态学改变,记录心率变化,并分别抽提斑马鱼胚胎RNA,检测心脏发育相关基因及氧化、抗氧化相关指标。结果:随着阿霉素浓度的升高,斑马鱼出现了如胚胎发育畸形、心包水肿等改变,且死亡率升高,心脏毒性表型最明显的阿霉素浓度为64.40μmol/L,而联用右丙亚胺(130.47μmol/L、260.93μmol/L)则可有效挽救阿霉素对斑马鱼心脏的毒性作用,并可分别将其胚胎生存率由35%显著提升至90%和88.3%(P<0.001),而右丙亚胺可有效清除丙二醛并恢复SOD活性。结论:成功建立了斑马鱼评价心脏毒药物的模型。阿霉素对斑马鱼胚胎的心脏毒性呈浓度依赖性增加,且与斑马鱼胚胎死亡率亦呈正相关,而右丙亚胺则可有效挽救阿霉素致斑马鱼胚胎的心脏毒性,并降低其死亡率,且此作用与斑马鱼心脏发育相关基因无关,但与氧化及抗氧化通路有明显的相关性。     

阿霉素心脏毒性机制及治疗研究进展

阿霉素广泛用于肿瘤的化疗,但可引起剂量依赖性的心脏毒性。阿霉素引起心脏毒性的机制复杂且具有不可逆性,与其增加氧化应激、抑制拓扑异构酶2β、干扰线粒体功能等有关。在保证阿霉素抗肿瘤作用下减轻其心脏毒性是肿瘤化疗的研究重点之一。蒽环类似物、神经激素拮抗剂、他汀类药物等可减轻阿霉素的心脏毒性。本文就阿霉素引起心脏毒性的机制、监测方法及治疗的研究进展作一综述。     

舒血宁治疗阿霉素引起的心脏毒性的临床研究

目的探讨舒血宁对恶性肿瘤患者应用阿霉素引起的心脏毒性的防治作用。方法选择2010年3月至2012年12月收治的恶性肿瘤患者80例,全部患者按实际就诊顺序随机分为研究组和对照组。两组患者均给予含阿霉素化疗方案治疗,其中研究组患者每个化疗周期前额外加用舒血宁静脉滴注,每日一次,持续治疗2周。观察两组治疗后心肌酶谱及心电图改变情况,评价舒血宁对阿霉素引起的心脏毒性的防治作用。结果治疗后研究组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH-1)及C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义;治疗中研究组异常心电图情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒血宁辅助化疗可减轻阿霉素的心脏毒性,利于阿霉素化疗剂量的维持,保证了化疗效果,推荐在临床推广和应用。     

组织追踪法评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能影响的研究

目的探讨组织追踪法(TT)评价阿霉素致兔心脏毒性左心室收缩功能的价值。方法42只兔分成4组A组(对照组)10只,注射2mg/kg生理盐水8周;B组10只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,注射2周;C组10只,同样方法给予阿霉素4周;D组12只同样方法给予阿霉素8周。12周后对4组兔心脏用组织追踪法测量二尖瓣瓣环的收缩期位移(Ds);用M型超声心动图测量二尖瓣瓣环收缩期下移距离(Dm);用超声心动图Simpson法测定左室射血分数(LVEF)。结果D组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm和、EF明显减低(P<0.01)。C组二尖瓣瓣环平均Ds、Dm明显减低(P<0.01),而EF正常低值(P>0.05)。B组与A组间各参数均无显著性差异(P>0.05)。4组二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与Dm显著相关(P<0.04);同时二尖瓣瓣环收缩期平均Ds与LVEF也呈显著相关(P<0.03)。病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重。结论组织追踪法可无创有效地评价阿霉素心脏毒性左室心肌收缩功能的变化。     

阿霉素致兔早期心脏毒性模型的建立及超声评价

目的探讨建立阿霉素致兔早期心脏毒性模型的可行性并利用背向散射积分参数联合经胸超声心动图进行评估。方法10只兔每周静脉注射阿霉素2mg/kg,共为4周,同时选10只兔注射同等剂量生理盐水作为对照组。每周对二组兔心脏进行常规超声测量及进行背向散射积分参数测定。结果①常规超声参数阿霉素组与正常对照组无明显差别。②阿霉素组与正常对照组心肌IBS%呈周期性变化,第4周后心肌IBS%较正常对照组明显增高(P<0.05),第3周后CVIB明显减低(P<0.05)。③病理结果显示与人类阿霉素早期心脏毒性相似的改变。结论经静脉注射阿霉素可以形成早期心脏毒性模型,心肌背向散射积分技术联合经胸超声心动图可有效监测评估模型的建立和效果。     

辅酶Q_(10)口服胶囊治疗频发室性早搏59例

辅酶Q_(10)口服治疗心血管疾病,国外已广泛应用,但国内尚少报导。本文报导了辅酶Q_(10)口服胶囊治疗频发室性早搏59例,有效率为88％,显效率为68％。 病例选择和给药方法 按照1979年全国冠心病中西医结合治疗座谈会制定的诊断标准。共选择109例频发室性早搏患者(除外Q-T延长,急性心肌梗塞、严重的急性心肌炎、急性中毒与电解质紊乱所致的室性早搏),     

二维应变超声心动图评价乳腺癌患者表阿霉素化疗联合参芪注射液治疗后左心室收缩功能

<正>目前化疗在乳腺癌患者治疗中发挥着重要的作用,表阿霉素(epirubicin,Epi)是乳腺癌患者常用的化疗药物,但其剂量累积性心脏毒性严重限制了其临床应用,患者用药早期即可发生心肌损害,晚期常导致心肌病和充血性心力衰竭,严重者可导致死亡[1]。因此,早期检测Epi化疗的心脏毒性,及时调整治疗方案,可提高患者的治疗效果和生存质量。     

生脉注射液治疗阿霉素致心脏毒性反应

生脉注射液治疗阿霉素致心脏毒性反应刘昌海宋效芝山东省威海市文登中心医院（２６４４００）阿霉素是目前常用的抗肿瘤抗生素，抗瘤谱广，疗效佳，但有一个较大的副作用是对心脏的毒性作用；影响患者的生存质量。半年来作者治疗３例由阿霉素所致心脏毒性反应的患者，给予...     

阿霉素及表阿霉素心脏毒性的随机双盲研究

阿霉素(Dx)是一种有效的治疗血液学恶性肿瘤和实体肿瘤的蒽环类抗生素。4-epi-Dx(epiDx)是Dx 的衍生物,抗肿瘤活性与Dx 相同。本文在对非霍奇金淋巴瘤(NHL)病用CHOP 或CEOP 治疗期间.随机双盲研究了epiDx 和Dx 的心脏毒性。共24例病人随机分为CHOP 或CEOP 治疗组。CHOP 方案中的H(阿霉素)由E(表阿霉素)代替即为CEOP 方案。常规当Dx 或epiDx 累积量达500mg/m~2时才停止CHOP 或CEOP 治疗。如有心脏毒性的症状或体征应立即停药。心脏毒性检查包括:临床检查,心电     

参麦注射液对阿霉素心脏毒性反应的防治作用

目的观察参麦注射液对阿霉素心脏毒性的防治效果。方法将60例乳腺癌、肺癌、胃癌等术后病人,随机分为2组各30例,均行含阿霉素联合方案化疗,治疗组加用参麦注射治疗,观察2组心脏毒性的发生情况及生存质量和气虚证候改善情况。结果治疗组治疗后的心脏毒性反应明显少于对照组(P<0.01),生存质量及气虚证候改善率方面优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论联合应用参麦注射液能有效预防和减轻阿霉素的心脏毒性,明显改善病人的生存质量和气虚证候。     

阿霉素引起心脏毒性反应的临床观察及护理

阿霉素是肿瘤病人化疗期间的常用药。对肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤、何杰金氏病、急性白血病等均有良好的疗效．但也引起严重的副作用。我院自1994年11月16日始．先后有3位患者因使用阿霉素而引起严重的心脏毒性反应．突然发生心脏骤停．经临床抢救无效死亡。1阿霉素的用法和用量1．是用法阿霉素只能静脉给药。每10mg／支在无菌操作下加入sml生理盐水稀释，摇动药瓶至完全溶解．配制成最佳浓度为Zing／ml的药液做静脉注射。给药前应先输10％葡萄糖250ml加维生素CZ．sg一加维生素B6300mg．加肌音0．4g．加三磷酸腺青40mg．加辅酶A…