小循环心功能针创伤检评价肺心病左心功能早期诊断

本文对30例肺心病患者进行小循环心功能检查,同时做多普勒超声心动图检查二尖瓣口舒张期血流频普示E峰减低,A峰增高,E/AI表明舒张功能异常者,小循环心功能肺心病组HC/HZ.＞65%,异常者占80%,Q-J/J-z.＞50%,异常者占90%,Ha/Hz比值,ha.hz.J-z与正常对照组P＜0.05,提示左心前负荷增加,说明小循环心功能对肺心心功能早期诊断是可行的.     

无创检测右心功能的研究进展

过去人们对右心室在循环系统中的作用认识不够 ,加之在解剖上右心室的形态既不规则又不对称 ,检测相对困难 ,故对右室功能及形态的研究不很多。近几年的一些实验研究发现右室功能正常与否直接影响整个循环系统的功能[1] ,故对右心功能的研究日益受到重视。在各种测定右心功能的技术中 ,右心导管检查和Ｘ线右心造影最为可靠 ,是定量分析ＲＶＥＦ的“金标准”[2 ] ,由于其为创伤性而难以成为常规检查。在右心功能的无创性检查中 ,早期的心尖搏动图、心机械图、心阻抗图、脉搏图等能间接反映心功能 ,但不能反映右心室容积和射血分数(ＥＦ) ,且…     

慢性心力衰竭患者心脏功能的判断—无创和有创方法的评价

目的：评判慢性心力衰竭患心功能。方法：临床主要分为有创和无创方法两大类，前是通过插入心导管进行的客观检验方法称为有创检查。心导管资料具有直观性、准确性，是一种较可靠的评定方法；无创方法主要包括客观描述、运动耐量试验、超声心动图、X光片、核素显像等。结论：其优点在于可重复性好、费用低、相对较安全。     

无创通气改善心脏术后呼吸功能不全患者心功能的效果

目的 观察无创通气对心脏术后患者血流动力学的影响.方法 对心脏术后在气管插管拔除后出现呼吸功能不全的患者48例实施无创通气治疗.记录无创通气前(T0)、无创通气30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)的脉搏氧饱和度(SpO2)、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、右心射血分数(RVEF)、右室舒张末容积(RVEDV)、平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI).结果 与T0比较,HR、MAP、CVP、RVEDV在T1、T2、T3、T4时均无明显变化(P＞0.05) ;MPAP在T4时明显降低(P＜0.05);PVRI在T3、T4时明显降低(P＜0.05);CI、RVEF在T3、T4时明显升高(P＜0.05);SpO2和OI在T2、T3、T4时明显上升(P＜0.05).结论 心脏术后出现呼吸功能不全时进行无创通气治疗可明显改善心功能.     

肺循环阻抗图对肺心病患者左心功能的诊断价值

本文采用肺循环阻抗图观察慢性肺心病患者肺动、静脉血管充盈程度的改变 ,从而了解其左心功能状态 ,并经多普勒超声心动图检查对比分析 ,以评定其诊断左心功能的价值。对象与方法一、对象　慢性肺心病患者 30例 ,均符合 1997年制定的慢性肺心病诊断标准 ,平均年龄 5 8岁 ,男性 17例 ,女性 13例。单纯慢性肺心病 2 4例 ,肺心病合并冠心病 6例。冠心病诊断均符合 1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准 ,经多普勒超声心动图检查 30例 ,表现为Ｅ峰减低 ,Ａ峰增高 ,Ｅ/Ａ <1,提示该组患者存在左心舒张功能异常。对照组 30例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,…     

家庭无创通气对慢性肺心病肺动脉高压的影响

目的探讨家庭无创机械通气对慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）肺动脉高压的影响。方法慢性肺源性心脏病代偿期患者60例,随机分成治疗组30例（家庭无创机械通气联合常规治疗12周）和常规组30例（常规治疗12周）,测定治疗前后患者血浆ET-1、NO水平、血气变化及肺动脉压力等。结果①治疗组患者血浆NO水平明显升高（P<0.05）、血浆ET-1水平明显下降（P<0.05）。②治疗组肺动脉压、PaCO₂明显下降（P<0.05）,PaO₂明显升高（P<0.05）。③血浆NO水平变化与肺动脉压、PaCO₂呈负相关,与PaO₂呈正相关;血浆ET-1与肺动脉压、PaCO₂呈正相关,与PaO₂呈负相关。结论家庭无创机械通气治疗是慢性肺心病失代偿期患者肺动脉高压的重要治疗措施。     

无创血流动力学监测对老年人心脏功能的临床研究

目的分析探讨无创血流动力学监测对老年人心脏功能的临床诊治效果以及价值。方法随机选择2011年5月至2012年9月入住我院的40例老年人心脏功能障碍患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者进行无创血流动力学检测,检测的项目包括心脏指数、心率、胸腔液体量、心脏收缩率、每搏量以及每搏指数。结果患者的心率、心脏收缩率没有明显变化,心脏指数、每搏量以及每搏指数以及胸腔液体量有明显的变化。结论无创血流动力学监测能够比较快速的检测出老年人心脏功能障碍问题,值得在临床上大范围推广和使用。     

无创心功能监测在危重病患者诊治中的应用

<正>重症医学病房收治的危重病患者中,超过半数合并有多器官功能障碍综合征,而血流动力学不稳定是最常发生的,共存疾病可使血流动力学变化更复杂,仅以临床经验及体检、生命体征评估判断是不可靠的,因此,血流动力学检测是不可缺少的重要手段。危重患者血流动力学监测对临床诊断、治疗、预后评估均十分重要。而心输出量的测定对于评估     

无创正压通气治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的 探讨和分析无创正压通气应用于肺心病合并II型呼吸衰竭患者的疗效。方法 呼吸科收治的肺心病合并II型呼吸衰竭患者56例采用简单随机法分组,研究组和对照组各28例。所有患者均常规给予化痰、平喘、解痉、抗感染、水电解质紊乱纠正等治疗。对照组患者给予持续低流量吸氧,并配合呼吸兴奋剂治疗。研究组给予无创正压通气。结果 研究组HR和RR均明显低于对照组,研究组PaO2和SaO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,研究组患者平均住院时间明显短于对照组,病死率明显低于对照组,数据间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用无创正压通气治疗肺心病合并II型呼吸衰竭疗效佳,能较好的改善患者不良的血气指标和呼吸参数,促进康复,并降低死亡率。     

温肾利水法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭76例

目的观察温肾利水法治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法采用自拟方加减配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者治疗组40例,并设西药常规治疗对照组36例。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率72.22%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾利水法是治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的有效方法。     

C型利钠肽在慢性肺心病中的变化及临床意义

目的探讨C型利钠肽 (CNP)在慢性肺心病中的作用和临床意义。方法选择慢性肺源性心脏病 30例 ,分急性期和缓解期 (分别为B1和B2组 ) ,30例健康人为对照组 (A组 )。各组均采用放免法测定血浆CNP、肾上腺髓质素 (ADM )。结果临床实验组血浆CNP和ADM水平均高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;血浆CNP水平B1高于B2 (P <0 .0 5 ) ;血浆ADM水平B1高于B2 (P <0 .0 1)。血浆CNP与血浆ADM水平呈正相关 (r=0 2 83,P <0 .0 5 )。结论CNP参与了慢性肺心病的病理生理过程 ;并且通过观察血浆CNP水平变化 ,可以反映肺心病的病情。     

美托洛尔和卡托普利联合治疗肺心病重度心衰临床分析

目的探讨美托洛尔和卡托普利联合应用对肺心病重度心衰的再住院率和提高其生存率的影响。方法92例重度肺心病心衰患者随机分为实验组48例和对照组44例，实验组在常规治疗的基础上加用卡托普利与美托洛尔（倍他乐克），疗程1年，并随访观察1年。结果实验组在总病死率、心衰恶化性病死率、因心衰恶化再住院率等方面均较对照组明显下降。在心功能改善方面，亦较对照组有更多的改善（P〈0．05）。结论倍他乐克和卡托普利联合应用治疗慢性肺心病重度心衰能明显改善患者心功能，延缓肺心病心衰的进展，降低其死亡率和因心衰恶化再住院率。     

无创正压通气联合吸痰治疗肺心病并肺性脑病的疗效观察

目的研究分析无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月收治的肺心病并肺性脑病患者60例进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,其中对照组30例,采取常规治疗方法,观察组30例,在对照组基础上采取无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗,对治疗前、中、后行实验室指标、生命体征、脉搏、血氧饱和度、血气分析等观察监测,并作分析比较。结果观察组患者治疗前、后Pa CO2分别为(11.04±2.15)k Pa和(7.84±1.69)k Pa,Pa O2分别为(7.80±1.88)k Pa和(11.13±2.08)k Pa,通气后患者病情有显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组的痰菌阳性例数、死亡例数、住院天数均有明显的优势,差异均有统计学意义。结论无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰治疗肺心病并肺性脑病的临床效果相对比常规治疗的效果较好,值得临床推广使用。     

风心病合并肺动脉高压围术期血流动力学变化及意义

目的观察风湿性心脏病合并肺动脉高压围术期的血流动力学变化规律并分析其临床意义。方法风心病二尖瓣病变合并肺动脉高压病人10例 ,测定围术期血流动力学指标的变化。结果术后8小时 ,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压有明显下降。结论风心病二尖瓣病变合并肺动脉高压病人术后早期肺血流动力学即有改善     

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心衰的临床观察

目的观察酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心衰患者的疗效,为临床治疗提供依据。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组各35例。两组采用常规内科治疗如控制感染、氧疗、强心、利尿等,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入生理盐水50ml中微泵静脉推注（5ml/h）,1次/d,疗程均为10d。结果治疗组的疗效、临床症状、血气分析及心功能的改善优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论酚妥拉明对慢性肺源性心脏病心衰患者具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用。     

20例肺心病合并冠心病的临床疗效分析

目的总结肺心病合并冠心病的临床治疗方案。方法对20例肺心病合并冠心病的患者,在采用相同常规基础治疗的同时,对病因与并发症采取有效的个体化治疗措施进行处理,并对治疗效果进行评价。结果心、肺功能恢复正常5例,显效13例,无效2例,总有效率为90%。结论肺心病合并冠心病而引起心力衰竭患者,在常规基础治疗的同时,针对病因与并发症要取有效的个体化治疗措施进行处理,可获得较满意的临床效果。     

测定血清心肌肌钙蛋白I对肺心病的临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（Cardiactroponini,CTnI）与肺心病患者心肌损伤严重程度的关系及在预后判断中的意义。方法测定我院2006年1月-2007年1月收治30例肺心病患者的血清CTnl、CKMB、MYO水平;比较分析各组患者死亡与存活、肺心病代偿期与失代偿期以及缺氧程度的CTnI水平。结果结果显示P02水平与CTnl呈显著性负相关。死亡组与存活组及肺心病代偿组与失代偿组的血清CTnI水平比较,均有显著性差异（P〈0．05）。结论CtnI的升高程度对判断肺心病心肌损伤程度、病情严重程度和评价预后有意义。     

非缺血性心脏病窦性心律震荡变化及意义

目的探讨非缺血性心脏病(NIHD)患者窦性心律震荡(HRT)的变化及意义。方法选择161例NIHD患者及76例正常对照。前者按照随访中有无心血管事件发生分为事件组(101例)和无事件组(60例),均行24 h动态心电图、超声心动图等检查,记录临床资料,计算HRT的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。结果 NIHD患者TO较对照组升高,TS较对照组降低(P<0.01)。与无事件组比较,事件组TO升高,TS降低(P<0.01)。TO与TS两项均异常是NIHD患者发生主要心血管事件强有力的预测因素。结论 HRT充分反映心脏自主神经功能,是NIHD患者病情评估或危险分层的有用指标。     

碟脉灵对肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察碟脉灵注射液对肺源性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法 92例患者随机分为两组,对照组给常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上,用碟脉灵注射液40 ml,加人液体中静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果 治疗组46例,43例有效,总有效率为93.5%.对照组46例,总有效33例,总有效率为71.7%.两组结果比较经统计学处理差异有统计学意义（x^2=7.57,P＜0.01）.结论 在常规治疗基础上加用碟脉灵注射液可有效控制肺心病心力衰竭.