中国儿童身高与体重的生长模式及简单数学模型的建立

目的 探讨中国儿童身高、体重生长规律及反映规律的简单数学模型.方法 采用"2005年九市7岁以下儿童体格发育调查"及"2005年中国学生体质与健康调研"所获得的0～18岁儿童的身高、体重数据.0～6岁身高和体重曲线采用LMS法拟合,6～18岁数据采用三次样条函数平滑修匀和修正LMS法转换.生长速度根据生长曲线修匀后获得的数值计算产生.1～10岁儿童身高和体重的简单线性模型采用修匀后生长数据建立.结果 (1)我国儿童出生身长约50 cm,3、6、12、24月龄时约61、67、76、88 cm.2～10岁身高增长较为稳定,平均每年增长约6～7 cm.约3岁半和12岁时的身高分别达到出生时2倍和3倍.2～10岁估算公式:身高(cm)=年龄(岁)×6.5+76.(2)出生体重约3.3 kg.出生后第一个3个月生长速度最快,平均每月体重增加约1.0～1.1 kg;第二个3个月减慢一半,约0.5～0.6 kg,出生后第一年的后6个月又减慢一半,约0.25～0.30 kg.约3、12、24月龄时体重达到出生时的2、3、4倍.1～6岁、7～10岁体重基本呈匀速增加,平均每年分别增长2 kg和3 kg左右.1～6岁估算公式:体重(kg)=年龄(岁)×2+8,7～10岁:体重(kg)=年龄(岁)×3+2.结论 针对临床实践的需要,总结不同年龄阶段身高、体重的增长规律,提供了0～18岁儿童身高和体重的生长速度参考值,同时对1～10岁儿童身高和体重估算公式进行修订.     

牛奶蛋白过敏致嗜酸细胞胃炎一例

患儿男,4个月.因"阵发性哭吵、反复呕吐半个月"于2009年4月就诊.患儿为第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.2 kg,出生后完全母乳喂养.出生后第1个月体重4.1 kg,吃奶、睡眠等一般情况良好,出生后第2个月体重5.0 kg.近1个月开始由于母乳不足添加普通配方奶,初起时每天可以完成配方奶600～800 ml,2周后吃奶量逐渐减少,每天200 ml左右,并出现湿疹、阵发性哭吵和频繁呕吐.     

挛缩性蜘蛛指综合征一例

患儿,女,8岁,足月顺产第一胎,出生体重3.15kg,生后无窒息。母孕期患妊娠中毒症。出生3个月时发现患儿双腿长度不等。5个月时因左侧先天性髋关节脱位而做了复位手术。逐渐出现鸡胸。1岁时智力落后于同龄儿。4岁至今,每年抽搐发作2-3次,大发作2次。发作时意识不清,双眼上翻,肢体抖动,约持续2h后缓解。发作前有呕吐,自述腹痛。父母非近亲婚配。否认家族史。身高136.0cm,上部量64.5cm,下部量72cm;体重21.0kg。头围50.0cm。指距136.5cm。消瘦。眼距稍宽,蓝色巩膜,未见晶状体脱位。双侧耳轮扁平,耳甲部分消失。小下颌,     

中国7岁以下儿童正常体重和身高主要参数及估算公式

目的：分析由首都儿科研究所,九市儿童体格发育调查协作组公布的“2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查”数据;探讨我国7岁以下儿童体重和身高（长）增长规律,推算相应的估算公式以帮助儿科医生和医学生熟练掌握儿童生长的重要参数并评估儿童的生长。方法：将儿童体重和身高（长）数据绘制成生长曲线图,按不同年龄段,采用Graphpad Prism 5.0软件进行分析。根据临床需要和应用习惯,大致将其分为：出生后第一个3个月,出生后第二个3个月,出生第一年的后6个月,出生后第二年,以及2~7岁5个年龄段,分别进行分析。结果：我国儿童出生时平均体重3.3 kg,身长50 cm;出生后第一个3个月生长速度最快,每个月体重增长1.0~1.2 kg,身长增长4 cm,3个月时,婴儿平均体重6.6 kg,身长62 cm;第二个3个月生长速度减慢一半,每个月体重增长0.5~0.6 kg,身长增长2 cm;出生6个月后到1周岁又减慢一半,每个月体重增长0.25~0.3 kg,身长增长1 cm,12个月时,平均体重9.9 kg,身长75 cm;出生后第二年,每个月体重增长0.2 kg,身长增长1 cm,2周岁时,平均体重12 kg,身长87 cm。2~7岁时呈匀速增长趋势, 体重估算公式：年龄×2 + 8 （kg）;身高（长）估算公式：年龄×7 + 75 （cm）。结论：我国7岁以下儿童的身高（长）和体重可以分别采用上述参数和公式进行大致推算。［中国当代儿科杂志,2009,11（8）：672-674］     

血液透析抢救急性肾功能衰竭1例报告

男,8岁。因少尿3天入院。患儿半月前进食死驴肉半斤后12小时呕吐,吐出消化不全的肉块及粘液,5～6次/日,伴黄色稀水便,6～7次/日。持续静滴庆大霉素32万U/日(1.2万U/kg·d,超出药典常用量2.4倍),卡那霉素1g/日(40mg/kg·d,超出药典常用量2倍),及青霉素类药物治疗11天,仍     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床及睡眠呼吸特征

目的　探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的临床特点 ,观察多导联睡眠监护仪对儿童OSAS的临床应用价值。方法　分析 60例OSAS患儿临床资料 ,应用睡眠呼吸监护仪 ,对 60例患儿术前及其中 40例扁桃体摘除术加 (或 )腺样体刮除术后患儿于夜间睡眠时做持续 7h以上记录 ,观察最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停和低通气次数及呼吸紊乱指数、睡眠期最低血氧饱和度、鼾声指数等 11项指标 ,并分组进行比较。结果　 60例术前均有扁桃体和 (或 )增殖体肿大 ,睡眠时伴粗大鼾声、憋气等症状。睡眠监测结果 :最长呼吸暂停时间为 5 3 ( 8～ 178)s;呼吸暂停总时间为 3 11( 2 6～ 5 2 60 )s;呼吸暂停次数为 2 6( 3～ 2 40 )次 ;最长低通气时间为 41( 5～ 94)s ;低通气总时间170 ( 5～ 2 860 )s;低通气次数为 10 ( 1～ 85 )次 ;呼吸暂停指数为 4 1( 0 5～ 2 5 9) ;低通气指数为 1 4( 0～16 1) ;呼吸紊乱指数为 6 8( 0 5～ 3 8 2 ) ;鼾声指数为 81 7( 1 3～ 414 8) ;最低血氧饱和度 0 78( 0 2 5～0 93 )。在 2～ 7岁组和 7岁以上组之间比较 ,以上指标差异无显著意义。手术后 :患儿临床症状明显缓解 ,最长呼吸暂停时间、呼吸暂停总时间、最长低通气时间、低通气总时间较术前明显缩短 ,呼吸暂停次数、     

儿童保健

891504 广州地区婴幼儿体格发育及其有关因素的调查/官希吉…∥临床儿科杂志。-1989,7(3)。-172～173 本组为孕周在37～42周之间,体重2500～4000g的正常新生儿共221例。采用国内统一测量法生后2小时内,第一次测量体重在生后2小时内,头围、胸围及身长于生后24～48小时进行。定期随访至2岁半。结果:婴幼儿体重、身长发育曲线6个月内与香港相似,2岁半内与中国南方接近,略低于北方。但与WHO的曲线相     

寄生虫病

561384 吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病前后三种心肌酶的动态观察肖德纯等湖北医学院学报7(2):152～154,1986急性血吸虫病27例,其中男25例,女2例,6～14岁,吡喹酮总剂量120mg/kg 6日疗法,第1～2日按10mg/kg/次,第3～6日按5 mg/kg/次,均日三次,半空腹服,于治前     

哮喘并发椎管内积气一例

患儿，女。8岁。3d前无明显诱因出现阵发性声咳，伴较重喘息，轻度烦躁，无发热、咳痰、头痛、呕吐。静点阿奇霉素、氨茶碱、地塞米松等药物治疗2d，咳嗽、喘息症状减轻。1d前出现前胸部疼痛，呼吸时明显，颈部肿胀、疼痛，颈部扭动时明显．为进一步诊治来我院。发病以来，精神、睡眠稍差，饮食可，大小便正常。既往有哮喘病史，无外伤手术和腰穿史。入院查体：T36．8℃。P120次／min，R26次．／min，体重29kg。营养发育良好。神智清，精神稍差，     

新生儿红细胞增多症:附10例报告商讨

新生儿红细胞增多症是指出生2周内静脉血血红蛋白>220g/L,红细胞压积>65%而言。现将我科1998年至1999年6月收治的10例患儿报道如下:临床资料1.患儿日龄1～8天,男6例,女4例。出生时体重:≤2.5kg3例,～3kg3例,～3.5kg2例≥4kg2例。足月产8例,过期产2例。有明确宫内窘迫史(产前监测提示胎心不好)4例,脐带结扎延迟2例,母亲一胎儿输血1例。2.来院就诊的主要症状:全部病例均有反应低下,嗜睡、吃奶少。其中烦躁不安,易激惹2例,抽搐1例,呼吸急促>50次”分,呼吸节律不齐、紫绀3例,心音低低钝,心率快(安静时>140次/分)2例,其中一例合并不完全心房扑动…     

小儿空鞍征1例报告

男,13岁,病历号382600。因身材矮小就诊。患儿2岁时身高与同龄儿相似,2岁半后家长发现患儿生长迟缓,每年身高增长2～3cm。7岁身高为96cm。2岁后还出现多饮多尿。当地医院多次查尿比重为1.006～1.012,饮水量每天达2暖瓶,夜尿4～5次,约2000ml。现身高为116cm,主食8两/     

小儿睡眠中发作性非(癎)性异常运动

据认为,1～5岁儿童中约25％～30％患有睡眠障碍,高峰年龄3～8岁间。由于多导或视频多导睡眠描记图（polysomnography,PSG或viedo polysomngraphy,VPSG）的应用,对各种睡眠障碍的本质有了更深入的认识。2005年发布的国际睡眠疾病分类第2版（ICSD-2）将睡眠疾患分为8类^[1]：包括失眠、睡眠相关呼吸障碍、睡眠过度、睡眠节律紊乱、睡眠行为障碍、睡眠运动障碍、     

先天性睾丸发育不全综合征伴纵隔畸胎瘤、外周性性早熟一例

患儿男,8岁4个月,因"阴茎增粗增长,声音变粗6个月"就诊.近6个月来,患儿阴茎增粗增长,声音变粗,6个月身高增长8 cm,体重增长5 kg,并出现青春痘、喉结和阴茎勃起现象.无遗精.患儿为39周臀位产出生,出生体重2.2kg,无宫内及出生窘迫史,生后2周无呕吐,腹泻、脱水史.患儿出生后生长发育一直落后.现上小学四年级,学习成绩较差,与同学交流困难.3岁2个月时曾做过左腹股沟斜疝修补术.父母体健,非近亲结婚.母孕第1、2胎不明原因自然流产.患儿为第3胎,第4胎患儿胞弟,现3岁2个月,生长发育、外生殖器未见异常. 体检:神志清楚,回答切题.身高132 cm,体重30 kg,面部、胸背部痤疮明显,有腋毛.心肺腹神经系统检查无阳性体征;男性外生殖器,阴茎长9 cm,周径8 cm,双睾丸容积5 ～6 ml,阴毛发育为阴毛分期Ⅲ～Ⅳ期.     

14号环状染色体综合征一例

患儿,女,8个月,以“3d内无热抽搐15次”为主诉入院.孕30+1周早产儿,G1P1,因其母子痫前期(重度)行剖宫产娩出,生后Apgar评分1 min 5分(呼吸、肌张力、喉反射各扣1分,皮色扣2分),5 min9分(喉反射扣1分),出生体重1 145 g,身长37 cm,头围27 cm.新生儿期有吸吮能力差、喂养困难史,住院期间有低血糖、血小板减少症,整个婴儿期体重及身长增长缓慢,4个月时体重3.0kg,身长50 cm,头围27 cm,随访至13个月时体重8.5kg,身长73 cm,头围43 cm.8个月内多次患有急性支气管肺炎,至今不认人,不会叫“爸、妈”,独坐不稳.患儿8个月时出现反复惊厥发作,表现为突发双手握拳,双上肢内收呈抱球状,然后外展前伸,双下肢屈曲,点头样发作,每次持续2～3s后自行缓解,每串发作4～6次,多数发生在困倦嗜睡或刚睡醒时.起初给予患儿大剂量维生素B6静脉滴注治疗不理想,给予丙戊酸钠联合托吡酯治疗惊厥控制.母亲孕期无特殊药物、化学及放射物质接触史.父母年龄分别为30岁和29岁,非近亲结婚,无明显家族遗传病史.     

Angelman综合征并眼皮肤白化病一例

患儿女,8岁,汉族。因皮肤白皙、头发金黄,走路晚且不稳,不会讲话,经常不停地笑和癫痫发作等来我室进行遗传咨询。患儿为第1胎第1产,足月顺产。出生体重3．32kg,除有皮肤白皙、头发金黄、虹膜呈浅灰色外,一般情况尚好。出生1个半月和7个半月时,先后两次进行苯丙酮尿症（PKU）筛查,结果均为（一）。7个半月时不会坐、不会爬、不会翻身,抬头欠稳。     

巯甲丙脯酸对肾脏病儿童蛋白尿的治疗效果

蛋白尿>4 mg/m~2/hr是严重肾脏病的重要征象。肾病蛋白尿时,清晨尿蛋白/肌酐比率可超过1.8mg蛋白/mg肌酐或尿蛋白排出量超过40mg/m~2/hr时,即有浮肿及其并发症。肾小球疾病患者,除微小病变型肾病综合征外,用皮质激素或细胞毒制剂加强治疗常不能使蛋白尿减轻。为此,作者采用了血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂-巯甲丙脯酸治疗8例难治性蛋白尿儿童。开始剂量是12.5～25mg/次(每次0.33～1 mg/kg),每日3次。根据血压改变和尿蛋白排出情况增加剂量,最大剂量为50mg(每次1～2 mg/kg),每日3次。结果 8例患者(女性5例)平均年龄14.9岁(范围5～22岁)。其中狼疮肾炎4例、局灶性节段     

睡眠性癫痫1例报告

患儿男,6岁.因发作性睡眠3年于1990年6月28日就诊.3年来患儿白天多睡,其特点是在走路、吃饭、玩耍和听课等各种活动中突然发生,不能克制,每次持续约2～3小时,发作时不伴有肢体抽搐和肌颤,用强刺激可以唤醒,但仍呈意识模糊状,常有尿失禁,醒后不能回忆.病初期数日或数月发生1次,近半年来发作为数日1次或1日数次.夜间睡眠正常.     

新生儿尿液漏出性腹水一例

患儿,男,7天,腹胀3～4天,拒奶,嗜睡,不哭,大便黄色糊状,量少,2次/日;尿少,1～2次/日;一胎一产,足月,剖宫产,羊水少,清,出生体重2.8kg,Apgar评分8分。父母非近     

De Lange �ۺ���1��

De Lange综合征,即德朗热综合征(精神发育阻滞伴有多种先天畸形)是一种少见遗传病。由Brachmann于1916年首次报道。国内报道很少。其发病率为1/3万至1/5万,无性别差异,患儿同胞发病率为2%～5%。现报道我院1例Cornelia de lange综合征病例。1病历摘要患儿女,8月龄,于2011-04-11因"生长发育落后8个月"于中山市博爱医院就诊收住院。患儿系第4胎第2产,孕8个月,家中顺产娩出,出生体重1.6kg。生后母乳、奶粉喂养,每次30mL,2～3h一次。体重增长缓慢,8月龄时体重4kg。患儿2月龄时会笑,4月龄能抬头,至来诊仍不会翻     

先天性肾上腺皮质增生误诊1例

患儿，男，2个半月，自生后3天起反复腹泻，咳嗽，发端8天入院。系第3胎第3产，足月顺产，生后一般情况好，母乳喂养。生后3天开始腹泻，1月后腹泻明显加重，为黄色稀区，伴发热、恶心、呕吐，体重不增，按肠炎治疗，曾2次查血销、血氯均低，住院23天好转出院。7～8天前又开始发热、咳嗽，频吐，担奶，曾抽搐数次，按肺炎、肠炎、脑病治疗，效差，出现不吃不哭、体温不升，呼吸不规则转来。父母非近亲婚配，第1胎6个半月早产男婴生后即后死亡。第2胎足月分娩，生后2周死亡。查体；体温不升，体重3kg，呼吸25次／分，明显消瘦，反应极差，重…